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不明原因腹水如何確診

發布時間: 2022-02-08 13:24:31

㈠ 現查的什麼都正常.不明原因的腹水怎麼看

少量間皮正常,意義不明非典型細胞就要注意了!有可能腹水的原因是腫瘤轉移也可能不是,需要結合基礎疾病和其他檢查比如腫瘤標志物,單憑腹水病理分辨不出來。

㈡ 不明原因的腹水一個禮拜,做CT檢查內臟各器官均正常,其他該做的檢查都做了,全部正常,只是血清的CA

有腹水,CA125>1000u/ml.肯定有病,很可能是卵巢腫瘤,或胃癌、腸癌,卵巢轉移。不像甲狀腺癌復發轉移。這時做個PET/CT很有必要。

㈢ 不明腹水急急急

不明肝腹水可用五皮飲治療(大腹皮、冬瓜皮、桑白皮、茯苓皮、陳皮)大量的腹水要加豬苓、澤瀉、車前草、肝癌加半枝蓮、白花蛇舌草、腹脹加厚朴、枳實。

㈣ 腹水 查不出原因

老年人的腹水查不出原因很可能是惡性的,醫生只是懷疑但沒有找到確切的癌細胞是不會輕易說的,這是對患者負責。癌症就是這樣的。
胃上
有東西很可能就是證明有問題了,如果年紀大的話,手術機會也就不多了。

㈤ 不明原因腹水,如何治療

急則治標,緩則治本,可以先就目前的問題做治療,先排除積水,以免積水長時間不排除,形成包裹,造成胸膜粘連等

㈥ 腹水的鑒別診斷

1.巨大卵巢囊腫女性病人應與巨大卵巢囊腫相鑒別。卵巢囊腫在仰卧位時腹部向前膨隆較明顯,略向上移位,腹兩側多呈鼓音;卵巢囊腫的濁音不呈移動性。尺壓試驗:若為卵巢囊腫,腹主動脈的搏動可經囊腫傳到硬尺,呈節奏性跳動如為腹水則硬尺無此跳動。陰道及超聲檢查均有助於鑒別。
2.漏出液與滲出液的鑒別,見表1。3.良惡性腹水的鑒別良惡性腹水鑒別指標較多,主要有腹水細胞學生物化學免疫學及影像學等指標,但均為非特異性指標,為減少和避免判斷失誤還應結合臨床資料綜合分析,聯合檢測,不宜過分依賴某項指標。Gerbes認為鑒別良、惡性腹水的診斷程序為:第一步是選用敏感性較高的膽固醇作為篩選,排除良性腹水膽固醇在惡性腹水中顯著增高尤其大於2.85μmol/L時,鑒別價值更大;第二步聯合使用特異性高的癌胚抗原(CEA)、乳酸脫氧酶(LDH)腹水鐵蛋白(FA)含量和細胞學檢測作為確診依據。腹水CEA>15mg/L,腹水CEA/血清CEA>1;腹水LDH>1270U/L或腹水LDH/血清LDH>1.0,腹水FA>100μg/L,腹水FA/血清FA>1,則惡性腹水可能性大若腹水中找到腫瘤細胞即可明確診斷;繼之是影像學診斷以明確病變的部位和范圍。
4.腫瘤標志物檢測近年來已廣泛開展了血液及腹水的多種惡性腫瘤標志物檢測對鑒別良、惡性腹水有重要意義常用的標志物有以下幾種。
(1)癌胚抗原(CEA)相關的癌症:結腸癌、胃癌、原發性肝癌、宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌、膽管細胞癌、肝轉移性腺癌。CEA是第一個胃腸道腺癌的特徵性標志物。
(2)甲胎蛋白(AFP)相關的癌症:原發性肝癌、轉移性肝癌、胃癌、生殖腺胚胎瘤。原發性肝癌者70%~80%的AFP顯著增高。
(3)前列腺癌相關抗原:PSA、FreePSA
(4)乳腺癌特異性相關抗原:CA15-3或BR。
(5)卵巢癌特異性相關抗原:CA12-5或OV。
(6)消化道腫瘤多種特異性相關抗原:CA19-9、CA24-2、CA50。
聯合檢測多種腫瘤標志物可提高診斷陽性率
5.近年來研究的其他腹水腫瘤標記物
(1)內皮素(Endotheliolysin,ET):ET產生於血管內皮細胞,具有強烈而持續的血管收縮作用,近年來研究發現它具有許多血管外功能:它是細胞促有絲分裂劑參與細胞生長代謝,對細胞DNA合成原始基因表達及細胞增殖都有一定的影響國外已將ET-1引入腫瘤學研究領域,放射免疫證實:肺癌腎癌、乳腺癌、胰腺癌等腫瘤細胞中均存在ET-1。一般認為,在結核性及惡性腹水中,內皮素水平會顯著升高。
(2)鈣黏附素(Cadherin,Cad):現已發現有4種Cad的同種異型因子-E、N、P及L型。而突變型E-cad主要在彌漫型胃癌中表達,且與癌細胞的淋巴轉移、肝臟和腹膜轉移、血行播散以及腫瘤的預後等顯著相關。研究發現用常規免疫染色法檢測腹水沉澱細胞中突變型E-Cad的表達,鑒別良性、惡性腹水的特異性及敏感性可分別達97%和72%。
(3)端粒酶(Teloramerase):端粒酶的激活是惡性腫瘤一個顯著的生物學特徵,是腫瘤細胞區別於正常細胞之根本所在。癌性腹水中的端粒酶陽性率也顯著高於各種良性腹水,研究發現,端粒酶對良惡性腹水鑒別的敏感性和特異性分別為76%和95.7%,但也可出現假陽性。
(4)血管內皮生長因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF):大量研究表明,許多腫瘤組織中都有VEGF的較高表達,如乳腺癌、腦腫瘤、腎癌、卵巢癌等,與腫瘤的血管形成、發展及轉移密切相關。血清中可檢測到VEGF的升高在腫瘤發生轉移的患者中可達60%以上。46%~96%的惡性腹水標本中CEGF的含量超過675pg/ml
(5)β絨毛膜促性腺激素(βHCG):絨毛膜促性腺激素是胎盤滋養層細胞分泌的一種糖蛋白類激素,有α和β兩個亞基。由於β亞基決定了免疫學的激素的特異性,故大多數檢測β亞基。許多惡性腫瘤的βHCG值均可升高,其鑒別良惡性腹水的敏感性特異性及准確性可分別達61%、94%及83%。
(6)多胺檢測:多胺中精脒(spermldine,SPD)、屍胺(cadaverineCA)及總多胺(total polyamineTPA)的聯合檢測可較好地鑒別良惡性腹水多胺與細胞生長及增殖有關,對調節細胞內DNA、RNA和蛋白質的生物合成起重要作用,正常人體內含量極少,患有惡性腫瘤時,腫瘤組織及體液中多胺水平明顯增多。
(7)IL-6、IL-2(SIL-2R)、TNF-α聯合檢測:這3種腫瘤標志物在多種惡性腹水中可有增高。國內有研究表明,三者的聯合檢測對肝硬化腹水伴自發性腹膜炎也有診斷價值,故可用於鑒別癌性腹水。
綜上所述,雖然一些指標可較好地鑒別良惡性腹水,但迄今為止,尚無一種檢測方法可達到100%的准確,且某些檢測方法很難在臨床上推廣應用故應強調多種腫瘤標志物聯合檢測可提高對腹水鑒別的准確性。在臨床上確診惡性腹水還應結合其他方法如影像學檢查、病理檢查等。

㈦ poesm綜合症是什麼原因引起的

POEMS綜合征是一種罕見的單克隆漿細胞增殖性疾病,病程較為良性,但致殘率高,患者生活質量極差。主要表現按照字母順序為:P多發性神經病變(包括四肢麻木無力,以下肢遠端無力為主)、O器官腫大(包括肝脾大,淋巴結腫大,淋巴結活檢病理常為Castleman病表現)、E內分泌異常(包括性腺-性功能減退;甲狀腺-甲減;腎上腺-皮質功能不全;糖尿病等)、M血清中存在M蛋白(經蛋白電泳或免疫固定電泳證實,一般都為IgG或IgA lamda型)、S皮膚改變(皮膚顏色變黑變硬、體毛增多變硬),其他表現還有腹水、胸腔積液和水腫、肺動脈高壓、視乳頭水腫等等。1. 什麼時候要懷疑到POEMS綜合征的可能性?不明原因的肢體無力或麻木; 不明原因的腹水、胸腔積液或水腫; 不明原因的肝脾腫大; 不明原因的性功能減退; 不明原因的皮膚變黑等改變2. 如何確診POEMS綜合征?血清免疫固定電泳發現M蛋白,且M蛋白為IgG或IgA lamda型; 肌電圖確證為周圍神經病變; 內分泌學檢查證實有內分泌異常; 血清VEGF水平檢測; 最終確診需要有經驗臨床醫生的臨床綜合判斷3. 治療自體造血幹細胞移植已經成為目前POEMS綜合征的一線治療,有效率在60%左右,花費在10萬左右,但有復發的可能;我院已經行自體幹細胞移植治療POEMS綜合征10餘例,結果令人滿意; MD方案:對於沒有經濟條件或身體條件行自體造血幹細胞移植的患者,可以選擇MD方案,我院目前用MD方案治療POEMS綜合征10例,有效率50%左右,起效在3個月左右,但是MD方案療程長(一般需要10到12個療程); 其他試驗性治療:例如Avastin等,療效不肯定。

㈧ 什麼是腹水怎樣排除腹水

患有腹水病的魚,腹部明顯膨脹,魚體不能保持平衡,橫卧或後部向上浮,不能在水面自由游動,在患病初期,魚一遇到聲響就潛入水底。病情加重,魚腹露出水面,全身呈浮腫狀態。剖腹有大量腹水流出,腹水略帶透明的漿液。
預防治方法主要是試用呋喃劑全池潑灑或用磺胺類葯物和其他抗生素做成葯餌投喂。

㈨ 怎樣查明腹水原因

你好,根據的情況,要查明腹水的原因,最好做
腹水檢查
。我建議你去醫院做相關檢查如
血常規

尿常規
,肝腎功能,
心臟彩超
,腹水檢查,以便確診。pet有利於疾病的診斷。

㈩ 不明原因的腹水

這情況是應該進行檢查一下腹水的常規看看是不是正常的情況
另外就是這情況還應該注意看看是不是低蛋白血症的情況才行的
然後進行對症的治療