① 鼾症是怎麼回事
鼾症,又稱打呼嚕、打鼾、睡眠呼吸暫停綜合征。患者熟睡後鼾聲響度增大超過60dB以上,妨礙正常呼吸時的氣體交換,稱鼾症,5%的鼾症患者兼有睡眠期間不同程度憋氣現象,稱阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,臨床表現嚴重打鼾、憋氣、夜間呼吸暫停、夢游、遺尿和白晝嗜睡,還可伴有心血管和呼吸系統繼發症,如高血壓、心臟肥大、心律不齊,30%患者肺功能檢查有不同程度慢性肺損傷,此外尚有情緒壓抑及健忘等。
主要因為上呼吸道壬何解剖部位的狹窄或堵塞,都可導致阻塞性睡眠呼吸暫停。
(一)真腔及咽、喉部病變前鼻孔狹窄或閉鎖,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,變應性鼻炎,鼻腔各種良性或惡性腫瘤;鼻咽炎,腺樣體肥大,鼻咽部閉鎖或狹窄,扁桃體月巴大,懸雍垂過長或肥大,咽部腫瘤,咽肌麻痹;會厭炎,會厭囊腫,會厭腫瘤,聲門上水腫,聲帶麻痹,喉埃,喉軟骨軟化;以及頸部的甲狀腺腫和其他原發性或轉移性腫塊壓迫等。
(二)口腔病變
以舌的病變影響為甚,如巨舌症,舌腫瘤,舌根部異位甲狀腺,繼發於粘液性水腫的舌體增大,用咽瓣修復胯裂的部分病人。
(三)某些先天性領面部發育畸形如
①Piene—Robin綜合征,其特徵為小頜、脖裂、硬腰高拱、舌下垂等。
②Prader—Willi綜合征,主要表現為吞咽困難,肥胖,面部畸形,性功能低下,智力遲鈍等。
②Down綜合征,有鼻樑低平,上頒發育不全、下領圓小、高腰弓、智力遲鈍等待點。
④Treacher—C011ins綜合征,表現為下頜與面骨發育不全,如下險缺損、眶上緣畸形、小頜、額面骨下陷、腰裂、會厭畸形及耳畸形等。
⑤Crouzon綜合征,主要有顱面骨發育不全,鼻樑低寬,鉤形鼻鼻孔,鼻腔狹小,鼻中隔偏曲,上領下陷,上唇短縮,硬胯高拱,下頜骨大而突出等。
⑥Hurler—Scheie綜合征,其臨床特徵介於Hurler綜合征與Scheie綜合征之間,特點為頰後縮(小頜),症狀有智力遲鈍、抹儒症、多種骨發育不全、角膜混濁、耳聾等。
(四)全身性疾病
肢端肥大症引起舌體增大,甲狀腺功能減退所致的粘液性水腫,慢性淋巴細胞性白血病性咽峽炎,女性絕經期後的內分泌紊亂以及肥胖症等,均易導致OSAS。肥胖者易發生OSAS的原因可能為:
1.此類病人舌體肥厚,且軟聘、懸雍垂和咽壁有過多的脂肪沉積,易致氣道阻塞。
2.咽腔開放程度與肺的體積變化有關,肥關,肥胖者能明顯減少肺體積,從而產生肥胖性肺換氣不足綜合征;此征可能是腹腔脂肪的增多導致其容量增加,使橫幅升高,又因脂肪沉積在隔肌和肋間肌,降低了呼吸動作的力度,故易引起本徵。
Fairbanks(1987)認為造成打鼾或阻塞性睡眠呼吸暫停的主要原因有四點:
1.齶肌、舌肌及咽肌的張力不夠,在呼吸周期的吸氣期,不能保持氣道的開放。
2.軟齶、懸雍垂過長,呼吸時導致鼻咽氣道狹窄,並發生振動。
3.咽腔有佔位性病變.從而侵佔了咽部氣道。
4.鼻腔通氣受限,在吸氣期可使塌陷性的氣道部分產生更大的負壓。
② 大鼾是有那些因素引起的
打呼嚕在醫學上稱為打鼾,是睡眠呼吸暫停綜合征的一個主要臨床表現。它不僅可導致打鼾者白天嗜睡、疲憊,而且可能與某些呼吸系統疾病和高血壓、冠心病、腦血管意外等心血管疾病的發生有關。
專家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下症狀,則是身體發出的危險信號,需立刻到醫院就診:睡眠打鼾、張口呼吸、頻繁呼吸停止;睡眠反復憋醒、睡眠不寧、誘發癲癇;睡不解乏、白天睏倦、嗜睡;睡醒後血壓升高;睡眠淺、睡醒後頭痛;夜間睡眠心絞痛、心律紊亂;夜間睡眠遺尿、夜尿增多;記憶力減退、反應遲鈍、工作學習能力降低;白天似睡非睡,工作、開會、吃飯時也難以抑制的入睡;陽痿、性慾減退;老年痴呆。
除了上醫院治療外,在日常生活中可以採取下列辦法減輕打鼾症狀:睡覺採取側卧位,改變習慣的仰卧位睡眠;睡前盡量不要飲酒,不要喝濃茶、咖啡,也不要服用某些葯物,因為酒精、鎮靜劑、安眠葯以及抗過敏葯物都會使呼吸變得淺而慢,並使肌肉比平時更加鬆弛,導致咽部軟組織更容易堵塞氣道;養成定期鍛煉的習慣,減輕體重,增強肺功能。
專家還特別提醒,打鼾者如有吸煙的習慣則需立即戒煙。因為只有保持鼻咽部的通暢,才能減輕鼾聲,而吸煙對鼻腔黏膜的刺激只會讓已經堵塞的鼻腔和呼吸道變得更加糟糕。此外,打鼾者還應預防感冒並及時治療鼻腔堵塞性疾病。
——————打呼嚕也是病 ——————
打呼嚕的病人以前認為是睡的香,但現在人們已經逐漸認識它可能是一種病態。打鼾的人時常被別人抱怨,和同室或者配偶的關系變得異常緊張,令打鼾者煩惱。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暫停.。 打鼾者的氣道比正常人狹窄,嚴重時氣道可以完全阻塞,發生呼吸暫停,呼吸暫停時氣體不能進入肺部,造成體內缺氧和二氧化碳瀦留。嚴重者可導致高血壓,心臟病,心律失常,腦血管意外,糖尿病,腎病,甲狀腺機能減退等等,甚至發生睡眠中猝死。
——————打鼾的機理是什麼——————
打鼾者的氣道通常比正常人狹窄,白天清醒時咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放,不發生堵塞。但夜間睡眠時神經興奮性下降,肌肉鬆弛,咽部組織堵塞,使上氣道塌陷,當氣流通過狹窄部位時,產生渦流並引起振動,從而出現鼾聲,嚴重時呼吸可以暫時停止,從而影響人的身體健康。另外還有很少一部分人是因為中樞性的原因。
——————常見的打鼾和呼吸暫停的病因——————
因引起的呼吸通道狹窄,主要是氣管平面以上的上呼吸道狹窄都可以引起打鼾甚至呼吸暫停,具體包括:鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起鼻部狹窄。咽部狹窄:扁桃體肥大,咽部鬆弛,懸雍垂過長。舌體肥大,舌根部腫瘤、舌後綴等引起咽腔狹窄。頜面部發育畸形,如小頜畸形等,肥胖。小兒多由於扁桃體肥大及腺樣體肥大。
——————打鼾的一般治療——————
打鼾的病人的治療要根據不同的原因進行不同的治療,治療方法的選擇是決定治療效果最重要的因素。我們分四次來講述目前治療打鼾的主要方法。首先講一般的治療。減肥:肥胖是引起咽部狹窄的因素之一。減肥可以縮小氣道阻塞的程度。戒煙酒:煙可以刺激咽部發炎,引起咽部水腫狹窄,酒可以使肌肉鬆弛,舌根後墜,從而加重阻塞。此外睡前不服鎮靜安眠葯、側卧睡等都對打鼾都有一定的好處。
基本上95%的打鼾病人都可以通過不同的治療方式達到滿意的效果。
③ 哪些原因可能導致鼾症
打鼾原因。人怎麼會打鼾呢﹖醫學研究知道,任何發音都需要通過口腔、鼻腔和咽腔中各種肌肉的活動,當氣流通過各種肌肉形成的形狀各異的腔隙時才會出聲。人們在講話時靠氣流沖擊喉部的聲帶(兩塊小肌肉)中間的空隙發音,然後由唇、舌、頰、顎部肌肉搭配形成各種形狀的空腔,使聲音通過時發出不同的聲母和韻母,才組成語言。人在睡眠中唇、舌、頰、顎部肌肉不可能隨意搭配形成各種空腔了,但始終留出一個大的通道——嗓子(咽部),如果這個通道變窄了、變成縫隙了,那麼氣流通過時就會發出聲音來,這就是打鼾。所以胖人、咽喉部肌肉鬆弛的人、嗓子發炎的人最容易打鼾以上是對哪些原因可能導致鼾症這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
④ 鼾症是怎麼引起的
鼾症也俗稱為打呼嚕,其引起的原因較多,在大致可分為兩類。其中一類為阻塞性睡眠呼吸暫停,引起原因是上氣道阻塞,如慢性鼻炎、腺樣體肥大、鼻竇炎、鼻息肉、扁桃體肥大等等。還有舌體後墜、舌根肥厚和小下頜,這些均是導致了阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的重要原因。另外一類屬於中樞性原因,通俗講就是腦部主管呼吸的中樞有問題。當然還有混合性,也就是患者既有中樞性因素,同時有上氣道阻塞原因,其形成為多種因素,共同作用導致了鼾症發生。
⑤ 打鼾的原因都有哪些好的方法呢
打鼾(醫學術語為鼾症、打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合症)是一種普遍存在的睡眠現象,目前大多數人認為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼嚕看成睡得香的表現。其實打呼嚕是健康的大敵,由於打呼嚕使睡眠呼吸反復暫停,造成大腦、血液嚴重缺氧,形成低血氧症,而誘發高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發生猝死。 在醫學理論上,打鼾是由於以下3種原因引起:1.中樞性方面的疾病引起2.阻塞性方面的疾病引起3.混合性方面的疾病引起一般而言,成年人以混合性原因為多,未成年人則以阻塞性的問題為多。鼾聲的產生:由於打鼾者的氣道通常比正常人狹窄,白天清醒時咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放,不發生堵塞。但夜間睡眠時神經興奮性下降,肌肉鬆弛,咽部組織堵塞,使上氣道塌陷,當氣流通過狹窄部位時,產生渦流並引起振動,從而出現鼾聲,嚴重時呼吸可以暫時停止,從而影響人的身體健康。另外還有很少一部分人是因為中樞性的原因醫學界認為,打鼾也很可能因為身體上的其他病因造成。目前的醫學研究報告顯示,高血壓及心血管疾病患者打鼾的機率較高,體型較常人肥胖者也較容易出現打鼾的現象,另外如胸部有毛病,糖尿病、類風濕性關節炎等疾病患者都較常有打鼾的問題。輕度打鼾會不會有什麼危害?很多患者都會說,我的打鼾現象並不是很嚴重,沒有呼吸暫停這樣的現象,這樣的疾病會不會有危害呢?會不會對人體有什麼不好的地方呢?輕度打呼嚕,也就是常常說的單純性打鼾,是指人睡覺時發出均勻而規律的鼾聲,聲音高低一致,—般不伴呼吸暫停。輕度打鼾無伴有呼吸暫停的現象,那麼危害是不是就沒有了呢?早期人們認為,這樣的打鼾是沒有危害的,隨著科學的不斷發現,其惡性打鼾危害很大,近年來醫學研究發現,其輕度打鼾也存在著對人體有害的一方面。 很多時候,在臨床上發現,即使是晚上無惡性打鼾,無呼吸暫停的現象,那麼在白天也精神不佳,仍然出現白天哈欠連天、睏倦不適、工作能力下降等症狀,這些與典型的睡眠呼吸暫停綜合征患者的臨床表現十分相象,所以無論是良性打鼾還是惡性打鼾,對於人體都是一大危害。 患有打鼾的患者,無論是良性打鼾還是惡性打鼾,都要加以積極的預防,當然,對於良性打鼾而言,更加容易控制,惡性打鼾的患者最好的辦法就是及時就醫,那麼在生活中需要做到以下幾點: 1.睡前不要從事刺激的活動:睡前的活動最好以柔緩的為主,不要讓情緒太過激昂,因為神經會無法立刻放鬆,使得晚上無法安安穩穩的休息。2.睡眠:正確使用枕頭,仰睡或趴著睡比較會讓呼吸道不順暢,側睡時,鬆弛的肌肉會傾向一邊,比較不會堵住呼吸道。 3.避免吸煙、飲酒和刺激性葯物:吸煙、飲酒和刺激性葯物會讓肌肉更加鬆弛,而更會堵住呼吸道。4.減肥:肥胖者的鼻息肉通常也較肥大,而且喉嚨和鼻子內的肉也較肥厚,比較容易會堵塞住呼吸道。 關於打鼾溫馨提示:對於打鼾的現象要有一個正確的認識,不要認為是輕度打鼾就開始怠慢,其無論是哪一種打鼾,都對於人體有百害而無一利,正確的意識,積極的預防,專業的治療才是最佳的選擇。
⑥ 打鼾引起的原因有哪些
引起打鼾的原因有多種,有中樞性,周圍性(阻塞性),混合性之分。 中樞性的往往與大腦有關,周圍性的往往與鼻子,喉嚨,舌頭,軟齶等等有關,混合性的話是指二種情況都有。 如果是中樞性的話,沒有很好的治療辦法,嚴重的患者,要佩戴呼吸機,周圍性的話,根據檢查的結果行相關的手術。 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症 一般是指成年人於7小時的夜間睡眠時間內,至少有30次呼吸暫停,每次發作時,口,鼻氣流停止流通至少10秒以上,或者呼吸暫停指數(每小時呼吸暫停的平均次數)大於5 。臨床上還有中樞性睡眠呼吸暫停和混合性睡眠呼吸暫停,這兩種情況,都或多或少的與大腦有點關系。 發病原因: 1,上呼吸道狹窄或者堵塞 上呼吸道的任何解剖部位的狹窄或者堵塞,都可以導致阻塞性睡眠呼吸暫停。從解剖學方面來看,喉上方有3個地方容易發生狹窄和阻塞,即鼻和鼻咽,口咽和軟齶,以及舌根部。臨床所見,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,鼻腔腫瘤,腺樣體肥大,鼻咽部閉鎖或者狹窄,鼻咽腫瘤,扁桃體肥大,懸雍垂過長,咽肌癱瘓,舌體肥大,頜骨畸形,喉嚨軟骨軟化等等情況,可以引起打鼾。 2,肥胖 肥胖者舌體肥厚,軟齶,懸雍垂和咽壁有過多的脂肪沉積,容易導致氣道堵塞。肥胖者肺的體積明顯的減小,從而產生肥胖性肺換氣不足綜合症。 3,內分泌紊亂 如肢端肥大引起舌體增大等等情況。 4,老年期組織鬆弛,肌肉張力減退,導致咽喉壁鬆弛,塌陷,引起打鼾。 睡眠呼吸暫停頻繁發作,導致動脈血氧分壓下降,二氧化碳分壓增高,發生呼吸性酸中毒,出現氣促,發紺,煩躁不安等症狀,嚴重者發生呼吸突然停止。長期的缺氧又會導致心力衰竭,血壓升高,心跳加快,甚至出現心律紊亂,心臟停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧還會導致記憶力下降,智力減退,性格改變,行為異常等等。 主要症狀 早上起床時有頭痛,倦怠,過度嗜睡,記憶力減退,注意力不集中,工作效率低下,行為古怪。 夜間不能夠安靜入睡,躁動,多夢,張口呼吸,呼吸有時候停止,夢游,遺尿,陽萎等等。 這類患者都有睡眠的時候高調的鼾聲,常常影響他人的休息。長期發作的病人,可以並發高血壓,心律失常,心肺功能衰竭等等。 檢查PSG檢查對於診斷意義很大。 治療 1, 非手術治療 A,調整睡眠姿勢,盡量採用側卧。 B,葯物治療 效果不是很理想。 C,減肥 D, 鼻腔正壓通氣 2,手術治療 若病因明確,原則上應該予以手術去處病因,譬如,鼻息肉摘除,扁桃體切除等等。 近幾年常常採用懸雍垂齶咽成型術或者齶咽成型術治療鼾症。 激光,等離子射頻消融現在也開始運用來治療鼾症,但不是對所有的患者都適用!
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⑦ 鼾症的病因
上呼吸道壬何解剖部位的狹窄或堵塞,都可導致阻塞性睡眠呼吸暫停。
(一)真腔及咽、喉部病變前鼻孔狹窄或閉鎖,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,變應性鼻炎,鼻腔各種良性或惡性腫瘤;鼻咽炎,腺樣體肥大,鼻咽部閉鎖或狹窄,扁桃體月巴大,懸雍垂過長或肥大,咽部腫瘤,咽肌麻痹;會厭炎,會厭囊腫,會厭腫瘤,聲門上水腫,聲帶麻痹,喉埃,喉軟骨軟化;以及頸部的甲狀腺腫和其他原發性或轉移性腫塊壓迫等。
(二)口腔病變
以舌的病變影響為甚,如巨舌症,舌腫瘤,舌根部異位甲狀腺,繼發於粘液性水腫的舌體增大,用咽瓣修復胯裂的部分病人。
(三)某些先天性領面部發育畸形如
①Piene—Robin綜合征,其特徵為小頜、脖裂、硬腰高拱、舌下垂等。
②Prader—Willi綜合征,主要表現為吞咽困難,肥胖,面部畸形,性功能低下,智力遲鈍等。
②Down綜合征,有鼻樑低平,上頒發育不全、下領圓小、高腰弓、智力遲鈍等待點。
④Treacher—C011ins綜合征,表現為下頜與面骨發育不全,如下險缺損、眶上緣畸形、小頜、額面骨下陷、腰裂、會厭畸形及耳畸形等。
⑤Crouzon綜合征,主要有顱面骨發育不全,鼻樑低寬,鉤形鼻鼻孔,鼻腔狹小,鼻中隔偏曲,上領下陷,上唇短縮,硬胯高拱,下頜骨大而突出等。
⑥Hurler—Scheie綜合征,其臨床特徵介於Hurler綜合征與Scheie綜合征之間,特點為頰後縮(小頜),症狀有智力遲鈍、抹儒症、多種骨發育不全、角膜混濁、耳聾等。
(四)全身性疾病
肢端肥大症引起舌體增大,甲狀腺功能減退所致的粘液性水腫,慢性淋巴細胞性白血病性咽峽炎,女性絕經期後的內分泌紊亂以及肥胖症等,均易導致OSAS。肥胖者易發生OSAS的原因可能為:
1.此類病人舌體肥厚,且軟聘、懸雍垂和咽壁有過多的脂肪沉積,易致氣道阻塞。
2.咽腔開放程度與肺的體積變化有關,肥關,肥胖者能明顯減少肺體積,從而產生肥胖性肺換氣不足綜合征;此征可能是腹腔脂肪的增多導致其容量增加,使橫幅升高,又因脂肪沉積在隔肌和肋間肌,降低了呼吸動作的力度,故易引起本徵。
Fairbanks(1987)認為造成打鼾或阻塞性睡眠呼吸暫停的主要原因有四點:
1.齶肌、舌肌及咽肌的張力不夠,在呼吸周期的吸氣期,不能保持氣道的開放。
2.軟齶、懸雍垂過長,呼吸時導致鼻咽氣道狹窄,並發生振動。
3.咽腔有佔位性病變.從而侵佔了咽部氣道。
4.鼻腔通氣受限,在吸氣期可使塌陷性的氣道部分產生更大的負壓。
⑧ 鼾症究竟是什麼原因引起的
醫學研究知道,任何發音都需要通過口腔、鼻腔和咽腔中各種肌肉的活動,當氣流通過各種肌肉形成的形狀各異的腔隙時才會出聲。人們在講話時靠氣流沖擊喉部的聲帶(兩塊小肌肉)中間的空隙發音,然後由唇、舌、頰、顎部肌肉搭配形成各種形狀的空腔,使聲音通過時發出不同的聲母和韻母,才組成語言。人在睡眠中唇、舌、頰、顎部肌肉不可能隨意搭配形成各種空腔了,但始終留出一個大的通道——嗓子(咽部),如果這個通道變窄了、變成縫隙了,那麼氣流通過時就會發出聲音來,這就是打鼾。所以胖人、咽喉部肌肉鬆弛的人、嗓子發炎的人最容易打鼾。
⑨ 打鼾一般有哪些原因造成的
體重較重的人容易打鼾