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不孕的原因是怎麼回事

發布時間: 2023-04-13 18:14:21

① 不孕不育的原因是什麼

不孕是指母兔不能受胎,此病在生產實踐中較為常見。造成家兔不孕症的原因很多,主要有以下幾種:
(1)母兔因素
營養性不孕:家兔機體缺乏各種營養物質,特別是缺乏糖和蛋白質時會出現營養不良,整個機體的能量和代謝受到障礙而造成不孕。
維生素不足和缺乏引起的不孕:影響機體蛋白質的合成,造成生長發育停滯、子宮黏膜上皮變性,使母兔不出現排卵和發情;可使子宮收縮機能減弱,排卵遭到破壞,從而長期不發情引起不孕;可使鈣磷代謝發生異常而引起不孕;可引起妊娠中斷、死胎、弱胎和隱性流產,長期缺乏可使卵巢和子宮黏膜發生變性,造成經久性不孕。
鈣磷等礦物質不足性不孕:鈣磷等礦物質不足時,可使各器官發生障礙,尤其生殖器官的機能障礙導致不孕。
過肥造成不孕:長期飼喂過多的蛋白質、脂肪和碳水化合物飼料,並且運動量不足時,可使母兔過肥,使卵巢和輸卵管脂肪沉積,卵泡上皮變性而造成不發情或雖發情但屢配不孕。
環境性不孕:生殖系統與日照、濕度晌尺中、氣溫、飼料成分的變化和其他外界因素有密切關系,當光照不足或環境突變時,可造成母兔不發情、不孕。
配種和技困脊術性不孕:主要是由於人工授精技術不熟練,錯過配種機會而導致的不孕。
生殖器官發育異常引起的不孕:即先天性不孕,如生殖器官畸形、陰道閉索或尿道瓣過度發育、子宮發育不全缺少子宮頸、角等。
生殖器官疾病引起的不孕:輸卵管機能不全、卵巢炎、卵巢囊腫、子宮內膜炎、子宮蓄膿、陰道和陰部的炎症。
某些傳染病性疾病引起的不孕:如宴山梅毒、李氏桿菌、結核病。 (2)公兔因素
營養性不孕:由於飼料的攝入量不足,而使各類營養物質的攝入也減少造成不孕。
環境性不孕:變換環境或外界的干擾,可引起性慾的反應性抑制。
疾病性不孕:如梅毒、隱睾、睾丸萎縮、睾丸炎、副睾丸炎、尿道炎等可引起性慾缺乏、交配困難、精液品質不良引起的不孕。
人工授精技術性不孕:人工授精時,對精子的處理不當或人工授精技術應用不熟練造成的不孕。

② 不孕有幾種原因

凡婚後未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者,稱為不孕症。下面是我精心為你整理的不孕的原因,一起來看看。

不孕的原因

痰濕內阻

素體脾腎陽虛或勞倦思慮過度,飲食不節傷脾或肝木犯脾,或腎陽虛不能溫脾,脾虛則健運失司,水濕內停,腎陽虛則不能化氣行水,聚濕成痰;或嗜食膏粱厚味,痰濕內生,軀脂滿溢,遮隔子宮,不能攝精成孕;或痰阻氣機,氣滯血瘀,痰瘀互結,而發為本病。

肝氣郁結

若素性憂郁,或七情內傷,情懷不暢;或因久不受孕,繼發肝氣不舒,致情緒低落、憂郁寡歡,氣機不暢。二者互為因果,肝氣郁結益甚,以致沖任不能相互資生,不能攝精成孕。又肝鬱克脾,脾傷則不能通任脈而達帶脈,任、帶失調,發為本病。

瘀滯胞宮

瘀血既是病理產物,又是致病因素。寒、熱、虛、實、外傷均可瘀滯沖任,胞宮、胞脈阻滯不通而導致不孕。或經期、產後瘀血未凈,房事不節亦可致瘀,瘀積日久成症,發為本病。

腎虛

腎藏精,精化氣,腎中精氣盛衰主宰人的生長、發育與生殖。若先天腎氣不足,或房事失節、久病大病、反復流產損傷腎氣,或高齡而腎氣漸虛,則沖任虛衰不能攝精成孕;或素體腎陽虛、寒濕傷腎,命門火衰,陽虛氣弱,則生化失期,有礙子宮發育,不能攝精成孕;或素體腎陰虧虛、房勞多產、久病失血、耗損真陰,天癸乏源,沖任血海空虛;或陰虛生內熱,熱擾沖任血海,均不能攝精成孕,發為本病。

不孕的治療

一、腎虛證

1. 腎氣虛證

症見婚久不孕,月經不調或停閉,經量或多或少,色黯;頭暈耳鳴,腰膝酸軟,精神疲倦,小便清長;舌淡、苔薄,脈沉細,兩尺脈弱。

腎氣不足,沖任虛衰,不能攝精成孕,而致不孕;沖任失調,血海失司,故月經不調,量或多或少;腰為腎之府,腎虛則腰膝酸軟;神疲,小便清長,舌淡、脈沉細,尺脈弱均為腎氣虛之象。

治宜補益腎氣,溫養沖任。

2. 腎陽虛證

症見婚久不孕,月經遲發,或月經後推,或停閉不行,經色淡暗,性慾淡漠,小腹冷,帶下量多,清稀如水。或子宮發育不良;頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿多;眼眶黯,面部黯斑,或環唇黯;舌質淡黯,苔白,脈沉細尺弱。

腎陽不足,命門火衰,陽虛氣弱,腎失溫煦,不能觸發氤氳樂育之氣以攝精成孕,故不孕;沈陽虧虛,天癸不充,故月經遲發或經閉;先天不足,生化失期,故子宮發育不良;陽虛水泛,水濕下注任帶,故帶下量多,清稀如水;腰膝酸軟、面斑多、環唇黯,脈沉細尺弱均為腎陽虧虛之徵。

治宜溫腎暖宮,調補沖任。

3. 腎陰虛證

婚久不孕,月經常提前,經量少或月經停閉,經色較鮮紅。或行經時間延長甚則崩中或漏下不止;形體消瘦,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,失眠多夢,眼花心悸,肌膚失潤,陰中干澀;舌質稍紅略干,苔少,脈細或細數。

腎陰虧虛,精血不足,沖任血海匱乏,月經量少或停閉不行,陰虛血少,不能攝精則婚久不孕;若陰虛生內熱,沖任胞宮蘊熱,不能攝精凝孕,亦不孕,熱迫血行,則月經常提前,經期延長甚至崩中漏下;腰膝酸軟,五心煩熱,舌紅脈細數均為腎陰虛之徵。

治宜滋腎養血,調補沖任。

二、肝氣郁結證

婚久不孕,月經或先或後,經量多少不一,或經來腹痛;或經前煩躁易怒,胸脅乳房脹痛,精神抑鬱,善太息;舌黯紅或舌邊有瘀斑,脈弦細。

肝氣郁結,氣機不暢,疏泄失司,血海蓄溢失常,故月經或先或後,經量多少不一;肝失條達,氣血失調,沖任不能相資,故婚久不孕;肝鬱氣滯,血行不暢,不通則痛,故經來腹痛;經前煩怒、胸乳脹痛,脈弦均為肝氣郁結之徵。

治宜疏肝解郁,理血調經。

三、瘀滯胞宮證

婚久不孕,月經多推後或周期正常,經來腹痛,甚或呈進行性加劇,經量多少不一,經色紫黯,有血塊,塊下痛減。有時經行不暢、淋漓難凈,或經間出血。或肛門墜脹不適,性交痛;舌質紫黯或舌邊有瘀點,苔薄白,脈弦或弦細澀。

瘀血內停,阻滯沖任胞宮,故月經多推後,不能攝精成孕,故婚久不孕;瘀血阻滯,沖任不暢,不通則痛,故經來腹痛,經色紫黯有塊;瘀阻胞宮,血不歸經,故經來難凈,或經間少量出血;舌黯脈澀也是瘀滯之徵。

治宜活血化瘀,調和沖任。

四、痰濕內阻證

婚久不孕,多自青春期始即形體肥胖,月經常推後、稀發,甚則經閉不行;帶下量多,色白質黏無臭;頭暈心悸,胸悶泛惡,面目虛浮或㿠白;舌淡胖,苔白膩,脈滑。

《景岳全書》雲:“痰之化無不在脾,而痰之本無不在腎。”脾腎素虛,水濕難化,聚濕成痰,痰阻沖任、胞宮,氣機不暢,經行推後或停閉;痰阻沖任,脂膜壅塞,遮隔子宮,不能攝精承孕而致不孕;亦可因痰阻氣機,氣滯則血瘀,痰瘀互結於沖任、胞宮,不能萌發啟動氤氳樂育之氣而致不孕。胸悶泛惡,舌淡胖,苔白膩均為痰濕內阻之徵。

治宜化痰利濕,溫補脾腎。

③ 女性不孕的主要原因

問題一:造成女性不孕的原因主要是什麼 很多女性為了不影響自己的事業而一直把生育往後推,專家提醒:女性不孕與人們的年齡也是有著很大的關系,如果年齡超過35歲那麼就很難再生育了,從女人的生理規律來說,生育能力最強在25歲,30歲後緩慢下降,35歲以後迅速下降,44歲以後,87%的女人失去了受孕的能力。最近國外做了一項實驗,體外進行人工授精,40歲以上女性的卵子與年輕男子的 *** 為一組,30歲以下女性的卵子與50歲以上男子的 *** 為另一組,後者的成功率顯著比前者高。這說明,年齡增長對女性生育能力的影響更大。對於男性, *** 每30天就會更新一次,而對女人,從一出生開始,卵子就與我們隨身相伴,我們的生活方式、環境、年齡都會影響到卵子的質量。超過35歲,意味著卵子已經陪伴你經受了35年的空氣污染、電離輻射、各種化學物質,發生染色體變異的機會就會大大增加。

問題二:女性不孕有哪些主要原因? 專家指出,女性不孕的主要原因有以下幾種:一、內分泌系統有問題影響排卵某些遺傳性或先天性疾病引起卵巢不發育或發育不良而致卵巢中無正常卵泡發育,或卵巢中雖有卵泡發育,但由於內分泌系統紊亂而使卵泡不能發育成熟或排卵。卵巢的功能是受下丘腦、垂體和大腦皮質的功能所左右,如果上述各部位功能失調均可造成卵巢功能紊亂和排卵障礙,如溫度、焦慮、憂傷、高度精神緊張、環境突然改變、營養不良等全身性疾病均可導致下丘腦-垂體-卵巢軸的功能紊亂而抑制排卵造成不孕。二、 *** 和卵子結合時遇到了機械性屏障女性不孕症約有40%為 *** 與卵子結合障礙所致。障礙主要是生殖道阻塞,如先天性無孔處女膜,先天性無 *** 使 *** 活動受礙,子宮、輸卵管畸形、輸卵管炎症阻塞以及生殖道本身或生殖道以外的腫瘤壓迫使生殖管道解剖改變,均可阻礙精卵結合。而造成精卵結合障礙的原因中,以盆腔炎及子宮內膜異位症所致的輸卵管阻塞和粘連為主要原因,計劃生育等宮腔手術造成的宮腔粘連也是影響精卵結合的原因之一。三、宮頸和子宮的結構或功能有問題宮頸因素也是不孕症的較為重要原因之一,占女性不孕的10%-20%,宮頸中、重度糜爛、息肉、宮頸裂傷、閉鎖、位置異常及排卵期缺乏應有的宮頸粘液變化(稀薄而透明的變化,pH在72-7.5),均可影響 *** 的活動力和穿透宮頸的能力,使精卵結合受阻。子宮因素引起的不孕症占女性不孕的10%~15%,其常見原因有:1、各類子宮先天性畸形及子宮位置呈重度後傾、後屈、前屈等異常。2、子宮內膜病變:如子宮內膜炎、內膜結核、內膜損傷、內膜息肉、內膜功能不全等。3、粘膜下子宮肌瘤或壁間肌瘤壓迫、牽引輸卵管均可使精卵運行受阻或受精卵不能在子宮腔內植入,而造成不孕。四、免疫因素以往由於缺乏免疫檢測手段,常把免疫性不孕誤診為「原因不明的不孕症」。據報送,「原因不明的不孕症」患者血清中約80%被檢出有 *** 凝集素,說明了原因不明與免疫性不孕的關系。免疫性不孕占不孕的10%~20%,其中 *** 免疫和卵透明帶免疫為主要不孕原因。

問題三:女性不孕的原因有什麼? 不孕症是指以育齡期女子婚後或末次妊娠後,夫婦同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕為主要表現的疾病。婚後2年從未受孕者稱為原性不孕;曾有過生育或流產,又連續2年以上不孕者,稱為繼發性不孕。絕對性不孕系指夫婦雙方不論是哪方有先天性或後天性的嚴重解剖學上的異常或生理性缺陷,不論採用何種方法治療均無法矯治成功,而致不孕的一種臨床徵象,如先天性無子宮。相對性不孕系指造成受孕困難的某種病因降低了生育能力,致使患者暫時不能受孕,但通過治療仍能受孕,如子宮發育不良等。不孕症的發生率約占生育年齡婦女的8%~17%,平均為10%左右。不孕症發病率的遞增趨勢可能與晚婚晚育、人工流產、性傳播疾病等相關。常見的有卵巢性不孕、外陰 *** 性不孕、宮頸性不孕、子宮性不孕、輸卵管性不孕、染色體異常性不孕、免疫性不孕。
病因
不孕的原因可能在女方、男方或男女雙方。屬女方因素約60%,男方因素約30%,屬雙方因素約10%。
1.女性不孕因素
(1)外陰 *** 因素 包括外陰、 *** 發育異常、 *** 損傷後形成粘連瘢痕性狹窄,影響 *** 進入宮頸,影響授精、 *** 炎症等。
(2)宮頸因素 宮頸是 *** 進入宮腔的途徑,宮頸黏液量和性質都會影響 *** 能否進入宮腔。
宮頸管發育不良,細長,影響 *** 通過;宮頸管黏膜發育不良則腺體分泌不足、宮頸炎症及贅生物,如宮頸息肉、宮頸肌瘤等阻塞宮頸管影響授精
(3)輸卵管因素 輸卵管具有運送 *** 、拾卵及將受精卵運送至宮腔的功能。輸卵管病變是不孕症最常見因素,任何影響輸卵管功能的因素都影響授精。輸卵管發育不全、輸卵管炎症、輸卵管周圍病變等這些都是可以影響不孕的因素。
(4)子宮因素 子宮先天性畸形、內膜異常、子宮腫瘤等等這些都可以造成不孕。
(5)卵巢因素 卵巢發育異常、子宮內膜異位症、黃素化未破裂卵泡綜合征、卵巢腫瘤、黃體功能不足影響受孕。
(6)排卵障礙 引起卵巢功能紊亂而致不排卵的因素都可致不孕。
(7)心理因素 自卑感,心神不安,精神緊張,社交減少,對生活缺乏興趣,焦躁多慮,失落感。
2.男性不孕因素
主要是生精障礙與輸精障礙。應行外生殖器和 *** 的檢查,明確有無異常。
(1) *** 異常 如無 *** 或 *** 數過少,活力減弱,形態異常。
(2) *** 運送受阻 附睾及輸精管結核可使輸精管阻塞,阻礙 *** 通過;陽痿、早泄不能使 *** 進入女性 *** 。
(3)免疫因素 *** 、精漿在體內產生對抗自身 *** 的抗體可造成男性不孕,射出的 *** 發生自身凝集而不能穿過宮頸黏液。
(4)內分泌功能障礙 男性內分泌受下丘腦-垂體-睾丸軸調節。垂體、甲狀腺及腎上腺功能障礙可能影響 *** 的產生而引起不孕。
(5)性功能異常 外生殖器發育不良或陽痿致 *** 困難等。
2臨床表現
1.月經異常
月經周期改變:月經提早或延遲;經量過多、過少;經期延長;有閉經、痛經、不規則 *** 出血;
2. *** 及分泌異常
非哺乳期 *** 自行或擠壓後有乳汁溢出,多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤,泌乳素瘤或原發性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病,也可以由服用避孕葯及利血平等降壓葯引起,溢乳常常合並閉經導致不孕。
3. *** 炎性疾病
致 *** 分泌物增多、附件腫物、增厚及壓痛;
4.月經前後諸症
少數女性月經前後周期性出現經行乳脹、頭痛、泄瀉、浮腫、發熱、口糜、面部痤瘡、風疹塊、抑鬱或煩躁等一系列症狀,常因內分泌失調而黃體功能不全引起,常可導致不孕;
5.子宮內膜發育遲緩、子宮發育不良和畸形;
6.重度營養不良、體型和體重指數即體重(kg)/身高(m2)異常等等。
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問題四:引起女性不孕的原因主要有哪些 女性不孕是一件非常痛苦的事情,也是家人最擔心的事情,作為女性同胞來講首先就要了解引起女性不孕的原因,只有了解了引起女性不孕的原因才能對症下葯,以下文中所講述的就是引起女性不孕的原因。引起不孕不育的原因有多方面的,比如說女性子宮的問題、以及還有卵巢的問題、或者是 *** 的問題等大多數這都是會對懷孕造成影響的。所以說關於哪引起女性不孕的原因,子宮因素,很多時候這若是女性朋友患有子宮先天性畸形、以及還有內膜異常、或者是子宮腫瘤等等,所以說都是可以造成不孕症的。還有就是因為女性朋友如果輸卵管會有運送 *** 、以及還有拾卵及將受精卵運送至宮腔的功能,從而這說明,任何影響輸卵管功能的因素大多數這都影響授精,還有這就可能也是引起女性不孕的原因,一般的,從而要是輸卵管發育不全、或者是輸卵管炎症、以及還有輸卵管周圍病變等都是引起女性不孕的原因。以上所講的信息內容就是引起女性不孕的原因,相信大家都應該了解了吧,每位女性同胞患者引起女性不孕的原因都是不一樣的,所以治療方法也是不一樣的,想了解更多引起女性不孕的原因您可以咨詢我們的在線專家他們會幫助您的,在這里我就心安祝您早日康復了。

問題五:女性不孕的主要因素有哪些? 不孕不育有哪些原因呢?生育本來就是一個復雜的過程,夫妻雙方如果有一方生病,都可能造成不孕不育,況且有些還是夫妻倆人都存在疾病,一些常見的原因來簡單的介紹下:
不孕不育有哪些原因呢,對於引起女性不孕的原因有,一是排卵障礙,它包括不規則的排卵,完全不排卵和少量的排卵。
二是輸卵管功發生了障礙,輸卵管由於細菌感染,造成了炎症或者是子宮內膜異位症,手術後粘連等,這些都會影響輸卵管接受卵子和運送卵子的功能。
三是,子宮頸因素 ,由於子宮頸因素,引起的不孕症有解剖結構異常,宮頸粘液異常等。
四是免疫方面的因素,對於這個因素是男女均可能出現的。
五是,不明原因的因素。
不孕不育的原因,男性不育的原因有 *** 異常,例如死精症、弱精症、多精症、精量過多少、少精等。功能障礙包括陽早泄、遺精、不 *** 等,在就是 *** 與卵細胞結合產生障礙。
不孕不育有哪些原因呢?上面是不孕不育專家的簡單的介紹,相信朋友們也有了簡單的認識和了解了,若是您還存在更多的問題需要解答,您可以點擊下方的在線客服服務,會有專家來做解答!

④ 不孕不育是怎麼引起的

很多人在結婚之後會立即備孕,備孕期間夫妻二人的心情會十分期待,只願寶寶快點到來,這樣就能盡快結束備孕之路。但是有部分夫妻就沒有那樣幸運,發現自己存在不孕不育的問題,那不孕不育是因為什麼而引起的?
不孕不育不一定只是夫妻之間某一人的問題,有可能夫妻雙方否存在不孕不育的問題。從男性角度講,不孕不育主要是由於性功能障礙,不能正常完成性交導致的。還有一部分男性可以順利完成性交,但是精子質量不好,存在少精症、死精症等問題,也會出現不孕不育的現象。
女性方面的不孕不育因素就比較復雜了,比如說器質性疾病和內分泌失調等因素,都會引發女性不孕不育。比較常見的就是女性的內分返雀叢泌紊亂,月經歲灶周期不規律,導致排卵功能異常,因此無法正常受孕。
器質性疾病主要是輸卵管堵塞,或者是婦科炎症疾病,以及子宮環境異常等,這些因素也是導致不孕不育的重要原漏櫻因。此外,還有一些女性生殖系統發育畸形,比如子宮畸形,或者先天無陰道等,也很難懷孕成功。

⑤ 不孕不育的原因主要有哪些方面呢

育齡夫婦同居一年,有正常性生活,從未採取任何避孕措施,未能受孕的稱為原發性不孕症。您是否做過相關檢查。受孕是一個復雜的生理過程,必須具備以下條件:1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常並含有正常的精子3.卵子和精子能夠在輸卵管內相遇並結合成為受精卵4.受精卵順利地被輸送進入子宮腔5.子宮內膜已充分准備適合於受精卵著床。這些環節中有任何一個不正常,便能阻礙受孕。阻礙受孕的原因可能在女方,也可能屬男方或在男女雙方。我院是完整按照世界衛生組織人類不孕不育診療標准建立的現代化專科醫院,建議您來我院做一個全面系統的檢查,明確不孕不育的原因,針對性治療,不要錯過懷孕的最佳年齡。

⑥ 女人不孕一般是什麼原因導致的

女性不孕的主要原因有:月經不調、子宮疾病、輸卵管堵塞、排卵不正常等等,這些問題都會導致女性無法正常的受孕。

⑦ 不孕是什麼原因造成的

引起不孕的發病原因分為男性不孕和女性不孕,1992年被世界衛生組織在診斷和治療不孕症最廣泛應用該分類。首要的病因診斷依次是:排卵障礙、精液異常、輸卵管異常、不明原因的不孕、子宮內膜異位症和其他如免疫學不孕。另外因素是宮頸因素,包括占所有宮頸因素超過5%的宮頸狹窄。女性不孕主要以排卵障礙,輸卵管因素,子宮內膜容受性異常為主,男性不孕主要是生精異常及排精障礙。[1]
1.女性不孕
(1)輸卵管性不孕輸卵管在撿拾卵子和運輸卵子、精子和胚胎方面發揮著重要作用;輸卵管也是精子獲能,精卵相遇、受精的場所。感染和手術操作極易使輸卵管黏膜受損,進而纖毛消失,蠕動障礙,以及阻塞或與周圍組織粘連,影響輸卵管的通暢性功能。因此,輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕的重要原因。①感染盆腔感染是導致輸卵管性不孕的主要因素。感染不僅引起輸卵管阻塞,且因瘢痕形成,使輸卵管壁僵硬和輸卵管周圍粘連,改變其與卵巢的關系,影響輸卵管的拾卵及運送功能。感染的病原體可由需氧和厭氧菌所致,也可由衣原體、結核桿菌、淋病雙球菌、支原體等所致。②子宮內膜異位症盆腔子宮內膜異位症、卵巢子宮內膜異位症可形成腹膜粘連帶,使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周圍粘連,使成熟卵不能被攝入輸卵管;引起的廣泛粘連還可影響受精卵的運行。③輸卵管結核輸卵管結核在生殖器結核中最常見,表現為輸卵管增粗肥大、傘端外翻如煙斗狀,甚至傘端封閉;輸卵管僵直、結節狀,部分可見乾酪樣團塊或腹膜有粟粒樣結節。約半數輸卵管結核患者同時有子宮內膜結核。④輸卵管絕育術後引起輸卵管積水較常見,成為輸卵管復通術後影響功能的重要因素。絕育術後輸卵管近端組織和細胞的病變與絕育時間長短有關,因此絕育術後時間越長,復通成功率越低。
(2)排卵障礙導致的不孕慢性排卵障礙是很多內分泌疾病的共同表現,占婦女的20%~25%。臨床表現主要為月經不規則甚至閉經,周期短於26天或長於32天提示有排卵異常。病史還可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素過少等內分泌病紊亂的信號。1993年世界衛生組織(WHO)制定了無排卵的分類標准,共分為三大類。WHOⅠ型(低促性腺激素性無排卵),WHOⅡ型(正常促性腺激素性無排卵),WHOⅢ型(高促性腺激素性無排卵)。WHOⅠ型:包括下丘腦閉經(壓力、減重、鍛煉、神經性厭食及其他)、Kallmann綜合征(促性腺激素釋放激素前體細胞移行異常)和促性腺激素缺陷等。典型的表現是低促性腺激素性腺功能減退:FSH低、E2低而泌乳素和甲狀腺素正常。WHOⅡ型:臨床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊亂,伴有不同程度的無排卵或月經稀發。包括:PCOS,卵泡膜細胞增生症和HAIRAN綜合征(多毛,無排卵,胰島素抵抗和黑棘皮症)。典型表現是:FSH、E2和泌乳素正常,但LH/FSH常異常升高。WHOⅢ型:患者主要是終末器官的缺陷或抵抗,表現為高促性腺激素性腺功能減退,包括卵巢早衰和性腺發育不全(卵巢抵抗)。典型表現為FSH及LH升高,低E2。這類患者的特點是對誘發排卵的反應差,卵巢功能已減退。[2]
(3)免疫性不孕目前與不孕有關的自身抗體分兩類:非器官特異性自身抗體和器官特異性自身抗體。前者指針對存在於不同組織的共同抗原的抗體,如抗磷脂抗體(APA)、抗核抗體(ANA)、抗DNA抗體等;後者指只針對某個特異性器官組織自身抗原的抗體如抗精子抗體(ASAb)、抗卵巢抗體(AOVAb)、抗子宮內膜抗體(AEMAb)和抗絨毛膜促性腺激素抗體(AhCGAb)等。目前對非器官特異性自身抗體針對的抗原性質比較了解,檢測APA和ANA的技術也較為成熟和標准,臨床資料豐富;而器官特異性自身抗體針對的抗原成分復雜,檢測的標准化程度低,它們與不孕的關系亦因檢測數據分析、統計困難而不易明確,從而影響對自身抗體陽性的不孕患者的處理。
(4)不明原因的不孕一對不孕夫婦所檢查的各項指標都正常,而不孕原因又無法解釋的時候,即診斷為不明原因的不孕症。推測不明原因不孕症的病因可能有以下幾方面:①不良的宮頸分泌物影響;②子宮內膜對早期胚胎的接受性較差;③輸卵管的蠕動功能不良;④輸卵管傘端拾卵功能缺陷;⑤黃素化不破裂綜合征;⑥輕微的激素分泌欠佳,如黃體功能不足;⑦精子和卵子受精能力受損;⑧輕度子宮內膜異位症;⑨免疫因素,如抗精子抗體、抗透明帶抗體或抗卵巢抗體;⑩腹膜巨噬細胞功能異常;腹腔液中抗氧化功能受損。
2.男性不孕
(1)生殖器官等異常①先天異常:睾丸的先天性發育異常包括無睾症、曲細精管發育不全(Klinefelter)、XYY綜合征、男性假兩性畸形等。Klinefelter綜合征染色體核型多為47,XXY;患者乳房女性化;睾丸小而硬,曲細精管玻璃樣變和纖維化,精子發生完全停止或嚴重減少。睾丸下降異常也是男性不育的重要原因。睾丸下降異常時曲細精管內生殖細胞的數目減少,睾丸體積縮小,重量也下降。睾丸在腹壁或腹腔內的位置越高,則曲細精管的損傷越大。雙側睾丸下降異常患者如不治療,生育的可能性很小。②輸精管梗阻:輸精管、精囊先天性缺如,特徵是精液量少,常不足1ml,精漿無果糖;炎症性梗阻,如雙側附睾結核;射精管梗阻較少見。手術損傷或輸精管結扎等;以及前列腺炎、精囊炎均可引起精液質量明顯下降。③精索靜脈曲張:可導致睾丸血液淤積,有效血流量減少,生精的正常微環境遭到破壞,最終使精原細胞退化、萎縮,精子生成減少,活力減弱,畸形精子增多,嚴重者可無精子。④雄激素靶器官病變,分兩種類型:完全性如睾丸女性化;不完全性如Reifenstein綜合征。
(2)內分泌異常①主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障礙。Kallmann綜合征又稱選擇性促性腺功能低下型性腺功能減退症,為下丘腦GnRH脈沖式釋放功能障礙,是常染色體隱性遺傳病。臨床特徵是性成熟障礙,伴有嗅覺喪失,睾丸小、睾丸下降異常、小陰莖及尿道下裂。血清睾酮水平低,LH和FSH水平處於同年齡組正常值下限。②選擇性LH缺陷症:患者血清FSH水平正常,LH和睾酮水平低下,男性化不足,乳房發育,但睾丸大小正常,精液內有少量精子,故又稱「生育型」無睾綜合征。③垂體瘤對LH的分泌影響最為明顯,垂體瘤是高泌乳素血症的最常見原因,PRL過高可導致患者性慾減退、勃起功能障礙、乳房發育溢乳以及生精功能障礙。④腎上腺皮質增生症中常與不育相關的是21-羥化酶缺陷,皮質激素合成減少,引起ACTH增加,腎上腺皮質受到ACTH的過度刺激而合成大量睾酮,後者抑制垂體促性腺激素的分泌,從而導致不育。
(3)性功能障礙包括性慾減退、勃起功能障礙、早泄、不射精和逆行射精等,精液不能正常射入陰道。
(4)免疫因素分為兩類,由男性產生的抗精子自身免疫和由女性產生的抗精子同種免疫。精子與免疫系統由於血睾屏障的作用而隔離,故無論對男性或女性,精子抗原為外來抗原,具有很強的抗原性。血睾屏障及精漿內免疫抑制因子等因素共同建立了一套完整的免疫耐受機制,當發生睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎,或行輸精管結扎等手術後,上述免疫耐受機制被破壞,即可能發生抗精子免疫反應。
(5)感染因素腮腺炎病毒可引起睾丸炎,嚴重者可引起永久性曲細精管破壞和萎縮而發生睾丸功能衰竭;梅毒螺旋體也可以引起睾丸炎和附睾炎;淋病、結核、絲蟲病可引起輸精管梗阻;精液慢性細菌感染,或支原體、衣原體感染可使精液中白細胞計數增多,精液質量降低,未成熟精子增加。
(6)理化因素與環境污染生精上皮為快速分裂細胞,故易受理化因素損害。①熱、放射線和有毒物質均可使生精上皮脫落,或影響間質細胞和支持細胞功能,妨礙生精過程。生精上皮對放射線敏感。環磷醯胺、氮芥等化療葯物直接損害生精上皮和間質細胞功能。②某些環境毒素與天然激素有類似的作用或結構,例如多氯聯苯(PCB)、四氯聯苯(TCDD)、二氯二苯雙氯乙烷(DDT)、己烯雌酚(DES)等。這些毒素通過污染空氣、水和食物鏈而影響人類健康,包括男性精子的數量和質量持續下降。
(7)葯物手術史鴉片類葯物,抗癌葯物,化療及抗高血壓葯物等可直接或間接影響精子生成。既往盆腔手術史、膀胱、前列腺手術史有可能引起射精功能減退;疝修補術或睾丸固定術有可能影響精索或睾丸供血。
(8)不明原因的不育男性不育中約31.6%的患者經過目前常用的檢查方法仍不能查出確切病因。[3]
臨床表現
不孕症共同的臨床表現為夫妻規律性生活1年,未避孕未孕。不同病因導致的不孕症可能伴有相應病因的臨床症狀。
檢查
女性不孕的檢查
1.輸卵管性不孕的檢查
(1)輸卵管通液術有較大的盲目性,難以對輸卵管形態功能做出較為正確的判斷,但由於方法簡單可作為篩選試驗。檢查時間應安排在月經干凈後3~7天,無婦科炎症及性生活的情況下進行。
(2)B超監視下輸卵管通液術(SSG)可在超聲監視下觀察到液體(也可選用特殊的超聲診斷造影劑)注入後流經輸卵管出現的聲像變化。無傳統輸卵管通液術的盲目性,與腹腔鏡檢查符合率達81.8%;且對子宮、輸卵管黏膜無損害,副作用輕。操作方法與輸卵管通液術相似,在注入液體前後及過程中採用B超全程監視。結果評定:通暢:見宮腔內形成無回聲區並向雙側輸卵管方向移動,後穹隆可見液性暗區。通而不暢:推注液體時有阻力,反復稍加壓推注見液體流經輸卵管,後穹隆可見液性暗區。梗阻:推注阻力大,並見宮腔暗區擴大,患者訴腹痛,後穹隆未見液性暗區。
(3)子宮輸卵管造影術(HSG)對子宮腔也有比較全面的了解,能判斷宮腔內5mm大小的病變,操作簡便。造影劑可採用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出現碘過敏可能,術前需做皮試。患者仰卧於X線檢查台,宮腔內注入泛影葡胺造影劑。先拍攝第一張片以了解宮腔及輸卵管,繼續注入造影劑同時攝第二張片,觀察有無造影劑進入盆腔及在盆腔內彌散情況;若是採用碘油則24小時後攝第二張片。根據攝片所示分析輸卵管通暢情況,准確率達80%。
(4)宮腔鏡下輸卵管插管通液術間質部常因痙攣、組織碎屑殘留、輕度粘連和瘢痕而在通液試驗時出現梗阻的假象,在宮腔鏡直視下從輸卵管向宮腔開口處插管通液或造影能對間質部直接起疏通和灌洗作用,是診斷和治療輸卵管間質部梗阻的可靠方法。
(5)腹腔鏡檢查可直視盆腔內臟器,能全面、准確、及時判斷各器官病變的性質和程度。通過鏡下通液試驗能動態觀察輸卵管通暢程度,同時起著疏通輸卵管腔的作用,是女性不孕檢查的最佳手段之一。
2.排卵功能障礙性不孕的檢查
確定無排卵及其病因。基礎體溫(BBT)測定表可幫助判斷,基礎體溫升高0.5~1.0度提示有無排卵及黃體期的長短。這項測試雖然簡易、費用低,但患者花費的精力較大,並且約20%單項體溫的病例經其他方法測試有排卵。判定有無排卵的第二種方法是尿LH測定,在月經的第10~16天期間測試(絕大多數患者在這一窗口期排卵),檢測LH峰比BBT測定的准確性高,但測定LH花費較大,出現LH表示有排卵可能,但也有的患者出現LH峰卻不排卵,可能與未破裂卵泡黃素化綜合征有關。檢測排卵的其他方法有:測定黃體中期孕酮(P大於3ng/ml)水平、月經中期成熟卵泡出現(1.6~2.2cm)、排卵期盆腔游離液體、內膜活檢(月經第1天或周期23天)子宮內膜呈分泌期改變。
3.免疫性不孕的檢查
(1)精子免疫檢測分AsAb檢測、精漿免疫抑制物質檢測和精子的細胞免疫檢測三部分,臨床上比較常用的仍是AsAb的檢測。檢測AsAb的方法有很多,目前的手段只是有限的集中在檢測免疫球蛋白(IgG、IgA和少數IgM)上。一是檢測附著在精子上的AsAb(直接法);二是檢測血清、精液、女性生殖道分泌物中的AsAb(間接法)。直接法比較可靠,間接法得出的結果往往有效性偏低而變異性偏高。
(2)精子宮頸黏液試驗性交後試驗(PCT):在預測的排卵期進行,試驗前3日禁性交,避免陰道用葯或沖洗,若宮頸有炎症,黏液黏稠並有白細胞時,不適做此試驗,需治療後再做。性交後2~8小時內,吸取受試者宮頸黏液塗於玻片上檢查。若每高倍視野有20個活動精子即為正常;若精子穿過黏液能力差或精子不運動為異常。PCT正常時說明夫妻性生活正常,卵巢雌激素分泌和宮頸黏液反應性正常,精子可以穿透宮頸黏液,該對夫妻有生育能力,可

⑧ 不孕是什麼原因導致的

夫妻在一年內有正常的性生活,並且沒有採取避孕措施,但始終沒有懷孕,考慮是不孕不育,通常與女性有關時稱為不孕症,與男性有關時稱為不育症。女性不孕症的原因,主要與器質性病變和免疫有關。

1、輸卵管因素:輸卵管是運送精子、卵子以及受精卵到達宮腔的管道,如果出現功能障礙、管腔不通或病變,可能會導致女性不孕;

2、卵巢因素:卵巢無法正常排卵,無法形成受精卵,則無法受孕;

3、宮頸和子宮因素:如宮頸的形態異常、宮頸管閉鎖、子宮解剖結構異常、子宮內膜異位症或由後天原因導致宮腔粘連等,均可造成女性不孕;

4、自身免疫因素:自身免疫因素會產生抵抗精子的抗體,使精子和卵子無法結合,導致受精卵的反復著床失敗。

此外,男性出現精液異常、精子數量少或形態異常、先天性曲細精管發育不全、同房困難或陽痿時,也會影響女性懷孕,所以出現不孕時,需要雙方同時到醫院進行相關檢查,查明病因後治療。

⑨ 造成不孕的原因是什麼

對於很多新婚夫妻來說,結婚之後他們最大的期望就是孕育彼此的愛情結晶。大部分新婚夫妻都能夠如願以償,然而卻仍然有一小部分夫妻想生孩子,卻因為各種原因不能生育。根據國家的數據公布,如今育齡婦女不孕不育佔比已經達到12%至18%,可想而知,在如今的社會當中,不孕不育佔比真的比較大了。

造成不孕不育自身的原因主要有:1、女性身體本身就存在的一些問題,比如說輸卵管堵塞、輸卵管破裂、月經不正常以及多次流產等狀況,都可以導致女性不孕不育。2、男性也會存在自己的問題,比如說經常抽煙,喝酒或者是經常熬夜都可以導致精子的質量降低。

以上這些都是不孕不育的大概原因,具體自身的原因還得經過醫院的檢測才能確定。