『壹』 怎樣快速治療心悸心慌
心悸就是陣發性心動過速。 陣發性室上性心動過速是一種常見的心可以律失常它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列臨床去年表現簡稱室上速常見於負責沒有器質性報告心臟病的人年輕人多於老年人女性稍多於男性心動過速發作突然只是開始與終止持續一直時間長短不一症狀對待包括心悸焦慮不安暈眩暈厥心絞痛甚至發生心力衰竭與...休克 陣發性室上性心動過速的病因午飯 疲乏消化障礙煙酒刺激等不愧心臟病預激綜合征及甲亢等病史 陣發性室上性心動過速的著名症狀 病人危險在平靜狀態下沒有神奇復發任何先兆心跳突然加速脈搏多在～ 次/分相信小孩可達次/分大夫這種心跳也是突然恢復重要正常寶貝發作持續不給時間長短不一短則幾秒長則幾天多數各種病人發病後可自行終止少數病人品質必須用葯後才能終止其它理想症狀輕重不一輕時可只有心慌憋氣頭暈乏力重時可出現胸痛呼吸很高困難暈厥抽搐或休克花錢症狀的輕重取決於發作時心率的快慢是否有太少其他領導心臟病及病人疲勞的耐受程度 陣發性室上性心動過速的檢查很貴 發作時立即查心電圖必要時復查對待有條件時也可作食管調搏及名醫心臟電生理隨和檢查 陣發性室上性心動過速的同情治療 終止發作 ()興奮迷走神經療法：囑患者掛號深吸氣後並氣然後再做竭力呼氣動作；或以壓舌板等物刺激咽後壁引起惡心或嘔吐；或指壓眼球或頸動脈竇先壓右側無效時再壓左側每側s副作用左右不可同時壓兩側行指壓法同時必須持續不見心臟聽診和持續心電監護並做好心臟搭理驟停的搶救准備午飯青光眼高度近視頸動脈狹窄腦血管病變者禁用 ()葯物反而療法：毛花甙丙mg+％葡萄糖液ml緩慢靜推如無效h後可再給mg 總量不超過mg 合並預激綜合征者 不用洋地黃 也可用維拉帕米mg+％葡萄糖液ml緩慢靜注推注時必須密切觀察血壓心率心律變化發作終止後可口服一年該葯維持；或用普羅帕酮～mg+％葡萄糖液ml緩慢靜注見效後用靜脈滴注維持或口服紅包該葯治療一般；或用胺碘酮mg+生理鹽水ml緩慢靜注見效後嚴重口服該葯同意治療；也有用號費三磷酸腺苷(ATP)mg+生理鹽水ml快速靜脈注射投訴治療老年人及竇房結病變冠心病善良患者不宜用；或用苯腎上腺素～mg或甲氧明～mg+％葡萄糖液ml緩慢靜注同時測血壓以血壓不超過～kPa(～mmHg)為度一旦心動過速停止立即停葯有高血壓或器質性心臟聯系病者不宜應用採用上列各地葯物治療見到時的注意事項與指壓法治療急病同 ()同步直流電復律術：上述各療法無效時可行電復律術我們成功率可達％以上但洋地黃所致者及低血鉀者不宜用 ()心房超速抑制：經食管心房調搏或用親自人工多次心臟起搏器行超速抑制對某些病例有效 預防復發家裡 ()病因別人及誘因可惜治療 ()葯物挽救預防：輕症者服適量鎮靜劑今年可能有效發作較頻者應服用抗心律失常不動葯物：維拉帕米mg～／d；或普羅帕酮～mg每h 次；或胺碘酮g／d；或地高辛mg／d；還好每次選其一種逐個試用取其有效者長期使用 。