1. 妊娠合並梅毒症狀體征
妊娠期間合並梅毒的狀況可能導致嚴重的母嬰健康問題。一、二期梅毒孕婦的傳染性極強,尤其在妊娠六周後,病原體在胎兒體內大量繁殖,可能引發流產、早產或死胎。未經治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%會將病菌傳給胎兒,早期潛伏梅毒(感染未滿兩年且無明顯症狀但血清學試驗陽性)的孕婦,感染胎兒的風險高達80%,且有20%的可能早產。晚期梅毒孕婦感染胎兒的可能性約為30%,即便無性傳播風險,晚期潛伏梅毒(感染超過兩年,無症狀但血清學陽性)仍有10%的胎兒會被感染。先天性梅毒兒占死胎的比例約為30%。
若胎兒存活,先天性梅毒兒的症狀在早期可能包括皮膚大皰、皮疹、鼻炎或鼻塞、肝脾腫大以及淋巴結腫大。而晚期症狀通常在兩歲後顯現,如特殊的牙齒形態(楔齒狀)、鞍鼻、角膜炎、骨膜炎,甚至神經性耳聾。這些病症不僅威脅生命,還可能導致嚴重的殘疾。因此,對於孕婦來說,及時的診斷和治療至關重要,以減少對胎兒的潛在影響。
2. 妊娠合並梅毒的症狀體征
患一、二期梅毒孕婦的傳染性最強,梅毒病原體在胎兒內臟(主要在肝、肺、脾、腎上腺等)和組織中大量繁殖,引起妊娠6周後的流產、早產、死胎、死產。未經治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%傳給胎兒,早期潛伏梅毒(感染不足2年,臨床無梅毒性損害表現,梅毒血清學試驗陽性)孕婦感染胎兒的可能性達80%以上,且有20...%早產。未治療的晚期梅毒孕婦感染胎兒的可能性約為30%,晚期潛伏梅毒(感染超過2年,臨床無梅毒性損害表現,梅毒血清學試驗陽性)孕婦,雖性接觸已無傳染性,感染胎兒的可能性仍有10%。通常先天梅毒兒占死胎的30%左右。若胎兒倖存,娩出先天黴毒兒(也稱胎傳黴毒兒),病情較重。早期表現有皮膚大皰、皮疹、鼻炎或鼻塞、肝腺腫大、淋巴結腫大等;晚期先天黴素多出現在2歲以後,表現為楔齒狀、鞍鼻、間質性角膜炎、骨膜炎、神經性耳聾等;其病死率致殘率均明顯增高。