1. 肺不張是怎麼引起的
胸悶不僅可以是生理性的,也可以是由於身體內某些器官發生疾病而引起的,即病理性的胸悶.如:
1.呼吸道受阻:氣管支氣管內長腫瘤,氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大,縱隔內長腫瘤);
2.肺部疾病:肺氣腫,支氣管炎,哮喘,肺不張,肺梗塞,氣胸;
3.心臟疾病:某些先天性心臟病風濕性心臟瓣膜病,冠心病,心臟腫瘤;
4.膈肌病變:膈肌膨升症,膈肌麻痹症;
5.體液代謝和酸鹼平衡失調等.
病理性胸悶可以突然發生,也可以緩慢發生.青年人發生胸悶多數提示患有自發性氣胸,縱隔腫瘤,風濕性心臟瓣膜病;你長期抽煙,最好先去醫院做個相關檢查,比如胸部透視,心電圖,超聲心動圖,血液生化等檢查以及肺功能測定,以便臨床醫師進一步確診。
如果排除了病理性病變,注意可以多吃點白色的食物來養肺。比如百合,銀耳,蓮子等。平時少食辛辣,注意保持心情平和,可適理運動,少吹空調,不熬夜,養成科學合理的生活方式,才是身體健康的一項重要保證。
2. 肺葉不張!是什麼原因引起
肺不張表示肺的部分或完全無氣,體積萎陷。肺不張是一個病徵,而不是病名,故需尋找引起肺不張的病因。引起肺不張的原因很多,大致可分為先天性和獲得性兩類。 1.先天性肺不張 正常的胎兒在出生時可有部分肺泡沒有充氣,而在以後幾天內才逐漸充氣膨脹。如果胎兒在出生後肺部有較多肺泡不能正常充氣,就可產生先天性肺不張。 2.獲得性肺不張 表示已經充氣的肺變為部分或完全無氣,可以由於支氣管阻塞(包括內在或外在因素)或肺部受外壓等原因所引起。支氣管內在阻塞最常見的原因有吸入性異物、濃厚的粘液、炎性滲出物、支氣管腫瘤、支氣管炎性肉芽組織或炎性支氣管狹窄等。支氣管外在阻塞可由於淋巴結腫大(包括結核、腫瘤和結節病等)、支氣管周圍腫瘤、主動脈瘤、心臟增大(如左房擴大)以及心包積液等引起。肺部受外壓時引起肺萎縮,可由於較大量的胸積液或氣胸、胸腔內腫瘤。胸廓下陷(先天性、外傷性或手術後)以及橫隔上升等原因造成。 引起「肺部陰影」的疾病主要有三類。 細菌性肺炎最常見 第一類是肺部感染性疾病,包括肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺麴黴菌病等。肺炎指的是細菌、支原體、衣原體、病毒等引起的肺部感染,除了X線檢查有肺部陰影外,患者還有咳嗽、咳痰、發燒、胸悶、乏力、呼吸困難等症狀,嚴重者可能發生感染中毒性休克。細菌導致的肺炎最常見,陰影在X光胸片上往往呈片狀。應用抗生素治療後復查胸片,可以發現肺部陰影明顯縮小,甚至完全消失,一般治療2周即可痊癒。 肺結核是結核桿菌造成的肺部感染,近年來發病率有增多趨勢。胸片上的肺部陰影往往表現為散在的片絮狀,當中可有鈣化灶,看上去就像是白點。患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午後低熱、乏力、盜汗、食慾減退等結核中毒症狀。如果在痰液里查到抗酸桿菌,皮膚結核菌素試驗呈強陽性,就可以明確診斷。多數肺結核患者應用抗結核葯物(雷米封、利福平、乙胺丁醇等)治療效果良好,病情嚴重的則須手術治療。 有的病人肺部陰影呈蜂窩狀,如果長期咳膿痰、咳血,就要懷疑支氣管擴張的可能。支氣管擴張是支氣管壁化膿性感染造成的支氣管腔擴大,胸片往往表現為肺紋理增多、增粗、紊亂。以往支氣管碘油造影是診斷支氣管擴張的金標准,目前螺旋CT可以進行無任何創傷的支氣管形態重建,能夠明確診斷。如果病灶局限於1—2個肺葉,且全身情況良好,應該積極手術治療,但如果是雙側廣泛的病灶就不宜手術。 引起「肺部陰影」的第二類疾病就是肺部腫瘤。 此病好發於中老年人,肺部陰影多為球形,仔細觀察其邊緣呈分葉狀,有的患者的陰影邊緣有「毛刺」,有的病人則表現為與肺炎類似的片狀陰影。一般來說患者會出現刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、聲音嘶啞、飲水嗆咳等症狀。胸部CT檢查、痰化驗、纖維支氣管鏡檢查或CT定位下穿刺活體組織檢查可以明確診斷。 如果身體其他部位的惡性腫瘤轉移到肺部,這就是肺部轉移癌。這種肺部陰影常常表現為單個或多個圓形陰影,呈毛玻璃樣,邊界清晰,多位於雙肺的外側。患者多數沒有症狀,這時應該積極尋找原發病灶,在原發病灶去除後,可以手術切除單發的肺部轉移灶。 引起「肺部陰影」的第3類疾病就是肺部先天性發育異常也可以導致肺部陰影,但一般比較少見,如肺囊腫、肺錯構瘤、肺隔離症等。肺囊腫多發生於男性兒童和青壯年,X線胸片特點為單個或多個圓形薄壁陰影,邊緣清楚,如果囊腫和支氣管相通,就會在陰影中發現氣液平面。肺錯構瘤的典型胸片表現為「爆米花樣」。肺隔離症是先天性的肺發育異常,肺部陰影多呈不規則的三角形、多邊形、圓形或橢圓形,邊緣銳利,密度均勻。
3. 肺不張的檢查
1.影像學檢查
(1)X線檢查 肺不張的X線表現分直接X線徵象和間接X線徵象兩種。①肺不張的直接X線徵象 不張的肺組織透亮度降低,均勻性密度增高,恢復期或伴有支氣管擴張時可密度不均(囊狀透亮區)。不同程度的體積縮小,亞段及以下的肺不張可因有其他側枝的通氣而體積縮小不明顯。葉段性肺不張一般呈鈍三角形,寬而純的面朝向肋膈胸膜面,尖端指向肺門,有扇形、三角形、帶狀、圓形等。②肺不張的間接X線徵象 葉間裂向不張的肺側移位,如右肺橫裂葉間胸膜移位,兩側的斜裂葉間胸膜移位等;由於肺體積縮小,病變區的支氣管與血管紋理聚攏,而鄰近肺代償性膨脹,指使血管紋理稀疏,並向不張的肺葉弓形移位;肺門陰影向不張的肺葉移位;肺門陰影縮小和消失,並且與肺不張的緻密影相隔合;縱隔、心臟、氣管向患側移位,特別是全肺不張時明顯,有時健側肺疝移向患側,而出現縱隔疝;橫膈肌升高,胸廓縮小,肋間隙變窄。
(2)CT檢查 對診斷價值更大,特別是對明確支氣管腔內阻塞性病變的位置甚或性質,探查腫大的縱隔淋巴結,鑒別縱隔包塊與縱隔周圍的肺不張。
(3)支氣管造影 主要用於了解非阻塞性肺不張中是否存在支氣管擴張,但目前已基本為CT所取代。如懷疑肺不張由肺血栓所致,可考慮行肺通氣-灌注顯像或肺血管造影。
(4)其他 對纖維化性縱隔炎所致肺不張的患者,上腔靜脈血管造影有一定的價值。心血管疾病引起壓迫性肺不張時可選擇多種影像學手段。
2.實驗室檢查
血液常規檢查對肺不張的鑒別診斷價值有限。哮喘及伴有黏液嵌塞的肺麴黴菌感染血嗜酸性粒細胞增多,偶爾也可見於Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、支氣管肺癌和結節病。阻塞遠端繼發感染時有中性粒細胞增多、血沉增快。慢性感染和淋巴瘤多有貧血。結節病、澱粉樣變、慢性感染和淋巴瘤可見γ球蛋白增高。
血清學試驗檢測抗麴黴菌抗體對診斷肺變應性麴黴菌感染的敏感性與特異性較高,組織胞漿菌病和球孢子菌病引起支氣管狹窄時特異性補體結合試驗可為陽性。血及尿中檢出5-羥色胺對支氣管肺癌引起的類癌綜合征有診斷價值。
3.痰與支氣管抽吸物檢查
因為咳出的分泌物主要來自未發生不張的肺,不能反映引起支氣管阻塞的病理過程,所以痰液檢查對肺不張的診斷意義很小。應作細菌、真菌和結核桿菌的塗片檢查與培養,並常規做細胞學檢查。變應性麴黴菌感染有時可培養出麴黴菌,但需注意實驗室常有麴黴菌的污染。如果咳出痰栓,並在鏡下發現大量的菌絲,即可確立診斷。
支氣管肺癌時細胞學檢查可有陽性發現,而大多數腺癌和良性腫瘤細胞學檢查陰性。偶爾在淋巴瘤患者痰中可查到腫瘤細胞。
4.皮膚試驗
皮膚試驗對肺不張診斷意義不大。支氣管結核所致肺不張時結核菌素、球孢子菌素或組織胞漿菌素皮膚試驗可為陽性,並為診斷提供線索。如肺不張由肺門淋巴結腫大壓迫所致,結核菌素皮試在近期轉為陽性,特別在兒童或青少年,有一定的診斷價值。變應性麴黴菌感染時皮膚試驗典型的為立即皮膚反應,某些患者表現為雙相反應。
5.支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查是肺不張最有價值的診斷手段之一,可用於大部分病例。多數情況下可在鏡下直接看到阻塞性病變並取活檢。
對於黏液栓引起的阻塞性肺不張,纖維支氣管鏡(纖支鏡)下抽吸既是診斷性的也是治療性的。纖支鏡下活檢與刷檢對引起阻塞的良性和惡性腫瘤、結節病及特異性炎症也有診斷價值。
6.淋巴結活檢與胸腔外活檢
如果肺不張由支氣管肺癌或淋巴瘤所致,斜角肌下與縱隔淋巴結活檢對診斷很有幫助,而纖支鏡活檢常常為陰性。
7.胸腔積液檢查與胸膜活檢
肺不張時形成胸腔積液有多種原因。胸腔積液可能掩蓋肺不張的放射學徵象。胸腔積液檢查與胸膜活檢對惡性病變及某些炎症性病變有診斷價值。血胸見於胸部外傷或動脈瘤破裂,而血性胸腔積液提示腫瘤、肺栓塞、結核或創傷。
4. 肺不張什麼原因
新生兒肺不張主要原因是什麼?回答者:佩佳肺不張在小兒時期比較常見可由多種原因引起肺組織萎縮或無氣以致失去正常功能按其病因可分為類 外力壓迫 肺實質或支氣管受壓迫可以有下列種情況 ()胸廓運動障礙:神經肌肉和骨骼的異常如腦性癱瘓脊髓灰質炎多發性神經根炎脊椎肌肉萎縮重症肌無力及骨骼畸形(佝僂病漏斗胸脊柱側彎)等北京以多發性神經根炎為最常見 ()膈肌運動障礙:由於膈神經麻痹或腹腔內壓力增高常為各種原因引起的大量腹水所致 ()肺膨脹受限制:由於胸腔內負壓減低或壓力增高如胸腔內積液積氣膿胸血胸乳糜胸張力性氣胸膈疝腫瘤及心臟增大等 ()支氣管受外力壓迫:由於腫大的淋巴結腫瘤或囊腫的壓迫支氣管管腔堵塞空氣不能進入肺組織擴大的左心房及肺動脈可壓迫左總支氣管導致左肺不張北京兒童醫院常見病例屬於腫瘤型支氣管淋巴結結核引起的肺不張;還曾見例高位室間隔缺損的患兒其左室血直接經缺損入肺動脈以致肺動脈擴大壓迫左總支氣管引起全左肺不張 支氣管或細支氣管內的梗阻 支氣管內腔被阻塞可有下列幾種情況: ()異物:異物堵塞支氣管或細支氣管引起大葉性或肺段性肺不張偶有異物堵塞氣管或主支氣管引起雙側或側肺不張 ()支氣管病變:支氣管粘膜下結核結核病肉芽組織白喉偽膜延及氣管及支氣管 ()支氣管壁痙攣及管腔內粘稠分泌物堵塞:嬰兒的呼吸道較狹小容易被阻塞患肺部炎症性疾病如肺炎支氣管炎百日咳麻疹等及患支氣管哮喘時支氣管粘膜腫脹平滑肌痙攣粘稠分泌物可阻塞呼吸道引起肺不張此類病因多見於冬春季故肺不張的發病也以寒冷季節為多止咳葯如阿片阿托品等既能減少自然的咳嗽又能使分泌物變稠都可增加梗阻故不可濫用 脊髓灰質炎或其他原因引起的膈肌及胸部肌肉張力低下甚或麻痹時支氣管分泌物不易咳出在胸部手術進行較長時間的全身麻醉深麻醉或外傷性休克的情況下由於刺激引起支氣管痙攣加以支氣管分泌物本來有所增加如咳嗽反射遭受抑制或消失分泌物更易堵塞管腔引起肺不張 毛細支氣管炎間質性肺炎及支氣管哮喘時常引起多數細支氣管的梗阻初期表現為梗阻性肺氣腫其後則部分完全梗阻形成肺不張與肺氣腫同時存在 肺不張的原因?
5. 肺不張應該做哪些檢查
血液常規檢查對肺不張的鑒別診斷價值有限。 白細胞分類計數 哮喘及伴有黏液嵌塞的肺麴黴菌感染血嗜酸性粒細胞增多,偶爾也可見於Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、支氣管肺癌和結節病。阻塞遠端繼發感染時有中性粒細胞增多。 紅細胞沉降率血沉增快。 慢性感染和淋巴瘤多有貧血。 結節病、澱粉樣變、慢性感染和淋巴瘤可見γ球蛋白增高。 血清學試驗檢測抗麴黴菌抗體對診斷肺變應性麴黴菌感染的敏感性與特異性較高,組織胞漿菌病和球孢子菌病引起支氣管狹窄時特異性補體結合試驗可為陽性。血及尿中檢出5-羥色胺對支氣管肺癌引起的類癌綜合征有診斷價值。 1.放射學檢查 放射學檢查是診斷肺不張最重要的手段。常規胸部平片通常即可明確葉或段不張的存在及其部位。肺不張的放射學表現變化較大,常常是不典型的。在投照條件不夠的前後位或後前位攝片,由於心臟的掩蓋,左下葉不張常易漏診。上葉不張可誤認為縱隔增寬,包裹性積液亦與肺不張相似,且大量胸腔積液可掩蓋下葉不張。支氣管空氣征可排除完全性支氣管阻塞,但不能除開肺葉萎陷。 在不張的肺段或肺葉的頂部發現鈣化的淋巴結,對診斷支氣管結石有重要意義。纖維化性縱隔炎及各種炎性淋巴結腫大時可發現縱隔鈣化。 變應性麴黴菌病、黏液黏稠症、淋巴瘤、不透X線的異物和支氣管裂傷均有相應的放射學異常徵象。異物阻塞主支氣管時,常規胸片可發現一側肺變小,透光度降低,另一側肺體積增大,透光度增加。這一現象可能表示①一側肺因活瓣阻塞而過度膨脹,壓迫對側肺使其不張;②一側肺阻塞後發生吸收性不張,對側肺代償性過度膨脹。熒光透視和比較吸氣末與呼氣末的胸片可以鑒別上述兩種情況,因為只有支氣管通暢的肺在吸氣、呼氣之間容量有明顯的變化。 胸部的CT檢查斷層攝片對下述情況幫助較大:描述萎陷肺葉的位置與形狀,有無支氣管空氣征,有無鈣化及其位置,阻塞病變的性狀,有無管腔內引起阻塞的包塊。CT檢查對於此類問題的診斷價值更大,特別是對下述情況明顯優於斷層攝影,包括:明確支氣管腔內阻塞性病變的位置甚或性質,探查腫大的縱隔淋巴結,鑒別縱隔包塊與縱隔周圍的肺不張。 支氣管造影主要用於了解非阻塞性肺不張中是否存在支氣管擴張,但目前已基本為CT所取代。 肺通氣-灌注顯像如懷疑肺不張由肺血栓所致,可考慮行肺通氣-灌注顯像或肺血管造影,相對而言血管造影的特異性較高。 放射性核素心血管造影對纖維化性縱隔炎所致肺不張的患者,上腔靜脈血管造影有一定的價值。心血管疾病引起壓迫性肺不張時可選擇多種影像學手段。 2.痰與支氣管抽吸物檢查 痰液細菌塗片檢查痰液細菌培養因為咳出的分泌物主要來自未發生不張的肺,不能反映引起支氣管阻塞的病理過程,所以痰液檢查對肺不張的診斷意義很小。應作細菌、真菌和結核桿菌的塗片檢查與培養,並常規做細胞學檢查。變應性麴黴菌感染有時可培養出麴黴菌,但需注意實驗室常有麴黴菌的污染。如果咳出痰栓,並在鏡下發現大量的菌絲,即可確立診斷。 支氣管肺癌時細胞學檢查可有陽性發現,而大多數腺癌和良性腫瘤細胞學檢查陰性。偶爾在淋巴瘤患者痰中可查到腫瘤細胞。 3.皮膚試驗 遲發性皮膚變態反應皮膚試驗對肺不張診斷意義不大。支氣管結石所致肺不張時結核菌素、球孢子菌素或組織胞漿菌素皮膚試驗可為陽性,並為診斷提供線索。如肺不張由肺門淋巴結腫大壓迫所致,結核菌素皮試在近期轉為陽性,特別在兒童或青少年,有一定的診斷價值。變應性麴黴菌感染時皮膚試驗典型的為立即皮膚反應,某些患者表現為雙相反應。 4.支氣管鏡檢查 支氣管鏡檢查是肺不張最有價值的診斷手段之一,可用於大部分病例。多數情況下可在鏡下直接看到阻塞性病變並取活檢。如果使用硬質支氣管鏡,則可擴張狹窄部位並取出外源性異物或內源性的結石。如異物或支氣管結石被肉芽組織包繞,則在鏡下不易明確診斷。 支氣管腺癌表面通常覆蓋有一層正常的上皮組織,如果腫瘤無蒂,易被誤認為腔內的壓迫性病變。但大部分腺癌有蒂,有助於判斷其支氣管的起源。支氣管類癌血管豐富,活檢時易出血,此時應留待開胸手術時切除,而不應盲目活檢。有時支氣管肺癌表面也可覆蓋一層肉芽組織,鏡下活檢只能取到炎症組織。此時如果阻塞的支氣管尚存細小的縫隙,也可通過深部刷檢取得腫瘤學證據。對於支氣管外的壓迫性病變,支氣管黏膜的活檢偶爾可發現與基礎病變有關的組織學異常。但管外的搏動性包塊切忌活檢。 對於黏液栓引起的阻塞性肺不張,纖支鏡下抽吸既是診斷性的也是治療性的。纖支鏡下活檢與刷檢對引起阻塞的良性和惡性腫瘤、結節病及特異性炎症也有診斷價值。 5.淋巴結活檢與胸腔外活檢 組織病理如果肺不張由支氣管肺癌或淋巴瘤所致,斜角肌下與縱隔淋巴結活檢對診斷甚有幫助,而纖支鏡活檢常常為陰性。如果有明確的肺門或縱隔長大,淋巴結活檢常有陽性發現,如果放射學改變只有遠端的肺組織萎陷,則難以取得陽性結果。結節病、結核、真菌感染引起肺不張時,斜角肌下和縱隔淋巴結活檢偶有陽性發現。胸腔外活檢(肝臟、骨骼、骨髓、周圍淋巴結)對某些疾病如結節病、感染性肉芽腫、淋巴瘤和轉移性支氣管肺癌有時能提供診斷幫助。 6.胸腔積液檢查與胸膜活檢 肺不張時形成胸腔積液有多種原因。胸腔積液可能掩蓋肺不張的放射學徵象。胸腔積液檢查與胸膜活檢對惡性病變及某些炎症性病變有診斷價值。血胸見於胸部外傷或動脈瘤破裂,而血性胸腔積液提示腫瘤、肺栓塞、結核或創傷。 7.剖胸探查 相當多的肺不張患者因診斷性或治療性目的最終需要作剖胸手術。支氣管結石有35%需要開胸得以確診。由支氣管肺癌、腺癌、支氣管狹窄、慢性炎症伴肺皺縮、局限性支氣管炎以及外源性壓迫所致的肺不張中也有部分病例需剖胸探查方能確診。
6. 一個肺不張有可能是什麼原因造成的
問題分析:
肺不張系指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少。成人急性或慢性肺不張的主要原因是支氣管腔內阻塞,常見原因為黏稠支氣管分泌液形成黏液栓、腫瘤、肉芽腫或異物
意見建議:
建議去醫院徹底檢查,找找原因,根據結果在做進一步的治療。
7. 肺不張是怎麼回事治好了會范嗎
肺不張表示肺的部分或完全無氣,體積萎陷。肺不張是一個病徵,而不是病名,故需尋找引起肺不張的病因。
症狀
症狀: 肺不張的臨床表現差異較大,和肺不張的范圍及其引起肺不張的病因密切相關,一側性肺不張,常伴有明顯的呼吸困難,體格檢查常發現患側胸廓變形、呼吸音消失、叩診實音、氣管向患側移位等改變,而局限性的肺不張症狀可不明顯,臨床體征也不典型。中心型肺癌引起的肺不張,常有刺激性咳嗽、咳血絲痰、呼吸困難等由腫瘤引起的臨床改變。
病因及發病機制
引起肺不張的原因很多,大致可分為先天性和獲得性兩類。 1.先天性肺不張 正常的胎兒在出生時可有部分肺泡沒有充氣,而在以後幾天內才逐漸充氣膨脹。如果胎兒在出生後肺部有較多肺泡不能正常充氣,就可產生先天性肺不張。 2.獲得性肺不張 表示已經充氣的肺變為部分或完全無氣,可以由於支氣管阻塞(包括內在或外在因素)或肺部受外壓等原因所引起。支氣管內在阻塞最常見的原因有吸入性異物、濃厚的粘液、炎性滲出物、支氣管腫瘤、支氣管炎性肉芽組織或炎性支氣管狹窄等。支氣管外在阻塞可由於淋巴結腫大(包括結核、腫瘤和結節病等)、支氣管周圍腫瘤、主動脈瘤、心臟增大(如左房擴大)以及心包積液等引起。肺部受外壓時引起肺萎縮,可由於較大量的胸積液或氣胸、胸腔內腫瘤。胸廓下陷(先天性、外傷性或手術後)以及橫隔上升等原因造成。
診斷
中葉肺不張須注意和葉間積液、中葉實變鑒別,葉間積液大多呈橢圓形或梭形,其上下緣有不同程度圓隆突出現象,而中葉實變則體積不縮小,側位呈三角形,上緣(水平裂)位置不低,因實變多為炎症故其邊緣可因炎症反應而變得模糊,此點與中葉肺不張時周圍代償性肺氣腫邊緣顯得更清楚有區別。
肺不張是由多種原因引起的肺組織萎縮或無氣,以致失去呼吸作用的臨床綜合征。最常見的病因是支氣管阻塞引起的阻塞性肺不張,其他尚有萎縮性肺不張及壓迫性肺不張。
(1)臨床表現 主要為:小塊肺不張可無症狀。一葉以上的肺不張常有呼吸困難、陣發性咳嗽、胸痛、發紺、心動過速,有時伴有休克現象;發病緩慢者,右因胸負壓對胸膜及縱隔的牽引而產生胸痛及咳嗽;部分伴有感染者,可出現發熱、咯膿性痰等。
大塊肺不張當支氣管阻塞時,患側肋間隙狹小或凹陷,呼吸運動減弱或消失,高度濁音或實音,呼吸間及語音減弱或消失;健側高清音;心臟及縱隔向患側移位,橫膈上升。
(2)輔助檢查 主要有:
1) 痰液檢查 查結核菌及癌細胞。
2) X線胸部攝片檢查 顯示肺不張的肺組織體積縮小,鄰近肺組織有代償性肺氣腫。
3) 支氣管鏡檢查 必要時作支氣管鏡檢查。
(3)治療 包括:
(1)病因治療 炎症引起者使用抗生素;結核引起使用抗結核葯物;肺癌者爭取手術治療。
(2)對症治療 酌情選用氨茶鹼0.1克或喘定0.2克,每天3次口服;祛痰用10%碘化鉀10毫升,每天3次口服;或痰易凈1克配成10%-20%水溶液霧化吸入;有呼吸困難時,給予輸氧;鼓勵患者作深呼吸以助肺復張;必要時,經支氣管鏡紺取異物或將黏液吸出。
8. 肺不張的臨床表現
肺不張的臨床表現主要取決於病因、肺不張程度和范圍、發生的時間以及並發症的嚴重程度而異。發病較急的一側大葉肺不張,可有胸悶、氣急、呼吸困難、乾咳等。當合並感染時,可引起患側胸痛,突發呼吸困難和發紺、咳嗽、喘鳴、咯血、膿痰、畏寒和發熱、心動過速、體溫升高、血壓下降,有時出現休克。緩慢發生的肺不張或小面積肺不張可無症狀或症狀輕微,如右肺中葉不張。胸部體格檢查示病變部位胸廓活動減弱或消失,氣管和心臟移向患側,叩診呈濁音至實音,呼吸音減弱或消失。彌漫性微小肺不張可引起呼吸困難、呼吸淺速、低氧血症,肺順應性降低,常常是成人和新生兒呼吸窘迫綜合征的一種早期表現。胸部聽診可正常或聞及捻發音、干啰音、哮鳴音。肺不張范圍較大時,可有發紺,病變區叩診濁音,呼吸音減低。吸氣時,可聽到乾性或濕性啰音。