1. 醫保異地就醫備案流程
是的,必須事先去當地衛生局備案
1、實現醫保異地就醫,首先要備案。參保人員須完成備案,備案前,參保人員應確認所選擇的異地醫院屬於「全國異地定點醫療機構」。備案後,在異地醫院住院治療時,刷自己的社保卡,即可按規定的本人應當享有的比例,進行實時結算報銷。
2、備案基本流程:
持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記備案(如已在異地居住,可委託他人進行備案)。
(1)填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》;
(2)查詢備案醫院是否在異地就醫住院費聯網直接結算定點醫療機構名單里。
(3)參保地醫保經辦機構核對,並將參保人信息上傳至異地就醫結算平台。
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2. 如何在網上辦理異地就醫備案
在網上辦理異地就醫備案有兩種:
1、跨省異地就醫。在網路搜索「國務院客戶端小程序」並打開。點擊「便民服務」右側的查看全部,下拉找到「醫療」並點開,點擊「跨省異地就醫備案」,提交備案相關的個人信息、就醫地信息等即可;
2、省內異地就醫。根據最新的制度,省內異地就醫,無需備案。可以在醫院直接結算,無需個人墊付醫葯費。
參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷:
1、 醫療保險卡的正反面復印件;
2、 已確認的《異地就醫申請表》復印件;
3、出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《申請單》復印件(急診留觀除外);
4、 醫療費用開支明細清單;
5、 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
3. 醫保異地怎麼備案
對於異地醫保相信不少人都不太了解,異地醫保在報銷的同時也是需要進行備案,那麼異地醫保如何備案呢?
異地醫保如何備案
【1】省內異地醫保備案
在省內異地就醫,是無需辦理備案的,直接在醫院結算即可。
【2】跨省異地醫保備案
①參保地的經辦機構備案
攜帶備案登記表、身份證明等材料前往參保地經辦機構進行備案,根據人社部的規定,取消了所有需要就醫地提供證明和蓋章的程序,線下備案程序沒有以前那麼繁瑣了。
②網上備案
拿湖南省舉例,湖南的智慧人社可以在線辦理異地醫保備案,大家可以用支付寶綁定社保賬號,然後可以在【城市服務】-【社保查詢】-【導航】-【社保服務】-【異地就醫申請】中完成備案。
目前各地有多種備案方式,比如電話備案、網上備案、傳真備案、人社自助服務一體機備案等等,最為常見的還是參保地經辦機構備案和網上備案。以上幾種備案方式並不是所有地區都已經開通,具體還以當地政策為准。
4. 異地醫保備案怎麼網上申請
法律分析:持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記備案。選擇一家就診醫院(應優先選擇異地就醫住院費聯網直接結算定點醫療機構)。保地醫保經辦機構核對,並將參保人信息上傳至異地就醫結算平台。
法律依據:《人力資源社會保障部財政部關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》第三事項
三、規范異地就醫流程
(五)規范轉出流程。參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫並實現動態管理。參保地經辦機構將異地就醫人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構(以下簡稱部級經辦機構),形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。
(六)規范結算流程。參保人員異地就醫出院結算時,就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單,將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構,參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算,區分參保人員個人與各項醫保基金應支付的金額,並將計算結果經國家異地就醫結算系統回傳至就醫地定點醫療機構,用於定點醫療機構與參保人員直接結算。
(七)強化跨省綜合協調。部級經辦機構按照《基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算經辦規程(試行)》(見附件,以下簡稱經辦規程)負責協調和督促各省(區、市)按規定及時撥付資金。對無故拖延撥付資金的省份,部級經辦機構可暫停該省份跨省異地就醫直接結算服務。各省級經辦機構負責協調和督促統籌地區及時上繳跨省異地就醫預付及清算資金。
5. 如何辦理異地就醫備案等手續
摘要 進入「就醫備案」後,職工醫保和居民醫保參保人按個人所需,進行選擇:
6. 異地就醫備案網上辦理流程
咨詢記錄 · 回答於2021-03-22