㈠ 交農村合作醫療為什麼顯示升級中
農村合作醫療系統如果顯示在升級中是沒有辦法交費的,必須等到升級完以後才可以交費,現在什麼也操作不了。
㈡ 我們這兒每年醫保卡都會升級是咋回事
升級會更新醫保福利,享受政策,增加更多保障,也從側面反映了醫保更加健全。
醫保卡使用范圍如下:
一、定點醫院和定點零售葯店 可以用這些錢在定點葯店買葯(非處方葯物),醫療器械,體溫計和血壓儀等這些輔助檢查設備。
二、住院的費用 一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。 1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%; 2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%; 3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。 4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
三、門診、急診費用 1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。 2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。 3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
醫保卡升級大變身,醫保卡升級後的用處
1、可直接取錢消費
新入保,公司會發一個社保存摺,你可以拿著存摺隨時去社會保障卡所在銀行取錢,這是繳納醫療保險之後從個人賬戶中返還的補貼,和看病支付的錢沒關系。北京地區是北京銀行。
2、當銀行卡使用
載入金融功能後的社會保障卡在具有信息記錄、信息查詢、業務辦理等功能的同時,還可作為銀行卡使用,具有現金存取、轉賬、消費等金融功能。
3、身份證明
身份證丟失或暫時找不到又急用的情況下,在某些場合社保卡可以臨時代替身份證。
4、買房購車
以北京為例,外地戶籍的人想在北京買房和購車搖號,必須繳滿五年的社保。社保的繳納時間是從申請月的上一個月往前推算60個月計算。從申請月的上一個月開始,往前推算60個月連續繳納養老保險,不能斷月,且補繳無效。
5、辦理簽證
對於初次辦理簽證的人來說,拒簽的可能性很大,很多人可能不知道,社保卡(正反面復印在同一張紙上)可以作為簽證的補充證明材料,提高簽證辦理的出簽率。
6、到醫院就醫
社保卡記錄了參保人員的姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息,可持卡到醫院就醫,進行醫療保險個人賬戶結算。
7、定點買葯刷卡
很多人生大病了,去醫院了,才想到使用社保卡,其實那隻是功能的一小部分。平時感冒、發燒、上火、胃痛等小病,都可到指定可用社保卡的葯店使用社保卡購買處方葯和非處方葯。
8、保險繳納等信息查詢
社保卡里記錄了個人的社會保障相關信息,可以用來查詢查詢本人養老、失業、醫療、工傷和生育保險繳納情況;查詢養老保險、醫療保險累計總額等信息。
9、申領各種保險金
辦理養老保險事務;辦理求職登記和失業登記手續,申領失業保險金,申請參加就業培訓;申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇;在網上辦理有關勞動和社會保障事務等。
10、查詢公積金
有的城市在社保卡中有查詢公積金功能,市民除了可以手持身份證、公積金聯名卡查詢公積金信息外,也可以持社保卡查詢其本人繳存、貸款等公積金信息
㈢ 醫保卡升級怎樣辦理
一、醫保卡升級怎樣辦理
舊的醫保卡到本地社保中心換新的社保卡。持本人有效身份證件及舊醫保卡去社保中心先提交申請辦理社保卡,需要攜帶以下材料:1、身份證原件;2、身份證復印件;3、舊醫保卡。如果有疑問可以撥打人力資源和社會保障電話12333向客服咨詢。
二、醫保卡
社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。
參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
三、醫保卡辦理要求
我國現行有三種社保醫保卡,分別針對不同的人群:
城鎮職工可以和單位共同繳費辦理城鎮職工醫療保險,條件是城鎮職工,單位和個人共同繳費,需要單位組織辦理;
城鎮戶口沒有城鎮職工醫療保險的,可以參加城鎮居民醫療保險,一般在戶口所在地的社區辦理;
農民戶口可以辦理新農合醫療保險,一般在戶口所在地的村委會辦理。
四、醫保卡的報銷范圍
只要在醫保規定的的醫療機構和葯店就醫、買葯才可以報銷。
並且,只有在《基本醫療保險目錄》裡面的葯品,才可以報銷,甲級葯物全部報銷,乙級葯物部分報銷,丙級葯物不能報銷。參與治療的項目也有要求。只有符合基本醫療保險診療項目范圍的才可以全額報銷,或者部分報銷。比如說你去眼科醫院配眼鏡,做近視手術等等,是不符合報銷標準的。
服務設施同樣也有規定的范圍。只有符合基本醫療保險醫療服務設施的標准范圍,才可以報銷。主要包括住院床位費和急診、門診留觀床位費。像是護工費、膳食費之類的,是不能報銷的。
㈣ 准備好明天早上出院,晚上有醫保局發信息系統升級改造怎麼辦還能辦理嗎
改造升級,也就是系統信息暫停,沒有辦法報銷了,可以保存好消費清單,診斷證明,各種發票等,等改造好就可以報銷了,一般改造不需要很長時間
一. 醫保局是什麼單位
醫保局原來是人力資源與社會保障局的下屬機構,但現在國家設立了國家醫保局,是正部級單位。如果是新掛牌的省醫保局就是國家醫保局的對應單位,整合了人力資源和社會保障廳的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險,生育保險職責,衛生和計劃生育委員會的新型農村合作醫療職責,發展和改革委員會的葯品和醫療服務價格管理職責,民政廳的醫療救助職責,就與人社廳,衛計委,民政廳等同為正廳級單位。
二. 報銷流程
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。
申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
報銷時需攜帶以下資料:
1.身份證或社會保障卡的原件;
2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6.定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
因為每個地方政策不同,可以具體致電社保電話12333咨詢一下
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
㈤ 農村醫保升級什麼意思
摘要 您好,親。就您的問題解答如下:
㈥ 2021年醫保系統升級需要多久
摘要 您好,醫保系統升級一般需要2到10個工作日左右的時間呢,各地不一。如果在此期間,異地就醫醫保報銷,需先在參保地醫保部門進行異地就醫登記備案到黑龍江,持社會保障卡可在黑龍江域內定點醫療機構就醫並直接結算,報銷政策為:就醫地醫保目錄,參保地報銷比例。其他地方也都類似呢。
㈦ 農村醫保升級是怎麼回事
每個地方政策不一樣,建議直接到當地農保辦公室咨詢
㈧ 醫保報銷升級好了沒
摘要 謝謝你的關注
㈨ 廊坊醫保系統升級什麼時候完成
按照國家和省醫療保障局統一安排部署,我市國家醫療保障信息平台於2021年3月31日停機維護,已於4月12日完成切換,目前系統已經正式上線多日,系統相關業務功能已開通。
近期,市醫保局陸續收到部分參保人反映存在住院、門診特殊疾病、葯店購葯不能用卡或及時結算相關醫保費用等問題。現就有關問題情況說明如下:
一、關於國家醫療保障信息新系統平台功能變化情況
(一)參保人可通過「廊坊醫保」微信公眾號辦理長期異地就醫和臨時異地就醫備案,但生育保險和外傷備案需要到醫療保險經辦服務大廳現場辦理。
(二)新醫保系統實行全國聯網,參保人如在廊坊域內有重復參加職工醫保或城鄉居民醫保的,或在廊坊域外重復參加醫療保險的,在國家新系統內會提示有多條參保信息而造成此類參保人無法辦理醫保業務,目前我市正按照省局部署緊急進行重復參保信息核對處理,盡快解決因有多條參保信息不能順利刷卡結算的問題。
二、關於參保人出院不能及時報銷問題
(一)因重復參保問題導致參保人暫時無法在定點醫療機構報銷結算的,市醫保局盡快核實處理後,予以據實結算。
(二)系統切換後,所有定點醫療機構均需要對院內葯品、耗材、服務項目進行編碼對照。部分定點醫療機構因業務編碼對照不上,導致費用無法結算。目前,已採用臨時通用碼的過渡性措施,保障定點醫療機構及時給參保人辦理出院報銷業務。
三、關於門診特殊疾病不能報銷問題
(一)因重復參保問題導致參保人暫時無法在定點醫療機構報銷結算的,市醫保局盡快核實處理後,參保人准備報銷材料到參保地經辦機構手工報銷。
(二)由於國家新醫保系統要求,我市調整了門診特殊疾病政策,現有疾病病種與原疾病病種對照存有差異,參保人審批病種拆分或者合並後,醫療機構需要按照病種為參保人一病種一結算,參保人有多個病種的需要醫生按病種分別開具處方,醫療機構分次結算,否則會導致報銷不準確;按照新系統目錄設置要求,乙類葯、談判葯、乙類費用需要先行自付後才納入門特報銷,也會導致報銷比例與切換前不同。
(三)國家新醫保系統門診特殊疾病病種、葯品、服務目錄等,與舊待遇政策有變更。如原來的冠心病病種在新系統中被分為冠心病、冠狀動脈搭橋術後狀態、冠狀動脈支架植入術後狀態;重症精神病被分為6種病種,均需要進行對應開葯。為解決上述有關問題,市醫保局從4月22日起,把葯品費用較為昂貴的14種國家抗腫瘤談判葯先納入癌症、惡性血液病種目錄,以解決癌症、惡性血液病患者用葯治療需求;設置了過渡期,把原病種目錄暫時對應到新病種上;從4月29日起取消門診特殊疾病診療項目和葯品目錄,優化經辦流程,落實有關政策和管理要求,確保患者及時、方便享受門診慢性病特殊疾病醫保待遇。
四、關於葯店購葯問題因重復參保問題導致部分參保人在葯店無法購葯的,市醫保局盡快核實處理。
五、關於住院異地結算問題
(一)域外就醫問題。對於在停機前已辦理了臨時和長期異地就醫(原轉診轉院和異地安置)備案手續的參保人大部分已正常出院結算,因異地部分醫院未在國家新醫保系統中賦碼,或參保人有多條參保信息等原因,導致參保人無法及時進行醫保結算。參保人可准備報銷材料回參保地經辦機構服務窗口進行手工報銷。
(二)廊坊域外參保人員在廊坊就醫問題。目前系統已為多名異地參保人進行了出院和京津冀異地門診直接結算。但由於參保人在參保地辦理異地安置或者轉院備案手續時,在停機之前未完成審批,或系統切換後審批信息無法對應的,需參保人出院後,准備報銷材料回參保地醫保經辦機構進行報銷。
六、關於4月上旬廊坊市停機切換期間醫保報銷問題目前我市各定點醫療機構已經積極開展醫保結算業務,個別定點醫療機構因醫院管理系統改造更新造成不能及時報銷,就醫產生的屬於醫保報銷范圍內的費用,可在參保地經辦機構服務窗口進行手工報銷。報銷所需材料為:
【拓展資料】
(一)特殊疾病門診報銷准備材料:
1、參保人身份證原件及復印件;代辦人身份證復印件;
2、門診發票原件及復印件;
3、購葯處方、明細、檢查結果報告;4、參保人本人銀行卡復印件;
(二)急診報銷准備材料:
1、參保人身份證原件及復印件;代辦人身份證復印件;
2、急診診斷證明、急診留觀病歷;
3、急診發票原件及復印件、住院發票復印件;
4、參保人本人的銀行卡復印件;
5、急診期間搶救無效、去世,需提供死亡證明原件或復印件;
(三)統籌區外就醫(轉診轉院、異地急診、外檢外購)報銷准備材料:
1、參保人身份證原件及復印件;代辦人身份證復印件;
2、診斷證明、住院(急診)病歷(病歷首頁、入院記錄、出院記錄、手術記錄、臨時和長期醫囑);
3、費用單據原件及復印件、費用匯總明細原件;
4、參保人需提供本人銀行卡復印件;5、轉診轉院備案表;外檢外購備案表;生育備案表;