『壹』 人身保險理賠中常見的拒賠理由有哪些
您好！一般來說保險公司拒賠有以下理由：
（1）未如實告知
（2）保險事故與投保險種不對應
（3）保險除外責任
（4）「觀察期」免責
（5）代簽名
（6）非近因
（7）中野未及時報案
（8）未按期繳納保險費
（9）未提供必要材料
（10）弄虛作假
（11）理賠超過時效
（12）客戶自身擴大的損失
（13）自殺免責
（14）保障過期
如能進一步提出更加詳細的信息，則可提供更為准確的法律意見。
擴展閱讀春亮：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保賣森喊險的這些"坑"
『貳』 車險保險公司拒賠理由
車險產品五花八門，保障責任紛復雜，很多朋友都搞不清楚自己到底買了什麼保險。很多人以為買了所謂的全險，就什麼都能賠，那可就大錯特錯了，深藍君今天就跟大家一起來分析一下6大車險拒賠理由。
1、買了車損險，維修費都能賠？
車損險，用來賠償愛車的維修費用，但並不是所有修車錢都能賠，比如：由於個人原因，導致損失擴大不賠。
舉個例子：
案件經過：A 先生開車發生事故，導致發動機漏油。停車查看後，他強行將車開到維修廠，最終導致發動機「爆缸」。
拒賠原因：發動機漏油，是不能繼續行駛的，由於 A 先生個人行為，導致事故損失進一步擴大，保險公司是不賠的，條款里就有詳細說明。
原本只是一個小事故，卻因為個人行為導致損失擴大到數萬元，對於這種情況，保險公司自然是不願意做冤大頭的。
2、車被劃了，車損險能賠嗎？
車損險除了不賠人為擴大的損失，還有一種很常見的情況。 下面繼續看例子：
案件經過：B 先生將車停在自家樓下，第二天發現車被劃傷了，由於沒有監控找不到肇事者，向保險公司報案後，卻被拒賠了。
拒賠原因：車損險只能賠償交通事故碰撞導致的劃痕，車輛被人為劃傷不屬於交通事故，是不能賠的
如果擔心被人劃傷的風險，需要再附加一份幾十元的劃痕險。
3、買了三者險，撞到人和車都能賠？
如果不小心撞到人和車，三者險就可以幫我們賠錢，不過也有一些例外情況。
這里也來看一個例子：
案件經過：C 先生家裡有兩台車，有一次倒車時沒控制好油門，不慎撞上老婆的車，導致兩輛車的車身受損，但報案後被保險公司拒賠了。
拒賠原因：撞到自家人的車，是不在保障范圍內的，這點在條款中也有寫明。之氏攔所以有這種「奇葩」規定，主要是防止有人製造車禍騙保。
一般來說，除了撞到自己家的車不賠，撞到第三者也有一些費用是不賠的，比如精神損失費。如果擔心這類風險，需要單獨購買精神損失費的附加險。
4、買了不計免賠險，一分錢也不用掏？
車險的 4 個主險並不是 100% 賠償， 自己一般需要承擔 5%-40%，如果事故損失金額過大，自己依然要掏不少錢。
為了解決這個問題，可以附加一份不計免賠險，把自己承擔的比例降為 0%。但這笑核伏個附加險，同樣有一些免責情況，比如以下案例：
案件經過：D 先生的車停在路邊被人撞了，由於現場沒有監控，找不到肇事者，最終保險公司只賠碰攜了 70%。
拒賠原因：在找不到第三者的情況下，免責條款有約定，只能按 70% 賠償。
如果想要 100% 賠償，還得再買一份「無法找到第三者特約險」，車險裡面的學問實在太多了。
5、買了涉水險，車被水淹了就能賠？
車損險是不賠車被水淹的，如果你生活在台風暴雨比較多的地區，建議附加一份涉水險。需要注意的是，也有一些情況是不賠的：
案件經過：E 先生在暴雨中開車，不小心在水坑中被淹熄火，嘗試打火後依然不能啟動。事後，E 先生想到買過一份涉水險，但理賠時卻被拒賠了。
拒賠原因：原本車輛只是單純涉水，發動機維修後可以正常使用，但保險公司發現 E 先生在車輛進水後，進行了二次點火，導致發動機報廢了。
所以，車輛進水後千萬不要再次點火，此時進氣管有積水，打火會導致更大的故障。正確的做法，是聯系拖車公司解決，千萬不要為了節約拖車費，而因小失大。
6、買了盜搶險，被盜就能賠？
盜搶險，也叫全車盜搶險，顧名思義，是保障愛車被偷。但生活中很多盜搶的案件，都沒法得到理賠。
案件經過：F 先生將車停在路邊，發現後視鏡和輪胎都被人偷了，車內放的電腦也不見了，報案後也沒找到小偷。想到購買了盜搶險，於是向保險公司索賠，沒想到被拒賠了。
拒賠原因：盜搶險保障的是全車盜搶，對車內的財物是不能賠的，只有整車丟失無法找回時，保險公司才會負責賠償。
我們國家的公安視頻監控非常發達，其實整車被盜搶的情況是極少的。深藍君也從側面了解過，全車盜搶險很少有人理賠，這個險種並不是必須買的。
以上六大拒賠案例，可能第一次看的人會覺得有點坑，但其實所有拒賠都是根據條款來的。
所以說，買保險就是買條款。建議大家有空的時候翻一翻條款，或者咨詢保險公司，盡量做到心裡有數。更多車險的科普，歡迎到深藍保官網查看文章。
『叄』 人身保險理賠中常見的拒賠理由有哪些
開始分析前，大家不妨先了解一下，當理賠案件發生的時候，我們消費者應該怎麼去申請理賠：理賠案件發生後，應該如何去理賠
人身保險理賠中，常見的拒賠理由主要有以下幾點：
1、未扮凳如實進行健康告拿歲知
在投保重疾險、醫療險等人身保障型保險的時候，基本上我們是要進行健康告知的，如果我們沒有如實進行健康告知，等到後續出險，保險公司是消缺睜有權拒賠的。
2、出險情況在免責條款范圍內
常見的人身保險，一般都有規定責任免除事項。出現責任免除的情況，保險公司是不承擔賠付責任的。比如戰亂、違法犯罪、極限運動和遺傳性疾病等。
3、等待期內出險
等待期又叫觀察期。在人身保險中，通常情況下意外險是沒有等待期的，醫療險一般為30或90天，重疾險和壽險為90或180天。如果在等待期內出險，很多情況下保險公司是不承擔賠付責任。
不清楚等待期是什麼的朋友看這里：等待期內出險保險公司就不賠了？不懂可是要吃大虧的！
4、事故不在保障范圍內
很多朋友以為保險就是什麼都可以報，但事實是不同的保險對應的保障范圍不一樣，而且保障的相關病症也有很細致的規定。
比如買了百萬醫療險，一般醫療險是有1萬免賠額的，但做闌尾切除術花了大幾千想用百萬醫療險報銷那是行不通的，同理感冒發燒去門診打針百萬醫療險也不能報銷。
或者說買了重疾險，並不是所有的疾病都是確診即賠的，不少疾病還要求達到相應狀態或者已進行相關手術才能進行理賠，這些都是值得大家注意的。
最後，對於出現理賠糾紛應該怎麼去操作，不清楚的朋友不妨看下專家怎麼說：出現理賠糾紛的正確操作流程
望採納！
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『肆』 百萬醫療險的9大拒賠原因
拒絕賠償的原因如下：
1、既往症：被保人在投保以前患有既往症的，如高血壓、糖尿病、哮喘等，因為百萬醫療對於健康告知的審核非常的嚴格，所以百萬醫療險對於既往症會進行拒保。
2、不在保障范圍內的費用：投保人在簽訂保險合同時會寫明理賠的范圍，對於超出范圍的疾病或者緩汪是醫療費用，百萬醫療險是不會理賠的。
3.免責不賠:投保人在投保時也需要仔細檢查保險豁免情況，保險公司不會在保險豁免內理賠。
4.不在合同約定的醫院不賠償:保險合同中會有沒晌需要在指定醫院就醫的相關規定，不在約定醫院就醫的不賠償。
5、不重復索賠：百萬醫療是報銷醫療保險，因此在其他商業保險產品中報銷，百萬醫療保險不會重復索賠。
6、不在合同保障期內賠償：百萬醫療保險有保險保障年限，短期一年以上不賠償。
7.免賠額內不賠償:醫療保險有免賠額，報銷費不超過免賠額不賠償。
8.等待期內不賠償事故:等待期內不賠償疾病報銷。
9.隱瞞不通知不賠償:投保前需要健康通知。被保險枯哪鋒人在投保時未如實通知的，故意隱瞞，不予理賠。
『伍』 汽車保險拒賠原因有哪些
對於車主來講，最害怕就是出現交通事故，所以在開車時請務必小心。如果萬一不幸出現交通事故，也請冷靜對待，提前了解理賠技巧和注意事項，確保理賠流程更順利。下面我帶您了解一下汽車保險拒賠原因。想要了解更多關於汽車保險拒賠原因有哪些的知識，跟著我一起看看吧。
一、私了拒賠
因為選擇了私了，對於事故的原因、責任、損失等重要的資料無法掌握，因此這部分損失保險公司將不會給予賠償。
二、破壞現場拒賠
這和私了相似，在尚未確定事故的原因、責任、損失等重要的資料的情況下，破壞了現場並且沒有留下足夠的證據資料，保險公司無法對於事故責任和原因進行認定，也就無法給予賠償了。
三、事故後車輛再行駛造成的損壞拒賠
出險後駕駛員應當採取合理必要的措施減少車輛的再度損壞，如果在出險後繼續行駛造成二次損失，這部分損失保險公司是不會賠償的。
四、定損前私自修車拒賠
很多車主在出險報案後，想盡快將車輛個別問題修好以便繼續使用，這種報案後私自修車可能就會使一些損失無法判斷，中間產生的差價可能就無法得到保險公司的賠償了。
汽車保險拒賠原因有哪些?一是選擇了私了，因此保險公司將不會給予賠償，二是破壞現場拒賠，三是事故後車輛再行駛造成的損壞拒賠，四是定損前私自修車拒賠。
『陸』 保險公司拒賠的理由有哪些
個人覺得保險公司受銀保監會的監管，受《保險法》的約束，它的理賠都得明明白白，有理有據。
一旦保險公司真的拒賠，那往往是由於以下幾種原因：
1、不在保障范圍內
有些朋友在買保險時，可能稀里糊塗，根本不知道自己買銷中帶了個什麼玩意兒；
也有些朋友遇到了不專業的保險業務員，沒有把合同條款說明白；
但是，不同的保險，功能不同，如果不在保障范圍內，保險公司自然就不可能賠。
2、沒有如實健康告知
在購買重疾險、醫療險等健康險，我們都需要進行健康告知，回答一些健康問題。只要健康告知問到的，我們就必須如實告知。
假如問到的疾病沒有告知，或者故意隱瞞，就算你成功投保，到出險時，保險公司也還會拒賠。
因此，大家在進行健康告知時，要謹記一句話：有問就答，不問不答。
3、既往症不賠
既往症，很好理解，就是買保險之前就已經有的病。
那麼，既往症是如何界定的呢？是不是以前得過的病，都算既往症？
4、等待期以內
等待期，也被稱為保險公司的觀察窗。
等待期內出險通常不能賠償，這主要就是為了防止有人帶病投保。
等待期一般從虧蘆合同生效日或者復效日開始算起，一般只有一個等待期，續保一般沒有等待期。
5、沒有在合同約定醫院就醫
這多見於醫療險中，因為醫療險通常對報銷的醫院有一培橡定的要求和限制。
總之，以上這5種就是保險公司拒賠最常見的理由，當然，拒賠的理由不僅限於這幾種。大家在買保險前，多了解一點總是好的，有利於避免潛在的理賠糾紛。
『柒』 保險拒賠申訴書怎麼寫
您好，
保險索賠函的結構一般由標題、編號、受書者、正文、附件、簽署等六部分組成。
(1)標題：①標題的形式比較靈活，既可以根據實際情況寫成包春昌括索賠事由文種的完全標題樣式，如：《關於××的索賠函》。②也可以簡明扼要地寫成不包括索賠事由而只寫文種的簡單標題形式，如：《索賠函》。
(2)編號：編號是為了聯系與備查用，寫在右上角。一般由年號、代字、順序號組成。
(3)受函者：寫受理索賠者的全稱。
(4)正文：①緣起：提出引起爭議的合同及其爭議的原因。②索賠理由：具體指出合同項下的違約事實及根據。③索賠要求和意見：根據合同及有關國家的商法、慣例，向違約方提出要求賠償的意見或其他權利。
(5)附件：為解決爭議，以有關的說明材料、證明材料、來往的函電作為附巧敬件。
(6)簽署：要寫明索賠者所在地和全稱及致函的日期。
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