① 踝關節康復如何訓練
目前踝關節病變的患者越來越多,且踝關節微創治療後的訓練方法層出不窮。如何能漸進的規范訓練是很多患者最關心的。結合第二版臨床骨科康復學,我們設計了踝關節康復計劃。希望對病友們有一些幫助。
一、負重
踝關節損傷或手術後負重要依損傷類型、手術方式、骨折部位、固定技術、骨痂癒合影響等情況而定。
非負重區較小骨及軟骨損傷後:兩周負重0,
三至四周負重25%--50%
四至六周負重
75%
六至八周
負重
100%。
負重區骨及軟骨損傷推遲負重時間兩到四周。
二、康復方法
1
踝泵
:同前法
2
前足內翻運動
:
坐位
足跟著地內翻—回原位—內翻
3前足外翻運動
:
坐位
足跟著地外翻—回原位—外翻
4
踝關節活動度訓練:
1)坐位屈膝,足底平踏著地---抬足尖--足底平踏著地
2)坐位屈膝,足底平踏著地---抬足跟--足底平踏著地
3)
仰卧位腘繩肌收縮結合踝關節運動
4)俯卧位
足蹬/反向滑板,
5)踝關節踏板(踏牆):
坐位:訓練踝關節背伸活動度。要求不感覺疼痛為度。負荷應小於體重的1/4
站立位:足站立在踝關節踏板(450角),5分鍾;逐漸增加角度與時間/周。
5、器械訓練:立式踏步器的應用(坐位蹬踩)小腿肌力練習
踏車或卧位踏車(關節活動度>15度),關節活動度訓練
6、踝關節輔助被動牽張手法(關節活動度受限但確認為非骨性阻擋)
三、運動訓練
術後4周開始自行車訓練
。
術後8周以後
上下樓梯
,12周
行走上坡
下蹲訓練-踝踏板