❶ 手術與放射結合有哪些形式及應用並舉例。
手術與放射結合有形式有:術前放療、術中放療及術後放療。
(1)術前放療:術前放療可降低淋巴結轉移率,消滅原發腫瘤區域周圍的亞臨床轉移灶,縮小腫瘤體積以便切除,甚至一些原來不能切除的腫瘤變成可以切除。術前一般放療40~50Gy,例如對進展期的上頜竇癌、食道癌、直腸癌或膀胱癌,行術前放療可能提高療效或切除率。
(2)術後放療:對於手術殘留病灶,或按腫瘤轉移規律容易有殘留或淋巴結陽性部位進行照射,腫瘤應具有一定的敏感性。常用在頭頸腫瘤、乳腺癌、肺癌、直腸癌、食道癌、軟組織肉瘤等,可以提高局控率。
(3)術中放療:手術中直視下對准腫瘤或瘤床、危險復發區照射,多用有胃癌、胰腺癌、直腸癌,婦科腫瘤。