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新生兒黃疸高如何查原因

發布時間: 2022-01-10 12:40:40

㈠ 新生兒黃疸是怎麼回事怎麼辦

指導意見: 您好,新生兒黃疸是由於各種原因導致的膽紅素代謝異常引起的機體黃染現象。黃疸值過高可以引起腦細胞損害 ,甚至發生不可逆的損害。建議照藍光的同時積極查找黃疸原因,在查明黃疸原因後在決定處理方法。祝寶寶早日康復

㈡ 新生兒黃膽高是怎麼回事怎麼樣治療

新生兒黃膽又稱新生兒高膽紅素血症,是指新生兒時期由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現皮膚、鞏膜、及粘膜黃染的臨床現象,可分為病理性黃疸和生理性黃膽兩大類。生理性黃膽在一定條件下可向病理性黃膽轉化,嚴重者發生高膽紅素腦病,常導致嚴重後遺症甚至死亡。 中醫學稱「胎黃」。引起本病的原因有濕熱熏蒸...,寒濕阻滯,瘀積發黃等。 每個新生兒都經過一個黃膽期即面部皮膚和眼白發黃,只是有的明顯,有的用肉眼看不出,醫學上稱之為生理性黃膽。這種黃膽在生後2-3天開始出現,4-6天達高峰,10-14天消退。如果提前出現,延後消失,或黃膽嚴重者則屬於病理性黃膽,需要到醫院檢查治療。 出生後6小時開始喂水可以減輕黃膽的程度,因為腸蠕動可減少腸腔中的膽紅素吸收。如果黃膽很重,就要住院進行光療,能迅速降低黃膽,避免發生膽紅素腦病(也叫核黃膽),因為核黃膽可引起智力低下的後遺症。所以每位母親要注意自己的寶寶的皮膚顏色,如有異常到當地醫院咨詢,以便讓醫生告訴你的小兒是否需要治療。 黃疸是因血清膽紅素升高而引起皮膚及鞏膜黃染。 新生兒膽紅素代謝具有一些特點:概括地說新生兒膽紅素形成相對較多,而對膽紅素的代謝、排泄功能又較低,所以大部分新生兒在生後一定時期里會發生生理性黃疸,有病時亦容易出現黃疸。 生理性黃疸的特點: (1)在出生後2~3天起出現並逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕; (2)黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀幹部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸; (3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產兒黃疸一般在第3周內消退; (4)小兒體溫正常,食慾好,體重漸增,大便及尿色正常。 有下列表現之一時常提示黃疸為病理性: (1)黃疸出現得早,生後24小時內即出現黃疸; (2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大於12~15毫克/分升; (3)黃疸持久,出生2~3周後黃疸仍持續不退甚至加深,或減輕後又加深; (4)伴有貧血或大便顏色變淡者; (5)有體溫不正常、食慾不佳、嘔吐等表現者。 一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應立即就診。 新生兒病理性黃疸的主要原因為細胞破壞增多,常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷。新生兒紅細胞增多症、頭顱血腫或其它部位出血亦使紅細胞破壞增加,引起黃疸。一些細菌、病毒感染可引起黃疸,感染可發生在宮內或出生後。敗血症、泌尿道感染時黃疸發生率較高。出生時窒息、缺氧或生後胎糞排出延遲者,黃疸往往較深。先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。母乳性黃疸,約占母乳喂養的0.5~1%。 生理性黃疸一般毋需處理。生後較早地開始進食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時要避免使用磺胺葯、阿司匹林,因這些葯物有利於核黃疸的發生。 可供選用的中西葯用葯方案 方案(Ⅰ) 肝臟酶誘導劑:苯巴比妥5-8mg/kg一天,分3次口服,尼可剎米80-100mg/kg一天,分3次口服(二者聯合應用)。 方案(Ⅱ) 腎上腺皮質激素:強的松1-2mg/kg一天,分3次口服或地塞米松0.5-1.Omg/kg一天,靜脈點滴,有感染者慎用。 方案(Ⅲ) 血清白蛋白或血漿療法:白蛋白1g/kg加入10%葡萄糖注射液10-20ml靜脈滴注或血漿25ml/次,1日1次。如病理性黃疸屬血型不會需要換血時,本療法應在換血前2-4小時進行為妥。靜脈滴注白蛋白不能作為常規每日連續應用,使用過程中注意輸入的白蛋白使血容量增加,導致心臟負荷過重發生心衰。 方案(Ⅳ) 高結合膽紅素排出劑應用(利膽葯物):當新生兒溶血病進行光療後有血清結合膽紅素增高時,可用茵梔黃注射液10ml加10%葡萄糖20ml靜脈滴注,I日1次,10天為1療程。或用膽酸鈉50mg/次,每日1-3次口服,療程由病情決定。 方案(Ⅴ) 膽紅素吸附劑應用:10%活性炭每次餵奶服5ml,瓊脂每次125-250mg,每4小時服1次,在光療時應用,療效佳。 〔光療法介紹〕 1.概述:高末結合膽紅素血症進行光療是最好的適應症,應首選。它具有療效好、方法簡便、安全、副作用少等優點。臨床常用的藍光療法,除此之外,還有目光、白光、綠光等。光療需要進行12-24小時血清膽紅素才能下降,放光療不能代替換血。 2.原理:膽紅素能吸收光線,以波長450-460nm的光線作用最強,由於藍光的波長主峰在425-475nm之間,故有人認為是人工照射的最好光源。綠光波長主峰在510-530nm之間,故有人認為綠光優於藍光,但膽紅素另一吸收峰在230-300nm之間,這已屬於紫外線波段易產生副作用,不宜使用。光療對未結合膽紅素比對結合膽紅素的分解作用大2-3倍。未結合膽紅素在光的作用下導致分子中雙鍵構型轉變方向,影響分子內部氫鍵形成,發生光照異構作用,該異構體屬水溶性,可經膽汁排泄到胸腔,或從尿內排出,從而使血清膽紅素濃度降低。 3.方法:一般採用光療箱,可用單面或雙面光療法,後者療效較好。燈管光源距嬰兒35-4Ocm,距離過遠或光源過近過熱影響療效。最好採用冷光源。光療時間依據病情而定,可持續24-48小時,亦可間斷使用。

㈢ 新生兒黃疸值會偏高,是什麼原因

你好,很高興可以幫你解答。有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生後2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續時間較長,除有輕微食慾不振外,無其他臨床症狀。若生後24小時即出現黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續加深加重或消退後重復出現或生後一周至數周內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。新生兒...黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標的,只要足月兒不超過204μmolL(12mgdl),早產兒不超過255μmolL(15mgdl)即為正常。如果出現了新生兒黃疸的話,光是喝開水是不行的,可以吃點葡萄糖水,還有就是要多曬曬太陽,有助於幫助褪去黃疸的,太嚴重的話,可以喝點茵梔黃顆粒哈。希望我的回答能幫到你,祝願你和寶寶健康成長。 查看原帖>>

㈣ 黃疸偏高需要檢查什麼,黃疸偏高的原因

黃疸的出現常常是從頭開始,消退的時候從腳開 始。而寶寶的眼睛是最早發黃,最晚消退的。因此,要想觀察寶寶是否有黃疸,可以先看眼睛,可以用手按壓寶寶身體的其他部位,如果按壓之後,皮膚呈白色,是 正常的狀態,但如果呈現黃色,就需要引起注意了。一旦發現寶寶皮膚越老越黃,精神和胃口都不好,就需要到醫院進行檢查。新生兒黃疸的原因有哪些呢?以上為大家介紹了導致新生兒黃疸的常見因素,如果確診是病理性的黃疸,那麼要及時的治療,比如最常見的就是藍光照射治療法!

㈤ 新生兒黃疸指數偏高有哪些原因

新生兒黃疸高對於父母來說是非常重要的問題,如果新生兒黃疸偏高不能得到有效的改善,對於新生兒的影響非常大。這個時候我們要幫助父母了解新生兒黃疸偏高的原因,通過對症治療的方法才能處理好黃疸偏高的危害。

新生兒黃疸偏高出現的問題有很多,這給新生兒造成了影響,但我們會把它分為生理性黃疸和病理性黃疸,不同的類型區分新生兒黃疸的方法上要多加註意,對於新生兒黃疸偏高形成的原因要多做了解。接下來,我們做判斷新生兒黃疸偏高的原因。

第一、新生兒黃疸偏高,如果和生理性有關,是兒童的肝臟功能不健全造成的。肝臟功能不健全,不能對膽紅素的情況進行轉化,排泄功能弱就會出現疾病,但生理性黃疸完全是能恢復。

第二、新生兒黃疸和病理性有關,這種黃疸偏高可能是在懷孕過程中,羊水過多形成的,需要利用合理的治療方法來進行改善,必要的時候進行藍光照射,改善新生兒黃疸偏高,要給予合理的方法進行處理。

第三,新生兒黃疸偏高的形成可能是由於病毒感染對肝臟功能造成損傷引發的,這個時候通過影像學檢查或者是病理分析檢查,更有利於判斷病毒感染問題,採取相應的方法來進行處理。

新生兒黃疸偏高的三種原因我們都已經了解清楚了,不管是生理性黃疸,還是病理性黃疸,需要有一個合理的治療方法,這樣才能處理新生兒黃疸的危害。大部分足月新生兒60%會有生理性黃疸,一般兩到三天後發生,四到六天達到高峰期,如果是生理性黃疸,不需要進行特殊的治療,過一段時間就能得到處理,但若是病理性的黃疸,在治療的方法上要聽從醫生的安排,口服葯物的情況下都沒有得到好轉,就要採取更合理的方法來處理疾病。

新生兒黃疸疾病發生後口服葯物非常關鍵,需要通過相關的情況來進行判斷,血常規感染指標,肝功能,甲狀腺功能,巨細胞病毒,這些情況都是作為了解新生兒黃疸的方法,了解清楚疾病,對症治療,才能幫助患者真正的改善新生兒黃疸會造成的問題。

㈥ 嬰兒黃疸偏高的原因及判斷 如何應對新生兒黃疸

一、新生兒黃疸偏高的原因
那麼,如何預防新生兒黃疸指數偏高呢?其實,新生兒黃疸是一種正常的生理現象,無法預防。一般會自愈。重者婦產醫院會給用點降疸葯。很快就恢復正常值了。
為什麼新生兒會有黃疸現象呢?
這是因為在胎兒期,胎兒靠胎盤供應血和氧氣,但是體內為低氧環境,必須有更多的紅細胞攜帶氧氣供給胎兒,才能滿足胎兒的需要。出生後,新生兒必須用自己的肺呼吸直接獲得氧氣,體內的低氧環境得到改變,紅細胞的需求量減少,於是大量的紅血球被破壞,分解產生膽紅質。
這時新生兒的肝功能不完善,酶系統發育不成熟,不能把過多的膽紅質處理後排出體外,只能堆積在血液中。這種膽紅質象黃色的染料一樣,隨著血液的流動,把新生兒的皮膚和鞏膜染成黃色,出現新生兒黃疸。新生兒黃疸一般很輕微,如果寶寶的精神很好,吃奶也正常,那麼這屬於正常的生理現象,不需要治療,一般8-10天會自行消退。
二、新生兒黃疸的判斷方法
1,黃疸出現的時間。
生理性黃疸:一般在出生後3天左右出現,少數在生後第二天起就看到皮膚輕微發黃,或延遲到生後5天出現。以後逐漸加重,通常於黃疸出現後第2—3天最明顯。
病理性黃疸:黃疸出現早,常在生後24小時內出現。如果一個新生兒生後幾小時就出現黃疸,一般最早出現的部位是鞏膜和面部,那麼提示這是一個危險的信號。
2,黃疸的程度。
生理性黃疸:主要靠測定血清膽紅素來判定。生理性黃疸的最高值,是新生足月兒不應超過12mg%,早產兒不應超過15mg%。黃疸出現的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然後蔓延到軀乾和四肢。
病理性黃疸:黃疸進展快,從面部逐漸波及到軀干、四肢,如果發現新生兒手足心均被黃染,多提示其血膽紅素值超過12mg%。
有一個判斷黃疸的簡單方法:
輕度:僅僅是面部黃染;
中度:軀幹部皮膚黃染;
重度:四肢和手足心都出現黃染。
3,黃疸消退的時間。
生理性黃疸:新生足月兒一般在生後7—10天黃疸消退,最遲不能超過生後2周,早產兒可延遲至生後3—4周退凈。
病理性黃疸:常超過2周,早產兒超過3周。如果新生兒生後2周仍有黃疸,無論血清膽紅素是多少均提示是異常情況,家長最好帶其到醫院作必要的檢查,以便找出引起黃疸的原因。
4,其它細節
生理性黃疸:新生兒除黃疸外,其它各方面都表現正常,如吃奶、睡眠、哭聲、大小便、體溫等。
病理性黃疸:新生兒精神狀態明顯不是特別好,有時候還出現了雙眼往一個方向凝視或者驚叫或者抽搐。
三、新生兒黃疸的處置和哺乳
新生兒黃疸是新生兒出生後頭幾天血紅細胞分解過速引起的。嬰兒出生後需要的血紅細胞比他在子宮中需要的少。當過剩的血紅細胞被銷毀時,一種叫做膽紅素的廢棄物質便釋放到血液中,該物質最終通過嬰兒的糞便排出體外。如果膽紅素產生過快,嬰兒來不及排出,就會出現黃疸。膽紅素是一種黃色的沉著物,過量的膽紅素給皮膚裹上了一層黃色;黃疸嬰兒的眼白看起來也發黃。
不過在絕大多數情況下,黃疸只是嬰兒適應母體外生活的一個調整過程。這種黃疸叫做生理性黃疸,是正常的身體成長進程的一部分。生理性黃疸會自行消退,也有些嬰兒要過幾個星期才會好轉。
在何時以及是否需要治療正常的新生兒黃疸問題上,醫生們有不同的意見,一些研究人員在想或許它對嬰兒還有特別的益處呢。
研究表明,良好的母乳喂養行為能夠降低膽紅素水平。初乳的量很少,但有促進排泄的作用。一出生就勤餵奶會使嬰兒有更多的大便,這樣膽紅素也排出得更快。
如果寶寶膽紅素水平在增高,一定要讓他盡可能多吃奶。因此最好您和寶寶同室,並且夜間也住在一起。產後最初幾天吃奶不好的嬰兒更可能有膽紅素水平偏高。如果有必要,在白天叫醒他餵奶,讓他至少每兩個小時吃一次奶,確保他姿勢正確,每次很專注地吃10~20分鍾。
讓嬰兒的皮膚露出來接受間接的日照也能夠降低膽紅素含量。脫下寶寶的衣服,只留尿布,將他放在溫暖的有充足日光的室內。不要把寶寶放在陽光透過窗戶直射的地方,不要帶他到室外曬太陽,新生兒的皮膚很容易曬傷。給嬰兒喝水並不能「沖掉」黃疸。實際上,這會加重病情。水填飽了嬰兒的肚子,他就不那麼急著吃奶了。給嬰兒喂水通常使用人造奶嘴,人造奶嘴會給嬰兒吸吮母乳造成障礙。嬰兒通過排便消除膽紅素,但喂水並不能增加排便。
如果醫生想為他進行光線治療,您要向醫生詢問是否還有其他的選擇,治療是否可以推後12或24小時,讓寶寶先多吃些母乳。說不定那時再進行血液檢查會發現寶寶的膽紅素含量降低了,或者至少不再快速上升了。如果確有必要做光線治療,可請求醫生把治療用燈安置在您的病房,如果您准備出院了,就安在家裡。光線治療並不需要持續進行才有效果,如果寶寶必須呆在育嬰室,您也請求呆在那裡,這樣無論寶寶何時醒了,鬧了,您都可以把他從保育箱中抱出來餵奶。勤餵奶可以防止燈光照射下的寶寶脫水。如果寶寶吃奶吃得不好,即使是在光線治療期間,您也要和他一起努力調整。如果他需要額外補充營養,請醫護人員用杯、眼葯擠管或注射器喂他,不要用人造奶嘴。
母乳媽媽可能聽過這樣的說法,母乳中的某種因素會使膽紅素消除得慢,所以有必要終止母乳喂養或者補充一兩天配方奶粉。短時間改喂配方奶粉可能會使膽紅素消失得快一些,但這可能導致母乳喂養失敗。嬰兒一旦用了人造奶嘴就可能不再能夠好好吃母乳,母親的奶也不那麼多了。
盡管醫生可能會建議給嬰兒喂配方奶粉來代替光線治療,但有的父母會選擇光線治療,繼續進行純母乳喂養,因為這樣可以避免喂配方奶粉帶來的相關風險。
寶寶出現黃疸,這件事本身就會讓新手父母非常著急,更別說又要面對治療了,加上醫生或護士說您的寶寶需要補充水和配方奶粉來降低膽紅素含量,在這種情況下,做一個自信的母乳喂養媽媽是很難的。您需要和醫生多溝通,聽他們的建議,詢問是否還有其他辦法。您想母乳喂養的強烈願望會影響醫生的建議,所以一定要清楚地表達您的意願。必要的話,可以向一位更支持母乳喂養的醫生尋求第二意見。如果嬰兒在其他方面都很健康,黃疸不應妨礙母乳喂養有個良好開端。

㈦ 新生兒黃疸是什麼原因造成的

您好! 1.膽紅素生成過多因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:紅細胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。 2.肝臟膽紅素代謝障礙由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因...有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合症、Gilbert綜合症、Lucey-Driscoll綜合症、葯物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)。 3.膽汁排泄障礙肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結合膽紅素血症,但如同時伴肝細胞功能受損,也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、綜合症、膽管阻塞。

㈧ 新生兒黃疸偏高怎麼辦

7.6其實不算高的,我女兒生了第三天測黃疸都12.6了,第四天13.3,醫生說了一大堆嚇人的話,我們也沒給寶寶照藍光,關鍵是寶寶太小去新生兒科照藍光家人不能陪在身邊太不放心了 然後我們就堅持不去 然後醫生開了葯 ,然後吃了葯黃疸慢慢就退了,在家裡你可以觀察寶寶的皮膚顏色,要是黃疸嚴重的話手心腳心眼白...都會變成黃色的, 家人密切關注一下就好了