A. 鑲濆姛鑳藉寲楠屾姤鍛婂崟錛屼竴鏂囪繪噦錛屼互鍚庡啀涔熶笉鐢ㄦ眰浜猴紙瓚呭叏鐗堬級
鑲濆姛鑳藉寲楠屾姤鍛婂崟錛屽皯鍒11欏癸紝澶氬垯20鍑犻」錛屽瘑瀵嗛夯楹葷殑涓寮犲寲楠屽崟涓婏紝涓鍫嗘暟瀛椾技澶╀功涓鏍鳳紝榪欎箞涓寮犲皬灝忕殑鍖栭獙鍗曞埌搴曡存槑浜嗕粈涔堝憿錛熼」鐩榪欎箞澶氾紝鎬庝箞榪呴 get 鍒伴噸鐐瑰憿錛
go錛乬o錛乬o錛佷竴鏂囪繪噦鑲濆姛鑳芥鏌ユ姤鍛婂崟錛
鑲濆姛鑳芥鏌ユ槸鍖葷敓璇婃柇鐥呮儏鐨勫父鐢ㄨ緟鍔╂鏌ユ墜孌典箣涓錛屾槸瀵硅娑蹭腑鐨勬湁褰㈡垚鍒嗭紝鍗 鑳嗙孩緔犮佽娓呮昏儐奼侀吀銆佽泲鐧借川銆侀叾 榪欏洓涓閮ㄥ垎榪涜屾嫻嬩笌鍒嗘瀽錛岃繖瀵逛簡瑙ｇ柧鐥呯殑鍙戝睍紼嬪害鏈夊緢澶у府鍔┿
閫氳繃鑲濆姛鑳界瓫鏌ユ嫻嬫槸鍚︽湁榛勭柛銆佽傳琛銆佺棶姣掓劅鏌撱佽倽鑴忔崯浼ゃ佽倽鐐庛佽倽鐧岀瓑鍜岃倽鑴忔湁鍏崇殑涓浜涚柧鐥呫傝倽鍔熻兘媯嫻嬬粨鏋滄槸鍚﹀噯紜璺熻繘椋熸槸鏈夊叧緋葷殑錛屽洜姝 鑲濆姛鑳芥鏌ラ渶瑕佺┖鑵廣
涓銆 鑳嗙孩緔犱唬璋㈢殑媯鏌ワ紙鍙嶅簲鏄鍚︽湁榛勭柛鍙婄▼搴︼級
鑳嗙孩緔犳潵婧愮粷澶ч儴鍒嗘潵鑷琛拌佹諱骸鐨勭孩緇嗚優錛屼粎鏈10%~20%鏉ヨ嚜鑲岀孩錏嬬櫧銆佹父紱昏綰㈢礌絳夈傚綋鑲濈粏鑳炴崯浼ゃ佽儐綆￠樆濉炪佺孩緇嗚優鐮村潖澧炲姞鎴栧垮懡緙╃煭鏃訛紝鑳嗙孩緔犱唬璋㈠彂鐢熷紓甯革紝涓村簥涓婂嚭鐜 榛勭柛 銆
(1)鎬昏儐綰㈢礌 (STB錛 錛堝垽鏂榛勭柛紼嬪害鍜岀被鍨嬶級錛
闅愭ч粍鐤革細 >17.1~34渭mol/L錛
杞誨害榛勭柛錛 34~170渭mol/L錛
涓搴﹂粍鐤 錛 170~340渭mol/L錛
楂樺害榛勭柛錛 >340渭mol/L錛
瀹屽叏闃誨炴ч粍鐤革細 340~510渭mol/L錛
涓嶅畬鍏ㄩ樆濉烇細 170~265渭mol/L錛
鑲濈粏鑳炴ч粍鐤革細 17~200渭mol/L;
婧惰鎬ч粍鐤革細 <85molL
(2)鐩存帴鑳嗙孩緔犱笌闂存帴鍚堣儐綰㈢礌錛堝垽鏂榛勭柛綾誨瀷錛
琛娓呬腑1鍒嗛挓鑳嗙孩緔犲惈閲,鐩稿綋浜庣洿鎺ヨ儐綰㈢礌鍗崇粨鍚堣儐綰㈢礌(SDB鎴朌BIL)銆傛昏儐綰㈢礌涓庣粨鍚堣儐綰㈢礌涔嬪樊,浠ｈ〃闂存帴鑳嗙孩緔狅紝鍗抽潪緇撳悎鑳嗙孩緔(SIB鎴朓BIL)錛屾昏儐綰㈢礌鍜岄潪緇撳悎鑳嗙孩緔狅紙闂存帴鑳嗙孩緔狅級澧為珮 鈫 ,涓 婧惰鎬ч粍鐤革紱 鎬昏儐綰㈢礌鍜岀粨鍚堣儐綰㈢礌錛堢洿鎺ヨ儐綰㈢礌錛夊炲姞 鈫 涓 闃誨炴ч粍鐤革紱 鎬昏儐綰㈢礌鍜岀粨鍚堜笌闈炵粨鍚堣儐綰㈢礌鍧囧為珮 鈫 ,涓 鑲濈粏鑳炴ч粍鐤搞 鏍規嵁緇撳悎鑳嗙孩緔犱笌鎬昏儐綰㈢礌鐨勬瘮鍊,>35%涓 闃誨炴ф垨鑲濈粏鑳炴ч粍鐤; 姣斿<20%涓 婧惰鎬ч粍鐤 銆
浜屻 琛娓呮昏儐奼侀吀嫻嬪畾錛
澧為珮 鈫 ,璇存槑鑲濊剰鎹熷籌紝濡傦細鎬ユц倽鐐庛佹參鎬ф椿鍔ㄦц倽鐐庛佽倽紜鍖栥 鈫 , 鈫 , 鈫 ,
涓夈佽泲鐧借川浠ｈ阿媯楠岋紙鍒ゆ柇鑲濈粏鑳炲悎鎴愬姛鑳斤級
鑲濊剰鏄鍚堟垚錏嬬櫧璐ㄧ殑涓昏佸櫒瀹橈紝鑲濆姛鑳藉彈鎹熸椂錛岃繖浜涜泲鐧藉氨浼氬噺灝戙
1銆佹昏泲鐧斤紙60~80g/L錛
鈫 : 鈶犺娑叉祿緙┾憽鎱㈡х値鐥団憿緗戠姸鍐呯毊緋葷粺澧炵敓鎬х柧鐥呪懀澶氬彂鎬чㄧ槫絳夈
琛娓呮昏泲鐧 鈫 : 瑙佷簬錏嬬櫧璐ㄦ憚鍏ヤ笉瓚籌紝娑堣楀炲氾紝鐧借泲鐧藉悎鎴愬噺灝戱紙濡傝倽紜鍖栥佹ユц倽鍧忔匯佷腑姣掓ц倽鐐庣瓑錛夛紝鐧借泲鐧戒涪澶辮繃澶氾紙濡備弗閲嶅嚭琛銆佸箍娉涚儳浼ゃ佽偩鐥呯患鍚堝緛錛夊強钀ュ吇涓嶈壇絳夈
2銆佺櫧錏嬬櫧錛35~55g/L錛
鍑忎綆 鈫擄細 瑙佷簬鑲濈‖鍙樺悎騫惰吂姘村強鍏朵粬鑲濆姛鑳戒弗閲嶆崯瀹(濡傛ユц倽鍧忔匯佷腑姣掓ц倽鐐庣瓑)銆佽惀鍏諱笉鑹銆佹參鎬ф秷鑰楁х柧鐥呫佺硸灝跨棶銆佷弗閲嶅嚭琛銆佽偩鐥呯患鍚堝緛絳夈傚綋闄嶄綆25g/L浠ヤ笅,鏄撶敓鑵規按銆
澧為珮 鈫戱細 涓昏佺敱浜庤娑叉祿緙╄岃嚧鐩稿規у為珮,濡備弗閲嶈劚姘村拰浼戝厠銆佷弗閲嶇儳浼ゃ佹ユу嚭琛銆佹參鎬ц偩涓婅吅鐨璐ㄥ姛鑳藉噺浣庣梲銆
3銆佺悆錏嬬櫧錛15~35g/L錛
澧為珮 鈫戱細 瑙佷簬鎱㈡ц倽鐐庛佽倽紜鍙樸佹椿鍔ㄦх粨鏍哥棶銆佺粨緙旂粍緇囩柧鐥呫佸氬彂鎬чㄩ珦鐦ゃ佺枱鐤俱侀粦鐑鐥呫佽鍚歌櫕鐥呯瓑銆
鍑忎綆 鈫擄細 鍙瑙佷簬X綰挎不鐤椾腑鎴栨愛鑺ヤ腑姣,鍘熷彂鎬ф垨緇鍙戞т綆涓欑嶇悆錏嬬櫧琛鐥囥
4銆佺櫧錏嬬櫧涓庣悆錏嬬櫧姣斿礆紙鍙傝冨糀/G涓1.5~2.5:1錛
鐧借泲鐧介檷浣 鈫 鎵鑷寸殑A/G浣庝簬1.25,澶氳佷簬鑲濈‖鍙樸佹參鎬ц偩鐐庤偩鐥呮湡銆佺被鑴傛ц偩鐥呫佷綆錏嬬櫧琛鐥囩瓑銆
鐞冭泲鐧藉為珮 鈫 鎵鑷寸殑A/G浣庝簬1.25澶氳佷簬澶氬彂鎬чㄩ珦鐦ゃ侀粦鐑鐥呫佺郴緇熸х孩鏂戠嫾鐤,浜氭ユф劅鏌撴у績鍐呰啘鐐庣瓑銆
鍥涖佽娓呴叾瀛︽鏌
閰舵槸涓縐嶇壒孌婄殑錏嬬櫧璐錛岃倽鑴忔槸浜轟綋鍚閰舵渶涓板瘜鐨勮剰鍣錛屽湪鑲濇湁瀹炶川鎬ф崯浼ゆ椂錛屾湁浜涢叾灝辮窇鍑烘潵錛屽洜姝よ娓呴叾瀛︽鏌ワ紝鏈夊姪浜庡弽鏄犺倽鐨勭棶鐞嗙姸鎬侊紝鏄鑲濆姛鑳芥鏌ュ父鐢ㄦ柟娉曚箣涓銆
1 銆佷笝姘ㄩ吀姘ㄥ熀杞縐婚叾錛圓LT錛
鏃у悕縐拌胺姘ㄩ吀涓欓叜閰歌漿縐婚叾錛圙PT錛,鑲濆唴璇ラ叾媧繪ц緝琛娓呯害楂100鍊嶏紝鍙瑕佹湁1%鑲濈粏鑳炲潖姝伙紝瀹冨氨鍙浠ヤ嬌琛娓呬腑ALT澧炲姞涓鍊嶏紝瀹冩槸鏈鏁忔劅鐨勮倽鍔熻兘媯嫻嬫寚鏍囦箣涓銆
鐢熺悊鎬 鈫戱細 楗閰掋佸墽鐑堣繍鍔ㄥ悗杞誨害鍗囬珮錛屽婂犲悗鏈熶篃浼氳交搴﹀為珮錛屼絾鍒嗗ī鍚庡氨鎮㈠嶆ｅ父銆
鐥呯悊鎬 鈫戱細 褰撹倽緇嗚優鍙楁崯鍚庯紝鑲濈粏鑳為氶忔т孩榪涙椂錛孉LT鐨勬紡鍑虹巼涓65%(AST浠呬負4%)銆傚弽鏄犺倽緇嗚優鎹熶激鐨勭伒鏁忓害杈冮珮銆
鈶犺倽鐐庢棭鏈熷崌楂橈紝鍚庣害4~8鍛ㄥ氭暟闄嶈嚦姝ｅ父銆傗憽鏄涔欏瀷鑲濈値,姝ら叾鎸佺畫鏃墮棿杈冮暱,涓旀仮澶嶆ｅ父浜﹁緝鎱銆傗憿杞誨瀷鏃犻粍鐤歌倽鐐庝粎鏈夌煭鏆傛垨涓鏃舵у崌楂,涓旂▼搴︿笉鏄捐憲,鐢氳嚦2~3澶╁悗鍗抽檷鑷蟲ｅ父銆傗懀闀挎湡娉㈠姩鍦ㄨ緝楂樻按騫,鎸佺畫鍗婂勾浠ヤ笂,搴旇冭檻榪佸歡鍨嬫垨鎱㈡ц倽鐐庣殑媧誨姩鏈熴傝卡鑷寵倽鐐庨潤姝㈡湡鎴栦唬鍋挎湡鐨勮倽紜鍙,甯鎬笉澧炲姞銆
2 銆佸ぉ闂ㄥ啲閰告皚鍩鴻漿縐婚叾嫻嬪畾(AST)
鏃у悕縐拌胺姘ㄩ吀鑽夐叞涔欓吀杞縐婚叾(GOT)錛屽瓨鍦ㄤ簬蹇冭倢銆侀ㄩ艱倢銆佽倽鑴,浠ュ績鑲屽惈閲忔渶楂,鑲濊剰嬈′箣銆
鍗囬珮 鈫 錛氭ャ佹參鎬ц倽鑲濈値錛岃倽紜鍖栵紝鑲濈檶銆
鍗囬珮鏄庢樉 鈫戔啈鈫戱細鎬ユу績鑲屾楁
3銆佺⒈鎬х７閰擱叾媯鏌ワ紙ALP錛
澶ч儴鍒嗙敱楠ㄧ粏鑳炰駭鐢燂紝灝忛儴鍒嗙敱鑲濄
鍗囬珮 鈫 錛氳倽鐧屻侀粍鐤革紝澶氱嶉ㄩ肩柧鐥呭備綕鍋葷棶銆侀ㄨ川杞鍖栫梲銆侀ㄦ姌鎮㈠嶆湡銆侀ㄨ偪鐦ょ瓑,鐢變簬鎴愰ㄧ粏鑳炲炵敓,浣緼LP鐢熸垚澧為珮銆傛ゅ,鐢茬姸鏃佽吅鍔熻兘浜㈣繘,婧冪枴鎬х粨鑲犵値銆佸矓闄愭ц偁鐐(鍏嬮殕姘忕棶)浠ュ強濡婂犱害鍙瑙丄LP澧為珮銆傛煇浜涜嵂鐗╁傛隘涓欏棯銆佺敳鍩虹澗涓哥礌銆侀伩瀛曡嵂絳夎辮嚧鑲濆唴鑳嗘眮娣ゆ粸,鍙寮曡搗ALP鍗囬珮,涓鏃﹀彂鐢熺珛鍗沖仠鑽銆
鍑忎綆 鈫擄細 瑙佷簬鍛嗗皬鐥囥侀噸鐥囪倽鐐庛侀噸鐥囨參鎬ц偩鐥呫侀攲緙轟箯鐥囩瓑銆
4銆乺-璋鋒皚閰拌漿縐婚叾嫻嬪畾(r-GT)
鏃хОr-璋鋒皚閰拌漿鑲介叾(r-GTP鎴朑GT)錛屽湪鑲濊剰鐨勬椿鎬у己搴﹀眳絎3浣(鑲>鑳>鑲)銆
鍗囬珮 鈫 錛氳倽鍐呫佸栭樆濉炴ч粍鐤歌咃紝鍘熷彂鎬у拰杞縐繪ц倽鐧岋紝鎬ユц倽鐐庛佹參鎬ф椿鍔ㄦц倽鐐庡拰榪涜屾ц倽紜鍙橈紝閰掔簿鎬ц倽鎹熷蟲椂涓搴﹀崌楂樸
璇ラ叾澧為珮灝氬彲瑙佷簬鎬ユу績鑲屾楁匯佺硸灝跨棶銆佹ユц儼鑵虹値銆佽儼鑵虹檶銆佸６鑵圭檶浠ュ強闀挎湡鏈嶇敤鏌愪簺鑽鐗(濡傝嫰宸存瘮濡ャ佽嫰濡ュ洜綰崇瓑錛夈
鎬 緇擄細 緇間笂鎵榪幫紝鎵璋撶殑鍗囬珮鍜岄檷浣庡父鎸囨樉钁楃殑鍙樺寲錛岃交寰鐨勫彉鍖栧氬垯娌℃湁璇婃柇鎰忎箟錛屽傛湁涓嶉傞渶鍙婃椂灝卞尰銆
鎷 灞曪細
1.鍦 鎬ユу績鑲屾楀 鏃訛紝r-璋鋒皚閰拌漿縐婚叾嫻嬪畾(r-GT)錛屼簬鍙戠棶鍚8~12灝忔椂鍗囬珮錛24~48灝忔椂杈鵑珮宄幫紝綰3~6澶╅檷鍒版ｅ父銆
2.涓欐皚閰告皚鍩鴻漿縐婚叾錛圓LT錛夊崌楂樻椂錛宺-璋鋒皚閰拌漿縐婚叾嫻嬪畾(r-GT)涔熷崌楂橈紝濡傝乺-GT/ALT鐨勬瘮鍊艱秺澶э紝鍒 鑲濈檶 鐨勫彲鑳芥у氨瓚婂ぇ錛岃繖瀵硅倽鐧屼笌鑲濈値鐨勯壌鍒璇婃柇鏈変竴瀹氬府鍔┿# 鍋ュ悍 縐戞櫘鎸戞垬璧#
B. 浣撴鎶ュ憡涓婂嚭鐜板摢浜涘瓧鐪奸渶瑕佽繘涓姝ヤ綋媯錛
姣忔′綋媯鍚庢嬁鍒版姤鍛婂崟鏃訛紝澶у墮兘浼氫竴澶撮浘姘村惂錛屾瘮濡備竴浜涙寚鏍囦笂鍗囨垨涓嬮檷錛屾庝箞鐪嬫姤鍛婂崟浠ュ強鏈鍚庡尰鐢熺粰鍑烘繪鎶ュ憡涓鐨勬殫璇鏄浠涔堟剰鎬濋兘涓嶇煡鎵浠ョ劧錛涓嬮潰錛屾垜鏉ユ暀澶у舵庝箞鐪媬
棣栧厛錛屾垜浠瑕佺煡閬撲綋媯涓昏佸寘鎷鐨勯」鐩錛屽畠鍖呮嫭錛甯歌勬鏌ュ拰褰卞儚銆佹楠岀被媯鏌
絎涓欏廣佸父瑙勬鏌
涓昏佸熷姪鍖葷敓瑙﹁瘖鎴栧惉璇婂櫒絳夌畝鍗曚華鍣ㄨ繘琛屾鏌ョ殑欏圭洰錛屽寘鎷錛
- 涓鑸媯鏌ワ細韜楂樸佷綋閲嶃佽叞鍥淬佽噣鍥淬佽鍘嬨佽剦鎼
- 鐗╃悊媯鏌ワ細鍐呯戙佸栫戙佺溂縐戞鏌ャ佽抽薊鍜藉枆縐戙佸彛鑵旂戙佸囩戝唴璇
**榪欑被欏圭洰涓鑸鍦ㄥ尰鐢熻繘琛屾鏌ユ椂錛屽氨鑳介┈涓婄煡閬撹韓浣撴槸鍚︽湁寮傚父銆傦紙鎵浠ヤ綋媯鏃惰佸憡鐭ュ尰鐢熸棦寰鐥呭彶鍜岃繎鏈熻韓浣撴槸鍚︽湁寮傚父鎯呭喌錛屼互渚誇簬鍖葷敓鍋氬垽鏂錛
絎浜岄」銆佸獎鍍忋佹楠岀被媯鏌
涓昏佸熷姪澶у瀷涓撲笟鍖葷枟璁懼囪繘琛屾鏌ョ殑欏圭洰錛屽寘鎷錛
- 鍖誨﹀獎鍍忕被媯鏌ラ」鐩錛氬績鐢靛浘銆丅瓚呯瓑銆
- 媯楠岀被媯鏌ラ」鐩錛氳甯歌勩佸翱甯歌勩佽倽鍔3欏圭瓑銆
閭ｄ箞錛屽獎鍍忋佹楠岀被媯鏌ヨユ庝箞鐪嬪憿錛岄殢鎴戝線涓嬬戶緇瓇
褰卞儚綾婚」鐩錛氱洿鎺ョ湅媯鏌ョ粨鏋滃嵆鍙
榪欑被欏圭洰鍖呮嫭錛氬績鐢靛浘銆丅 瓚咃紙鑲濄佽儐銆佽劸銆佽偩銆佺敓孌栫郴緇烞瓚呯瓑錛夈佸僵瓚咃紙鑵歸儴銆佹硨灝跨敓孌栫郴緇熴佺敳鐘惰吅銆佸囩戙佷鉤鑵哄僵瓚呯瓑錛夈佽兏鐗囥
濂戒簡錛屼綋媯鎶ュ憡鐨勫叏閮ㄨВ鏋愬氨璇村畬浜嗐姝ゅ栵紝澶у惰繕瑕佹敞鎰忎袱鐐癸細
涓鏄浣撴緇撴灉鏃犲紓甯鎬笉浠ｈ〃韜浣撳畬鍏ㄥ仴搴
鍥犱負澶у氭暟鈥滀綋媯鎸囨爣鍙傝冨尖濇槸鏍規嵁鐤劇棶鏍囧噯鑰岃懼畾鐨勩傛寚鏍囨ｅ父鍙鑳借存槑韜浣撶姸鍐碘滃悎鏍尖濓紝涓嶄唬琛ㄧ粷瀵瑰仴搴楓傚勪簬鈥滀復鐣屽尖濈殑鎸囨爣錛岃繕闇瑕佺壒鍒鐣欐剰銆
浜屾槸瀵瑰紓甯告寚鏍囨棤闇榪囧害緔у紶浣嗚佹寔緇鍏蟲敞
浣撴緇撴灉鍙鑳藉彈鍒板氱嶅洜緔犲獎鍝嶄緥濡傦細浣撴鍓嶇殑楗椋熴佷綔鎮銆佹儏緇鐘舵佺瓑錛屽洜姝や綋媯鍑虹幇寮傚父鎸囨爣鏈蹇呬唬琛ㄥ凡緇忔偅涓婃煇縐嶇柧鐥咃紝浣嗗緩璁鍦ㄧ煭鏈熷唴榪涗竴姝ユ鏌ョ『瀹氥