⑴ 左上腹有時劇烈疼痛是怎麼回事
胃一般講是在中上腹部,左邊肋緣下也就是左上腹部主要是脾臟、胰腺和結腸脾區的問題,比如脾周圍炎、脾切綜合征、胰腺炎、胰體胰尾腫瘤、脾曲結腸腫瘤等。除了消化道疾病以外,還有可能是別的系統的病,比如遊走腎、腎盂腎炎、泌尿系結石等。少數急性心肌梗塞的病人可以表現為左上腹痛伴有惡心、嘔吐,但急性心肌梗塞常有心絞痛發作史、心電圖的特徵性表現及化驗檢查異常,同時伴有胸悶、大汗等現象。如果是有心絞痛病史這些患者出現了左上腹部疼痛的話,也應該考慮他也是一個心絞痛的表現形式,疾病本身在心臟而不在上腹,盡管表現在上腹,但是病是心絞痛造成的。
腹痛是相當常見的臨床症狀,其牽涉范圍廣、性質復雜,有的病因可能十分輕微,有的卻是嚴重疾病,因此,一旦有腹痛情形,應該正確地找出引發腹痛的原因,以免影響健康。
每個人或多或少都有腹痛的經驗,當發生腹痛時,最讓人關心的莫過於為什麼會腹痛?腹痛到底要不要緊?腹痛部位是判斷病因的主要條件。
腹痛通常是指在身軀前方,從肋骨下緣到恥骨之間所發生的疼痛。一般來說,疼痛可分為鈍痛、銳痛(疝痛)兩種,鈍痛指的是隱隱作痛,器官或內臟所發生的疼痛大多屬之;銳痛則是指非常明顯的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常與管道受到阻塞有關,例如:膽管結石、腸子阻塞。
在大多數的情況下,腹部的病變與腹痛部位存在著對應關系。一般按腹部器官所在,腹部可以肚臍為中心,畫分為右上、右下、左上、左下等四個區域,而依腹痛發生部位來看,可分為左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等幾種。
如果是右上腹痛,須考慮是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段等問題;右下腹痛需要想到的是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等;左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段;左下腹痛則可能是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等;若是肚臍周圍疼痛,主要表示為小腸疾病。此外,有時也可能出現整個腹腔的廣泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某種原因刺激而發炎,例如:潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、內出血。
值得注意的是,有些腹痛會隨著病灶的影響而移位,例如:疼痛開始於上腹中央,24小時內逐漸移行至右下方且愈來愈痛,就是盲腸炎的重要跡象;疼痛部位原本在右上方,漸漸延伸到右後方的肩胛骨下面,則可能是膽囊、膽結石的問題。
莫忽視有助於診斷的線索
腹痛原因及影響可輕可重,當腹痛發生時,為了確切掌握病因,患者應多注意疼痛的狀況,以便於醫師進行診斷,包括疼痛位置、時間、疼痛性質、是否伴隨其它症狀、影響疼痛變化的因素……等。
腹痛是否伴隨其它症狀,亦是判別病因的重點之一,例如:伴有腹瀉可能為腸胃發炎;便秘可能是糞便阻塞;嘔吐則要考慮腸子阻塞或發炎;排便習慣改變或許是大腸產生病變;同時有黃疸、發燒等症狀,可能是膽管或肝臟病變;小便次數頻繁、排尿困難、夜尿等情形,要考慮是膀胱、尿道等問題,這些伴隨出現的不同症狀,都有助於區分腹痛的真正原因。
影響疼痛變化的因素也不能忽視,尤其腸胃疾病是引發腹痛常見的原因之一,而腸胃疾病又與飲食息息相關,因此,飲食與疼痛變化之間的關系可說是初步判斷腹痛的重要依據,例如:一吃東西就腹痛,可能是胃炎、胰臟炎;空腹容易感到疼痛,吃點東西反而覺得比較舒服,則可能是消化性潰瘍。
急性腹症應立刻就醫
急性腹症(Acute abdomen)是指在數小時內發生的劇烈腹痛,一般發生急性腹症時,大多會認為是吃壞肚子或腸胃炎,事實上,急性腹症的可能病因相當多,包括了急性闌尾炎、胰臟炎、膽囊炎、腸胃炎、腸胃道潰瘍穿孔、腸道阻塞、中空臟器破裂……等,有些雖然只需內科治療,有些卻必須進行外科手術治療,屬於具急迫性的外科急症,千萬不能等閑視之。
當發生急性腹症,尤其是伴隨發燒、惡心、嘔吐、腹脹、盜汗等症狀時,應立即就醫。臨床上常見的急性腹症如下:
1.急性腸胃炎:大多是由於吃到不潔食物所引起之食物中毒等,通常會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發燒等症狀。
2.急性闌尾炎:俗稱盲腸炎,任何年齡層都有可能罹患,但好發於20~40歲之間。大多數患者是由上腹痛轉移到右下腹痛,其疼痛感約在4~6小時達到高峰,此時甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。
3.潰瘍穿孔:突發性上腹劇痛是典型症狀,其它還包括了腹脹、惡心、嘔吐、發燒等症狀,嚴重的甚至會出現嚴重腹膜炎。
4.急性膽囊炎:疼痛通常發生於飯後或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有時疼痛會傳到右側肩膀或肩胛部,並且合並發燒、嘔吐、黃疸等現象。
5.急性胰臟炎:常見症狀為劇烈而持續的上腹部或左上腹疼痛(有時疼痛會延伸到背部)、惡心嘔吐、發燒,當身體向前彎時 ,疼痛會稍微緩和。
6.腸阻塞:突發性上腹劇痛是典型症狀,且還有腹脹、惡心、嚴重嘔吐等其它症狀,常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉等,嚴重的甚至會出現敗血症、穿孔等並發症。
女性腹痛可能不單純
經痛是女性常見的一種生理現象,當月經來潮時,會出現程度不一的下腹部疼痛,有時甚至伴隨脹氣、發冷、腹瀉、腰酸背痛等症狀。
女性出現這種生理性的經痛時,建議可先到婦產科進行檢查,若排除婦科疾病的可能性,就不需要擔心,可自行熱敷或服用止痛葯來緩解疼痛。
值得注意的是,如果出現不同於以往形式的經痛仍不可大意,應就醫接受檢查,並記錄從什麼時候開始經痛、經痛的位置、持續時間有多久……等資料,以提供醫師進行診斷。
當女性發生下腹疼痛時,摒除周期性的經痛、腸胃功能障礙等原因,就必須考慮是否為婦科問題,例如:子宮內膜異位、卵巢囊腫破裂、卵巢或卵巢囊腫扭轉、骨盆腔發炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等,為避免錯失治療的黃金時期,女性若有不明原因的下腹疼痛,應盡早就醫檢查。
腹痛可別等閑視之
腹痛是臨床上常見的症狀之一,但因為腹痛大多是偶發性的,導致患者經常會容易掉以輕心。
事實上,可能引發腹痛的腹部器官相當多,包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等,甚至有時候腹痛也可能是其它嚴重疾病(如心臟梗塞、肺臟栓塞等)的其中一種症狀表現。
因此,當出現腹痛時,應及早就醫找出致病原因,並針對病症接受適當的治療,才是最正確的處理原則。
腹部臟器所在位置的約略區分方式
右上:肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段
左上:胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段
右下:盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管
左下:乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管
⑵ 有什麼原因可以引起腹部疼痛
腹痛,俗稱肚子痛,是每個人幾乎都有過的經驗。然而,哪些原因會引起腹痛?腹痛要不要緊?可是許多人心中的大疑問!腹痛有許多原因,依部位可分為上腹痛、下腹痛、兩側腰痛及不定點處腹痛。
上腹痛:肚臍以上的腹痛
腸胃炎引起的腹痛:吃壞肚子,例如食物中毒,在飯後幾小時開始肚子絞痛,接下來出現惡心、嘔吐的症狀稱為「胃腸炎」;也有人是肚子痛後腹瀉,下痢不止,稱為「小腸大腸炎」。前者以胃、後者以大腸的發炎為主,主要因腐敗的食物或細菌所產生的毒素,刺激腸胃道的發炎,除少數需到打點滴,通常在幾天之內會好。
胃痛:胃或十二指腸發炎或潰瘍引起的腹痛,痛點通常在肚臍上方,因胃酸分泌過多而引起十二指腸潰瘍;吃點東西會改善,肚子餓時又痛,是典型的十二指腸潰瘍病人。此外,有少數真正的胃痛是因胃癌而起,一定要做胃鏡檢查,找出確實原因,才不會延誤病情。
膽結石:膽結石掉出來卡在膽囊管出不來,引起膽囊收縮,產生劇烈腹痛,痛點通常在上腹部,常令人以為是胃痛,痛的時間通常是在飯後半小時至一小時;膽囊結石常常並發膽囊炎,陣痛會變成持續的痛,痛點在右上腹,且常合並明顯的壓痛。
胰臟發炎或胰臟癌:胰臟炎常見於膽結石患者,而三酸甘油脂高的患者血液濃稠,胰臟分泌的消化液不容易流到小腸內,引起胰液逆流,也會導致胰臟發炎。胰臟炎引起的腹痛通常是慢慢加劇,容易誤以為胃痛。
胰臟癌也會引起類似胃痛的症狀,尤其長在胰臟體部或尾部的癌症,常引起胃部甚至背痛,很多人以為是骨刺,等到病況加劇,才發現大事不妙。
肝癌末期:除了表面的包膜,肝臟並沒有痛覺神經,因此肝癌通常不會痛,除非肝癌很大或末期,包膜被撐開,才會疼痛;或肝癌雖不大,但長在表面,也會在早期就會有胃痛的感覺。痛點通常在上腹部,持續性的痛。在台灣,另一項常見的腹痛原因是肝癌破裂,多痛在右上腹部或右胸下部,有些人會痛到倒伏在地。
2.下腹痛:肚臍以下的疼痛
盲腸炎:盲腸炎在初期可能會感覺上腹或胃痛,後來轉到右下腹,即盲腸所在的位置。此外,會輕微發燒,白血球也會升高,通常診斷不難,但老人家常常不容易診斷。
子宮外孕破裂:女性突然下腹痛,大冒冷汗,甚至昏厥過去。嚴重的子宮外孕破裂症狀常發生於輸卵管粘黏的病人。
膀胱或結石發炎:結石卡在尿道口,會引起膀胱處劇烈疼痛,小便時會有尿道疼痛感,甚至血尿的現象,而如果是膀胱遭到細菌感染,也會有同樣部位的疼痛,但疼痛感較輕微,通常伴有小便灼熱感,做尿液檢查可見白血球升高。
⑶ 上腹部劇烈疼痛是什麼病
上腹部劇烈的疼痛是需要考慮和胃炎、潰瘍或穿孔,胰腺炎,膽囊炎這些有關系的,建議你可以檢查B超及血常規,胰澱粉酶及透視或胃鏡這些檢查看看的。
⑷ 突發上腹部疼痛劇烈,是怎麼回事
晚飯半小時後上腹部劇烈疼痛,半個小時後自行消失,如果是偶爾一次,那就多加留心。如果總是這樣,建議去做一次胃鏡檢查。
⑸ 上腹部劇烈疼痛是什麼原因
身體或眼睛又沒有發現便黃。。胃部熱敷有沒有好轉。排除受涼所致胃部不適。
吃點胃葯是否有好轉,有沒有胃酸的感覺~~
胃潰瘍可能~建議如果反復發作最好做個胃鏡、彩超,排除胃部病變及結石殘余可能。
這么年輕應該沒什麼大問題~
⑹ 上腹部突然疼痛,是什麼病引起的,急!!!
引起上腹部疼痛的原因很多,最常見的原因是胃部疾病,但有些並不是胃部疾病,如肝臟、膽囊、胰腺的疾病等,也會引起上腹部疼痛,所以單憑上腹部疼痛這一點,不能簡單的診斷是胃部疾病。具體的說,上腹部疼痛可以有下列疾病引起:
(一)胃部疾病 胃部疾病包括胃潰瘍、慢性胃炎、胃癌、胃粘膜脫垂等。這些疾病均可引起上腹疼痛,但各種疾病的疼痛特點是有所不同的,潰瘍病人的疼痛與飲食有一定關系,胃潰瘍多在飯後半小時至一小時開始疼痛,然後慢慢地緩解、十二指腸球部潰瘍常在飯後三~四小時疼痛,成為:「空腹痛」,一至持續到下次進餐才能緩解,有的病人表現在夜間疼痛明顯。潰瘍病的發病有一定周期性和規律性,常在每年的春、秋季節發病,並有一定誘因,如受涼、飲食不當、精神緊張等。一般來說潰瘍病人的疼痛尚能忍受,當出現飽餐後突然劇烈的疼痛,要警惕有胃穿孔可能,應立即送醫院診治。慢性胃炎的疼痛程度同潰瘍病相似或稍輕,但無規律性,且常有上腹飽脹、噯氣等消化不良的症狀。當慢性胃炎伴有胃粘膜脫垂時,腹痛加重、多在右上腹部,左側卧位時好轉。胃癌的腹痛為無規律性上腹疼痛,且隨著病情進展而越來越重,用解痙劑已無效,同時出現食慾減退、消瘦,甚至出現黑便、嘔血等症狀。
(二)肝臟疾病 急、慢性肝炎常常無上腹部疼痛,個別病人在勞累後會出現上腹或右上腹隱痛或脹痛,休息後可好轉。肝癌引起的上腹疼痛多為持續性上腹疼痛或右上腹痛、肝區疼痛,隨著病情發展,疼痛越來越重,甚至難以忍受,需要鎮痛劑才可以緩解,同時肝臟進行性腫大,消瘦,隨後出現黃疸、腹水、昏迷,甚至消化道出血。
(三)膽囊炎、膽石症 一般在進食油膩飲食後誘發。常為右上腹、上腹陣發性絞痛,常放射至右肩部、右背部疼痛。同時伴有畏寒、發熱、嘔吐等現象。
(四)胰腺疾病 急性胰腺炎常在暴飲暴食後誘發,上腹部持續性劇烈疼痛,常放射至左腰、背部呈束帶狀一片疼痛。胰腺癌的疼痛與胰腺炎相似,仰卧位腹痛加重,同時有明顯厭食、消瘦,有時還有腹瀉等。
(五)急性闌尾炎 急性闌尾炎早期表現為急性上腹部疼痛,有時伴有嘔吐、腹瀉,疼痛同急性胃腸炎相似,但數小時後腹痛轉移到右下腹部,這種情況應引起重視。
(六)胸腔疾病 心絞痛、心肌梗塞的疼痛多為胸骨後和心前區疼痛,但有的病人可表現為心窩部疼痛。伴惡心、嘔吐,所以老年人出現上腹疼痛應做心電圖檢查。
有很多資料,你留意下。建議你再到正規的大醫院再次檢查。重慶@陽光@醫院
⑺ 腹部劇烈疼痛有什麼原因
腹部器官較多,引起腹部疼痛的原因也較復雜一般,如果患者出現右上腹疼痛。可能是急性膽囊炎急性胰腺炎或者是急性胃腸炎引起的疼痛,如果患者為右下腹疼,我們最常見的疾病是急性闌尾炎特點。
⑻ 上腹部肌肉疼痛的原因
:腹部的肌肉疼痛大多數都是由於過量的運動,或者不適的運動方式引起的肌肉損傷,一般可以步行特殊治療,大約在半個月左右,大多數可以自行消失。當然也可以給予一定的治療,沒有局部的熱敷、按摩等。如果疼痛比較劇烈的情況下,也可以外用止痛噴霧劑的,也可以服用一些活血化瘀的葯物,或者外用一些止痛貼劑等,並且注意休息。在此期間不要喝酒,不要吃辛辣刺激性食物,盡量防止劇烈活動而造成的再次損傷,之後注意休息,定期復查就可以。
⑼ 突然上腹部劇痛什麼原因
意見建議:腹痛是臨床上非常常見的症狀。首先將腹痛分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛。 全腹劇烈疼痛也稱為急腹症,表現為全腹劇痛、壓痛、反跳痛、腹壁肌肉緊張,甚至可出現休克,急腹症常意味著病變廣泛及病情嚴重,無論是何種疾病,患者家屬都應當立即尋求救治,由醫生根據患者的病史和其他並發症狀鑒別診斷。在未得到醫生救助和診斷之前,切不可給患者服用止痛葯物或飲酒以免加重病情和掩蓋症狀。 如果沒有壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激症狀,但腹部劇烈疼痛持續一小時以上而沒有緩解,也應到醫院就診。
⑽ 上腹部劇烈疼痛怎麼回事
這種情況要及時到正規醫院做相關檢查,一般多屬膽結石、胰腺炎或胃部疾病,但有些早期闌尾炎也會出現上腹部劇痛,一些老年人不典型心絞痛也會表現為上腹部疼痛。遇有這類情況,不能懈怠,及時就醫為好。