① 大便干結,硬,拉不出什麼原因
大便很乾很硬，很難拉出來通常是攝入的纖維素不足、腸道蠕動減慢、腸道菌群紊亂等原因導致的。
1、攝入的纖維素不足 大便的主要成分是食物殘渣，如果飲食中纖維素含量比較高，大便會比較松軟。如果飲食缺少纖維素，則大便容易干結，造成排便困難。排便困難時患者可以使用開塞露來幫助排便，但長時間使用開塞露排便會產生依賴性，可以選擇有助於通便的葯物，如乳果糖和聚乙二醇4000等。對於排便困難患者平時可以多吃一些香蕉、梨等食物，其富含豐富的纖維素，具有輔助潤腸通便的功效。
2、腸道蠕動減慢 腸道蠕動減慢時，可導致食物囤積腸道時間增加，增加腸道對食物殘渣的重吸收，導致大便干硬，難以排出。腸道蠕動減慢多見於產褥初期，產婦長時間卧床，且會陰撕裂疼痛導致不能用力排便。患者可適當運動，不要長期卧床，此外，可適當進食香蕉、紅薯等幫助潤腸通便的水果，日常多飲水。
3、腸道菌群紊亂 在服用抗生素或長期腹瀉後，腸道內益生菌會遭到破壞，可導致腸道內菌群紊亂，從而出現大便很乾很硬，很難拉出來的情況。可以通過服用葯物進行調理，例如雙歧桿菌三聯活菌、乳酸菌素片等，其次患者也可以適當飲用含有益生菌的酸奶。平時還要注意清淡飲食，不要吃刺激性食物，避免病情加重。
② 大便干硬是什麼造成的
便秘是指由於糞便在腸內停留過久，以致大便次數減少、大便干結、排出困難或不盡。一般兩天以上無排便，可提示便秘存在。如果每天均排大便，但排便困難且排便後仍有殘便感，或伴有腹脹，也應納入便秘的范圍。 便秘時，常出現下腹膨脹，便意未盡，嚴重者出現食慾不振、頭昏、無力等症狀，這可能與糞便的局部機械作用引起神經反射有關。 便秘是怎樣產生的？ 直腸裡面大部分時間是空的，當結腸的糞便進入直腸後，直腸才被糞便擴張，刺激直腸的壓力感受器，通過排便反射傳入神經傳到大腦皮層，產生排便意向，排便指令通過傳出神經，傳到參與排便的效應器官，於是直腸收縮，肛門括約肌鬆弛，膈肌和腹肌收縮，憋氣，腹壓增加，將糞便排出體外，這是正常排便過程。 某些因素導致直腸壁壓力感受器遲鈍，直腸、肛門括約肌功能失常，腸蠕動功能減弱，糞便不能及時排出，水分被過分吸收，大便干結形成便秘。 便秘一般分為兩類：器質性便秘，是由各種疾病所引起的；功能性便秘，多為損傷、葯物以及不良生活、排便習慣所致。臨床上所說的慢性頑固性便秘，指病程超過兩年，經葯物及各種非手術治療難以奏效，而需要手術治療者。原發性便秘指病因不清，治療困難者；繼發性便秘為先天性疾病損傷、葯物以及手術等引起的。 臨床上為指導治療而常用的分類如下： 1．直腸肛管出口梗阻型便秘：是由於各種原因導致盆底肌功能不良的頑固性便秘，多見於女性，表現為排便困難、排便不盡，服瀉葯常無效；重者，骶尾部墜脹。女性可伴有陰道或子宮脫垂，常需病人用手擠壓陰道或手摳出存在直腸末端的干糞便。直腸指診，可感知肛管內壓力增高，直腸粘膜鬆弛、堆積，有的直腸前壁向陰道膨出。排糞造影和直腸壓力測定可確定診斷，顯示盆底肌功能不良，而結腸傳輸試驗正常。這型便秘又分幾種情況：①直腸前突：多見於女性，依據直腸向前方突出程度分為3度，即輕、中、重度，其中重度需手術修補。②直腸內套疊：又叫直腸內脫垂，多因直腸過長，加之長期排便用力，使直腸粘膜與肌層分離。指診能觸到堆積粘膜，可經肛門行直腸粘膜結扎，但效果不持久。③ 恥骨直腸肌綜合征：與恥骨直腸肌痙攣性肥大有關。指診，肛管延長，肌張力增高；肛管壓力測定，靜息和收縮壓均增高；X線檢查存在"擱架征"。可用恥骨直腸肌部分切除術治療。④ 會陰下降綜合征：為放射學診斷，上端肛管在恥骨聯合與尾骨連線處，若排便時低於2厘米，即為會陰下降。 2．結腸慢運輸型便秘：此類型，結腸運輸緩慢，盆底肌肉功能正常，臨床上表現無便意、便次少、腹脹；輕者口服胃腸動力葯有效，重者可行結腸次全切除，回腸、乙狀結腸或直腸吻合術。但需要排除腸激惹綜合征。 對你的建議如下： (一)便秘預防 因為糞便主要是由食物消化後構成的，所以通過飲食調節來防治大便秘結是簡單易行的方法。首先要注意飲食的量，只有足夠的量，才足以刺激腸蠕動，使糞便正常通行和排出體外。特別是早飯要吃飽。其次要注意飲食的質，主食不要太精過細，要注意吃些粗糧和雜糧，因為粗糧、雜糧消化後殘渣多，可以增加對腸管的刺激量，利於大便運行。副食要注意多食含纖維素多的蔬菜，因為正常人每公斤體重需要90-100毫克纖維素來維持正常排便。可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等。因為纖維索不易被消化吸收，殘渣量多，可增加腸管內的容積，提高腸管內壓力，增加腸蠕動，有利於排便。還有就是要多喝水，特別是重體力勞動者，因出汗多，呼吸量大，水分消耗多，腸管內水份必然被大量吸收，所以要預防大便乾燥就得多喝水。早飯前或起床後喝一杯水有輕度通便作用。足量飲水，使腸道得到充足的水分可利於腸內容物的通過。另外可有意多食含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，它們都有良好的通便作用。 (二)養成良好的排便習慣 每個人都有各種習慣，大便也不例外，到一定的時間就要排便，如果經常拖延大便時間，破壞良好的排便習慣，可使排便反射減弱，引起便秘，所以不要人為地控制排便感。對經常容易發生便秘者一定要注意把大便安排在合理時間，每到時間就去上廁所，養成一個良好的排便習慣。 (三)積極鍛煉身體 活動、活動，大便自通。散步、跑步，作深呼吸運動、練氣功、打太極拳，轉腰抬腿、參加文體活動和體力勞動等可使胃腸活動加強、食慾增加，膈肌、腹肌、肛門肌得到鍛煉；提高排便動力，預防便秘。經常勞動的農村老年人很少便秘，而懶於活動，養尊處優的城市老年人便秘者較多，說明了這個道理。 古代曾用導引術來防治便秘。《雜病源流犀濁》曰「保生秘要曰，以舌頂上齶，守懸壅，靜念而液自生，俟滿口，赤龍攪動，頻漱頻吞，聽降直下丹田，又守靜咽數回，大腸自潤，行後功效。」對於年高體弱之人實為相宜。 (四)及時治療有關疾病 有關疾病的治療對預防大便秘結亦有一定的作用。如過敏性結腸炎、大腸憩室炎、結腸腫瘤、結腸狹窄；甲狀腺功能低下、糖尿病；子宮肌瘤；鉛、汞等金屬中毒。 另外可用中葯同米煮粥吃來預防便秘： 1.紅薯粥 將紅薯半斤洗凈連皮切成小塊，與粳米2-3兩，加水適量煮粥，待粥成時，加白糖適量再煮二、三沸即可。 2.紫蘇麻仁粥 取紫蘇子、麻子仁各10-15克，搗爛如泥，加水慢研，濾汁去渣，再用粳米2兩煮為稀粥食用。老年或產後服用較為適宜。 3.柏子仁粥 柏子仁10-15克，去皮搗爛，加粳米1-2兩，水適量，煮粥。待粥成後，兌入