1. 臨床護理工作中如何帶教實習生
0202臨床實習是醫學教學過程中的一個重要環節，是學校教育的延伸，是理論知識與實踐相結合，是培養護生獨立工作的能力，是護生走向護士的過程。如何帶教實習生，不斷提高臨床教學質量，這是在帶教過程中，不斷探索和完善的課題。通過十幾年的帶教工作，現將自己的體會總結如下： 一、臨床帶教老師的基本素質 02020202帶教老師應該具備熱愛護理專業，對患者有高度的責任心和同情心，有良好的醫德醫風、嚴謹的工作作風等優秀品質，帶教老師的思想素質會潛移默化地影響實習生的成長。臨床實習是護生將理論知識應用於臨床實踐的過程，所以，需要臨床帶教老師不僅有豐富扎實的理論知識，精湛的臨床操作技能，不斷掌握本學科的前沿知識，科研的動態和新技術的開展等知識，使自己的知識結構向博、精、深的方向發展。在帶教過程中，才能運用自如，以淵博的知識、扎實的理論、獨到的見解，指導和幫助護生進行臨床實習，通過實踐，使護生的理論知識得到鞏固和發展。臨床帶教老師，還要不斷地學習新的知識，提高自己的綜合能力，加強溝通和表達分析能力，更新思想觀念，把豐富的理論知識和精湛的操作技能融入教學實踐中，並根據不同特點的護生給予不同的教學方法。 二、加強醫德醫風的教育，樹立醫療安全防範意識 02020202 護生從實習初期就應加強思想品德教育，嚴格執行各種規章制度和技術操作規程，養成自覺遵守紀律的習慣，有高度的責任心和熱愛護理專業，以病人為中心，時刻以病人為想，熱情周到地為病人服務。02020202隨著現代醫療模式的改變，由過去的生物醫學模式轉化為生物-心理-社會醫學模式，特別是社會主義市場經濟的建立與發展，人們的法制觀念日益增強，護理人員應該掌握相關的法律知識，防止或減少醫療護理糾紛的發生。組織護生學習《醫療差錯事故的處理條例》和相關的法律知識，強化法制觀念和自我防範意識，並將掌握的法律知識應用於工作中，用法律手段維護患雙方的合法權益。任何護理操作都要在帶教老師監督指導下進行，明確護理文書記錄具有原始性、科學性、完整性、法律性、准確性、及時性等特點，做好各項護理記錄，減少或杜絕差錯事故的發生，帶給患者安全，留給自己平安。工作中，要嚴格認真、耐心細致、團結協作，帶教老師要以身作則，嚴格帶教，不斷提高自身修養，樹立專業形象。 三、加強學習，逐步培養獨立工作的能力02 020202護生在實習階段應加強學習，將理論聯系實際、結合實際，分期制定目標，不斷積累經驗。初期：老師應先試教，使她們掌握要領，及時加以指導糾正，採取多鼓勵少批評的教學方式，使護生在短時間內適應環境。中期：老師應適時激發她們的積極性，盡量給她們提供操作及書寫機會，但必須做到放手不放眼，發現問題及時糾正，並加以分析，加強道德素質的培養，使護生養成良好的工作作風和學習習慣。後期：護生在實習中積累了一定的經驗，此階段可鼓勵護生獨立進行各種護理工作（但放手不放眼），書寫標准護理計劃，培養溝通和語言表達能力，使其盡快適應即將擔任的護士崗位，培養獨立工作能力。020202 培養護生規范化服務，端莊的儀表，優美的體態，沉著冷靜的工作作風，和藹可親的工作態度是一種無聲語言，不但留給患者一個良好的印象，更重要的是加深了患者的信任度，以便更好地開展工作。 四、培養獨立思考，解決問題的能力 020202護生在實習過程中，要掌握好的學習方法，善於思考、靈活運用，這就需要帶教老師的指導和鼓勵，教會學生學會三動：動腦（將理論轉化為實踐，學會觀察病情，分析病情）；動手（學會掌握各種護理技術操作能力，掌握專科護理）；動口（學會與患者溝通，學會心理護理和健康教育工作）。遇到問題做到四多：多觀察、多思考、多分析、多溝通。溝通是一門藝術，也是解決問題的最好方法。 五、因村施教，挖掘潛能0202 02020202護生在實習過程中，由於每位學生的理論知識﹑操作技能﹑接受能力﹑心理素質等存在個體差異，這就要求帶教老師根據每位學生的特點，制訂不同的帶教方案和計劃。對於理論知識﹑操作技能﹑心理素質較好的學生提供單獨工作的機會，調動其積極性，提高學習及工作激情。對於那些各方面相對差的護生應多指導、多鼓勵、多溝通、循序漸進、增強其自信心，使其不斷進步。 六、嚴格考核，加強實習生管理 02020202為提高臨床教學質量，就要嚴格管理學生的臨床實習。實習生應由專人帶教，由責任心強、業務水平較全面的高年資護理人員擔任帶教工作。加強護生的業務學習，每周進行一次小講課和護理查房，對護生的護理操作和專科的護理知識應隨機抽查，讓她們在本科室學到的成績得到體現和以肯定。加強組織紀律教育，嚴格執行請假制度，對於確需請假的學生，先寫請假條，在徵得科室護士長和護理部同意後方能請假。對於即將轉科的實習生實施出科臨床技能考核和專科理論考試，保證教學質量。在考試過程中，帶教教師把扣分原因記錄下來，考試結束後立即給予講解和糾正，不斷地鞏固知識和加深印象。 02020202 學生實習結束，帶教老師要認真做好實習生的實習評定工作，鼓勵她們繼續努力，爭取更大的進步。
2. 護理專業實習生的帶教計劃怎麼做
理論和實踐相結合是護理教育的主要目的。護生臨床實習是護理教學中的重要組成部分，是對書本知識的強化和補充，是護生畢業後適應臨床工作的必不可少的環節。而手術室的工作具有一定的專業性和特殊性，因此，培養高素質的帶教老師及在她們的言傳身教中培養出合格的護生，為各級醫院輸送高素質的新護士成為我們教學醫院的任務之一。現將近年來手術室實習護生的帶教體會報告如下。：1 實習護生全面素質的培養思想素質的培養、心理素質的培養、技術素質的培養、 加強無菌觀念和基本技能訓練、觀察能力和專科能力的訓練、思維能力的訓練、應急能力的訓練、獨立工作能力的訓練2 現代護生的思想動態與表現目前，護生多為獨生子女，她們的思想活躍，接受信息快，競爭意識強，但獨立性較差，心理承受能力較弱，不能承受挫折，做事缺乏主動。興奮激勵心理、 尊重心理、膽怯、緊張心理、 害羞心理、依賴心理、偏重、自滿心理 3 帶教老師自身素質對護生的影響臨床護理教學質量一定程度上取決於臨床帶教老師的素質及水平。國外專家指出:臨床帶教老師有效的教學行為能夠促進實習學生的實習效果，提高學生的能力和滿意度，改善臨床學習過程，保證教學質量。帶教老師自身心理素質對護生的影響、帶教老師自身專業思想對護生的影響、帶教老師自身專業素質對護生的影響、 4 提高帶教老師的素質作為一名手術室的帶教老師,應對手術室的護理程序、護理質量、新技術、新業務和整體業務進行全面掌握,並對護生的實際情況分層次編組,如中專組、大專組、本科組,並應熟知學生的學習情況,清楚她們要達到什麼目標,能力和水平如何,做到心中有數,因人帶教。每位帶教老師應准備必講問題,備有筆記。定期對帶教老師進行培訓，提高帶教能力。實習結束時,要對護生進行考核,同時也是對自己考核,並記入手術室工作檔案內,做為年終考核及評比依據。
3. 怎樣帶教護理實習生的臨床實習
1 敬業愛崗，培養良好的醫德 作為軍隊綜合性的教學醫院，培養出來的學生不單是技術要過硬，思想作風上應更過硬。最重要的首先要成為一名合格的醫務工作者，要有獻身醫學事業、全心全意為傷病員服務的思想，沒有一思想作為基礎，再高的技術也是空談。所以，一定要加強職業道德教育，特別是對那些實習護生來說，這一點更重要，這將對她們一生的發展產生重要的影響。強調組織紀律，遵守醫院及科室的各項規章制度，重點培養實習護生不怕苦、不怕累的思想和一絲不苟的工作作風。同時還要給實習護生講明實習的重要性，讓她們對實習生活有一正確的認識。 2 加強臨床帶教老師的自身素質 如何幫助實習護生走好行醫生涯的第一步，臨床帶教老師起著重要的作用。帶教老師在實習護生心中是智慧的化身，道德的典範，所以帶教老師首先要提高自身的素質及業務水平，不斷學習，不斷地更新自己，盡量把自己的亮點展現給實習護生。在傳授技術及對護生嚴格要求的同時，應該主動去關心她們的生活，要以人為本，不要把她們當成實習的工具，要做到嚴中有愛、嚴中施教。 3 嚴格言傳身教，規范醫療護理規程 人剛到一個陌生的環境，都會有一恐懼和害怕，所以帶教老師首先應該向實習護生介紹工作環境及科室的特徵、物品的擺放和存放處、科室的規章制度和工作時間安排，體介紹本科室的老師等，讓她們盡快熟悉科室。因人而異，讓她們制定各自的學習計劃，在實習過程中，要隨時關注她們計劃的落實情況，還要將她們的理論聯系實際，不斷地鞏固所學的知識，因為人的記憶都是有限的，如果理論與實踐脫節，長時間下去就會失去對理論的記憶。還要根據各自科室的特點，對科室病人的常見病和發病的病因、發病機理、診斷、治療、護理等都要正確的評價和分析，並作出相應的處理。可以採取老師提問學生回答的方法，並結合有關書籍的學習，使師生雙方對疾病全程的了解和掌握，實現以病人為中心的宗旨，達到師生對理論知識不斷鞏固和提高的目的。還有，技術操作常規是貫穿於整個臨床實踐的，是衡量醫務人員是否合格的重要標准之一，所以，帶教老師應該以身作則，認真負責，嚴格按照各項技術操作常規進行帶教，要做到放手不放眼，及時地指出實習護生的缺點並加以修正。 4 加強考評、成績達到優良 考評是對工作效果的一個評價。對實習護生的護理操作應該定期考評和隨機抽查，讓她們在本科室學到的真實成績得以體現和加以肯定。 5 及時總結，不斷提高帶教水平 帶教老師要不斷地總結不足，做好自己本職工作的同時還要不斷學習，不斷創新，達到以適應現代醫學模式對護理工作的要求，把帶教工作做得更好。作者單位：400084 重慶，重慶大坪醫院婦產科 (編輯：李 木)
4. 實習醫院的基層管理者是如何進行有效管理的
1、構建完善的教學體系。
2、加強實習生臨床教學管理培訓工作。
3、加強護理職業技能考核評比。
4、完善實習生臨床護理教學質量評價體系
5. 論如何加強護理教學管理
1 加強教學管理，提高帶教質量
1.1 建立各級帶教組織在護理部主任統一領導下，成立了醫院臨床教學管理組織體系，即護理部教學主管―教學組長―帶教老師組成的三級臨床教學網路［3］。教學組長負責制定帶教方案,落實帶教計劃，定期徵求意見，及時解決帶教中的困難；各科室成立護士長―教學組長―帶教老師組成臨床帶教小組，負責帶教工作的管理、實施。護理部進行督導檢查。使臨床教學層層有人管，確保實習計劃的落實。
1.2 詳細制定教學計劃
病區教學組長根據教學大綱要求及護生的實際情況，安排實習內容及時間，負責制定每個護生的詳細實習計劃，並實施護士長全面督查護生的技術水平及學習、生活情況，檢查教學質量，促進師生共同提高。
1.3 優化帶教隊伍
1.3.1 帶教老師須是臨床工作3年以上或有大專以上文憑的護士，科室安排好專人帶教工作。
1.3.2 要確保帶教工作的質量，帶教老師是關鍵。因此，要求帶教老師應具備熱愛自己的專業，具有高度的敬業和奉獻精神，具備有效的人際溝通能力和豐富的臨床工作經驗，有能力在臨床教學中運用相應的教學方法指導和控制學生的行為，保證學生及病人的安全。要求帶教老師除具備有豐富臨床經驗和帶教能力，促進帶教老師運用護理程序理論進行臨床帶教，應用整體護理觀指導臨床帶教。
1.3.3 由於臨床帶教老師在學歷層次和帶教水平與快速發展的護理教育存在差距，加強對帶教老師系統的培訓是快速提高帶教老師整體水平的有效措施［4］。我們採取多種渠道如：鼓勵護士參加護理大專、本科的學習，積極選送護理人員外出參加學習，護理部組織全院教學帶教查房，交流經驗相互學習。這些措施對臨床教學質量的提高起了積極推動作用。
1.4 建立良好的師生關系，提高護生綜合素質
帶教過程是師生信息交流的過程，良好的師生關系是誘發學生興趣的重要因素，是教育成功的基礎［5］。在帶教中要注意提高老師與學生雙方的人際交往能力，培養與人交流的方法及藝術，如學生剛來時同老師講話都臉紅，與人交流時聲音特別小。經過帶教老師的帶教和科室開展業務學習、護理查房等，使學生由被動轉為主動，老師還經常帶護生同病人進行健康教育，鍛煉護生的語言表達能力，啟發思維能力，提高綜合素質。在帶教中，教師應起到言傳身教，潛移默化的作用。了解、重視護生的需求並及時予以滿足，才能充分調動護生的學習積極性，提高帶教質量［6］。
1.5 每一批護生實習結束，對其進行考試。
2 開展多種形式的教學活動
2.1 崗前培訓
崗前培訓可使護生了解醫院護理工作概況，明確實習目標，減少護生無所適從感，在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁［7］。我院護理部在每批護生來院之後，進入臨床科室之前，均要舉辦為期1周的崗前培訓。培訓主要內容有：護士的素質要求，醫院概況、護理管理的有關制度，如實習生管理制度、交接班制度、三查七對制度、護理安全防範制度等，護士禮儀與行為規范，護理文件管理制度、護理差錯事故的防範等。請醫院優秀護士長及帶教老師介紹親身經歷和臨床事例，進行愛崗敬業教育，以鞏固護生的專業思想，增強護生的職業自豪感，強化護生的制度意識和護理安全意識，並培養他們良好的服務意識。
2.2 全院多媒體授課
我們組織了由護理部教學負責人、各科教學組長主講的每月一次多媒體授課。授課內容為護士禮儀與規范服務、整體護理概況、護理程序及其應用、健康教育、護患溝通技巧、護理差錯事故及其防範、護理病歷書寫規范及要求、無菌技術在護理工作中的重要性告示等，並進行觀察評價和現場答疑，拓展護生的知識面。
2.3 科內小講課
科內小講課由各科護士長、教學組長、教學骨幹主講，每周一次。
內容包括專科護理操作、專科儀器的使用、專科疾病知識及護理、典型病例的教學查房、整體護理知識在專科實踐中的應用、專科健康教育等，使護生將所學理論知識與臨床實踐相結合，提高對專科整體護理、專科技能的認識。
2.4 按護理程序教學查房
我院不定期舉行一次全院性護理教學查房，各病區每月舉行一次。分別由各科護士長和教學組長組織。查房中由老師介紹某一專科疾病的病因病理、臨床表現、病人的護理問題、護理措施及護理效果等，由其他老師和護生進行評價，對正確的方面給予肯定和鼓勵，指出不正確的地方及如何改進，並對專科知識點進行提問，啟發帶教老師和護生思考，提高他們分析問題和解決問題的能力。
2.5 注重護生溝通和健康教育能力的培養
提高護患溝通能力是護理教育者、管理者和護生為之努力的方向［8］。隨著護理工作模式的改變，溝通和交流越來越顯示出其重要性。帶教老師帶領護生一起進行新入院的病人進行評估，入院宣教等，並要求護生運用所學溝通技巧每天與自己負責的病人交流和溝通，了解病人生理、心理、社會等各方面的問題，重點強化對專科危重病人、出院病人等健康教育落實，鍛煉護生的健康教育和溝通能力。
3 完善臨床教學質量評價
有組織有計劃地進行教學質量評價是臨床教學質量管理的重要步驟。教學評價具有促進教育目的實現和教學質量提高的教育性功效和鑒別質量、區分優劣和選拔安置作用和管理性功能，是管理學反饋原理在教學領域具體運用的一種形式［9］。為此，我院護理部克服以往只重視對「學」的評價，而忽視對「教」的反饋分析的質量評價缺陷，開展了評教評學雙向評價活動和動態評價。
3.1 召開座談會
在實習期間和實習結束後，我們召開護生和教學組長座談會及教學小結會，廣泛徵求護生和帶教老師對教學工作的意見和建議，不斷改進和完善護理教學。
3.2 滿意度是衡量臨床護理教學質量的重要指標，衡量臨床教學質量的一個重要評價指標應該是護生對教師、臨床教學活動和教學環境的滿意度。護生出科前召開實習生和教師座談會，了解護生對教與學的滿意情況，探討帶教工作中存在的問題及解決的方法，以便不斷改進臨床教學，確保帶教質量。