Ⅰ 泌尿系統保健知識，
泌尿系統是指人體中從腎臟、輸尿管、膀胱到尿道等所有器官，除了負責排泄人體代謝廢物之外，對於電解質平衡、造血、骨質代謝、內分泌調節、血壓及水分控制都扮演著重要的角色。
為什麼有泌尿道感染?
尿液在正常健康的泌尿系統中是無菌的，但是因為我們的尿道口是人體對外的自然開口之一，避免會有細菌或其他微生物由此進入泌尿道。尿道口離肛門很近，因此從肛門來的大腸桿菌很容易逆行至膀胱造成泌尿系統的細菌感染。就像感冒一樣，每個人都有可能會得到，所以泌尿道感染並不是什麼難言之隱的疾病。另外導尿或長期放置導尿管等在泌尿系統內也會引起膀胱炎、尿道炎等等。細菌也可以由血液循環系統導致腎臟。總而言之，泌尿系統的細菌感染主要來自尿道口的上行性感染，但是也還有其他不同的感染途徑。
正視泌尿道感染的嚴重性
對於一般健康的成人而言，泌尿道感染或許不是嚴重的疾病，只會因身體不適造成生活的不方便。但若是兒童或老人發生泌尿道感染，就需要積極治療，因為很可能會造成腎臟發炎。例如兒童的尿路逆流，多次急性腎盂審驗則可能會造成「急性腎盂腎炎」，留下腎臟疤痕，影響腎臟發育或造成青年期的高血壓。老人、長期卧床病人、或糖尿病患者的泌尿道感染，如果未作適當的處理，可能會引發敗血症，甚至有致命危險。
什麼樣的人容易發生泌尿道感染?
婦女、孩童、老年人、長期卧床病人，或是患有先天性泌尿道或神經系統疾病、泌尿道結石，腎臟病、糖尿病等的病人，都是泌尿道感染的高危險群。有些人因為工作的因素不能隨時去上廁所，例如司機、股市營業員、老師、護士、門市銷售員等等，也都是泌尿道感染的高危險群。此外，經常便秘的人也是泌尿道感染的高危險群之一，妥善處理便秘，也有助於預防泌尿道感染。
生活習慣不佳容易導致泌尿道感染
有不良生活習慣，例如非常在意公廁清潔而常憋尿、泌尿少喝水的人都是泌尿道感染的高危險族群，女性因先天構造尿道短，尿道口與肛門的距離很近，更容易有泌尿道感染問題。所以日常清潔的方向應該由前面尿道口往後面肛門的方向擦拭，避免將肛門附近的大腸桿菌帶到尿道而造成感染。
養成正確的就醫態度
由於泌尿道感染的復發率相當高，倘若小看了這個不舒服的徵兆，不好意思或置之不理而沒有即使就醫治療，很可能會使得症狀變本加厲，引發尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路結石，甚至引發排尿困難及腎臟發炎。因此，日常的泌尿系統保健是相當重要的。
預防方法
首先要攝取足夠的水分，依據個人的工作性質、場所、每天排汗量等等水分消耗量而調整喝水量，一般而言成人約每日1500-2000cc。其次，不要常常憋尿，減少尿液停留在膀胱里的時間，並借著排尿沖出泌尿道里的細菌，降低感染幾率。如果常常憋尿，就會使尿液一直停留在膀胱里，而成為病菌生長的溫床。
泌尿道健康的自我檢查
泌尿道感染的症狀
正常的尿液呈現淡黃色或接近透明的干稻草色，而且剛排出來尿液多半沒有臭味。但是泌尿道感染時，小便看起來很渾濁甚至出現血尿。常見症狀有頻尿、尿急、少尿、背、腰或腹部疼痛，以及排尿時尿道疼痛或灼熱感等。這種症狀或許不會同時出現，但當具有其中幾項症狀時，就要趕緊就醫，才能及早治療。如果有寒顫、發燒、頭暈、想吐等症狀，可能是腎臟受到感染，必須立刻就醫治療。
頻尿不一定是泌尿道感染
頻尿的定義：頻尿顧名思義是指每日排尿超過八次。若是每天排尿次數超過十次就要趕緊咨詢醫生。
頻尿的可能原因
1、泌尿道感染――頻尿、急尿且伴隨小便疼痛、燒灼感、下腹痛等，可能是細菌已經進入泌尿道造成感染了。
2、水喝太多了――當一個人喝下大量的湯湯水水時，身體多餘的水分會排泄出去，當然解尿的次數就會增多，這是正常的生理反應。
3、膀胱過動症――如果排尿的次數非常頻繁，沒有明顯的疼痛感，而且每次尿量都只有一點點，好像一點點小便就內急的不得了，這可能是膀胱過度收縮的結果。
4、間質性膀胱炎――頻尿、急尿、下腹痛，但是尿液檢查多為正常時，可能是這個難纏的疾病，需請教專家做進一步的診斷與治療。
女性比男性容易發生泌尿道感染
女性容易發生泌尿道感染的原因
男女性由於生理構造的差異，女性的尿道口距離肛門很近，再加上女性的尿道只有三公分左右，不若男性的尿道約有十八至二十公分，因此病原菌，尤其是來自肛門的大腸桿菌，很容易經由尿道逆流進入膀胱，使得女性比男性更容易收到泌尿道感染。根據統計，百分之二十五的女性一生當中至少會感染膀胱炎一次。
女性一生當中也有一些時期特別容易泌尿道感染，例如懷孕期、更年期因為荷爾蒙變化改變了泌尿道及陰道內的酸鹼值及正常菌業生態，使得病菌更容易在泌尿道里滋生。更年期女性除了荷爾蒙改變之外，假使還有糖尿病、高血壓等慢性病時，也會增加泌尿道感染的風險。
女性性行為與泌尿道感染的關系
性行為影響泌尿道健康的原因
性行為時很容易把陰道和肛門間的細菌帶進尿道、甚至膀胱里。性交也可能造成會陰部之充血和局部腫脹，因而較容易遭受感染。一般而言，健康的膀胱中尿液是無菌的，但是在肛門一帶的細菌，特別是大腸桿菌，很容易經由尿道上行至膀胱。造成泌尿道的感染，性行為是女性發生泌尿道感染的原因之一，通常蜜月期間的新婚夫妻性生活次數頻繁，很容易造成女性泌尿道感染，因此在醫學上也稱這種情形為「蜜月期膀胱炎」。
性行為頻繁的女性是泌尿道感染高危險群
美國有一項針對女性未婚大學生所做的研究發現，性行為頻繁的女性比沒有性行為者泌尿道感染的幾率高出九倍以上。
許多婦女因為性行為後隨之而來的泌尿道不適，會因而排斥與另一半的親密關系，所以體貼另一半的男性應該要更加重視女性泌尿道保健。
感染症狀
泌尿道感染常見的症狀有頻尿、解尿時有灼熱感、下腹部不適等，若是感染部分波及腎臟，則可能產生發燒、腹部疼痛、甚至演變成敗血症，需要更積極地診斷及治療。
正確就醫態度
在發現有上述症狀後，千萬不要到葯局隨意買葯吃。泌尿道感染經過正規治療很快就能痊癒，如果諱疾忌醫或怕麻煩而胡亂用葯，可能會使病情惡化。
性行為導致的泌尿道感染防治之道
女性為了預防感染，除了要加強個人衛生之外，性行為前雙方要洗澡而且可以飲用約250cc-300cc的液體。性行為後最好能喝一兩杯水，並好好的上個廁所，將可能存在的細菌沖離膀胱，並且清洗陰部以降低感染的幾率。清洗時用洗澡的香皂或沐浴乳輕輕洗去雙方的分泌物，不要過分洗滌，以免過度清潔陰道，反而破壞陰道酸鹼值與粘膜，不見得有益。如果常在性行為後發生感染，則需請醫師給予適合的建議。
輕微泌尿道感染時，醫師通常會開立抗生素治療，雖然服葯之後一兩天症狀就會改善，但一定要按照醫生指示定時服葯知道葯物吃完為止，以免病菌沒有完全被殺死而反復感染。
孕婦的泌尿道保健
懷孕與泌尿道感染的關系
由於懷孕中的荷爾蒙變化，會使得泌尿道系統較為脆弱。而且變大的子宮會壓迫膀胱、輸尿管，導致尿液滯留於腎臟或膀胱內，因而增加細菌滋生的機會。陰道酸鹼值的改變使得孕婦特別容易感染陰道炎，這種情況也會增加泌尿道感染的幾率。孕婦若有糖尿病、鐮刀貧血症、泌尿道異常或結石等疾病，更是泌尿道感染的高危險族群。
懷孕期泌尿道感染的嚴重性
懷孕時期出現的泌尿道感染，不但會影響到母親的健康，例如造成子癇前症等嚴重情形，對胎兒也會有不良的影響。如果惡化成急性腎盂腎炎，發生流產或早產的幾率也會提高。
定期產檢並隨時注意泌尿道保健的重要
根據統計，約有3-9％的孕婦會有無症狀菌尿的現象;而其中有13.5％-65％會演變成急性腎盂腎炎。無症狀菌尿症一旦經過治療，演變成急性腎盂腎炎的機會就會大幅降低。
懷孕期婦女泌尿道保健良方
隨時補充水分，不要等到口渴才喝水，並養成有尿意就上廁所的好習慣。每天要喝1500cc-2000cc左右的水，或者以達到小便量每天1500cc為參考。多注意個人衛生習慣也是泌尿道保健最有效的方法。根據最近的相關研究報告顯示，蔓越莓的果子含有A型初花青素，其化學構造可預防大腸桿菌粘附泌尿道的粘膜上皮細胞，每天飲用250cc-300cc蔓越莓果汁可有效降低泌尿道感染。另外多喝優酪乳也能幫助維持體內菌業生態及正常酸鹼值，對預防泌尿道感染也很有助益。
急性腎盂腎炎通常是經由膀胱而感染腎臟，容易造成腎盂腎炎的原因包括膀胱輸尿管逆流、輸尿管阻塞、結合、糖尿病等。
急性腎盂腎炎除了常見的膀胱炎症狀外還會有寒顫、發高燒、全身虛弱、腰痛、惡心嘔吐等情形出現，少數病患甚至會出現敗血性休克，有生命危險。一般病患都需要住院治療。
更年期婦女的泌尿道保健
更年期與泌尿道感染的關系
女性因為生理結構上的關系很容易得到泌尿道感染，而更年期女性更因為女性荷爾蒙降低，使泌尿道及陰道粘膜變得干澀、脆弱。陰道酸鹼值的改變，促使菌業生態的改變，而導致附著在肛門附近的細菌更容易滋生，進而增加更年期婦女泌尿道感染的風險。
更年期婦女泌尿道感染症狀
女性罹患泌尿道感染症，絕大部分是因為細菌由尿道口往上進入泌尿系統，且大部分細菌來自腸道，尤以大腸桿菌最常見。停經後婦女泌尿道感染的症狀有小便灼熱感、夜尿、解小便要用力、尿急、尿解不幹凈、上廁所時來不及脫掉褲子就失禁等現象。泌尿道感染也會加重尿失禁的症狀。尿失禁雖然不至於有生命危險，但這些症狀卻都十分令人困擾。
正確就醫態度
老年人有時往往因為不好意思而延誤就醫，再加上年紀大免疫力不如年輕人，感染容易波及腎臟，因此更需要晚輩關心。
更年期婦女泌尿道保健良方
更年期婦女常有便秘的問題，便秘會影響膀胱排空，間接使得膀胱里的余尿成為病菌生長的溫床。有時候微量糞便滲到肛門外，再被帶進尿道或陰道造成細菌感染。所以更年期婦女最好能每天喝1500-2000cc的水，多吃蔬果及優酪乳，做好體內環保，養成天天解便的好習慣，就是保養泌尿道的好方法。
更年期婦女的特殊健康狀況
1、有解尿困難的情形，應該及早就醫，確定病因，若泌尿道感染已經治癒，仍有解尿困難的現象，可能是還有其他排尿功能障礙的問題，需要進一步檢查。
2、持續性尿失禁或骨盆鬆弛以及曾做過子宮切除術的患者，若有反復行泌尿道感染或排尿困難的問題，應盡快尋求專業醫師採用合宜的治療來改善症狀。
3、糖尿病與高血壓患者，因為體質因素更容易感染，因此更應注意個人衛生，並養成多喝水、不憋尿的習慣
4、行動不便的婦女，最好能准備可以隨時就近使用的移動式馬桶或便盆;防止跌倒。
根據統計，更年期糖尿病婦女罹患無症狀泌尿道感染的比例是一般更年期婦女的三倍。糖尿病患者的尿液含有糖份，是病菌生長的溫床，所以一旦泌尿道感染很容易波及到腎臟。因此，控制血糖、隨時注意泌尿道保健，若發現有感染的可能就要趕緊就醫，才能有效避免泌尿道感染，保護腎臟不受傷害。此外，應改喝低糖低熱量的蔓越莓果汁等，或不含糖分的蔓越莓萃取物，以免影響血糖控制。
男性泌尿道保健
男性專屬的泌尿道問題
男性雖然比女性得天獨厚，在生理構造上比較不容易發生泌尿道感染，可是大部分年過50歲的男性或多或少會有前列腺(攝護腺)肥大的問題，當前列腺持續腫大時會壓迫尿道。
膀胱為了讓排出的尿液通過受壓迫而縮小的尿道，必須更用力的工作，進而造成膀胱壁變得又厚又敏感，比以往更容易受刺激，即使膀胱內只有一點點的尿液也會增加收縮的次數，造成頻尿以及小便遲緩。如果置之不理，可能會造成膀胱無力，尿液將滯留在膀胱而造成感染、結石、甚至腎臟衰竭，乃至尿毒症。
前列腺肥大自我檢測
前列腺肥大會造成以下症狀：
膀胱很脹卻解不出尿來。
要等很久才尿得出來(等5秒鍾以上)
解尿時間超過40秒，或者小便斷斷續續。
要用力才尿得出來或者小便無力速度變慢
小便解完後還滴個不停
常有尿不幹凈的感覺
小便次數一天超過8次
強烈急尿感或無法憋尿
半夜也必須常常起床解尿，即使限制睡前飲水也沒改善
尿失禁、尿床
血尿
前列腺保健秘方
由於密度高的小便會刺激前列腺，所以平常多喝水、遠離咖啡因、辛辣及酒精等刺激物、常常運動抒解情緒壓力，並且有足夠睡眠，另外可以多攝取南瓜子、十字花科植物如深色系的花椰菜、番茄、蔓越莓等，都對前列腺保健很有幫助。
而中老年人且擁有規律的性生活者，或許也可以預防與緩解前列腺疾病。其他要注意的情況有：服用感冒葯、氣喘葯、酒精，以及避免在寒風中待太久，或沒有規律運動習慣等。
小朋友的泌尿道保健
小朋友泌尿道感染的症狀
小兒泌尿系統感染是小兒科里僅次於呼吸道感染與腸胃炎的常見疾病。小朋友泌尿道感染的症狀跟大人不太一樣，因為小朋友受限於表達能力，沒有辦法清楚告訴大人哪裡不舒服，所以只能依照一些症狀表現來判斷。
小朋友因為不會表達疼痛不舒服，所以多以哭鬧不休、精神食慾不佳來表現。而體重不升反降、延遲性黃膽、小便混濁帶有腥臭味、高燒、不明原因的嘔吐或拉肚子等症狀也可能是得到了泌尿道感染。
嬰兒時期的男寶寶比女寶寶容易泌尿道感染，但是三歲以後則是女寶寶較容易泌尿道感染。比較大的幼兒或學齡期的孩童其症狀和大人泌尿道感染的症狀相似，如頻尿、解尿困難、腰痛等。少數兒童還可能不會出現症狀，所以不能以為沒症狀就沒事。
小朋友泌尿道感染的原因
泌尿道感染的主要感染途徑是大腸桿菌或其他雜菌經由尿道進入膀胱甚至輸尿管或腎臟，小朋友的感染原因往往和先天性泌尿道畸形很有關系。
一歲以下寶寶的泌尿道感染，約有百分之五十會合並有尿液逆流症。這是一種先天的泌尿道畸形，輕微的尿液逆流症在寶寶長大一點會自然痊癒，而嚴重的尿液逆流經過手術後也可以治癒。不過由於尿液逆流症的寶寶很容易得畸形腎臟炎，造成腎功能損壞，因此在確定診斷後就算不需手術治療，也必須定期回診。
小朋友泌尿道感染的治療方式
治療的方式不簡單，需要驗尿得知究竟有沒有感染。如果小朋友有高燒、畏寒等症狀，在確定診斷後通常需要住院接受靜脈注射抗生素的治療。之後追加口服抗生素治療，合計10――14天才可以痊癒。因為小嬰兒泌尿道感染時很容易波及腎臟，而且小兒腎臟感染常會造成腎臟結痂甚至萎縮。最近有研究報告指出，一旦出現腎臟結痂，在三十歲前約有一半的人會出現高血壓現象，因此在症狀控制後通常會安排腎臟超音波等相關檢查，除了堅持腎臟有沒有並發症的發生之外，也可以得知泌尿系統是否有先天的異常或是畸形。
在小朋友泌尿道感染期間，如果需要口服抗生素治療，爸爸媽媽千萬不要以為燒退了、症狀解除就是病好了。抗生素的治療有一定的療程，在沒有過敏反應的情況下，一定要按時將醫師所開的葯物吃完，以免病菌對抗生素產生抗葯性，使寶寶反復受到感染，甚至對腎臟造成不可恢復的影響。如果小朋友對所吃的抗生素有過敏情形，應立即就醫，與醫師討論後續治療計劃。而預防性抗生素的使用，在近期有一些爭議，請和主治醫師討論後再使用。一般而言，高度尿液逆流者仍建議長期使用預防性抗生素，以保護腎臟。
在居家照顧上，泌尿道感染的小朋友比健康的小朋友更需要多喝水、多上廁所，以及營養的飲食及充足睡眠。還在包尿布的寶寶更需要比平時勤換尿布，而已經完成大小便訓練的小朋友也更需要時時提醒上廁所。倘若小朋友已經完成大小便訓練，卻在感染後又會尿床需要包尿布，爸爸媽媽也不必太心急，寶寶在生病時常會有退行性行為，多包容他們，給他們足夠的安全感，在疾病痊癒後情況也會大幅改善。
小朋友的泌尿道保健良方
多喝水、少憋尿，不論是大人還是小朋友都是最好的保健良方。如果小朋友不愛喝水，讓小朋友多喝湯或富含維生素C的果汁也很有幫助。爸爸媽媽可以先用稀釋三倍的果汁充當開水，在小朋友可以接受的情況下漸漸減少果汁的濃度，讓小朋友慢慢習慣喝白開水。同時，多喝蔓越莓汁對減少細菌粘附及預防泌尿道感染也可能會有幫助。
小朋友的泌尿道感染多半與衛生習慣有關，女寶寶在大小便後的清潔，應有前方尿道口往後方肛門的方向擦拭，以免將肛門口周圍的大腸桿菌帶到尿道;而男寶寶在洗澡時也應徹底將生殖器洗干凈，以免病菌入侵。若無法清洗干凈時，可以考慮使用類固醇葯膏使包皮褪下以利於清洗，但使用方式及劑量必須向醫師咨詢。
此外，不論男寶寶還是女寶寶，都應該要從小養成多喝水不憋尿的好習慣，在如廁訓練時爸爸媽媽不要操之過急，以免小朋友對上廁所這項行為產生恐懼心理。
長期卧床病人的泌尿道保健
為何長期卧床病人容易泌尿道感染?
正常人解小便時採取站立的姿勢，或蹲坐方式，都可以幫助將尿液排空，但是卧床的病人可就不一樣了。
大部分限制下床的病患，必須在床上使用便盆或包上尿布在床上解尿。這樣的姿勢容易解不幹凈，小便積存在膀胱內容易造成感染;如果是插上留置導尿管的病患，泌尿道感染的幾率就更高。
長期卧床病人尿路感染的症狀有
l 感染早期有頻尿、尿急、解尿困難的現象出現
l 發燒、畏寒、排尿時疼痛(無法表達不適感的病人，在排尿時有痛苦表情)
l 尿液混濁、有臭味
治療方式
卧床病人的泌尿道感染症狀在初期往往不明顯，有時是因為病患沒有辦法表達不舒服而被忽略，需要照顧的人特別留意才能早期發現早期治療，如果是無留置導尿管的病患，應該經濟積極治療;而有插上留置導尿管的病患，則需與醫師討論是否應該接受治療。
高血壓或血管疾病會使流經腎臟的血液減少，也會加重泌尿道感染的程度。此外，泌尿道感染若沒有及早醫治容易波及腎臟，造成腎臟損傷，進而引起腎病性高血壓。
預防卧床病患泌尿道感染的方法
如果沒有特殊限制，盡早鼓勵病患下床活動，就算是做輪椅也要多活動。
除非有水分限制，否則應大量喝水以淡化尿液，盡可能維持每日小便量有1500cc左右。
所使用的便盆或便盆椅能隨時保持清潔，並放在方便病患隨時取用的位置。
女性病患應每天會陰清洗，特別是大便過後，並注意如廁後的清潔方向要由前往後，以免將肛門口附近的病菌帶到尿道。
洗澡用淋浴或擦澡，若需溫水坐浴，必須加強坐盆的清潔
感染期間要配合醫師囑咐服葯，抗生素一定要按時服用直到葯物吃完或醫師指示停葯後才可停葯，以免養出抗葯性病菌。
多喝酸性果汁，例如蔓越莓汁或果醋，可以酸化尿液，減少泌尿道感染幾率。
有留置導尿管的病患一定要每天清潔消毒，並更換膠帶黏貼的位置，以不會被拉扯到並不影響正常活動的地方最好。
泌尿道保健讓自己及家人更健康
平日泌尿系統的保健
憋尿會使膀胱收縮力下降，余尿量增加而尿不幹凈。一旦產生細菌感染，容易使腎臟受到波及，而感染發炎。所以不憋尿、不便秘是泌尿道保健最重要的一件事。出門在外多問問另一半或小朋友，提醒他們要上廁所，是最體貼家人的舉動哦!
另外，不論在家還是出門在外，多喝水準沒錯!每天八杯水(約2000cc)可以讓泌尿道常保健康。大量的水可以將細菌沖離泌尿道，因此在家身旁要多准備一隻水杯，而出門別忘了帶個小水壺，保健不需花大錢，養成良好的生活習慣，為泌尿系統保健加分。
其次，要注意個人衛生習慣，從小養成如廁後由前往後清潔步驟，是幫助小女孩泌尿道保健的第一步;男孩則要從小教導他們徹底清潔生殖器，特別是包皮褶皺處的清理。此外，不論是男孩還是女孩，都要盡量少穿太緊的內褲或束腹，以免通風不良讓細菌滋生。
泌尿道感染的治療
如果自己覺得身體不舒服，或是發現明顯的泌尿道感染症狀，無論是會影響到日常生活作息的頻尿、解尿疼痛，或只是小便混濁有異味，一定要盡速就醫尋求專業的醫療協助，不要私自購買成葯服用。
症狀輕微之膀胱炎者，醫師通常會開立三至七天的口服抗生素，嚴重或復發性的感染者，則會開立七至十天的葯量。即使服葯之後一兩天症狀有所改善，但仍一定要按照醫生指示定時服葯，以確保疾病能被完全控制。如果經常發生重復感染的症狀，除了確實服葯之外，應就診察明原因。
根據《新英格蘭醫學期刊》1998年的研究報道，發現蔓越莓內含一種其他水果罕見的初花青素(PACs)，可以防止大腸桿菌附著在泌尿道的管壁上，降低感染的幾率，減輕感染的不適感。每天喝300cc的蔓越莓汁可以降低泌尿道感染的幾率，並減少重復感染的發生。