1. 如何預防齲病
防齲工作應從牙齒一萌出就開始。
1.早晚刷牙、養成飯後漱口的好習慣;
2.少吃酸性刺激食物,臨睡前不吃零食;
3.少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、餅乾等;
4.不可吃太多的過於堅硬的食物,以免牙齒磨損;
5.常參加體育鍛煉,定期檢查口腔,一般12歲以上的人應每年查一次;
6.平時飲食應多攝入富含鈣、無機鹽等營養食物,盡可能食用高纖維粗糙食物。
2. 怎麼預防齲齒
齲齒
【概述】
齲齒(dental caries)是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病。發病開始在牙冠,如不及時治療,病變繼續發展,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失。未經治療的齲洞是不會自行癒合的,其發展的最終結果是牙齒喪失。齲齒是細菌性疾病,因此它可以繼發牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎症。齲齒的繼發感染可以形成病灶(focal infection),致成或加得關節炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。
【治療措施】
治療齲齒的主要方法是充填。即將齲壞組織去除凈,作成一定的洞形,清洗、消毒以後,用充填材料(filling materrial)填初,並恢復牙齒缺損的外形,齡壞即可不繼續發展。淺齲充填效果最好。中齲和深齲的治療,在去凈齲壞組織以後,有時洞底已接近牙髓,就需要在洞底加一層護髓劑再填初。有時深齲在去凈齲壞組織以後牙髓就暴露了,就需要先採取牙髓治療,然後才能填初。充填材料主要用銀汞合金(amalgam)或復合充填樹脂(composite resin)。乳牙因要換牙,可以用玻璃離子水門汀(glass sonomer cement)填補(暫時性充填材料)。
沒有形成齲洞的衩期齲,可以用葯物治療的方法,能達到一定的療效。恆虐待常用氟化鈉糊劑塗擦齲損;乳牙可用氟化雙胺銀(塗擦後有變色,故不用於恆牙)。塗葯治療後,仍可能復發,需要每半年復查一次。因此,治療齲齒,愈早愈好。
【病因學】
齲齒是多因素疾病,主要包括三個方面:細菌、飲食、牙和唾液,三者相互關聯,缺少一個方面都不能發生齲齒。當前學者們認為唾液作為牙齒的外環境,是重要影響齲病的因素。
1.細菌 齲齒發生和發展過程中,由於細菌在齲病發病中起著主導作用,因此,近年來國際上公認齲病是細菌病致齲的細菌種類很多,最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌。這些細菌與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起,牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中。這種粘合物叫作牙菌斑或菌斑(dental plaque)。菌斑中的大量細菌產酸,造成菌斑下面的釉質表面脫鈣、溶解。臨床調查證明口腔中菌斑多的兒童齲齒也多。
2.飲食 在齲齒形成過程中,飲食是細菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖,這些物質既供給菌斑中細菌生活和活動能量,又通過細菌代謝作用使糖酵解產生有機酸,酸長期滯留在牙齒表面和窩溝中,使釉質脫礦破壞,繼之某些細菌又使蛋白質溶解形成齲洞。致齲的糖類很多,最主要的是蔗糖。
牙齒發育時期,營養決定牙齒組織的生化結構,鈣化良好的牙齒抗齲性高。如果食物中含有的礦物鹽類、主要維生素和微量元素,如鈣、磷、維生素B1、D和氟等不足,牙齒的抗齲性就低,造成齲齒發病的條件。乳牙在胎兒期即已發生、發育和鈣化,母新乳期的營養,對胎兒乳牙的發育雖然沒有決定性影響,但加強母體營養仍對乳牙鈣化有利的。除非母體患嚴重代謝障礙病或遺傳病,一般乳牙不易受到嚴重影響。
3.牙齒 牙齒的形態、結構和位置與齲齒發病有明顯的關系。牙齒咬面的窩溝是發育過程中留下的缺陷,深窩溝內容易滯留細胞和食物殘屑,而且不易清除掉,容易誘發齲齒。礦化不足,特別是鈣化不足的牙齒,釉質和牙本質的緻密度不高,抗齲性低,容易患齲齒。氟在牙齒礦化結構中的含量雖然很微少,但對增強牙齒的抗齲性很重要。牙齒中含適量氟就不易發生齲齒。乳牙和年輕恆牙的結構和鈣化程度都還不夠成熟,因此容易受致齲因素的影響,患齲率高。
唾液是牙齒的外環境,起著緩沖、洗滌、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表面,減少細菌和食物殘屑堆積。量少而稠的唾液易於滯留,助長菌斑形成和粘附在牙齒表面上。唾液的性質和成分影響其緩沖能力,也影響細菌的生活條件。
【流行病學】
齲齒是小兒常見的多發病,乳牙患齲率高峰約在5歲左右,恆牙患齲率約在15歲左右。根據上海市1981年調查材料,在15059名幼兒圓兒童和中小學學生中乳牙患齲人數為8523人,乳牙患齲率為56.62%。4歲時患齲率達65.92%,9歲為83.57%。
據1983年北京地區對中小學生的調查,城郊區7歲兒童恆牙患齲率平均為48.88%,12歲為67.29%,17歲為73.61%。一般農村較城市人口恆牙患齲為低。資料表明城市人口恆牙患齲率平均為63.65%,平均齲牙數為1.67顆;農業人口患齲率為55.67%,平均齲牙數1.27顆。
我國幅員遼闊,各地條件有別,患齲情況也有差別。因此,防齲工作應從牙齒一萌出就開始。
【臨床表現】
齲齒最容易發生在磨牙和雙尖牙的咬面小窩、裂溝中,以及相鄰牙齒的接觸面。前者稱為窩溝齲,後者稱為鄰面齲。兒童發生在牙頸部的齲齒極少,只在嚴重營養不良或某些全身性疾病使體質極度虛弱時才可見到。根據齲齒破壞的程度,臨床可分為淺齲、中齲和深齲(圖1)。
圖1 齲蟲及其並發病
1.淺齲 齲蝕破壞只在釉質內,初期表現為釉質出現褐色或黑褐色斑點或斑塊,表面粗糙。繼而形成表面破壞。鄰面齲開始發生在接觸面下方,窩溝齲則多開始在溝內,早期都不容易看到。只有發生在窩溝口時才可以看到,但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著,醫師檢查不仔細也會誤診或漏診。淺齲沒有自覺症狀。
2.中齲 齲蝕已達到牙本質,形成牙本質淺層齲洞。病兒對冷水、冷氣或甜、酸食物會感到牙齒酸痛,但刺激去掉以後,症狀立即消失。這是在為牙本質對刺激感覺過敏的緣故。中齲及時得到治療效果良好。
3.深齲 齲蝕已達到牙本質深層,接近牙髓,或已影響牙髓。患兒對冷、熱、酸、甜都有痛感,特別對熱敏感,一敗塗地去掉以後,疼痛仍持續一定時間才逐漸消失。這時多數需要作牙髓治療以保存牙齒。
深齲未經治療,則牙髓繼發感染或牙髓壞死。細菌可以通過牙根達到根尖孔外,引起根尖周圍炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破壞或只留殘根時,應將其拔除。
【預防】
預防齲齒是一件非常重要的兒童保健工作,其基本原則是針對發病因素,採用相應措施。
1.減少或消除病原刺激物 減少或消除菌斑,改變口腔環境,創造清潔條件是防齲的重要環節,最實際有效的辦法是刷牙和漱口。應該加強宣傳教育,使兒童從小養成口腔衛生習慣,學會合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部細菌,減少菌斑形成。小兒可由家長用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。幼兒3歲以後就可以開始學習刷牙。盡可能做到早晚各刷一次,飯後漱口。唾前刷牙更重要,因為夜間間隔時間長,細菌容易大量繁殖。要順刷,即「上虐待由上往下刷,下牙由下往上刷」,「里里外外都刷到」,還要注意刷後牙的咬面。這樣就可把牙縫和各個牙面上的食物殘渣刷洗干凈,刷牙後要漱口。不要橫刷,橫刷容易損傷牙齦,也刷不凈牙縫里的殘渣。1975年衛生部、輕工業部和商業部曾共同召開全國牙刷會議,制訂了「保健牙刷暫行規格」。1989年衛生部又召開了全國衛生標准技術委員會,由牙刷分會委員會對「暫行規格」。幼兒的牙刷標准毛束不超過兩排,每排5~6束,毛質要軟,小學生使用的牙刷毛不不超過三排,每排6~7束。又制定了中學生牙刷標准,以備成人牙刷作為參考。
應該注意兒童的飲食習慣,按時增加各種輔食,多吃粗糙、硬質和含纖維質的食物,對牙面有磨擦潔凈的作用,減少食物殘屑堆積。硬質食物需要充分咀嚼,既增強牙周組織,又能磨擦牙齒咬面,可能使窩溝變淺,有利減少窩溝齲。
2.減少或控制飲食中的糖 我國是以谷類為主食的國家,控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的。但近年來,糖制食品和各種飲料顯著增多。應注意宣傳使家長教育兒童養成少吃零食和糖果糕點的習慣,睡前不吃糖,注意兒童三餐的質得。從幼兒就養成多吃蔬菜、水果和含鈣、磷、維生素等多的食物。要盡可能吃些粗糧。要重視母乳喂養嬰兒。近來國際上提倡控制飲食中的碳水化物、使用代糖(sugar substitute)來降低齲齒,這在我國當前是不實際的,也是不經濟的。最近據報導美國常用的某種代糖(aspartame)含有毒性,已經引起國際上的注意。
3.增強牙齒的抗齲性 主要是通過氟化法(fluoridation)增加牙齒中的氟素,特別是改變釉質表面或表面的結構,增強其抗齲性。近代被認為效果較好的方法有:自來水氟化(central water fluoridation)、學校飲水氟化(school water fluoridation)、牙面塗氟(topical fluoridization)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluorde mouthrinse)等方法。
自來水氟化防齲是由供水中心自動加氟化鈉,使水的含氟量調節到防齲的適宜濃度。這是當前效果最好的方法。對自來水氟化法在國際和國內都有相反的兩種見解,因此,只有少數國家和地區採用。我國廣州曾試行實驗區自來水氟化觀察多年,由於加氟量計算不當(採用了世界衛生組織推薦的參考量),導致廣州地區兒童發生氟斑牙,引起了家長的不滿,現已停止全面加氟。
我國地處三個地帶,高氟地區很多,各地區水源、氣候、農作物等含氟量均有差別,飲食種類和習慣也不盡同,因此,兒童每日攝氟量均需周密計算準確,因此,在我國強調自來水加氟防齲是不現實的。
總之,氟防齲方法在高氟區均不能使用,有氟斑牙的兒童也不應使用。
欽水氟化法是在托兒所、幼兒園、小學和中學的公共飲水中加入氟化鈉,提高水的含氟量的防齲適宜濃度,由於這些兒童在園或在校時間的飲水量小,但加氟量要計算準確。
上述兩種方法對發育期尚未萌出牙和已萌出的牙都有作用。
氟溶液漱口法適用於幼兒園和中、小學校。在有醫務人員或老師監督下,推薦使用0.2%中性氟化鈉水溶液漱口,每周或每2周1次,含漱1分鍾,不得吞咽。是較為可行的方法。
含氟牙膏刷牙法,一般濃度不超過0.4%氟化鈉,兒童每天早、晚各刷牙1次,有一定降低齲齒的效果,較易推廣,也是目前國際上公認的最佳輔助方法。
任何氟化防齲方法,都只能用於水源無氟或低氟區。高氟區不能使用。
總之,齲齒發病因素是復雜的,當前還沒有一種能夠預防新齲發生的最有效的單一方法。因此,預防齲齒要防治結合,既控制新齲發生,又要早發現、早治療。有領導、有組織地開展口腔保健工作,定期在托兒所、幼兒園、小學和初中進行積極預防和早期治療。同時加強婦幼保健和營養衛生工作,保證身體和牙齒的健康,可以降低齲齒的發病率。
3. 齲齒的預防,該怎麼做
首先,讓我們一起來了解一下齲齒的成因。
目前公認的齲病病因學說是四聯因素學說,主要包括細菌、口腔環境、宿主(即指寄生物包括寄生蟲、病毒等寄生於其上的生物體)和時間。
其基本點為:致齲性食物糖(特別是蔗糖和精製碳水化合物)緊緊貼附於牙面,由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅得以牢固的附著於牙面,而且可以在適宜溫度下,有足夠的時間在菌斑深層產酸,侵襲牙齒,使之脫礦,並進而破壞有機質,產生齲洞。
了解齲病的成因之後,我們就可以有針對性地預防。
最直接有效的方式,就是阻斷這四聯因素同時發揮作,具體而言,可以從以下幾個方面入手:
養成良好的飲食習慣,少進食糖分高的食物,如甜點、飲料等,進食這一類食物後應及時清潔口腔;
養成良好的口腔清潔習慣,早晚刷牙,飯後漱口這些事必須進行的項目,學會使用牙線清潔牙齒,隨身准備漱口水,以防某些場合不方便刷牙時可以清潔口腔;選用適合自己的牙膏,如添加氟化物的牙膏可以防齲。
注重口腔護理和保健,每隔半年或一年去洗一次牙,定期去正規的醫院或專業的口腔門診檢查,發現問題及早處理。
注重營養均衡,飲食搭配要科學合理。
加強運動鍛煉,提升自身免疫力。
4. 《預防齲齒》健康教案
作為一名無私奉獻的老師,常常要根據教學需要編寫教案,編寫教案有利於我們准確把握教材的重點與難點,進而選擇恰當的教學方法。優秀的教案都具備一些什麼特點呢?下面是我收集整理的《預防齲齒》健康教案,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
《預防齲齒》健康教案 篇1
牙齒相關兒歌 :小小牙刷真可愛, 大人小孩離不開, 早晚刷牙講衛生, 人人誇我牙齒白。
在生活中你是否有過蛀牙,有蛀牙如何預防,以及預防的方法有哪些?了解蛀牙預防知識,讓你做個健康牙齒達人。
1、牙膏方面可以採用含氟牙膏,具有抑制細菌作用,也可以提高牙齒的抗酸能力。
2、飲食方面養成良好的生活習慣:多吃一些五穀雜糧、豆類食物,蔬菜和水果可以加強口腔保健。再者就是小時候不要養成吃零食和甜食的習慣。
3、刷牙方式要正確:在幼兒時期兩歲和三歲時就開始學習刷牙。刷牙可以將牙齒表面的牙菌斑清除掉。
教案目的:
1、初步了解齲齒形成的原因,懂得如何預防齲齒。
2、知道牙齒健康的重要性,學習保持口腔清潔的方法。
教案准備: 幼兒收集有關齲齒的資料
教案流程:
1、請幼兒交流自己的牙齒的記錄情況,教師與幼兒共同統計全班有多少幼兒有齲齒,每人一面小鏡子,自己照鏡子,互相觀察,看看是不是得了齲齒,如果得了,齲齒是什麼樣子的(什麼顏色的,有沒有洞洞)。使幼兒知道牙齒變黑了,有了洞洞就是得了齲齒。
2、引導幼兒談話;得了齲齒會怎樣?請患有齲齒的幼兒談談自己的感受,如牙齒常常疼等。使幼兒了解到得了齲齒後會經常牙痛、吃食物牙洞容易存物很不舒服、吃冷熱食品牙齒會疼等。
3、教師與幼兒討論:威懾為什麼會得齲齒?怎樣能夠預防齲齒?
教案延伸: 組織幼兒學習刷牙,使幼兒掌握正確的刷牙方法(閉上牙齒上下刷,張開嘴巴和內側。)
《預防齲齒》健康教案 篇2
活動目標 :
1. 了解預防齲齒的方法和途徑,初步學習保護自己的牙齒。
2. 進一步了解齲齒對人體的危害。
活動准備 :
1. 兒童用的牙膏 牙刷,小杯子,口香糖木糖醇盒2個。
2. 啤酒瓶一個,礦泉水一瓶,鉛筆頭一個。
3. 奶 蛋 肉 魚 蝦,豆製品,菠菜,胡蘿卜,紅薯,青椒,山楂,柿子,沙果等食物或圖片。
活動過程
一、 鞏固上節內容:齲齒的危害
寶貝們,上次老師給你們講了齲齒對人體的危害,誰能告訴我患了齲齒以後,會給我們帶來哪些壞處呢?請個別幼兒回答,教師給正確的幼兒鼓勵。
二、 預防齲齒的方法和途徑
寶貝們患了齲齒以後給我們帶來了這么多壞處,誰知道怎樣做才能讓我們不患齲齒呢?幼兒個別回答並給說的正確的小朋友以鼓勵,教師講解預防齲齒的方法和途徑。
(1) 刷牙
小朋友說了,刷牙可以預防齲齒,對,我們要養成良好的口腔衛生習慣,做到飯後漱口,早上晚上刷牙,尤其是晚上一定要刷牙,刷牙的時候要用兒童專用牙膏,做到這些還不夠,你還要掌握正確的刷牙方法,如果方法不正確仍然會患齲齒,下節老師和你們在一起學習刷牙的正確方法。
(2) 飲食
除了刷牙還有什麼方法可以幫我們預防齲齒呢?老師告訴你:
① 在飲食中要多吃含有維生素A.維生素D和鈣的食物,如:牛奶 雞蛋 魚蝦 海產品 豆製品 肉 肝
菠菜 胡蘿卜 紅薯 青椒
山楂 柿子 沙果等
教師出示實物或圖片加深印象。
② 多吃含氟較多的食物(魚,蝦,海帶,海蜇)
③ 多吃含有木糖醇的糖果,飲料及口香糖因為木糖醇不產生酸,不產生酸就不給細菌生存的環境。
④ 多喝礦泉水,飯後可吃無糖口香糖。
⑤ 少喝甜味飲料,睡前不吃甜食和酸性食品。
⑥ 不用牙咬硬食物(如不能用牙開啟瓶蓋),不能咬鉛筆頭,手指等。
(3)半年(6個月)去醫院進行一次口腔檢查
老師再告訴你們一個方法可以預防齲齒,那就是半年去醫院檢查一次口腔,看看有沒有壞牙,自己檢查只能發現表面病變對牙齒之間發生的齲齒卻發現不了,如果藉助牙醫的檢查器械等手段就會發現了,如果有齲齒盡快修補上,不然你的去吃會越來越多。
三、 鞏固以上知識
讓幼兒說一說剛才講過的方法,說一說如何預防齲齒,再進一步加深對知識的理解,教師預防齲齒的方法和途徑。
四、 活動延伸
回家給家長說一說預防齲齒的方法和途徑
《預防齲齒》健康教案 篇3
活動目標: 1、幫助幼兒樹立保護身體健康的意識,知道牙齒健康的重要性。
2、培養幼兒在觀察活動中探索學習的能力。
3、 引導幼兒初步了解齲齒形成的原因及怎樣預防。
活動准備:1、電腦、視頻、教學圖片(正常牙齒圖片和齲齒圖片 )
2、了解本班幼兒得齲齒的情況 每人一把牙刷
活動過程:
一、引出牙齒課題。
1、出示牙齒模型,講述牙齒的作用:方方的牙齒可以切斷食物,尖尖的牙齒可以撕拉食物,扁扁厚厚的牙齒把食物磨碎。它們各有各的作用,可以幫助我們把食物嚼碎,吸收有營養的食物,它幫助我們消化食物,使我們的身體長的健康結實。
2、觀看正常牙齒圖片,對比看齲齒圖片,有什麼發現?「變黑、變壞或者補洞的牙齒是怎麼回事?齲齒也叫蛀牙、蟲牙。
二、了解齲齒形成原因(放視頻1部)
1、帶著問題看視頻。提問:寶寶怎麼了?(牙疼)醫生說寶寶的牙齒怎麼了?(患齲齒了)多大的幼兒容易患齲齒?(學齡前兒童容易患齲齒)
2、師:齲齒是由於口腔內的細菌侵蝕牙齒造成的。當我們吃完食物,剩餘的食物殘渣會被吸附於牙齒表面,會被細菌發酵分解生成酸。牙齒經過一段時間便逐漸被溶解、軟化、脫鈣、破壞,最後出現齲洞;齲齒的病變,是由淺到深,由小到大,齲齒有淺齲、中齲、深齲三種;從無症狀到疼痛難忍,逐漸發展加重的。齲蝕破壞牙釉質和牙本質淺層,在牙齒表面出現黑洞(淺齲);齲蝕破壞到牙本質,遇到冷、熱、酸甜等的刺激,便會有酸軟疼痛的感覺(中齲);如病變擴大到牙本質的深層,接近牙齒的髓腔,已經形成(深齲)了。現在,小朋友互相看一看,哪個小朋友有齲齒,他們的齲齒是什麼樣?嚴重嗎?(找3個有不同程度齲齒的小朋友到前面,和圖片比較,告訴小朋友,齲齒有淺齲、中齲、深齲三種)
三、預防齲齒的要點(視頻2部)
1、了解齲齒的危害,齲齒是怎麼得的?(喝碳酸飲料、飯後不漱口、吃零食……。)得了齲齒怎麼預防?得了齲齒有什麼不舒服的地方?怎麼保護好牙齒不得齲齒呢?
2、小朋友討論防止齲齒的辦法:(每天早晚刷牙,飯後漱口,少喝碳酸飲料,特別減少吃零食和次數,睡前刷牙後就別再吃東西了,塗氟,窩溝封閉,定期檢查。)
四、學習保護牙齒的辦法(放視頻3部)。
1、正確刷牙方法:
(1)先用上下刷的方法刷上排和下排每顆牙齒的外面。
(2)用同樣的方法刷牙齒的裡面。
(3)將牙刷放平,刷咀嚼食物的牙齒面,也叫咬頜面。
2、預防齲齒的要點:正確刷牙,使用含氟牙膏;養成良好飲食習慣;
局部塗氟,窩溝封閉;還要定期檢查,及時就醫。
師總結:不想得齲齒,一定要養成良好的生活習慣,堅持早晚正確刷牙;健康飲食少吃糖;飯後漱口不可少;牙齒定期去檢查。這樣你一定會有一口健康美麗的牙齒。
五、游戲:《寶寶一起來刷牙》
放《護齒歌》小朋友都知道了齲齒形成的原因,知道了要預防齲齒的形成,並掌握正確的刷牙方法。小朋友一定要愛護自己的牙齒,早晚刷牙的好習慣,現在我們一起來刷牙,讓我們也懂得牙齒的重要,知道每天早晚要刷牙,好不好?一起來吧,動起來!
六、延伸教育:教育幼兒要愛護牙齒,牙齒對我們非常重要,要用正確的方法保護自己的牙齒,並擁有一口健康、漂亮的牙齒。
《預防齲齒》健康教案 篇4
執教人:
一、活動目標
1.引導幼兒初步了解齲齒的原因及齲齒的危害。
2.教育幼兒牙齒是人體的一個重要器官,知道保護它。
3.幫助幼兒樹立保護身體健康的意識。
二、重難點分析
1.重點:教育幼兒牙齒是人體的一個重要器官,知道保護它。
2.難點:初步了解齲齒的原因及齲齒的危害。
三、活動准備
1.電腦、錄音機、動畫軟體。
2.小牙刷、茶杯。
3.對牙齒的作用有了一定的認識。
四、活動過程
1.猜迷,引出課題,復習牙齒的作用:
(1)猜謎語。
(2)出示牙齒模型,復習了解牙齒的作用。
小結:方方的牙齒可以切斷食物,尖尖的牙齒可以撕拉食物,扁扁厚厚的牙齒把食物磨碎。它們各有各的作用,可以幫助我們把食物嚼碎,吸收有營養的食物,使我們的身體長的健康結實。
2.了解齲齒形成的原因及危害。
(1)看電腦動畫,提問:東東的牙齒為什麼會疼?
(2)邊看邊了解引起齲齒的原因。
a)吃了東西就去睡覺。
b)小細菌「小紅臉、小藍臉」在牙齒里住下做壞事。
c)牙齒就會變成什麼樣子?
(3)「小紅臉、小藍臉」有沒有找過你們?引導幼兒結合經驗談一談自己得齲齒的感受。
(4)了解齲齒的危害。
小結:愛吃甜食,吃過東西就去睡覺,不愛刷牙的小朋友,細菌就會在他的牙齒里住下來,把牙齒弄黑、弄壞,弄成小洞。這樣就不能很好地咀嚼食物,而且還很疼,影響我們吃飯睡覺,說話也不清楚,牙齒也變得不好看了。
3.教育幼兒如何保護牙齒。
(1)怎樣將「小紅臉、小藍臉」趕走?(念刷牙歌、教東東正確的刷牙的方法)
(2)怎樣才能不讓它們再來?
小結:牙齒對我們很重要,我們要保護牙齒。每天早上和睡覺前要刷牙,刷牙方法要正確,吃完飯要漱口,保持牙齒的清潔,還要少吃甜食,這樣才能趕走「小紅臉、小藍臉」這些小細菌。如果牙齒有了小洞,要及時補起來,不要讓小細菌再來。
4.在日常生活中,提醒孩子少吃甜食。多用牙齒咀嚼食物,鍛煉我們的牙齒,讓它們變得更堅硬。
《預防齲齒》健康教案 篇5
活動目標:
1.知道愛護牙齒的重要性。
2.初步養成刷牙的衛生習慣。
3.學唱歌曲,並根據歌曲內容表演動作。
活動准備:
1.事先排好童話劇《小熊拔牙》。
2.准備親子手冊《主題活動·要愛護牙齒》。
活動過程:
1.引導幼兒兩人一組,互相觀察對方牙齒的顏色、大小、形態。討論它們的功能。
2.請幼兒數一數對方共有幾顆牙,比較老師與幼兒牙數的不同。
3.啟發幼兒仔細觀察,看看哪些小朋友有蛀牙,議一議為什麼會有蛀牙。
4.請蛀牙的幼兒說說:牙齒蛀了會怎麼樣?
5.啟發幼兒討論:怎樣才能預防蛀牙?
6.教師小結:讓幼兒知道要保護好牙齒,必須堅持做到每天早晚刷牙、飯後要漱口,睡前不吃東西、多喝牛奶少吃糖,定期檢查治療蛀牙等。
7.請幼兒欣賞童話劇《小熊拔牙》。
8.學習歌曲〈〈刷牙〉〉。
《預防齲齒》健康教案 篇6
一、設計意圖
最近一段時間,班裡很多幼兒開始換牙,所以孩子們經常在一起談論牙齒的話題。通過觀察發現班上大部分幼兒都有不同程度的蛀牙,蛀牙正在威脅著小朋友們的牙齒健康,保護牙齒成了當前的最佳需要。《指南》指出:"幼兒園要把幼兒的健康放在工作首位,幼兒有初步的健康意識,知道關心和保護自己"。針對這一現狀,我設計了"戰勝小蛀牙"的健康活動,目的在於讓幼兒了解蛀牙形成的原因及危害性,養成早晚刷牙,保護牙齒健康的良好習慣。
二、活動目標
1.初步了解蛀牙形成的原因,知道保護牙齒的重要性;
2.學習預防蛀牙的相關知識;
3.樹立保護身體健康的意識和養成愛護牙齒的良好習慣。
三、課件製作
牙齒模型;餅干若干、牙刷若干把、小鏡子若干。幼兒觀察雞蛋放在醋中浸泡的實驗。
四、活動過程
(一)播放動畫視頻《濤濤牙疼》激發幼兒活動興趣。
1.淘淘為啥不吃草莓蛋糕?他的牙齒為什麼會疼嗎?
2.你的牙疼過嗎?把你牙疼時的感受跟大家說一說。
(二)播放課件,了解齲齒形成的原因。
1.播放課件,顯示蛀牙蟲的形象,進行自我介紹。
2.播放齲齒形成過程的課件,幼兒看課件重點了解蛀牙是如何形成的以及它的危害。
3.提問:
(1)齲齒是怎麼形成的?
(2)是什麼東西把牙齒變成一種酸腐蝕掉的?造成蛀牙的細菌又叫什麼-牙菌斑。
(3)得了蛀牙後牙齒會變的怎麼樣了?
4.觀察實驗:
(1)請幼兒吃餅干,然後漱口,並將漱口吐到一次性塑料杯中,觀察原本干凈的水有什麼變化?
(2)將雞蛋放入醋中浸沒,觀察醋腐蝕蛋殼,使蛋殼變軟的現象,引導幼兒進一步感知蛀牙形成的原因。
(3)通過觀察蛋殼浸醋的實驗和吃餅乾的活動,誰能說說蛀牙是怎麼形成的?
(三)探討怎樣保護牙齒,幫助幼兒養成愛護牙齒的良好習慣。
1.剛才看了蛀牙蟲的片子後,小朋友我們覺得蛀牙可怕嗎?那我們應該怎樣預防呢?
2.幼兒自由討論防止齲齒的方法。
3.教師梳理幼兒討論的結果,進行總結。
(四)學習正確的刷牙方法。
1.教師出示牙模,請個別幼兒上來演示自己是怎樣刷牙的。
2.教師講解和示範正確的.刷牙方法,幼兒學習。
3.師幼共同邊念兒歌邊學習正確的刷牙方法。
(五)延伸活動
發《幼兒刷牙記錄卡》給幼兒,師:這是小朋友在家裡刷牙的記錄卡,這個太陽表示早上,月亮表示晚上,你們回家以後啊,如果早上刷牙了,你就在太陽的下面打個"√",如果晚上刷牙了,就在月亮的下面打個"√",請爸爸媽媽監督,看看我們小朋友們能不能做到堅持天天早上晚上都刷牙,養成良好行為習慣。
《預防齲齒》健康教案 篇7
活動目標
1、認識蛀牙,知道蛀牙的危害
2、了解舒雅的重要性,學會正確刷牙,樹立保護牙齒的意識
活動准備
小孩捂臉圖片,真實蛀牙圖片若干,白紙一張,牙刷沒人一支、正確刷牙圖
活動過程
1、圖片引入
師:小朋友們,今天啊,老師的一個朋友樂樂,他非常的不舒服(出示捂臉圖片)。誒,他在做什麼動作,他怎麼了?為什麼要捂著自己的臉呢?
師:樂樂是在是疼的不得了,於是他馬上就到醫院去了。醫生幫他診斷了之後,說是牙齒出了問題,那是出了什麼問題呢。醫生給他的牙齒照了照片,我們一起來看一看(出示蛀牙照片)
師:樂樂的牙齒怎麼了啊?(讓幼兒自己去觀察回答)
師:原來樂樂是長了蛀牙。本來白白的牙齒現在都變成黑的了,而且牙齒上還有洞,嚴重的整個牙齒都差不多沒有了,難怪樂樂會疼的捂著臉。
2、了解有關護牙知識
1)教師出示問題,邊模擬樂樂回答。
師:我們來聽一聽牙醫是怎麼給樂樂看病的。
樂樂的回答是這樣的,那小朋友們呢?
教師提問,記錄幼兒回答,(正確答案不顯示,幼兒回答之後再展示)
問題幼兒回答正確答案你每天刷牙嗎要每天刷牙你一天刷幾次牙刷牙的正確方式每次刷牙的時候刷多久早晚刷牙,飯後漱口平時喜歡吃些什麼東西呢每次刷牙3~5分鍾你的牙刷多久換一次少吃甜食,多吃有點硬的食物(玉米、高粱、肉類),蔬菜(芹菜、菠菜、海帶),堅果,水果(葡萄柚)你的牙膏是自己的嗎要有自己的兒童牙膏,不可以和大人合用你的牙膏牙刷是怎麼放的牙刷頭朝上放在杯子里,放置於乾燥的地方;牙膏頭朝下放在杯子里,可以消滅細菌。你的牙刷多久換一次通常1個月更換一次,最長不超過3個月。一人一支牙刷,不可以幾個人合用。
3、學習正確刷牙
師:你們平時是怎麼刷牙的呢?
請幾個幼兒帶牙刷上來示範自己的刷牙方式。
師:我們來學一學怎麼正確刷牙吧
正確刷牙的方式:
1)前面牙齒:上牙由上往下刷,下牙由下往上刷
2)刷上牙前齶,刷下牙舌側
3)刷上牙前齶
4)刷上下後牙舌側,上牙由上往下刷,下牙由下往上刷
5)刷上下牙合面
6)刷完記得刷舌頭
7)最重要的是每一顆牙齒都要刷到
8)刷牙動作要輕柔,不要用力過猛,但要反復多次。
牙齒的每個面都要刷到,特別是最靠後的磨牙,一定要把牙刷伸入進去刷。
4、欣賞潔白美麗的牙齒師:看,這樣的牙齒多麼美麗,只要我們好好刷牙,養成正確的習慣,我們每個人都能有一副這樣潔白健康的牙齒。
《預防齲齒》健康教案 篇8
活動設計背景
因為本班學生家長反映孩子有蛀牙,牙痛等症狀
活動目標
1、教育兒童養成早晚刷牙的好習慣。
2、幫助幼兒了解蛀牙蟲的危害及幾種預防蛀牙的方法。
3、初步養成良好的衛生習慣。
4、了解主要症狀,懂得預防和治療的自我保護意識。
5、初步了解健康的小常識。
教學重點、難點
養成良好的生活習慣
活動准備
歌曲錄音帶、牙齒模型(一個完好的,一個齲齒的)、牙刷、一條毛巾。
活動過程
一、觀察模型,引起幼兒興趣。
1、看牙齒模型,引導幼兒觀察後說一說;牙齒怎麼了?讓幼兒知道有了蛀牙就會牙疼。
2、請幼兒自由討論:為什麼會有蛀牙?有了蛀牙怎麼辦?怎樣才能預防蛀牙?
教師小結:要保護牙齒的健康,就要飯後漱口、早晚刷牙、少吃甜食、睡前不吃食物等。
二、學習正確的刷牙方法。
1、師示範正確的刷牙方法:先從上往下刷,再從下往上刷,里里外外都刷干凈。
2、幼兒集體練習刷牙方法。
三、學唱歌曲《蛀牙蟲》
1、師示範演唱一遍。
2、師分句教唱歌曲,幼兒分句學唱。
3、運用各種形式學唱歌曲,如:唱給蛀牙蟲聽,和老師比賽等。
4、幼兒集體演唱歌曲。
教學反思
通過本次活動,幼兒了解了蛀牙的危害,以及幾種預防蛀牙的方法。並且知道了要養成早晚刷牙的好習慣。由於許多幼兒都有保護牙齒的常識,所以本次活動進行的比較順利,紀律也很好,較好的完成了活動目標。
《預防齲齒》健康教案 篇9
活動目標:
1.理解圖書的.大概內容,並能大膽地用語言表達出來。
2.懂得要愛護自己的牙齒,養成早晚刷牙、飯後漱口的好習慣。
活動准備:
1.牙刷和杯子
2.錄像《豆豆的牙齒》
3.ppt圖片活動過程:
一、導入1.師:今天啊,我們小四班有個小客人,是誰呀?(出示圖片一)幼兒回答:貓,老鼠(醫生)
2.師:小老鼠在哪裡啊?(早貓的頭上)看來啊,小老鼠和毛醫生肯定是非常要好的好朋友。那它們兩個是怎樣認識成為好朋友的呢?(它們兩個是互相看牙齒認識的)
3.師:它們兩個是做什麼工作的呀?(看牙齒的)那是什麼醫生?(牙齒醫生)那牙齒醫生專門做什麼的呀?(拔牙的、看牙齒的)那今天我們講的故事叫《牙醫有蛀牙》。(出示圖片二)二、欣賞圖片三
1.師:那小老鼠怎麼會有蛀牙的呀?(吃冰激凌)總結:小老鼠吃了它最愛吃的冰激凌才有了蛀牙,而且吃了一口冰激淋就牙齒疼。
三、欣賞圖片四
1.師:那小老鼠有了蛀牙後是怎麼樣做的呢?(准備找貓醫生)准備找貓醫生干什麼?(拔牙)(找到貓貓診所拔牙)
2.師:看小老鼠的表情怎麼樣?(很害怕)一起學學。
3.師:雖然小老鼠很害怕,那有沒有哭呀?那小老鼠怎麼樣啊?(勇敢)那我們一起表揚一下它吧。
4.那我們小朋友去看牙醫生,我們應該怎麼樣?(勇敢)看來小四班的小朋友都是勇敢的孩子。
四、欣賞視頻
1.師:今天啊,我們班又來了以為豆豆,他也有蛀牙,但是他沒有你們這么勇敢,我們來一起看看他怎麼了?
2.師:豆豆的牙怎麼拉?有了牙病菌要怎麼樣啊?(刷牙)這個故事告訴我們小朋友要飯後漱口,睡前刷牙,那樣才能把牙病菌刷掉,那我們的牙齒就不會疼了。小朋友如果我們天天刷牙,牙齒長的白白的,我們的牙齒以後就不疼了哦!
五、學習刷牙
1.師:今天有位大姐姐來教我們小四班的小朋友怎麼樣來刷牙,我們一起掌聲歡迎她。
2.教師表演刷牙歌:我唰刷唰,我刷刷刷,我刷我刷我刷刷刷,我上刷刷,我下刷刷,我左刷刷,我右刷刷,裡面還要在刷一刷,我的牙齒刷好了。還有別忘了還要漱漱口。
3.師:剛才大姐姐教你們刷呀你會不會了啊。那我們一起來刷牙吧。
4.師:今天啊,我們小四班的小朋友學到了一個新本領,是什麼啊?(刷牙)那我們以後一定要記住早上晚上飯前飯後要刷牙哦。
活動反思:
《牙醫有牙齒》是一本,符合小班幼兒的年齡特徵。此次活動主要是運用了多媒體,通過多媒體教學,把繪本里的內容一張張的展現在多媒體的大屏幕上,使圖象更加清晰、清楚,內容顯示形象逼真,引起了孩子們的興趣,開拓了幼兒的思路,豐富了幼兒的想像,引發了幼兒語言表達的動機。通過看看、猜猜、講講,孩子們發展了思維,提高了語言表達能力,說話習慣也得到了培養。此次活動還特別讓幼兒記住早晚要刷牙和飯前飯後要漱口良好習貫。
《預防齲齒》健康教案 篇10
活動目標
1、理解故事內容,知道刷牙的重要性。
2、能夠認出漢字「蛀牙王子」。
3、學會正確刷牙的方法,建立保護牙齒的意識。
4、初步了解健康的小常識。
5、初步養成良好的衛生習慣。
活動准備
故事《蛀牙王子》插圖,王子大哭圖。
活動過程
1、導入
師:今天啊,老師給你們帶來了一位新朋友,他的名字叫樂樂,是一個王子,我們都叫他樂樂王子。樂樂什麼都愛吃,不過他最愛吃——甜甜的食物,他啊在洗泡泡澡的時候也要吃呢!王後不讓小王子吃太多糖果,所以小王子就把糖果藏得到處都是,甜甜香香的糖果引來了許多螞蟻和蟑螂,房間里螞蟻、蟑螂越來越多。大家傷透腦筋,只好分頭去找藏起來的糖果,不讓小王子吃更多的糖果。
師:小朋友們,小王子最喜歡吃什麼呢?
幼:……
師:可是有一天,(出示王子大哭圖片),小朋友們,樂樂王子他怎麼啦?他發生了什麼事情,為什麼會哭的那麼傷心。
幼:……
2、故事完整版講述
師:讓我們來一起聽一聽小王子的故事。
師:原來小王子大哭是因為蛀牙,小朋友們有沒有蛀牙呢。
請幼兒講一講自己經歷的,或者知道的蛀牙經驗。
3、醫生
師:那小朋友們,小王子那麼疼,他後來是怎麼辦的呢?哦,找醫生,醫生是怎麼跟他講的呢。
師:醫生說小王子是為什麼長蛀牙呢?醫生告訴小王子要做什麼呢?怎麼樣才是正確的刷牙方式呢。
4、正確刷牙
師:小朋友們記住醫生的話了嗎,出示正確刷牙圖片(插圖的部分)。我們應該怎麼刷牙呢。牙齒前面刷一刷,上面刷完下面刷,牙齒後面刷一刷,外面刷完裡面刷,門牙前後刷一刷,後面牙齒刷一刷,刷完牙後漱口水,牙齒潔白又健康。還有什麼,吃完東西要漱口,牙齒也要天天刷,加持到底。
小朋友們都學會了嗎?
小王子在醫生的囑咐下,堅持正確的刷牙,終於他的牙齒變得潔白又健康。
5、故事再講
師:我們再來聽一聽小王子的故事,來復習一下正確的刷牙方式。
5. 齲病的定義是什麼齲病的病因及預防方法有哪些
預後:及時治療預後多良好,但如延遲治療常可發生繼發感染或成為病灶,引起腎炎、心臟炎等並發症。
預防:
1.增強牙齒的抗齲性。
2.減少或消除菌斑,睡前刷牙,多吃粗糙、硬質和含纖維質的食物。
3.減少吃糖。
6. 如何預防齲齒
齲齒是兒童最常見的牙病,兒童會因牙疼影響食慾、咀嚼,進而影響消化、吸收和生長發育,有時還會引起骨髓炎、齒槽膿腫等並發症。近年來有調查顯示,幼兒的齲齒率有逐年上升趨勢,齲病已經影響到了幼兒的健康成長。本月底,我園將進行幼兒查牙工作,在此我們提醒各位家長要時刻注意幼兒的齲齒預防,配合幼兒園口腔衛生保健工作,家園共育,相信在我們共同的努力下孩子們會擁有一口潔白健康的牙齒。 齲齒是因牙齒經常受到口腔內酸的侵襲,使牙釉質受到腐蝕而變軟變色,逐漸發展為實質缺損而形成的。造成齲齒的原因主要與下列三個因素有關: 1、口腔中細菌的破壞作用:變形鏈球菌和乳酸桿菌在口腔的殘留食物上繁殖產酸,酸使牙釉質脫鈣,造成齲洞。 2、牙面牙縫中的殘渣:小兒臨睡前吃東西,或口含食物睡覺,滯留在牙面牙縫上的食物殘渣,尤其是糖果、糕點等甜食殘渣,是造成齲齒的重要因素之一。 3、牙齒結構上的缺陷:牙釉質發育不良會造成牙齒的抗腐蝕能力差;牙齒排列不整齊,則不易刷凈,使殘渣或細菌存留,這也是造成齲齒的重要原因。 我們應怎樣預防幼兒齲齒呢?我認為應著重從以下幾方面做起: 1、注意口腔衛生:讓孩子養成早晚刷牙和飯後漱口的好習慣,以便及時清除口腔內的食物殘渣和細菌。注意刷牙要用順著牙縫直刷的方法,以便徹底清除牙縫里的食物殘渣,不要橫著刷。建議選用兒童保健型牙刷,牙刷頭要小,刷毛要柔軟,且只有兩排刷毛,便於直刷,同時又能將里外牙面都刷到。 2、注意營養,多曬太陽:要注意多給幼兒提供鈣、磷含量高的食物,做到合理膳食,同時,讓幼兒多曬太陽,以保證牙齒的正常鈣化,加強牙釉質的抗酸能力。 3、定期口腔檢查:要做到早發現,早治療。
7. 「齲齒」如何預防
預防預防齲齒的方法:
保持口腔清潔,控制細菌生長。不清潔的口腔是細菌生長的肥沃土壤,所以做好口腔衛生是預防齲齒的主要措施之一。堅持每日三餐飯後刷牙可以有效地減少和控制細菌地生長,青少年不要在睡前吃零食,尤其是甜食,以免粘在牙齒上的糖類發酵使牙齒腐蝕損壞。
加強牙齒的鍛煉,提高抗齲能力。蜂膠具有良好的抗微生物活性,含有蜂膠的漱口水對牙菌斑有很好的抑製作用,對齲齒的防治也有很好的效果。研究表明,添加2.5%巴西紅蜂膠到牙齒保護漆中,可以有效抑制變形鏈球菌,預防齲齒。
改變飲食結構,控製糖類攝入,食物越來越精細,含糖量不斷增加,比如巧克力、奶糖、精緻蛋糕等,這些軟而黏的食物粘在牙齒表面為致齲細菌提供了充足的糧草,因此應該盡量限制此類食物的攝入量。
8. 齲齒是什麼 怎樣預防
齲齒俗稱蟲牙、蛀牙,是細菌性疾病,因此它可以繼發牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎症。如不及時治療,病變繼續發展,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失。未經治療的齲洞是不會自行癒合的,其發展的最終結果是牙齒喪失。
齲齒一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損,表現為無機質脫礦和有機質的分解,隨病程發展而從色澤改變到形成實質性病損的演變過程。其特點是發病率高,分布廣。是口腔主要的常見病,也是人類最普遍的疾病之一,世界衛生組織已將其與癌腫和心血管疾病並列為人類三大重點防治疾病。
預防
1.早晚刷牙、養成飯後漱口的好習慣;
2.少吃酸性刺激食物,臨睡前不吃零食;
3.少吃含糖分高的食物,如:糖、巧克力、餅乾等;
4.不可吃太多的過於堅硬的食物,以免牙齒磨損;
5.常參加體育鍛煉,定期檢查口腔,一般12歲以上的人應每年查一次;
6.平時的飲食應多攝入富含鈣、無機鹽等營養食物,盡可能食用高纖維粗糙食物。
9. 齲病的病因、發生發展、治療及預防
病因病理
齲病經過長期研究,現已基本明了,齲病是由多種因素復合作用所致,目前公認的齲病病因學說是四聯因素學說,主要包括細菌、口腔環境、宿主和時間,其基本點為:致齲性食物(特別是蔗糖和精製碳水化合物)在糖,緊緊貼附於牙面由涎液蛋白形成的獲得性膜上,在這種由牙齒表面解剖結構和生化、生物物理特點形成的不僅得以牢固的附著於牙面,而且可以在適宜溫度下,有足夠的時間在菌斑深層產酸,侵蝕牙齒,使之脫礦,並進而破壞有機質,產生齲洞。
1.細菌
是齲病發生的必要條件,一般認為致齲菌有兩種類型,一種是產酸菌屬,其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌,可使碳水化合物分解產酸,導致牙齒
無機質脫礦;另一種是革蘭氏陽性球菌,可破壞有機質,經過長期作用可使牙齒形成齲洞。目前公認的主要致齲菌是變形鏈球菌,其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。
細菌主要是藉助菌斑粘附於牙面。口腔滯留食物中的碳水化合物被降解後,一方面聚合產生高粘性葡聚糖,形成菌斑基質,另一方面產酸使牙齒脫礦,菌斑的組成比較復雜,除大量細菌外,還有糖、蛋白、酶等物質。
2.口腔環境
口腔是牙齒的外環境,與齲病的發生密切相關,其中起主導作用的主要是食物和涎液。
(1)食物主要是碳水化合物,既與菌斑基質的形成有關,也是菌斑中細菌的主要能源,細菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產生酸,並合成細胞外多糖和細胞內多糖,所產的有機酸有利於產酸和耐酸菌的生長,也有利於牙體硬組織的脫礦,多糖能促進細菌在牙面的粘附和積聚,並在外源性糖缺乏時,提供能量來源。因此,碳水化合物是齲病發生的物質基礎。
(2)涎液在正常情況下,涎液有以下幾種作用:
機械清洗作用減少細菌的積聚。
抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附著。
抗酸作用由所含重碳酸鹽類等物質起中和作用。
抗溶作用通過所含鈣、磷、氟等增強牙齒抗酸能力,減少溶解度。
涎液的量和質發生變化時,均可影響齲患率,臨床可見,口乾症或有涎液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個牙齲;另一方面,當涎液中乳酸量增加,或重碳酸鹽含量減少時,也有利於齲的發生。
3.宿主
牙齒是齲病過程中的靶器官,牙齒的形態、礦化程度和組織結構與齲病發生有直接關系,如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲,而礦化程度較好、組織內含氟量適當的牙抗齲力較強;另方面,牙齒的結構與機體有密切關系,尤其是在發育中,不僅影響到牙齒的發育和結構,而且對涎液的流量、流速及其組成也有很大影響,因而也是齲病發生中的重要環節。
4.時間
齲病的發生有一個較長的過程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年,因此即使致齲細菌、適宜的環境和易感宿主同時存在,齲病也不會立即發生,只有上述三個因素同時存在相當長的時間,才可能產生齲壞,所以時間因素在齲病發生中具有重要意義。
發展過程
牙齒硬組織發生病變時,首先是變濁變軟,其次為色素沉著,最終發生崩解,形成齲洞。
變濁變軟即牙組織失去原有的光澤和透明度。當牙釉質發生齲病時,組織內發生脫礦現象,將牙釉質內的磷灰石結晶破壞,晶體的排列也紊亂了,造成折光性能的改變,牙釉質呈白堊色,此時的初期,脫礦現象發生在牙釉質表層下,牙齒表面仍然完整,繼而在咀嚼壓力和其他因素的`影響下,才出現牙體的破壞和崩解。由於牙釉質硬度大,富含礦物質,此時病程進展緩慢。當齲病發展到牙本質,沿牙釉質牙本質界橫向擴大,同時向深處發展,牙本質脫礦而透明度減低,牙本質變軟,由於牙本質內的有機物含量較多,此時病程進展較快。由於外界的色素物質通過裂縫和小孔進入牙釉質內的損害區,早期牙釉質齲為褐色。當病變進入牙本質,牙體內礦物質溶解,牙本質內蛋白質發生破壞和分解,產生色素沉著,加上外界的和細菌產生的色素物質浸入牙本質,使其變為褐色、黑褐色,甚者黑色。當齲病病變加重時,病變部位就會發生崩解,形成齲洞。初期為隱匿性齲,咬牙合面點隙溝裂病變呈外窄內寬的損害,到達牙本質繼續向深處及四周發展,牙齒表面仍然完整。後因表面牙釉質失去支持,稍受力就會斷裂,變為開放性損害。
齲病的過程是由淺入深的逐漸發展的過程,病變先破壞牙釉質,然後逐步破壞牙本質,最後崩解後形成齲洞,臨床上常按齲壞程度分為淺齲、中齲、深齲三個階段。
(一)淺齲齲壞限於牙釉質或牙骨質,檢查時可見牙面脫鈣而失去固有色澤,常呈白堊狀,後因染色後成為黃褐色或黑色,探查時有粗糙感,或有淺層齲洞形成,即淺齲。
(二)中齲齲壞部發展到牙本質淺層,檢查時可見有齲洞形成,洞內有黃揭色的軟化牙本質,一般無自覺症狀,有時對冷、熱、酸、甜較敏感,但除去刺激,症狀即消失。
(三)深齲齲壞已發展到牙本質深層,齲洞較深,對冷熱、酸甜刺激極為敏感,食物嵌入齲洞中也發生疼痛,但除去刺激疼痛即刻消失,但無自發性疼痛。
牙齒鄰面或頸區的齲蝕有時忽略,但只要仔細檢查即可發現,也可藉助X線檢查,牙片上齲洞部呈黑色陰影。
臨床表現
1.齲病好發部位
齲病的好發部位與食物是否容易滯留有密切關系。牙齒表面一些不易得到清潔,細菌、食物殘屑易於滯留的場所,菌斑積聚較多,容易導致齲病的發生,這些部位就是齲病好發部位,包括:窩溝、鄰接面和牙頸部。
牙齒的窩溝是牙齒發育和礦化過程中遺留的一種缺陷,也是齲病的首要發病部位,牙齒的鄰接面是僅次於窩溝的齲病好發部位,一般因鄰面接觸面磨損或牙間乳頭萎縮導致食物嵌塞所致。牙頸部是釉質與牙本質的交界部位,即利於滯留食物和細菌,也是牙體組織的一個薄弱環節,尤其是釉質與牙骨質未接觸,牙本質直接外露時更容易發生齲壞。
2.齲病的好發牙齒
由於不同牙齒解剖形態和生長部位的特點,齲病在各牙的發生率出存在著差別。大量流行病學調查資料表明,齲病的牙位分布是左右側基本對稱,下頜多於上頜,後牙多於前牙,下頜前牙患齲率最低。
3.齲壞程度
臨床上可見齲齒有色、形、質的變化,而以質變為主,色、形變化是質變的結果,隨著病程的發展,病變由釉進入牙本質,組織不斷被破壞、崩解而逐漸形成齲洞,臨床上常根據齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段。
淺齲:亦稱釉質齲,齲壞局限於釉質。初期於平滑面表現為脫礦所致的白堊色斑塊,以後因著色而呈黃褐色,窩溝處則呈浸墨狀彌散,一般無明顯齲洞,僅探診時有粗糙感,後期可出現局限於釉質的淺洞,無自覺症狀,探診也無反應。
中齲:齲壞已達牙本質淺層,臨床檢查有明顯齲洞,可有探痛,對外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現疼痛反應,當刺激源去除後疼痛立即消失,無自發性痛。
深齲:齲壞已達牙本質深層,一般表現為大而深的齲洞,或入口小而深層有較為廣泛的破壞,對外界刺激反應較中齲為重,但刺激源去除後,仍可立即止痛,無自發性痛。
齲壞在X線片上呈黑色透射區,對難以確診者(如鄰面齲),可藉助X線片協助診斷。
4.齲壞的病變類型
(1)慢性齲 齲病一般均進展緩慢,尤其是成人,多數為慢性,因病程較長,質地較干而軟齲較少,此類患者有較長的修復過程,通常洞底均有硬化牙本質層。
(2)急性齲 多見於兒童、青少年、孕婦或健康狀況不佳者,療程短而進展快,軟齲較多,質地松軟,著色也淺,呈淺黃或白堊色,易被挖除,洞底缺乏硬化牙本質層。
(3)靜上性齲 由於局部致齲因素被消除,導致齲壞進展非常緩慢或完全停止,稱靜止性齲。
(4)繼發性齲 多見於齲病治療過程中齲壞組織未去凈化或修復體邊緣不密合,形成裂隙以致再次發生齲壞。
治療方法
齲病治療的目的在於終止病變過程,阻止其繼續發展並恢復牙齒的固有形態和功能。由於牙齒結構特殊,雖有再礦化能力,但對實質性缺損無自身修復能力。除少數情況可用葯物外,均需採用手術治療。
1.葯物治療
葯物治療是在磨除齲壞的基礎上,應用葯物抑制齲病發展的方法,適用於恆牙尚未成洞的淺齲,乳前牙的淺、中齲洞。常用葯物包括氨銷酸銀和氟化鈉等。
治療方法:先將齲壞組織盡可能磨除,並磨去洞緣牙齒薄片,使洞敞開;以棉條隔離唾液,擦乾牙面後以小棉球蘸氨硝酸銀溶液塗擦齲壞牙面1-2分鍾,溫熱槍吹乾再塗,如此兩次,然後以蘸丁香油小棉球塗擦,使之還原成黑色,吹乾即完成治療。所形成的還原銀沉澱於牙本質小管中阻塞牙本質小管,阻止齲的發展。一般每周進行1次,3-4次為一療程,3-6月後復查,治療中應防止灼傷軟組織。
2.充填術
對已形成實質性缺損的牙齒,充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法,其基本過程可分為兩步:先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,並按一定要求將窩洞製成合理的形態。然後以充填材料填充或其它特定方式恢復其固有形態和功能。常用充填材料包括銀汞合金和復合樹脂等。
(1)窩洞制備基本原則
去凈齲壞組織,防止繼發齲。制洞作用之一類似清創,須去除齲壞組織,使窩洞建立在健康的牙體組織上,防止繼發性感染。
保護牙髓牙髓是有感覺和代謝的活體組織,由於牙本質和牙髓關系密切,在切割牙體組織時,會對牙髓組織產生不同程度的刺激,嚴重時可導致牙髓充血和炎症反應,因此在操作中應注意保護牙髓,避免和減輕刺激。
由於牙齒修復後需承擔咀嚼功能,因此充填修復後應達到兩方面要求,一方面能長期保持修復物不致松動、脫落,即應具有固位形;另一方面修復物和剩餘牙體組織都不致因承受咀嚼力而碎裂,即應具有抗力形。二者在窩洞制備時應同時兼顧。
(2)充填術修復過程(銀汞合金):去除齲壞組織,建立窩洞外形;制備抗力形和固位形;洞形修整和窩洞清理;窩洞清毒;墊基底;充填銀汞合金;拋光。
預防方法
1.消除有關致齲因素,改善口腔環境
菌斑是引起齲病的主要因素,因此控制菌斑,是預防齲病的重要方法之一,其方法有:
(1)機械法,主要是刷牙、牙間潔凈。
(2)化學法,利用化學殺菌劑如0.2%葡萄糖酸洗必太溶液含漱或酶制劑,如葡聚糖酶抑制、干擾菌斑形成。
2.提高牙齒抗齲能力
提高牙齒抗齲能力,主要是利用氟。氟有抑制致齲菌生長,減少菌斑內酸的形成,降低牙齒酸溶解度和促進再礦化等作用。應用方式有:
(1)全身用氟 氟化水源,將低氟及供水系統氟含量提高適當濃度,來預防齲病。
口服氟片。
(2)局部用氟 含氟搖溶凝膠,該凝膠的特點是靜上時成凝膠狀,加壓時便成液狀,用托盤將其置於牙間輕輕咬住,能與牙面充分接觸,且延長接觸時間。
氟化物溶液漱口, 口內氟素釋放裝置。利用一種氟素控釋系統,附於雙側上頜磨牙或義齒基板上,能長期使唾液氟濃度升高,而無不良反應。
3.隔絕致齲因素對牙齒的侵襲
常用的方法是利用窩溝封閉劑,封閉牙齒的點隙裂溝。
4.控制致齲菌利用產酸的作用物
通過限制蔗糖及其製品的攝入或在食品中加入糖代品(甜味劑),可減少齲病的發生。
10. 怎樣預防齲齒
預防齲齒是一件非常重要的兒童保健工作,其基本原則是針對發病因素,採用相應措施。
1.減少或消除病原刺激物 減少或消除菌斑,改變口腔環境,創造清潔條件是防齲的重要環節,最實際有效的辦法是刷牙和漱口。應該加強宣傳教育,使兒童從小養成口腔衛生習慣,學會合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部細菌,減少菌斑形成。小兒可由家長用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。幼兒3歲以後就可以開始學習刷牙。盡可能做到早晚各刷一次,飯後漱口。唾前刷牙更重要,因為夜間間隔時間長,細菌容易大量繁殖。要順刷,即「上虐待由上往下刷,下牙由下往上刷」,「里里外外都刷到」,還要注意刷後牙的咬面。這樣就可把牙縫和各個牙面上的食物殘渣刷洗干凈,刷牙後要漱口。不要橫刷,橫刷容易損傷牙齦,也刷不凈牙縫里的殘渣。1975年衛生部、輕工業部和商業部曾共同召開全國牙刷會議,制訂了「保健牙刷暫行規格」。1989年衛生部又召開了全國衛生標准技術委員會,由牙刷分會委員會對「暫行規格」。幼兒的牙刷標准毛束不超過兩排,每排5~6束,毛質要軟,小學生使用的牙刷毛不不超過三排,每排6~7束。又制定了中學生牙刷標准,以備成人牙刷作為參考。
應該注意兒童的飲食習慣,按時增加各種輔食,多吃粗糙、硬質和含纖維質的食物,對牙面有磨擦潔凈的作用,減少食物殘屑堆積。硬質食物需要充分咀嚼,既增強牙周組織,又能磨擦牙齒咬面,可能使窩溝變淺,有利減少窩溝齲。
2.減少或控制飲食中的糖 我國是以谷類為主食的國家,控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的。但近年來,糖制食品和各種飲料顯著增多。應注意宣傳使家長教育兒童養成少吃零食和糖果糕點的習慣,睡前不吃糖,注意兒童三餐的質得。從幼兒就養成多吃蔬菜、水果和含鈣、磷、維生素等多的食物。要盡可能吃些粗糧。要重視母乳喂養嬰兒。近來國際上提倡控制飲食中的碳水化物、使用代糖(sugar substitute)來降低齲齒,這在我國當前是不實際的,也是不經濟的。最近據報導美國常用的某種代糖(aspartame)含有毒性,已經引起國際上的注意。
3.增強牙齒的抗齲性 主要是通過氟化法(fluoridation)增加牙齒中的氟素,特別是改變釉質表面或表面的結構,增強其抗齲性。近代被認為效果較好的方法有:自來水氟化(central water fluoridation)、學校飲水氟化(school water fluoridation)、牙面塗氟(topical fluoridization)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluorde mouthrinse)等方法。
自來水氟化防齲是由供水中心自動加氟化鈉,使水的含氟量調節到防齲的適宜濃度。這是當前效果最好的方法。對自來水氟化法在國際和國內都有相反的兩種見解,因此,只有少數國家和地區採用。我國廣州曾試行實驗區自來水氟化觀察多年,由於加氟量計算不當(採用了世界衛生組織推薦的參考量),導致廣州地區兒童發生氟斑牙,引起了家長的不滿,現已停止全面加氟。
我國地處三個地帶,高氟地區很多,各地區水源、氣候、農作物等含氟量均有差別,飲食種類和習慣也不盡同,因此,兒童每日攝氟量均需周密計算準確,因此,在我國強調自來水加氟防齲是不現實的。
總之,氟防齲方法在高氟區均不能使用,有氟斑牙的兒童也不應使用。
欽水氟化法是在托兒所、幼兒園、小學和中學的公共飲水中加入氟化鈉,提高水的含氟量的防齲適宜濃度,由於這些兒童在園或在校時間的飲水量小,但加氟量要計算準確。
上述兩種方法對發育期尚未萌出牙和已萌出的牙都有作用。
氟溶液漱口法適用於幼兒園和中、小學校。在有醫務人員或老師監督下,推薦使用0.2%中性氟化鈉水溶液漱口,每周或每2周1次,含漱1分鍾,不得吞咽。是較為可行的方法。
含氟牙膏刷牙法,一般濃度不超過0.4%氟化鈉,兒童每天早、晚各刷牙1次,有一定降低齲齒的效果,較易推廣,也是目前國際上公認的最佳輔助方法。
任何氟化防齲方法,都只能用於水源無氟或低氟區。高氟區不能使用。
總之,齲齒發病因素是復雜的,當前還沒有一種能夠預防新齲發生的最有效的單一方法。因此,預防齲齒要防治結合,既控制新齲發生,又要早發現、早治療。有領導、有組織地開展口腔保健工作,定期在托兒所、幼兒園、小學和初中進行積極預防和早期治療。同時加強婦幼保健和營養衛生工作,保證身體和牙齒的健康,可以降低齲齒的發病率。