1. 為什麼醫生要求腎穿刺
腎穿刺,也常稱腎穿刺活檢術或腎活檢,是在B超引導下使用穿刺針取少量腎組織進行病理檢驗的檢查。創傷小,安全性高,恢復快,是一項成熟的操作技術,對於腎臟疾病的診療具有重要的意義。
為什麼要進行腎穿刺
對於腎臟疾病的診治,臨床醫生將首先根據患者的臨床表現、血液和尿液等化驗的結果進行診斷,並制定相應的治療方案。
但是,部分患者疾病原因不明,或遷延不愈,或突然惡化,這時為了明確診斷和了解疾病的狀況,僅僅依靠常規化驗是不夠的,而且許多腎臟疾病均有相同或類似的臨床表現,如均出現浮腫、尿量減少、蛋白尿等,病理檢驗結果卻不相同,因而行腎穿刺「叼取」極少量的腎組織進行相關的病理檢查是十分必要的。這樣,醫生在制定用葯方案時將更加有的放矢,同時也可了解預後。
誰需要做腎穿刺
目前,公認需要行該項檢查的疾病包括:
1.病情突然惡化的腎臟疾病,如急進性腎小球腎炎和急性腎功能衰竭,患者可在短期內出現少尿或者無尿等異常表現,而且原因不明。
2.反復發作的腎臟疾病,如激素效果不佳的腎病綜合征、狼瘡性腎炎和紫癜性腎炎等。醫生可以依腎穿刺的病理報告判斷病情嚴重程度,調整治療方案。
3.對一些原因不明的蛋白尿和腎性血尿,或具有家族發病傾向的腎臟疾病,為了不延誤治療,也應及時做腎穿刺檢查。如Alport 綜合征就是一種具有家族遺傳傾向的嚴重腎臟疾病,病初可能只表現為腎性血尿,若及時行腎活檢則能早期發現。
腎穿刺對身體有損害嗎
正常人體單個腎臟中約含有一百萬個腎小球,一次腎穿刺僅「叼取」約5~30個腎小球,如同在頭上拔去數根頭發,而且是在B超引導下進行的,對人體的損傷非常小。
但作為一項手術操作,必然存在一定的風險。最常見的並發症包括血尿和腎周圍血腫,可表現為腰部酸痛,但經內科保守治療後絕大多數患者可在短期內自行痊癒;腎穿刺也可能損傷其他臟器,如誤穿膽囊等,或者出現創口大出血,但此類情況非常罕見。
哪些人不宜做腎穿刺
腎穿刺作為一項手術操作,伴有癲癇、精神疾患等無法配合的患者,不宜行腎穿刺。
有明顯出血傾向(如血友病)的患者,因術後易引起出血不止,故不能做腎穿刺檢查。
若患者腎臟存在感染病灶,如腎膿腫、腎周圍膿腫、腎結核和活動性腎盂腎炎等,也不適合行腎穿刺。因為腎穿刺可能會引起感染病灶的轉移和擴大,進而加重病情。
如果患者伴有其他臟器的嚴重病變,如心力衰竭等,同樣是腎穿刺的禁忌證。
此外,腎腫瘤或腎動脈瘤、多囊腎、孤立腎也不宜行腎穿刺。
腎穿刺前後該如何護理
在腎穿刺術前,患者應練習平緩地吸氣呼氣或短暫憋氣(因為呼吸不當不利於腎穿刺),同時應練習床上飲食、解大小便等,以提前適應術後數天內的生活起居;在術後3天內,注意卧床休息,多飲水,吃易消化的食物。一般情況下,術後1周內便可逐步恢復至術前狀態。
2. 是不是只有做腎穿刺才能查出腎病的病因
慢性腎小球腎炎也叫慢性腎炎,概括講是因多種腎臟病病理損害所致的以蛋白尿,血尿及相應的一組臨床表現.在臨床上主要表現為無症狀血尿,無症狀蛋白尿,疲勞,水腫,腰痛,高血脂,低蛋白血症,後期貧血,消化神經系症狀,酸中毒電解質失調,心衰,高血壓,多尿,無尿,聽力下降,眼底梗塞,皮癢,消瘦,脫發,骨痛,容易感染發炎等等. 這一症後群具有共同的臨床表現,病理,生理和代謝上的變化,如果真的患上腎炎一般西醫醫生首先選用強地松,環磷醯胺,長春新鹼等細胞抑制劑治療,但副作用極大,只對一部分病人有效. 中醫在治療腎炎一般是陰虛症狀的用左歸丸或六味地黃丸加減,陽虛的附桂地黃丸,右歸丸等等.近代用清熱解毒活血化瘀方法治療.中西結合用雷公藤製劑,昆明山海棠,腎炎四味片,慢腎寶,腎炎康,腎開靈等葯.群眾中流傳喝牛,羊奶治療的,也有用氣功療法的,還用老頭草,火把草,蜀葵花,玉米須醫治的.但是只有一部分病人有效,離治癒還有一定的距離. 分析腎炎病因病理,其病在腎在血脈是由熱,邪,氣血水濕淤滯為病.中葯治療以祛邪,清熱,化瘀,瀉濁,破積通脈為法則, 以抗炎,抗變態反應,抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,增強腎臟血流量,從而可使損傷的腎功能修復,輕中度損傷的腎功能完全可以修復,重度損傷的腎功能可以修復到輕中度,腎萎縮有不同程度的增大,因此可以替代血液透析. 依不同時期的症狀和病情交替調換中葯,堅持服用三到六個月方可治癒.另一個就是你說的腎穿刺的問題我認為沒有必要的,腎穿刺的目的是看看到底是哪種腎炎,但是只做病理分析和研究用,對治療沒有意義,腎炎西醫均沒有好的治療方法,治療也都是以對症治療為主.好多腎炎病仍做了後幾年感到腎部不好受有一些病情加重了.如果你腎功能損傷了只有吃中葯才有希望能恢復治好的.你現在不能延誤了病情.如果錯過了最佳治療時機,也許只要有誘發因素馬上就會轉入到尿毒症去.你一定要重視. 慢性腎小球腎炎也叫慢性腎炎,概括講是因多種腎臟病病理損害所致的以蛋白尿,血尿及相應的一組臨床表現.在臨床上主要表現為無症狀血尿,無症狀蛋白尿,疲勞,水腫,腰痛,高血脂,低蛋白血症,後期貧血,消化神經系症狀,酸中毒電解質失調,心衰,高血壓,多尿,無尿,聽力下降,眼底梗塞,皮癢,消瘦,脫發,骨痛,容易感染發炎等等. 這一症後群具有共同的臨床表現,病理,生理和代謝上的變化,如果真的患上腎炎一般西醫醫生首先選用強地松,環磷醯胺,長春新鹼等細胞抑制劑治療,但副作用極大,只對一部分病人有效. 中醫在治療腎炎一般是陰虛症狀的用左歸丸或六味地黃丸加減,陽虛的附桂地黃丸,右歸丸等等.近代用清熱解毒活血化瘀方法治療.中西結合用雷公藤製劑,昆明山海棠,腎炎四味片,慢腎寶,腎炎康,腎開靈等葯.群眾中流傳喝牛,羊奶治療的,也有用氣功療法的,還用老頭草,火把草,蜀葵花,玉米須醫治的.但是只有一部分病人有效,離治癒還有一定的距離. 分析腎炎病因病理,其病在腎在血脈是由熱,邪,氣血水濕淤滯為病.中葯治療以祛邪,清熱,化瘀,瀉濁,破積通脈為法則, 以抗炎,抗變態反應,抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,增強腎臟血流量,從而可使損傷的腎功能修復,輕中度損傷的腎功能完全可以修復,重度損傷的腎功能可以修復到輕中度,腎萎縮有不同程度的增大,因此可以替代血液透析.依不同時期的症狀和病情交替調換中葯,堅持服用三到六個月方可治癒.
3. 腎穿刺主要查的是啥。
摘要 腎穿刺適用於診斷多種腎臟疾病,腎臟穿刺適應症如下:
4. 腎穿刺活檢怎麼做
腎穿刺活檢是腎內科的一項常規檢查,對於明確腎臟疾病的病理類型、制定治療方案以及判斷預後,都起著非常重要的作用。在做腎穿刺之前,首先要評估人體的凝血功能、血小板情況、血壓,使血壓小於160/80mmHg,以避免穿刺過程中可能出現的出血。目前穿刺都是在彩超引導下進行,所以相關的並發症會避免,也就是不會出現損傷周圍組織、器官、神經等大的並發症。在彩超下可以清晰的看到穿刺針在人體走形,當穿刺針到達腎臟部位的時候,可以取出一條長約1.5cm-1.8cm的腎臟組織送檢病理。穿刺之後壓迫局部的穿刺點,並且囑患者在床上平卧24小時,特別是在前6個小時的時候要絕對卧床,.不能翻身,更不能坐起來,穿刺之後1個月避免劇烈的活動,以避免出現腎臟出血。在穿刺過程中有可能會出現腎周血腫,這種情況一般不需要特別在意,可以自行吸收,但是需要延長休息的時間。
5. 腎穿刺查出的iga腎病怎麼辦才好...
你好iga腎病是較為常見的一種腎病這種病雖然難治但是還是鼓勵您有一個積極降向上的心態不要消極及時的配合治療就可以了如果經過長期治療不見效那就要考慮是不是治療方法不對了在對症治療的同時還需要進行腎臟損傷的修復才能夠做到更好的治療平時需要注意預防感冒和感染注意保養否則會造成很嚴重的後果那就更不好治療了
6. 請問是不是一定得做腎穿刺才能查出病因急!!!
很可能是腎小球出現了問題,讓血紅蛋白流失,因此會在尿檢中查到紅細胞。
想查出詳細原因的話還真的要做腎穿刺。腎穿刺對孩子身體的影響不會太大,就是孩子會比較受罪。不過您孩子現在年齡較小,應該不會留下什麼陰影。
聽大夫的吧,腎上的疾病千萬不能拖,祝福孩子。。
有什麼疑問再問我。
7. 腎損傷有時不易被發現的原因最主要的是
及時查出腎臟問題卻不容易。因為首先,腎臟的代償能力非常強(即某個器官或組織一部分發生病變,其他部分可代償性地補充病變部分的功能),早期症狀不明顯,易被忽略。其次,除腎臟本身外,全身性疾病也可影響腎臟,如高血壓、糖尿病、系統性紅斑狼瘡等,而這些病變往往由於初期被他病所掩蓋,不易察覺。最後,我們目前臨床上用來評價腎功能的指標——血肌酐,不能靈敏地反映腎功能的損害。而一般的體檢也極少做腎功能化驗,這都導致了腎病不易被及早發現。
8. 性腎損傷嗎 一定要通過腎穿來確診嗎
作腎穿刺,屬於一種有損檢查,也就是說,對腎臟是有一定的損傷的,因為畢竟是從腎臟取出一小塊組織。腎穿最常見的並發症是血尿,此外還可出現腎周血腫、感染、動靜脈瘺等。但是由於某些腎臟疾病的確診必須依賴於組織學檢查,所以即使腎穿刺有一定的損害,往往在權衡利弊之後,還是選擇做腎穿刺。
9. 腎穿刺會加重腎臟損傷嗎|腎穿刺危害,腎穿刺手術
腎穿刺眾多周之是一種創傷性的手術,很多人由於對腎穿刺常識的不了解而恐懼腎穿刺手術。其實腎穿刺手術早已經成熟,在國外腎病患者腎穿刺檢查使用率幾乎達到90%以上。