❶ 好醫保面訪後會拒保嗎
可能會。
好醫保拒賠怎麼辦:
1、先找保險公司協商解決:看是有什麼引起的,是不是帶病投保,是不是在健康告知范圍內,人保健康的一些拒賠告知通常是口頭作出的,這樣做有利於他們保護自己,及時將來出現反復還有迴旋餘地,因此,我們先要求出具書面拒賠通知書,然後照保險公司協商看能不能有協商;
2、找銀保監會:如果是帶病投保,就找到銀保監會,投保前的疾病不是很嚴重,後來經過反復檢查,到最後已經正常了,留存了歷年來的檢查報告,也能反過來證明,未告知的疾病對後來出險的疾病影響不大;
❷ 7款支付寶好醫保測評!差別有點大,千萬別選錯
一、7款好醫保,究竟有什麼差別?
我們在支付寶輸入“好醫保”,出現的產品共有7款,分別是5款百萬醫療險,1款防癌醫療險、1款門診險,具體如下表:
我們建議優先選擇百萬醫療險,不限制病種都能報,買不了再考慮專保癌症的防癌醫療險。至於門診險,只是錦上添花,並非必須。
可以看到,都叫好醫保,保障差別確實很大。比如看重“終身”買了好醫保·終身防癌醫療險,萬一得了癌症以外的疾病,就不能賠,損失很大。
下面我們結合百萬醫療險的挑選要點分析下,5款百萬醫療險該怎麼挑選。
1、關注是否保證續保
建議優先選擇保證續保期間長的產品,比如保20年、保6年。因此我們可以優先選擇前面4款保證續保的產品。
另外也要關注一下保證續保期滿的續保條件。如果滿期續保到原產品或者是新產品,都不需要審核身體健康狀況和理賠情況,就非常寬松。
2、關注保障是否全面
這包括兩部分:一是保障范圍要全面,比如有沒有住院前後門急診、門診手術、外購葯保障;二是報銷規則寬松,包括免賠額、報銷比例等。
整體來看,這些產品表現都還不錯。
除了以上兩點,挑選百萬醫療險時,我們還要關注增值服務,如就醫綠色通道、住院費用墊付,越全面越好。
此外,投保百萬醫療險還要考慮能不能買的問題,包括年齡、職業、身體健康狀況,這里就不作展開。
總結下來,更推薦選這3款:好醫保·長期醫療(20年)、好醫保·長期醫療(0免賠)、好醫保·長期醫療(6年)。
下面我們就來詳細對比一下。
二、3款好醫保,究竟怎麼選?
這3款好醫保,均由人保健康承保,具體對比如下:
直接說結論:
如果擔心身體變差,比如為家裡老人投保,更希望有一個長期穩定保障,可以考慮好醫保·長期醫療(20年),投保了就能穩穩保障20年,不用擔心期間產品停售和身體變差等問題;如果覺得身體還好,想要保障一些小病、報銷更多錢,可以考慮好醫保·長期醫療(0免賠),沒有免賠額,小病住院也能按比例報銷。
下面來介紹一下它們的特點和注意事項。
1、好醫保·長期醫療(0免賠)
這款產品最大的特點就是0免賠,經社保報銷後,6年累計一萬及以下的部分,可按照30%報銷,一萬以上則按照100%報銷,這樣小病住院也能報銷一部分了。
另外它能保證續保6年。6年滿期了,產品還在可以續保到下一個6年,保險公司不會因為理賠過或者身體變差就拒保;產品停售了,也可以免健康告知、免等待期續保其他指定醫療險。
它的外購葯保障寫進了合同,並且沒有目錄限制,符合條件就能100%報銷;在指定葯店購買腫瘤特效葯還可以直接結算,不需要我們先墊付。
要注意的是:這款產品針對椎間盤突出、痔瘡是免責的,另外床位費不能超過普通雙人間病房標准。在意這一點可以看看好醫保·長期醫療(6年),同樣保證續保6年,不過外購葯屬於贈送服務,未寫進合同。
想要詳細了解這款產品,查看自己的保費,可以直接上支付寶搜索“長期醫療險”。
好醫保長期醫療險6年版(0免賠)人保健康?醫療險6年保證續保0免賠 查看測評
2、好醫保·長期醫療(20年)
這款產品最大的特點是保證續保20年,投保了就能穩穩保障20年。
20年滿期後,產品沒有停售,審核通過後可以進入下一個20年;萬一產品停售則可以免健康告知、免等待期續保其他醫療險,在同類產品里表現較好。
這款產品整體保障也很不錯,要注意的是,腫瘤外購葯按90%報銷,而其他產品多為100%。
好醫保長期醫療險(20年版)人保健康?醫療險20年保證續保保障升級抗癌特葯保障 查看測評
三、問題答疑
好醫保·長期醫療(6年)推出的時間較早,不少朋友都買了。隨著新產品越來越多,也有很多朋友咨詢:
Q:買了好醫保·長期醫療(6年),可以升級成好醫保·長期醫療(0免賠)或者好醫保·長期醫療(20年)嗎?
支持升級為好醫保·長期醫療(0免賠),不支持升級為好醫保·長期醫療(20年)。
只要保障期間內未發生過理賠,就可以免等待期、免健康告知,轉保至0免賠版。
如果想升級,可以上支付寶搜索“螞蟻保”,點擊“我的”,找到對應保單並點擊“去升級。”
❸ 好醫保長期醫療(20年版)理賠實錄:從拒保到全額理賠
島主姐姐原創分享系列中,她親身體驗了好醫保長期醫療(20年版)的理賠過程。起初為父母配置保險時,考慮到媽媽的健康狀況,她選擇了支付寶的好醫保長期醫療,保證續保20年。
令人意外的是,第二年媽媽因病住院,花費共計55870.59元,自費部分高達23967.6元,其中外購葯費用9920元。超過免賠額後,她在10月16日提交理賠申請,經歷材料初審,期間雖有所擔憂,但並未料到後續會遇到拒賠的挑戰。
10月23日,第三方機構的理賠面訪人員上門進行調查,10月30日初審通過後,進入理賠審核階段。然而,11月7日,官方客服告知拒賠,理由是19年2月的一份門診記錄顯示媽媽有高血糖。盡管陳潔堅持認為這是誤會,但11月8日,爸爸提供的醫院調查結果證實了這一記錄,心情一度低落。
隨後,人保健康的理賠團隊在陳潔的堅持下,提供了申訴機會。經過提供媽媽連續五年的體檢報告,最終在11月13日,理賠審核通過,賠付12447.2元。這次經歷讓她意識到,如實告知、醫保卡管理以及選擇包含外購葯責任的保險產品的重要性。
陳潔分享的六個關鍵點,包括理賠服務的及時反饋,醫療險的外購葯責任,投保時的如實告知,醫保卡的謹慎使用,以及趁健康時配置保障,以及可能需要專業保險顧問的幫助。這次理賠經歷提醒人們,保險不僅是對未來的保障,也是對健康管理和風險預防的提醒。