① 嬰兒扎百白破疫苗咳嗽是不是不良反應
一般接種百白破疫苗後的不良反應臨床上常見以下： 一、神經系統異常反應 1.神經炎：多發生於接種後的5～7天或兩周左右，甚至更長時間，表現為肢體麻木、疼痛，腱反射減弱或消失，嚴重者可出現肌肉萎縮、麻痹等症狀，常出現面神經麻痹，口角歪斜。 2.腦病：多發生於接種後的3天內，有抽搐、痙攣、驚厥、昏睡或異常...嚎叫等症狀，但大多可恢復，極個別患者可留有永久性的損害，如出現肢體肌肉萎縮和麻痹、精神遲鈍或癲癇樣發作。 3.變態反應性腦脊髓炎：多發生於接種後的1～4周，平均為10天左右。表現為突然發病、四肢酸痛、手足發麻，並可伴有發熱、煩躁不安、嗜睡、嘔吐、抽搐，以後出現反射改變、偏癱、腦神經麻痹，如脊髓受損，會出現肢體癱瘓，有的可有神志昏迷等腦膜刺激症狀。大部分患者病情發展較快，急性期過後可逐漸緩解，個別人會留有後遺症。發生神經系統異常反應的患者，一般可採用50％葡萄糖40毫升靜脈注射，每日兩次，並用腎上腺皮質激素，如氫化可的松100～200毫克靜脈滴注；發生腦炎的患者，可用甘露醇等進行脫水治療，並給予三磷酸腺苷、細胞色素c、輔酶a等促進細胞代謝的葯物，同時適當補充維生素c、維生素b1和b2等。 二、皮疹一般於接種疫苗後數小時或數天內出現，皮疹的形態可有多樣，常見的有蕁麻疹，類似麻疹、猩紅熱樣皮疹，滲出性丘疹，水皰樣多形疹，出血疹或紫癜等，可為全身性或局限性，出疹時可伴有發熱、全身不適等症狀。對於皮疹的治療，主要是抗過敏，必要時可用激素治療。 三、過敏性休克接種疫苗後數分鍾或1小時內突然發生面色蒼白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降、頭暈、頭痛、呼吸困難，甚至出現昏厥、紫紺，倘若不及時搶救，可導致死亡。因此，人們對此必須加以警惕，一旦出現休克，應立即讓患者平卧，並根據病情的輕重依次應用以下葯物：1.1:1000的腎上腺素：成人每次0.5～1毫升，兒童每次每公斤體重0.02～0.03毫升，皮下注射。如果10分鍾後不見恢復，可再用一次。2.氫化可的松：成人每次100～200毫克加入5％葡萄糖溶液250～500毫升中靜脈滴注；兒童每次每公斤體重2～4毫克加入5％葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注；情況危急者，可用上述腎上腺素量的1/2～2/3，稀釋於5％葡萄糖溶液20～40毫升內靜脈注射。3.地塞米松：成人每次10～20毫克，兒童每次5～10毫克，加入5％～25％葡萄糖溶液10～20毫升中靜脈注射，注射後及時補液。 4.酚妥拉明：對經過上述方法處理後仍然不能見效者，可酌情給予酚妥拉明，一般成人每次10～20毫克，加入5％葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注；兒童每次每公斤體重0.2～0.3毫克，加入5％葡萄糖溶液50毫升中靜脈滴注。 5.間羥胺：對於仍未見效者，可酌情加用間羥胺，成人每次15～100毫克，加入5％葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注；兒童每次每公斤體重0.3～2毫克，加入5％葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注。 6.其他治療：如果病情危重，並伴有呼吸困難者，應及時給氧；喉頭水腫嚴重者，應做氣管切開；支氣管痙攣者，應靜脈注射氨茶鹼，成人每次250毫克，兒童每次每公斤體重2～4毫克；如有呼吸抑制、心跳微弱者，必要時應進行氣管插管等。 四、低張力低應答反應（又稱休克樣綜合征）這是百白破疫苗注射後的一種比較少見的並發症，常發生在2～8個月的嬰兒中，一般在接種後10小時內出現。其表現為面色蒼白、昏睡、煩躁、厭食，大多可自行恢復，約有0.2％的兒童[FS:PAGE]可出現突然虛脫、持續尖叫，明顯的神經系統變化，甚至死亡。其發生的原因可能與過敏或低血糖有關。 五、血管神經性水腫常發生於接種後的1～3天內，注射局部出現紅腫，皮膚因腫脹而發亮，嚴重者可擴展到整個上臂。對於這種情況主要採用抗過敏治療。 六、接種百白破疫苗需要注意的事項雖然接種百白破疫苗可以引起以上各種副作用，但它畢竟是預防傳染病的有效措施，為減少或防止出現各種不良反應，人們在接種時應注意以下事項： （1）嚴格掌握禁忌症。 （2）一旦出現以下情況之一，如虛脫、休克、持續尖叫、高熱、驚厥、嚴重的意識改變、全身或局部神經症狀、過敏反應、血小板減少或溶血性貧血等，應立即就醫。 （3）4周內不能在同臂接種卡介苗，以防止卡介苗經淋巴轉移到注射部位而增殖，形成膿瘍、硬結。 （4）乙腦及小兒麻痹症流行期間不宜接種。