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怎樣實行慢病管理

發布時間: 2022-01-17 09:19:38

① 如何做好慢病管理

我認為,要想將慢病管理做出特色和韻味,不能一味趕數量,更不能因為怕影響績效而忽略質量,而是應該一步一個腳印地建好每一份慢病檔案,管理好每一位患者。在多年的慢病管理中,我總結了幾項能夠提高管理效率的小技巧。如下:

1.發放「體檢票」,提高患者的及時復查率。按時復查,及時掌握病情變化,是提高慢病管理質量的關鍵。我們為每位按時復查的患者發一張「心電圖票」或「血糖票」,居民可憑票在社區衛生服務站免費做心電圖或檢查血糖。

體檢票常年有效,隨來隨查,自己用不完可以給家人用。這一措施扭轉了人們認為「復查」就是簡單問診的看法,提高了對高血壓、糖尿病患者的吸引力,復查率也隨之得到提高。

2.現身說法,提高規則服葯率。開什麼葯是醫生的權利,而吃不吃卻完全掌握在患者手裡。有時候「患者說」比「醫生說」更有說服力。

3.建立「病友俱樂部」,讓患者更加遵從醫囑。隨著就診患者的增多,為了更好地把患者組織起來,我們建立了「社區病友俱樂部」,採取專家講座、播放光碟、病友交流等形式,每月定期組織活動。

通過活動不僅增加了患者的保健知識,還加強了醫生與患者之間的聯系,使醫生對患者更為了解,患者對醫生更為信任,把以前單純的醫患關系變成了朋友關系。社區病友俱樂部的建立,大大密切了醫患關系,讓患者更加遵從醫囑,有效地提高了治療效果。

4.鼓勵患者參與,提高有效控制率。慢性病多是終身性疾病,在漫長的管理過程中,要想提高管理質量就必須得到患者的理解和配合。我們通過教會患者自己測量血壓、使用鹽勺等知識,把患者拉進來,一起商討治療方案、康復計劃,讓患者直接參加疾病的管理、治療和療效評價。

控制了飲食、加強了鍛煉,不抽煙了、吃鹽少了,血壓就降下來了,使患者真切地感受到科學就在身邊,在疾病面前自己不再無能為力,從而對戰勝疾病充滿了信心。同時也使患者深切體會到慢病管理的艱辛和愉悅,從而使整個管理過程變得生機勃勃、充滿樂趣。

② 在中國,目前是如何做慢病管理的有哪些缺點和不足

國法健康
對,祖宗治醫治學,研醫研葯,自古的經典言語的醫學和葯學的古代以來,應用了萬千年也千百年的祖訓,活命了我中華自古的訓導和訓誡,:
治未病。
工作的還不得重點。;沒有展開。
祖宗說:萬病可治。然,是葯三分毒。每逢醫療葯用,對身體的影響,都在的而患失。所以,最好的辦法,就是:
知道了會患病的原因,就在不得這種病的工作上,著力。
國法庄嚴國法尊嚴國法生還國法長壽

③ 慢病管理怎麼辦

疾病管理以「改進診療效果、降低醫療成本」為目標,貫徹慢性病標准診療指南,針對慢性病治療,提倡一體化的病程干預及管理機制。
疾病管理鼓勵預防、治療與教育環節的有效結合,引導患者強化自我管理、改善生活習慣,促進醫生、患者以及第三方健康服務間的交流協作,加強病情控制,防止病情惡化,並最終控制整體醫療成本。
疾病管理涉及慢性病的預防、治療、護理、教育、管理、服務等各個環節,需要醫生、護士、患者在治療過程中充分配合。
除醫療就外,在疾病管理中,醫療器械/葯品等生產商均能發揮各自優勢,通過向患者提供產品的知識,增強療效,提升客戶滿意度。同時,健康服務供應商能作為醫療機構的補充,幫助患者制定健康管理個人計劃,促進自我管理,提高生活質量。

慢性疾病管理系統所擁有的功能
編輯

社區診療協作網路
「雙向轉診、資源優化」是正在進行中的醫療體制改革的主旋律之一。為了進一步拓展自身優勢業務,部分大型醫院正在嘗試與社區衛生服務中心的合作,努力實現這種模式。可是,大部分綜合性醫院仍然缺乏能與社區醫院共享診療記錄的信息平台,無法實現患者診療信息的互聯互通。
一般這類系統採用成熟先進的跨平台資料庫技術,可幫助醫院建立安全高效的診療數據中心。結合自身的全網路操作特性,大型醫院能迅速建立輻射社區衛生服務中心的慢性病診療信息網路,實現科室間點對點的協作,為優質醫療資源實現區域共享打下基礎。在此平台上,綜合性醫院與社區醫院可以開展多種方式的交流互動和診療協作,方便慢性病患者就近獲得良好的醫療服務和保健指導,更為醫院拓展業務提升收益創造條件。

電子病歷
長期系統的病歷管理是疾病管理的基礎。該類系統完整保存患者的基礎信息(生活史、過敏史、既往史、家族史)、每次的診療記錄(症狀、診斷、查體結果、醫囑處方),以及全部的檢驗檢查結果(臨床檢驗、特殊檢查、圖片報告)。通過該類系統,醫院能快速建立慢性病患者的終身電子病歷。
建立電子病歷無需大量文字錄入,不增加醫生護士的工作時間。在日常診療中,醫生只需通過病歷字典選擇相應內容便可輕松記錄。護士也可以利用患者等待就診的時間,通過集中輸入界面,快速錄入各種檢驗檢查結果。
同時,該類系統還能通過與LIS廠家的合作,幫助醫院建立檢驗數據自動採集介面,進一步減輕工作量,提高效率。

多角度療效評測
療效評測是疾病管理的核心要素,醫生時刻關注患者的治療情況。可是,面對日積月累的處方報告,醫生很難迅速判斷准確評估。
為此,該類系統提供多角度多種方法,不但以圖標曲線等形象化表達手段,直觀顯示與治療密切相關的系列指標的變化,而且提供葯物劑量與檢驗指標交叉關聯、患者中長期的病程變化等綜合評價手段,幫助醫生既是准確地把握療效。

患者日常管理
慢性病患者經常自測血糖血壓,但普遍缺乏定期記錄的意識,導致這些基礎數據的利用率低下,無法幫助醫生進行有效診斷。同時,患者不僅需要按照醫生的處方定時定量服葯,還需要遵照醫生的指導控制飲食積極運動,戒除吸煙酗酒、晚睡晚起生活無規律等不良生活習慣以配合治療,可是,醫生通常無法全面了解患者執行診療方案的具體情況。
為改變這種狀況,通過該類系統的特殊介面,醫生以查看患者在健康管理網上記錄的服葯日記、自測結果、飲食記錄、運動日記,掌握患者自我管理的狀態。醫生將不只是根據每次就診時的斷片化的檢查結果作出判斷,還能從患者日常生活管理中了解更多影響治療的因素,制定更具針對性的診療方案。

科研數據檢索
無論課題研究還是臨床實驗,撰寫論文都需要以數據為依據。過去,分散在患者手中的病歷無法幫助科室獲得所需數據,人海戰術臨時收集的紙質數據變成可直接統計的電子數據又費時費力,這都影響研究工作的順利推進。
通過電子病歷,科室能未雨綢繆,系統地收集科研數據。為了進一步加快數據分析速度,這類系統還提供強大的數據統計功能,幫助醫生快速檢索數據,並最終生成可與統計軟體無縫連接的數據文件,為醫學研究助一臂之力。

個性化患者指導
飲食不合理、缺乏運動等不良生活習慣是導致慢性病患者劇增以及病情難以有效控制的主要原因。指導患者配合健康飲食、合理運動是推動患者自我管理的先決條件。
該類系統幫助醫生護士針對患者個體情況,結合診療需要,制定個性化的診療計劃與目標,讓患者充分了解治療的目標、飲食運動的安排及注意事項、葯物的服用方法及禁忌等相關內容。同時,通過標准熱量分析功能,該類系統幫助每位患者計算理想體重、體質指數(BMI),推算標准熱量並列印推薦食譜,解決患者最關心的「吃什麼怎麼吃」的問題。

積木式患者教育
醫生每天都要面對大量患者,每位患者的診療時間往往只有幾分鍾。一方面要望聞問切寫病歷開處方,另一方面又要應對患者的各種問題,實難兩全。可是,如果患者不能充分了解自身病症,不能獲得足夠的知識,依順性等問題也會直接影響治療效果。
為了解決這個矛盾,該類系統幫助醫生護士將教育內容分門別類進行積木式細化,分散到各種項目與處方中。在日常診療過程中,醫生護士可根據患者個體情況,進行講解或列印,從而在有限的時間內完成患者教育這個重要工作。

④ 慢性病健康管理

數據顯示,中國人比5年前更高了也胖了,高血壓、糖尿病、高膽固醇血症、慢性阻塞性肺疾病患病率和癌症發病率與2015年相比也有所上升,這些都是危害身體健康的慢性病,所以慢性病健康管理變得越來越重要。不過要想知道如何進行慢性病健康管理,首先要知道什麼是慢性病,如何判斷自己得了慢性病,然後才能想辦法進行健康管理。

那我們該如何進行慢性病健康管理呢,首先就是調整自己不健康的生活習慣、例如抽煙、酗酒、暴飲暴食、熬夜等,這些都是導致慢性病的主要原因。另外,對於高血糖這種代謝類疾病,我們很難判斷自己是否處於高血糖狀態,所以必須藉助儀器去檢測,因此有一台好用的家用血糖檢測儀很重要,就像我現在用的是三諾的安穩+血糖儀,這老伙計已經陪我兩年了,還沒掉鏈子過,用起來還是比較省心的。

⑤ 有慢性疾病比較久了,怎麼慢性管理呢

慢性管理還是要看慈銘博鰲,他們對於慢性疾病的成因,以及診斷、治療的經驗多、水平高,更被人信任。。謝謝您能採納我的回答,有不明白的隨時提問

⑥ 慢性病怎樣管理

一日三餐吃對疾病有了療效的食物,什麼慢性病都不能存在!

⑦ 慢性病如何管理

這個必須建立檔案的.然後定期的進行疾病的檢查和必要的預防指導性的治療

⑧ 如何控制慢性病

慢性病管理制度 1、設專(兼)職人員管理慢性病工作,建立轄區慢性病防治網路,制定工作計劃。 2、對轄區高危人群和重點慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。 3、對人群重點慢性病分類監測、登記、建檔、定期抽樣調查,了解慢性病發生發展趨勢。 4、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動,舉辦慢性病防治知識講座,發放宣傳材料。 5、對本轄區已確診的三種慢性病(高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統疾病)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實行規范管理,跟蹤隨訪,詳細記錄。 6、建立相對穩定的醫患關系和責任,以保證對慢性病患者的連續性服務。 7、村醫醫生及衛生院坐診醫生發現上述各類慢性病時,及時上報公衛組,如有漏報、謊報等一經查實,必當嚴肅處理

⑨ 在秋天,慢性病要如何進行管理

慢性病管理制度 1、設專(兼)職人員管理慢性病工作,建立轄區慢性病防治網路,制定工作計劃。 2、對轄區高危人群和重點慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。 3、對人群重點慢性病分類監測、登記、建檔、定期抽樣調查,了解慢性病發生發展趨勢。 4、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動,舉辦慢性病防治知識講座,發放宣傳材料。 5、對本轄區已確診的三種慢性病(高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統疾病)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實行規范管理,跟蹤隨訪,詳細記錄。 6、建立相對穩定的醫患關系和責任,以保證對慢性病患者的連續性服務。