1. 甘肅馬拉松選手曾陷入凍失溫狀態，身體失溫後該如何急救
最近甘肅馬拉松比賽出現了事故，由於突遇極端天氣，參加百公里越野賽172名參賽人員中有20名參賽人員找到時已失去生命體征，目前仍有1人失聯，正在進一步搜救中。 而其中一人曾陷入凍失溫狀態，在這里我們大部分人可能是第一次聽到失溫症，也不太了解什麼是失溫症，不過沒有關系，今天我們就來說說這種失溫症以及一些急救方法。
失溫症（Hypothermia，源自希臘文“ὑποθερμία”），又稱低溫症、低體溫症。描述當人體核心溫度低於35.0 °C（95.0 °F）時的現象。失溫症的症狀取決於溫度，輕度失溫可能造成發抖與意識混濁；中度失溫的發抖症狀消失，但精神錯亂的狀況則會加劇。在重度失溫的情況下，會有反常脫衣現象，也就是患者開始脫去衣物，這也同時增加了心搏停止的風險。
所以我們在了解了什麼是失溫之後，就應該詳細說說失溫之後該如何急救了。首先就是我們應該轉移患者，這個轉移和其他安全事故的轉移還不太一樣，如果是溺水或者是觸電，我們只要把溺水者救出水塘，也算是安全轉移了。而對於失溫患者的轉移一定要注意，如果條件允許可以選擇搭一個帳篷，如果沒有帳篷不可以就地或者是在不遠處進行急救，這個時候一定要把患者轉移到背風或者是遮擋風的地方，而且在放下患者時候一定要輕一點，就像是放一件易碎物品一樣。
我們第一次聽到這個症的時候，可能都覺得這個不會發生在自己身邊，可是有句話好說“天有不測風雲，人有旦夕禍福”，可能就在某一個瞬間，這種災難就降臨在我們的身邊，所以多掌握一些急救知識在關鍵時刻才可以派上用場。
2. 凍傷應該怎樣急救
冬天凍傷很普遍，所謂凍傷就是由於低溫襲擊所引起的全身性或局部性的損傷。引發凍傷的主要原因有：低溫、身體長時間裸露、潮濕所造成的大量身體內部的熱量流失。而促進或加重重要因素有以下幾點：營養不良、疲勞、睡眠不足、醉酒等。
2.用茄子秸或辣椒秸煮水，洗容易凍傷的部位，或用生薑塗擦局部皮膚，有預防凍傷的作用。
3. 凍傷怎麼應急處理
凍傷是受到自身周圍環境的影響所引起的局部損傷，甚至還會有局部擴散到全身，情況如果比較輕的話會對自身的皮膚產生影響，如果嚴重的話，可能會導致一些關節性障礙，這個時候就需要及時的進行救治了，甚至還會危害到自身的生命，它的典型症狀是患者會出現手腳冰涼以及失去感覺的情況，下面就來簡單的說一下這種疾病的急救四個方法。
第一，在早期的時候，沒有出現明顯的症狀，將凍傷後的部位浸泡在溫水中進行復溫，一周左右的時間就可以很好的改善患者的情況。
第二，處理創面並可以使用一些消炎葯，再使用外敷葯每天堅持塗抹在沒有破的皮膚表面，促進局部的血液流通，從而改善凍傷處的不適感。
第三，嚴重時可以對患者進行全身溫水浸泡，生命體征恢復正常後，停止復溫，用葯物防止寒戰減少耗氧量。
第四，繼續保護受傷部位，用棉被、毛毯等做好復溫後的保暖工作，預防擠壓及其他意外傷害。
患者一定要根據自身的情況來選擇治療方法，這種疾病及早發現，盡快治療是最關鍵的。千萬不要把凍傷當成小事，不及時治療，不僅會影響到身體，還會產生其他的病症，並且會因為行動不便，影響到每天正常的生活以及工作。
4. 失溫自救方法
失溫該如何自救互救？
在戶外活動過程中，預防失溫症除了選擇適當的禦寒衣物外，掌握一些科學知識及自我保護措施很關鍵。在戶外，對於失溫患者而言，時間就是生命，隊友就是希望。而作為救助人，掌握失溫救援的方法，才能真正幫助患者脫離險境。無論救援現場狀況有多復雜，你都要做到以下幾步：
第一步：安全轉移
在眾多發生的野外環境下失溫意外事故案例中，遇難者都是暴露在惡劣的環境中引發失溫。
當你的隊友在這樣的環境下出現失溫症狀，救援的第一步是將他轉移到安全地帶。而錯誤的做法是繼續暴露在風雪之中。治療失溫要從止住體熱的流失開始，將傷者移出吹風和濕冷的地方，不再暴露於寒冷的空氣中。
錯誤做法：繼續暴露——在隊友出現失溫症狀時對其不管不顧，或者直接在埡口、山頂等暴露地帶進行救援，風雪環境中的患者會加劇失溫。
風是失溫加劇的重要推手，在風寒效應的影響下，患者身體的熱量會很快被冷風帶走，加劇失溫症狀。
正確做法：轉移或扎營——立即停止戶外活動，將患者轉移至避風處，躲在岩石等遮擋物後方。必要時搭建帳篷進行救援。在轉移過程中，需要注意對患者輕放平移，失溫下的人體十分脆弱。搬運患者時應非常小心，因為心肌組織在低溫下很不穩定，外來刺激容易導致心室震顫。安全轉移到避風處是失溫救援的第一步，接下來，第二步你要做的是盡可能阻止患者的體溫流失。
第二步：冷麵隔離
患者被安全轉移到避風處後，冰冷的地面仍然會繼續蠶食寶貴的熱量，此時救援隊第二步是將人體與地面隔絕開來。身體的熱會在環境影響下，經過蒸發、輻射、對流及傳導而降低。
錯誤做法：接觸地面——如果讓患者直接躺在地上，或者帳內沒有鋪設睡墊，地面會像一隻貪婪的手，將患者僅存的熱量一點點拽走。
傳導是身體熱量流失的途徑之一。如果任由患者直接躺在濕冷地面，熱量就會傳導向地面，體溫會進一步降低。
正確做法：隔絕地面——在轉移患者之時，救助人要迅速使用睡墊將患者與地面隔絕，防止患者的核心體溫繼續流失。因為熱量會從高溫物體傳導到低溫物體，對於患者而言，熱量會從身體流失到冰冷地面，睡墊的作用便是阻隔地面，減緩熱量傳導過程。安全轉移到避風處，用睡墊進行冷麵隔離，失溫救援的第三步是更換潮濕衣物，因為潮濕的衣物也會帶走熱量。
第三步：乾燥處理
患者出現失溫症狀時，可能在風雪中已經徒步很久，內層衣物已經被濡濕；外部雨雪也會打濕衣物。救助者要盡快幫助患者更換衣物，保持患者身體乾燥，減少由於衣物潮濕帶來的熱量流失。人體穿著濕衣服比穿著乾燥衣服的「失溫」 速度快25倍。
錯誤做法：身著濕衣——如果任由被雨雪打濕的衣服貼在患者身上，身體會一直處於一個潮濕的小環境中。衣物中的水分成為傳熱導體，同時水分的蒸發也會帶走更多熱量。
正確做法：更換乾衣，進入睡袋——無論患者穿了多少層衣服，只要被浸濕，都應迅速將濕掉的衣服全部脫下，用織物擦乾患者身體，換上乾燥衣物，用睡袋或厚衣物將患者全身包裹。脫掉潮濕衣物，讓患者鑽進睡袋。安全轉移，減輕風寒效應；冷麵隔離，減緩熱量傳導；乾燥處理，阻止熱量流失，失溫救援是一場和「熱量」的賽跑，做到前三點，已經減緩了熱量的散失。此時，如果患者還沒有恢復，則需要通過第四步，給患者輸入熱量，讓患者「慢慢回溫」。
第四步：核心區域加溫
當患者失溫嚴重時，會意識模糊，肌肉也不再顫抖，這也說明患者身體已經失去為身體供熱的能力，此時將其放入再厚的保暖物中也無濟於事，只能針對核心部位進行外部加溫，對四肢進行加溫是錯誤的。注意，搶救患者不能突然加溫。
錯誤做法：搓手搓腳——一種常見的錯誤方法是搓手心腳心。首先，摩擦在患者有凍傷的情況下會造成二次傷害；其次，四肢溫度升高會導致冷血迴流沖擊心臟。大量的冷血迴流心臟會導致心率失調。嚴重失溫的患者身體會進入一種自我保護狀態，身體將溫暖的血液集中在核心軀干，加熱四肢會讓冷血液加速迴流到核心區。
正確做法：核心區域加溫——核心區域加溫的方式可以是熱水袋、發熱貼，對患者脖子、腋窩、腹股溝等核心區進行加溫。可將熱水袋包在手套或者襪子里，放在患者的腋窩、頸部和腹股溝處，這里的血管最接近身體表層。也可以一名身體溫熱的隊友在睡袋中以體對體的方式直接溫暖患者。通過核心區域加溫，患者的熱量得到補充，與此同時，真正讓患者身體恢復產熱的方法是補充能量，讓患者自己溫暖自己。
第五步：能量注入
人之所以會失溫，便是身體的產熱敵不過流失。而身體產熱的源泉便是能量。失溫嚴重的患者能量已經消耗殆盡，所以需要通過進食來補充，讓身體盡快恢復供暖能力。但是，飲酒並不能補充能量。
錯誤做法：飲酒——讓失溫患者飲酒，是常見的錯誤做法。喝酒的確會有一種「暖和」的假象，但是隨後會加快熱量流失。酒精本身並不能給人體提供多少熱量，而且它會造成血管的擴張，加快血液循環，由此加速了身體熱量的散失，擴張的血管也會加速冷血迴流到核心區域。如果我們把失溫患者身體的熱量比作火堆，喝酒也許會讓火看起來更旺，但也會更快地把柴燒完。而攝入流質食物，就好像不斷地添加柴，火堆便能越燒越旺。
正確做法：補充流質熱食——失溫救援的根本是身體恢復產熱，所以為患者餵食一些流質狀常溫的高熱量食物，如濃糖水、熱巧克力等，讓失溫患者獲得產熱需要的能量。
低溫環境下如何實施CPR
重度失溫患者心臟跳動非常緩慢和輕微，對外界力量的反應非常敏感，甚至在搬動患者的時候動作過大都會導致心跳停止而導致死亡！所以心肺復甦急救，尤其是心臟按摩，必須是在確認脈搏和心跳已經結束的情況下才能進行，否則適得其反！寒冷環境下，心搏驟停難以准確識別，傷病員的外周血管收縮和心動過緩導致脈搏難以觸及、血壓難以測得，特別在體溫＜30 ℃時，部分傷病員出現體表濕冷、肢體僵硬、發紺、瞳孔固定、不能聞及心音、無可見胸廓起伏等類似死亡的臨床症狀，應依據心電監測進行判斷，若存在規律的心電節律，應視為生命體征尚存，禁忌胸外按壓，以免促發室顫。傷病員處於極度低溫狀態、心臟尚維持基本血流灌注時，應積極採取主動核心復溫措施；體溫繼續下降、脈搏和呼吸頻率逐漸減慢或難以測得時，心電圖提示心搏驟停，應立即開始CPR，有條件時可採取體外循環。
低體溫時的CPR與常溫時不同，主要表現：①循環血流多依賴胸泵機制，而非心泵機制；②胸廓順應性明顯下降，須更大的按壓力才可產生足夠的胸腔內壓力；③體溫＞30 ℃方可保證復甦用葯的有效性和除顫成功率，強調CPR同時主動核心復溫；④心臟對強心葯物的敏感性下降，應增加用葯劑量，延長用葯間隔；⑤除顫反應閾值升高，如一次除顫不成功，不急於反復除顫，可在升溫過程中不斷實施；⑥存在類似死亡的臨床體征，核心體溫未恢復至35 ℃前，不宜認定傷病員死亡而中斷或終止CPR；⑦高級生命支持仍以主動核心復溫為前提，復溫過程中血管擴張，須及時補充血容量。
失溫預防注意事項
在進行戶外越野運動時，出發前將保暖衣物放在隨身攜帶的包里，然後出發時穿著薄快乾T恤或加一件透氣好的外套，這樣做剛開始會覺著有點涼，但是不會出汗。每到一個休息點就立馬取出保暖衣物給加上，避免著涼和失溫，一旦再次開始活動，再脫下保暖衣物。這樣做基本上從頭至尾貼身衣物始終是乾燥的！而且也不會覺著有多冷。如果遇上寒冷天氣出行，做好相應的防風防護措施，不要暴露在寒風中，保暖的帽子、手套、圍脖、防風衣、厚襪子、防風面罩、甚至是風鏡等都是大風寒冷天氣出行的必備物品。暴露在外的身體器官過多，面臨的風速越大，身體熱量也就會相應的加速散失。不要讓自己體能透支，防止脫水，避免過度出汗和疲勞，食物和熱飲，隨時補充身體熱量也是非常有用的預防失溫的方法。最為重要的是，每次出發都要做好最壞情況的准備！