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腸胃出血如何診斷是什麼原因

發布時間: 2022-01-16 07:01:02

1. 怎麼判斷自己胃出血

如果嘔出來的東西是咖啡色的或者是暗紅色、鮮紅色的也代表有胃出血。此外若是體檢發現大便潛血陽性,也說明有消化道出血,需要進一步行胃腸鏡檢查來確定出血原因。

要確診是否有胃出血,還是要通過胃鏡的檢查。胃出血的原因有很多,比較常見的是潰瘍引起的出血,而直接引起胃潰瘍出血又可能是多種因素導致的。

首先判斷自己有無使用非甾體類消炎葯物病史,最近有沒有喝烈酒,飲食有沒有規律。胃出血後,如果出血量比較少,腹部體征不是很明顯,可以有黑便;如果出血量比較多,可以有明顯的嘔血,嚴重的會引起低血容量性休克、頭暈、乏力等。

2. 腸胃出血有什麼症狀

輕者沒有什麼明顯症狀,或僅有燒心或反酸,有時嘔出一些黑色胃內容物,大便發黑,化驗大便「潛血試驗陽性」。病程一長,血常規化驗可能貧血。年青人多是胃炎或胃及十二指腸潰瘍病造成,口服西米替丁類葯物。 重者,..... 如果有時間可看一下下面的論述: 胃出血後因血液刺激引起惡心嘔吐的,便可有嘔血表現。若出血後立即嘔出,血液呈鮮紅色;若血液在胃內停留一段時間,經胃酸作用後再嘔出,則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外,更多的是從腸道排出。由於血紅蛋白經腸內硫化物作用形成黑色的硫化鐵,所以,排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當出血量大,血液在腸道內通過很快時,排出的血液才呈暗紅色,或偶爾呈鮮紅色。一般而言,當出血量大時,有黑便又有嘔血;當出血量小時,常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸,嘔血較少見。 出血引起的全身症狀:若出血速度慢,量又少,一般無明顯全身症狀,僅在長時間出血後出現貧血。若出血量多又快,則可出現心慌、出冷汗和面色蒼白,甚至血壓下降等急性失血表現。 3.原發疾病的症狀:上消化道出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血,則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張一般人說的胃出血,常不一定是胃出血,可能是范圍更廣的上消化道出血.去醫院查胃鏡,明確病因是你馬上要做的事.別的就不多說了 破裂出血,則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現..... 檢查 胃鏡檢查對出血部位與病因常可作出迅速而正確的診斷,已列為首選檢查方法。 治療 常規處理 患者應平卧位,煩躁不字時可肌注安定10mg 嘔血者應禁食,單純黑糞者可進流質飲食 病情嚴重者應吸氧 放置胃管,吸出胃內積血,了解出血情況,並可灌注葯物 加強護理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。 搶救休克 輸血量估計,輕度出血時以輸液為主,..............

3. 腸道出血是什麼原因

大便出血是肛腸疾病的一種症狀表現,痔瘡、肛裂、腸息肉、腸炎、腸癌等都可以引起大便出血。根據血的顏色、便血人群、便血是否伴隨疼痛,專家對不同原因引起的便血進行了以下分析: 顏色不同的便血 鮮血便:痔瘡、直腸息肉、肛裂、直腸脫垂。膿血便:直、結腸癌,潰瘍性腸炎。 不同人群的便血 老人便血:直腸癌。女性便血:痔瘡、肛裂。兒童便血:肛裂、直腸息肉。 便血疼痛與不疼 無痛便血:內痔、直腸癌、直腸息肉。疼痛便血:肛裂、外痔發炎、肛門膿腫或肛門異物。 ●便血的詳細原因解析如下: (1)便血的原因之肛門疾病: ①血色鮮紅無疼痛者,多見於內痔,Ⅰ期痔核以便血為特徵,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或點滴不已,或可射血,或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脫出肛門之外。 ②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便後周期性疼痛。 ③肛管癌主要表現為便血及疼痛,疼痛於排便前加劇。 (2)便血的原因之直腸疾病: ①直腸息肉的主要症狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見於兒童。 ②直腸癌的主要表現為大便次數增多,糞便變細,帶粘液及血,伴有里急後重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期大 便中常有惡臭粘液,體重減輕,應高度重視。 (3)便血的原因之結腸疾病: 結腸癌:常見於左半結腸癌,患者多有頑固性便秘,也可間見大便次數增多,癌腫破潰時,可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液。 ●辨別便血顏色甄別病症 便血的顏色取決於消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小腸出血多為暗紅色或黑便。但若出血速度較快、出血量多、腸蠕動增快時,血便可呈暗紅色或鮮紅色。結腸與直腸出血時,由於血液停留於腸內時間較短,往往排出鮮紅色或較鮮紅色血便。 以上的甄別方法雖簡單有效,但很多人並不能判別血便顏色的深淺。所以我們建議,便血剛剛發現的時候一定要引起重視,到正規專科醫院做糞便常規檢查和肛腸鏡檢查來確診病情、對症治療,切勿胡亂吃y或者置之不理,任其發展。

4. 如何判斷胃出血

胃出血一般這種情況的發生多半是因為酗酒過於多了才會出現的,你的這種情況不排除是胃出血的可能性,因為胃出血的話是會感到胃非常的疼痛是異常的疼痛,建議你還是及時的去醫院做一個檢查比較好,以免會出現其他問題,。

5. 胃出血是怎麼回事

基本概述
胃出血俗稱上消化道出血,40%以上是由胃、十二指腸潰瘍導致,工作過度勞累、日常飲食不規律、情緒異常緊張等有消化道病史的人群容易發病;其次是急性出血性胃炎導致的胃出血,這兩種原因導致的胃出血大部分經過正規治療後都能得到有效救治。另外是肝硬化導致的胃出血,肝硬化病人一般都會發展成食管胃底靜脈曲張,如果再食用粗糙食物、情緒過度刺激,食管胃底的靜脈血管爆裂就會發生大出血。胃出血的死亡率高達10%。
[編輯本段]症狀
急性胃出血是上消化道出血的最常見原因,約佔70%左右。引起急性胃出血的常見疾病是胃、十二指腸球部潰瘍、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等葯物引起的急性潰瘍、嚴重燒傷和大手術等引起的應激性潰瘍等。
胃出血症狀多以嘔血和便血為主。患者嘔血前有惡心感,便血前有便意感,便後雙眼發黑、心慌,甚至暈厥,面色蒼白、口渴、脈快無力,血壓下降等。
[編輯本段]病理
1、患了胃潰瘍之後,血管將破未破時,如進食烈酒或劣酒,是胃中的血管擴狀充血,以致血管破裂,飲酒的人在頻頻乾杯過量之後,有時會血如泉涌,由口鼻而出,就是這個原因,有時不易消化的菜餚和刺激食品,也會使潰瘍面摩擦受傷,都會誘使患部出血。
2、胃的潰瘍而引起侵蝕日久,遇上勃然大怒或是暴躁憤恨,或神經上受重大刺激時,血脈賁張,原先將破而未破的血管就有充血現象,導致破裂,胸頭悶悶一嘔,稍一轉動,便有大量鮮血吐出來。
3、患部附近受到粗暴打擊或沖撞,以及劇烈運動或奔波勞頓,在潰瘍的患部亦引起血管出血,而有嘔血的情形產生。 遇到以上這種情況,緊急的措施和療法可供患者隨時應用。
[編輯本段]臨床診斷
1、嘔血和黑便:凡出血後因血液刺激引起惡心嘔吐的,便可有嘔血表現。若出血後立即嘔出,血液呈鮮紅色;若血液在胃內停留一段時間,經胃酸作用後再嘔出,則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外,更多的是從腸道排出。由於血紅蛋白經腸內硫化物作用形成黑色的硫化鐵,所以,排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當出血量大,血液在腸道內通過很快時,排出的血液才呈暗紅色,或偶爾呈鮮紅色。一般而言,當出血量大時,有黑便又有嘔血;當出血量小時,常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸,嘔血較少見。2、出血引起的全身症狀:若出血速度慢,量又少,一般無明顯全身症狀,僅在長時間出血後出現貧血。若出血量多又快,則可出現心慌、出冷汗和面色蒼白,甚至血壓下降等急性失血表現。
3、原發疾病的症狀:上消化道出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血,則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張破裂出血,則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現。[2]
[編輯本段]治療

常規處理

①患者應平卧位,煩躁不字時可肌注安定10mg;
②嘔血者應禁食,單純黑糞者可進流質飲食;
③病情嚴重者應吸氧;
④放置胃管,吸出胃內積血,了解出血情況,並可灌注葯物;
⑤加強護理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。

一般治療方法

判定急性胃出血,主要是根據急性大嘔血和黑便。一般出血不超過500毫升,多以嘔血為主,也有以便血為主。患者嘔血前有惡心感,便血前有便意感,便後雙眼發黑、心慌,甚至暈厥。病人面色蒼白、口渴、脈快無力,血壓下降。潰瘍病患者多發生有規律的上腹痛,用鹼性葯物可使疼痛得以緩解。X線鋇餐檢查對潰瘍病的診斷具有重要意義。胃癌病人除可能被觸及包塊外,還有明顯食慾不振、上腹不適、消化不良及消瘦等表現,且病情發展迅速。X線鋇餐檢查及胃鏡檢查有助於確診。葯物引起的急性潰瘍或外傷引起的應激性潰瘍者,大都有長期內服阿斯匹林、考的松等葯物的歷史或近期做過大手術、發生嚴重燒傷等情況。
對大部分急性胃出血患者可採用非手術的方法予以治療。具體措施包括輸血、輸液、通過不同的途徑使用各類止血葯物。胃癌引起的出血和經上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術治療。

止血治療方法

止血劑的應用:
①酌情選用安絡血\止血敏或止血芳酸,加入補液中滴注;
②自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;
③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑,如80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血劑,如1~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。[3]
[編輯本段]預防
①減少誘發因素,包括戒煙、不飲烈性酒,加強自我保健,注意生活飲食規律。同時,盡可能少服用對胃粘膜有損傷的葯物,如必須服用,應加服H2受體拮抗劑或鹼性抗酸劑、胃粘膜保護劑、質子泵抑制劑等。
②凡潰瘍病復發次數多、潰瘍癒合慢、曾出現並發症(如上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻)的病人應堅持維持治療。
③對年齡大、全身有較嚴重的伴隨疾病或需經常服用非甾體抗炎葯(如阿司匹林、消炎痛等)的患者,應給予維持治療。
④對有潰瘍病復發症狀者,原則上應進行胃鏡檢查,以確定是否復發、是否仍為良性潰瘍。要警惕極少數良性胃潰瘍在反復破壞和再生的慢性刺激下發生惡變。
⑤在認真進行維持治療的同時或停葯後不久即出現潰瘍病復發者,應及時去醫院復診,了解是否又有幽門螺桿菌感染或伴有其他疾病,以免耽誤診斷和正確治療。[4]
[編輯本段]保健
1.規律飲食,不要暴飲暴食,按時吃飯.,飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水。
2.保持情緒的良好,不要悲觀,胃是最受情緒影響的器官之一。
3.加強體育鍛煉是治療的關鍵,慢跑,打太極拳等。
[編輯本段]飲食護理
胃出血是潰瘍病常見的並發症。胃出血時一般來說,只要無嘔血,都可以進食。但是,嘔血的病人一定要禁食,以防進食嘔吐或嘔血造成窒息。通常在停止嘔血12小時後,不管是否還有黑便均可考慮恢復進食。如又有嘔血,則再次禁食。
胃出血後吃東西的問題一般都要掌握下述原則:開始以進食流質、米湯、藕粉較好,飲用牛奶要適量。不要飲用太酸太甜的食物,這些均使產酸增多。要少量多餐,飲食溫熱,過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張,不利於止血。濃茶、濃咖啡均應避免。如食物清淡無味時,添加少許食鹽無害。出血停止後,可逐步增加食物的品種與數量。
同時還應注意以下幾點:
1.充分休息,避免熬夜及過度勞累
2.三餐定時定量,宜少量多餐,不可暴飲暴食
3.戒菸、避免酒類、咖啡因(咖啡、濃茶、可樂、可可亞)、辣椒、胡椒等刺激性食物攝取,食物亦不宜過甜過咸及過冷過熱。
4.進餐要細嚼慢咽,且心情要放鬆,飯後略作休息再開始工作
5.生活規律,避免熬夜,心情保持愉快,減少無謂的煩惱
6.以易於消化的烹調方式為主(如蒸、煮、燉)等

6. 腸胃出血有什麼反應

輕者沒有什麼明顯症狀,或僅有燒心或反酸,有時嘔出一些黑色胃內容物,大便發黑,化驗大便「潛血試驗陽性」。病程一長,血常規化驗可能貧血。年青人多是胃炎或胃及十二指腸潰瘍病造成,口服西米替丁類葯物。 重者,..... 如果有時間可看一下下面的論述: 胃出血後因血液刺激引起惡心嘔吐的,便可有嘔血表現。若出血後立即嘔出,血液呈鮮紅色;若血液在胃內停留一段時間,經胃酸作用後再嘔出,則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外,更多的是從腸道排出。由於血紅蛋白經腸內硫化物作用形成黑色的硫化鐵,所以,排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當出血量大,血液在腸道內通過很快時,排出的血液才呈暗紅色,或偶爾呈鮮紅色。一般而言,當出血量大時,有黑便又有嘔血;當出血量小時,常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸,嘔血較少見。 出血引起的全身症狀:若出血速度慢,量又少,一般無明顯全身症狀,僅在長時間出血後出現貧血。若出血量多又快,則可出現心慌、出冷汗和面色蒼白,甚至血壓下降等急性失血表現。 3.原發疾病的症狀:上消化道出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血,則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張一般人說的胃出血,常不一定是胃出血,可能是范圍更廣的上消化道出血.去醫院查胃鏡,明確病因是你馬上要做的事.別的就不多說了 破裂出血,則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現..

7. 胃出血是怎麼回事

胃出血量少表現為黑便,量大時可表現為吐咖啡色或者紅色的血.以下是詳細說明,希望對你有用.
嘔血和黑便:凡出血後因血液刺激引起惡心嘔吐的,便可有嘔血表現。若出血後立即嘔出,血液呈鮮紅色;若血液在胃內停留一段時間,經胃酸作用後再嘔出,則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外,更多的是從腸道排出。由於血紅蛋白經腸內硫化物作用形成黑色的硫化鐵,所以,排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當出血量大,血液在腸道內通過很快時,排出的血液才呈暗紅色,或偶爾呈鮮紅色。一般而言,當出血量大時,有黑便又有嘔血;當出血量小時,常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸,嘔血較少見。
2.出血引起的全身症狀:若出血速度慢,量又少,一般無明顯全身症狀,僅在長時間出血後出現貧血。若出血量多又快,則可出現心慌、出冷汗和面色蒼白,甚至血壓下降等急性失血表現。
3.原發疾病的症狀:上消化道出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血,則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張破裂出血,則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現。
【輔助檢查】胃鏡檢查對出血部位與病因常可作出迅速而正確的診斷,已列為首選檢查方法。
【治療方案】
1.常規處理:①患者應平卧位,煩躁不字時可肌注安定10mg;②嘔血者應禁食,單純黑糞者可進流質飲食;③病情嚴重者應吸氧;④放置胃管,吸出胃內積血,了解出血情況,並可灌注葯物;⑤加強護理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2.搶救休克:①輸血量估計,輕度出血時以輸液為主,可暫不輸血;中度出血需補充血液400~600ml;重度出血需輸血900~1200ml,甚至更多;②輸液量估計,原則上是量出為入。可根據中心靜脈壓測定,調節輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐;③糾正酸鹼平衡和電解質平衡。
3.止血劑的應用:①酌情選用安絡血\止血敏或止血芳酸,加入補液中滴注;②自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑,如80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血劑,如1~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。
4.病因治療:①應激性病變或潰瘍病出血,或、可選用H2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點;或口服洛賽克20mg,每日2次;②食管、胃底靜脈曲張破裂出血,應置入三腔管壓迫止血,一般注氣或水於胃囊200ml,壓力為5.3~6.6kPa,用1~2kg滑車牽引,24小時後出血停止,可放氣再觀察24小時;同時給予垂體後葉素20U加入到葡萄糖液100ml,靜脈滴注,每3~4小時重復1次,胃鏡直視下注射硬化劑,一般選用1%乙氧硬化醇或5%魚肝油酸鈉,注入曲張靜脈內及靜脈旁,引起栓塞而止血。
5.手術治療:主要適用於:①腫瘤出血;②經內科治療無效的大出血。
一般人說的胃出血,常不一定是胃出血,可能是范圍更廣的上消化道出血.去醫院查胃鏡,明確病因是你馬上要做的事.別的就不多說了

8. 想問下怎麼判斷是胃出血

胃出血有時不容易感覺出來
個人覺得你的描述不太像,不過口腔裡面有血絲可能是牙齦的問題。但是我聽說出血類的都是全身有反應的。檢查的話先做個化驗吧。看看有沒 + 。

9. 胃腸道出血是怎麼回事怎麼治療

90%以上的上消化道出血是由消化性潰瘍、糜爛性胃炎、炙門撕裂症和食道胃底靜脈曲張引起。
[消化道潰瘍] 出血可發生於十二指腸、胃和手術吻合口部位的潰瘍。患者可無潰瘍痛或消化不良,而以出血為其消化性潰瘍病的表現症狀。
[ 胃炎] 導致出血的糜爛性胃炎,可由飲酒或服非團體類抗炎葯(NSAIDS)如阿斯匹林和布洛芬等引起。嚴重創傷或全身疾病、燒傷或頭顱損傷等危重病人,出現胃粘膜糜爛也很常見。門脈高壓病人也常發生嚴重的糜爛性胃炎從而引起大出血。為預防危重病人胃出血,應使用H 2受體阻滯劑以保持胃內PH大於4,這種治療能減少出血的發生,但並不一定降低死亡率。
[責門撕裂症] 炙門撕裂症發生在食道與胃交界處的粘膜,其出血量可大可小。這類病人的50%都有在嘔大量血之前嘔吐的病史,但沒有幫助診斷的其他病史。明確診斷靠內鏡,治療上輔以Hz受體阻捕劑。
[食道胃底靜脈曲張] 食道靜脈曲張破裂出血常常量大且無先兆。食道靜脈曲張的出現,是由於門脈高壓使側枝循環建立,以供腸道靜脈迴流。任何原因的門脈高壓,包括門靜脈栓塞和血吸蟲病都可引起相同的食道靜脈曲張,但在美國引起食道靜脈曲張破裂出血最常見的原因是酒精性肝硬化。肝硬化病人的食道靜脈曲張破裂出血很復雜,因為:(1)靜脈曲張病人常因其他原因如胃炎或消化性潰瘍而出血;(2)大部分肝硬化病人因長期門脈高壓致反復出血,這樣有必要通過門—體分流來減低門脈壓力。但這種治療的並發症發病率和死亡率都很高,尤其是在急症情況下進行治療。因此,食道曲張靜脈硬化治療已成為一種較規范的療法;(3)肝硬化還能引起肝性腦病,而消化道出血常常加重肝性腦病;(4)肝臟不能產生足夠的凝血因子以及繼發性脾功能亢進引起血小板減少,都可能加重消化道出血。基於上述原因,肝硬化合並消化道出血的病人處理很棘手。
上消化道其他病變也能引起出血,包括食道癌、胃癌、食道炎和近端小腸尤其是十二指腸內植人人工合成動脈發生災難性糜爛。
少食多餐,避免難消化和刺激性強的食物,如咖啡,辛辣之物. 有胃悶脹,泛酸,噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復安,飯前半小時服用.有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃葯. 慢性萎縮性胃炎患者中有極少數人惡變胃癌,因此每年須進行一次胃鏡復查. 連續服用兩個月就可以徹底治癒的.