㈠ 如何落實患者安全管理
一、全面落實安全生產責任制，建立嚴密科學的安全生產責任體系
安全生產責任制是保障安全生產最基本、最重要的管理制度。只有明確各單位、各部門、各崗位的安全生產職責，分清責任，各盡其責，才能形成嚴密科學的安全生產責任體系。明確安全生產責任單位主要負責人在安全生產工作中居於全面領導和決策的地位。為了切實落實主要負責人的安全生產職責，各單位明確要求安全生產第一責任人必須按照《安全生產法》的規定履行好安全生產的六項職責，即：建立完善安全生產責任制，組織制定安全生產規章制度和操作規程，保證安全生產投入的有效實施，督促、檢查安全生產工作，及時消除事故隱患，組織制定和實施事故應急救援預案，及時報告處理事故等。
二、建立完善安全生產監管體系，加強監管隊伍建設
安全生產管理離不開管理的組織、管理的手段和管理的方法。要實現安全生產，國家的方針、政策、法規制度以及各項安全技術措施固然很重要，但如果沒有相應的組織和人員，這些方針、政策就不能得到很好地執行，各項安全技術措施就不能得到很好地落實，安全生產也就無從談起。
安全生產監管隊伍建設主要從兩個方面著手，一是加強領導幹部隊伍的建設，二是加強監管隊伍的建設。在領導幹部隊伍建設方面，主要是通過開展培訓教育，提高各級領導的安全生產意識、法律法規知識、工作業務素質以及組織管理能力。
㈡ 工作中如何指導下級護士落實患者十大安全管理目標
如果你們的工作實在實在是閑著沒事的話，可以考慮開一次培訓，然後考核一下，這是最快的學習方法，但是你要落實的話，這些東西說白了都是面子工程，沒有什麼太大的意思，也沒有什麼可操作性的。
設計到你們護士的安全管理能有什麼，從醫學專業角度來說既然能當護士，那麼專業性應該沒有問題，其他的安全問題無非就是防火防電，勞動保護用品使用等等。
真沒啥用！
㈢ 作為一名護士，當巡迴護士與病人發生口角的時候我們該怎麼去處理
先穩定病人的情緒，畢竟是個病人，不生病誰願意住院，按理就不能和病人發生口角
㈣ 急診來了台闌尾炎手術病人，作為巡迴護士應該如何處理
巡迴護士工作流程
（一）標准要求
1. 著裝整潔，不留長指甲，不佩戴飾物，儀表端莊衣容整潔，以飽滿的精神進入工作狀態
2. 積極主動配合手術，嚴密觀察病情，做好應急准備 3. 嚴格各項無菌操作並監督執行 （二）工作流程
1. 術前了解手術情況，准備手術儀器，並檢查其性能，做好術前的宣教，讓病人對手術室做到初步的了解，消除病人的焦慮情緒，做好護患溝通 2. 手術當日 （1） 接病人：
○
1核對病人姓名，性別，手術部位備皮情況，術前用葯，禁食，禁水等術前准備工作，帶齊手術用物（如負壓吸引瓶，X線片，輸液用品等）。矚病人摘掉假牙，發卡，飾品等交予家屬。
○
2請病人上平車，將病人平穩的推入手術間 （2） 進入手術間：
○
1病人進入手術間後，協助病人將衣服脫下，平躺於手術床上 ○
2建立靜脈通路後，配合麻醉。按醫囑給葯，嚴格執行查對制度 ○
3洗手護士外科洗手手，巡迴護士負責台上物品的供給 ○
4擺體位，做好查對。手術部位要注意左右側，擺體位時要輕，穩，准，快，做到固定牢固，暴露傷口清楚，病人舒適，無擠壓，不接觸金屬物
○
5放好頭架與托盤 ○
6清點用物，與洗手護士邊核對邊記錄 ○
7打開無影燈，燈光對准術夜 ○
8做好病人的皮膚保護，防止碘伏，電刀燒傷及皮膚擠壓傷 ○
9協助術者穿無菌手術衣 ○
10鋪無菌單後，連接吸引器，電刀，再次對燈光。需四肢驅血手術時固定好驅血帶配合氣囊打氣
（3） 手術開始
○
1切開皮膚時注意有無體位改變 ○
2術中密切觀察病人的生命體征，並按醫囑給葯 ○
3保持靜脈通暢，主動供應，無特殊情況不出手術間 ○
4准確，及時，逐項填寫完整的護理記錄，並及時告知醫生；有留置導尿管要及時觀察尿量，並做好記錄
○5輸血時要兩人查對（姓名，血型，血袋號，住院號，有效期），輸血前要用
生理鹽水沖洗輸液管道，以防血液凝固
○
6術中給葯，要求與下達醫囑的醫生口頭查對 ○
7術中增加的清點用物要及時登記，並與洗手護士核對 ○
8術中交班。交接手術進行情況。巡迴與洗手護士，接班護士共同核對清點用物的登記；輸液記錄是否齊全准確，輸液部位有無外露等；體位是否牢固，舒適，皮膚有無接觸金屬物，受壓部位體位墊是否合適；精密儀器及高值物品的使用情況等進行交接；交接病人物品，包括病歷，X線片，衣物等，交接後在交班本上簽名
○
9術中變更體位時，注意是否有托盤壓傷及接觸金屬物 ○
10根據手術需要及時調整燈光 ○
11注意監督無菌操作，保持手術間的清潔，整潔，安靜（如地面有無血跡，掉下的器械，紗布及時收好，包布整齊放置在空的器械台上）
○
12注意觀察吸引瓶液量並及時處理 ○
13注意調整室溫，並及時給醫生擦汗 ○
14手術完畢後協助包紮傷口 （4） 術後：
○
1將病人帶來的衣物，輸液用品，病歷，X線片等備齊隨病人帶出 ○
2護送病人到手術室門口 ○
3未用的葯品，物品，查對後放回原處 ○
4清潔消毒擦拭，整理，登記，歸位術中使用的各種儀器。巡迴手術間整理是否徹底
○
5無洗手護士時巡迴護士應完成洗手護士的工作
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㈤ 病人進入手術室後巡迴護士需要核對哪些內容
手術室護士分洗手護士和巡迴護士，洗手護士主要配合醫生手術時需要的醫療器械，巡迴護士負責觀察病人治療和觀察生命體征，術前術後和洗手護士一起清點醫療器械
㈥ 剖宮產護理查房術中、術畢巡迴護士應注意哪些
剖宮產護理查房術中注意：1.查對制度，注意操作前、中、後「三查」、「八對」制度。2.建立靜脈輸液通道，要保持輸液過程中靜脈通暢。保證治療搶救過程中順利進行。3.配合手術醫生及麻醉醫生准確及時執行醫囑。4.認真配合手術過程前、中、醫療器械及敷料的清點工作。5.術中注意觀察肢體固定情況防止過緊壓迫肢體血液循環，過松引起肢體躁動影響手術進行。
術畢巡迴護士注意：1.配合器械護士及時准確地清理手術器械及敷料，做到准確無誤並簽字。2.觀察產婦血壓脈搏呼吸等等生命體征情況。3.保持液路通暢。4.協作麻醉醫生將產婦送至病房，同時向病房值班護士交接產婦的具體情況（所輸葯物及產婦血壓等等）。5.返回手術室整理手術室衛生並空氣消毒。
㈦ 手術前巡迴護士的的准備要點
天那。。還好我在手術室的時候抄了。現在打給你吧！！
巡迴護士職責
1.術前檢查手術所需的器械，物品和設備是否俱全，完好。各種儀器挑食在工作狀態
2.迎接患者：按病例牌認真查對姓名，床號，住院號，手術名稱，手術部位，血型，SGPT,HbsAg,HIV。備皮，清點病人所帶物品。
3.根據不同手術和醫師要求放置體位，使手術野暴露良好，患者安全舒適。
4.鋪無菌台前，先查對無菌包是否符合無菌要求（不潮濕，無過期，滅菌指示帶變黑），打開敷料包後即取包內指示卡，查對卡顏色均勻變黑，方可將所需器械打開放置無菌台
5.與洗手護士一起查對器械包內指示卡的滅菌效果。主題包（開腹包，衣包，基本器械包）上揭下的滅菌指示帶及包內指示卡要粘貼在手術護士記錄單背面
以上幾點就是手術前巡迴護士所需准備的
㈧ 巡迴護士的職責是什麼
巡迴護士的職責是做好有關手術的准備；全面負責病人出入手術室的安全；與手術組、麻醉人員密切配合，爭取高效、安全地完成手術任務。
要求巡迴護士做到：
1、為病人創造最佳的手術環境及條件，作好護理計劃，進行護理病人；
2、確保病人舒適、安全，使病人以平靜的心態接受手術治療，防止意外發生；
3、堅持無菌概念，做無菌技術的「監護人」，謹防違反無菌操作行為，及時給予糾正；
4、掌握病情、手術名稱、術式，做到心中有數、有計劃、有步驟地主動配合手術組人員及麻醉工作；
5、熟悉各種手術前病人的准備、術中體位及器械等物品的使用。
(8)術中巡迴護士怎樣落實患者管理擴展閱讀：
巡迴護士：是手術科護士的一種，另一種是器械護士。
巡迴護士是手術中十分重要的一種崗位。除特殊情況外，不得擅自離開手術室，隨時注意室內整潔，適當調整燈與室溫，給醫生擦汗；及時增添手術所需的物品，並記錄備查，手術進行時，言語動作要輕，禁止閑談及喧嘩。
㈨ 手術中巡迴護士的術中配合
巡迴護士又稱輔助護士，主要工作是在指定的手術間內配合手術做台下巡迴護理工作，不直接參加手術操作的配合。100yixue工作內容包括：
（1）術前嚴格檢查手術所需的葯品、物品及固定設備，核對病人的床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術方式、攜帶物品情況，了解病情，詢問病人有無過敏史，檢查病人手術區皮膚的准備情況，為病人開放靜脈、輸液。
（2）協助麻醉師進行麻醉，根據手術種類，做好術前各項准備工作。
（3）協助手術醫生給病人擺好體位並固定，暴露手術區域，100yxiue協助參加手術人員穿手術衣。
（4）術前、術中關閉體腔及縫合傷口前，與器械護士共同准確清100yixue點各類手術用品，嚴格執行核對制度，避免造成差錯。
（5）術中隨時觀察手術進展情況，隨時調整燈光。及時供應、補充手術台上所需物品。
（6）密切觀察病情變化，根據術中醫囑給葯，隨時做好配血、輸液准備，保證靜脈通路通暢，隨時做好危重病人的搶救配合工作，保證病人術中安全。
（7）監督手術人員的無菌操作並及時給予糾正。
（8）術後協助醫師清潔病人皮膚、包紮傷口，整理病人所有物品隨病人帶回病房。 100yixue
（9）整理手術間，進行清掃、空氣消毒，補充手術間內的各種備用葯品、物品。
㈩ 手術進行中巡迴護士應遵循哪些操作
一、防止接錯患者
1、到病室接患者時，根據手術通知單核對以下各項：病室、床號、患者姓名、住院號、手術名稱及規定手術時間。
2、患者接到手術室，須送到規定的手術間內，並由該手術間巡迴護士第二次核對患者姓名、住院號及手術部位等。
3、麻醉醫師及手術第一助手再作第三次核對．
二、防止摔傷碰傷患者
1、接送患者出入房門時應注意保護患者頭部及手足，防止碰傷。移動患者至手術台或平車，須有人扶住車身防止滾動。搬動患者時應輕巧穩妥。
2、患者(特別是小兒)卧在手術台上等待手術或手術完畢等待送回病房時，巡迴護士應在旁照顧，防止掉床摔傷。
3、全身麻醉誘導期應有人在旁協助，注意患者肢體位置，防止擠壓撞傷，必要時用保護帶固定。
4、經常檢查平車、擔架有否損壞，防止接送時摔傷患者。
三、防止因器械不足或不良造成意外
1、手術前護士應根據手術需要准備器械，並應檢查其性能是否良好。
2、施行重大或特殊手術所需特殊器械，手術者應在手術前一日親自檢查是否備齊、適用。
3、在進行重要手術步驟前，手術者應先檢查器械是否適用。發現有壞損器械，應交巡迴護士處理。
4、應備有急用的器械單包。
四、防止手術部位錯誤
1、腦、頸、胸、腎、肢體等部位以及疝的手術，應在手術單上註明何側。
2、在手術開始前，手術者必須按照病歷記載、X線片等核對手術部位。
五、防止錯用葯物
1、使用任何注射葯物，應先核對瓶簽，並會同另一人核對濃度、劑量，然後使用。瓶簽脫落、字跡不清或有疑問者，一律不用。用過的空安瓶，應留在桌上以備核對，待手術完畢，方可棄去。
2、局麻加腎上腺素時，應先問明劑量再加。
3、手術台上應採用不同式樣時容器盛局麻葯液，以免與其他葯物混淆。
4、執行口頭醫囑用葯，要復誦一遍，並作記錄。
六、防止燃燒爆炸意外
1、手術室內使用電爐、酒精燈等，要遠離乙醚、氧氣等，以防爆炸。
2、氧氣瓶口及壓力計上不可塗油、近火、拉膠布或存放在高熱地方。使用完畢應立即關好閥門。每個氧氣瓶應保留至少5個氣壓。
七、防止器械和紗布遺留於創D或體腔內
1、手術開始前，器械護士與第二助手應對所需器械及敷料作全面整理，做到各有固定的地方，有條不紊。同時應認真清點器械、紗布、紗墊、縫針及線卷等的數量，至少應清點兩次，並將准確數字通知巡迴護士，登記備查。
2、隨患者帶人手術間的創口敷料、綳帶等，以及消毒手術區所用紗布、紗球等，應在手術開始前，全部送出手術間。
3、在手術過程中，手術人員應隨時做到手術區周圍的物品整齊有序，醫師不得自行拿取器械，暫不用的物品應及時交還器械護士，不得亂丟或堆積手術區周圍。
4、在手術過程中，所增減的敷料及器械，巡迴護士應准確記錄。
5、深部手術填入紗布墊或留置止血鉗時，手術者應及時告知助手和器械護士，以便清點，防止遺留。凡胸、腹腔內所用紗布墊，必須留有長帶，帶尾系金屬環或在帶上夾止血鉗，應放在創口外，以防紗布墊遺留在體腔內。
6、深部膿腫或多發膿腫行切開引流時，創口內所填入的紗布、引流物種類和數目，均應詳細記錄在麻醉單上，手術完畢，正式記錄於手術記錄內，取出時應與記錄數核對。
7、凡手術台上掉下的紗布(墊)、器械、縫針、線卷等，均應及時揀起，放在固定地方，任何人未經巡迴護士許可不得拿出室外。
8、在縫合胸、腹腔或深部創口前，巡迴護士及器械護士應清點紗布、紗墊、器械、縫針、線卷等數量，並與術中所登記的數字核對，完全相符或確保胸、腹腔內無紗布等存留時，方准縫合。
八、防止輸錯血
輸血前應仔細核對患者姓名、住院號、血型三遍：取血人在血庫對一遍，麻醉醫師與巡迴護士對一遍，輸血或加血者對一遍。取血人每次只能取一名患者所需的血。
九、防止燙傷燒傷患者
1、使用熱水袋時應有外套，蓋要扭緊，保證不漏水。清醒、能活動的成人用水溫為60－70C，小兒、昏迷、低溫麻醉及癱瘓患者為50C。熱水袋與患者身體之間應隔一層毛毯或薄被。放好後應經常檢查。
2、使用電灼器時，應將接觸患著的電極以濕布妥善包好；電極板要平坦，緊貼患者皮膚，固定於患者肌肉豐厚處，防止電極板灼傷患者。患者身體其他部位，避免與手術床上的金屬部分接觸。
3、使用化學葯品要准確掌握濃度劑量及方法，避免灼傷粘膜、皮肌
十、防止創口感染
1、全體醫護人員應加強無菌觀念，熟練無菌技術，嚴格遵守手術室無菌技術常規。手術間內應盡量減少不必要的活動，以免浮塵飛揚。
2、一切人員應經常注意自己及他人有無違犯無菌技術，發現時應立即糾正。有違犯無菌技術之處，一經指出，任何人不得爭辯，並應立即糾正。
3、凡泡於消毒液內的器械，如刀片．鑿子等，應在盒外註明消毒完畢的時間。
4、手術進行中有可能污染時，應小心保護切口及手術區。有污染性標本及已污染的器械，應放在指定的盒內。
5、先作無菌手術，後作污染等術，最好將無菌與污染手術劃分專用手術問，分別進行手術，以減少無菌手術感染率。
6、手術者盡量縮短手術時間，減少組織創傷。若手術時間超過6小時，則手術區周圍應重新加蓋無菌巾單。
7、施行感染手術的人員，手術後不得至其他手術間參觀走動。