㈠ 我奶奶左手突然不會動了,馬上作腦ct無異常,醫生說有可能腦梗塞,還沒確診。是什麼原因啊求求解答!
腦梗塞發生後4-6小時內CT檢查可能出現陰性,除非梗塞面積非常大。
從以上你的描述看,醫生的診斷是正確的,但要排除短暫性腦缺血發作。短暫性腦缺血發作在發病24小時內會很快恢復正常念信的。但這類病人也需要住院治療。
由於血管狹窄或閉塞、血供應不足而使相應的局部腦組織缺血壞死稱為腦梗塞(cerebralinfarction)。絕大多數為白色缺血梗塞,少數梗塞區的血管壞死,繼續出血,形成出血性梗塞。按不同的病因和發病機理,臨床上較常見的有以下類型:腦動脈血栓形成性腦梗塞,栓塞性腦梗塞和腦腔隙梗塞。文獻中又常統稱為缺血性中風或閉塞性腦血管病。顱內大的靜脈或靜脈竇血拴形成,也可導致腦梗塞,但較少見。
腦血栓形成 腦動脈血栓形成性腦梗塞簡稱為腦血栓形成(cerebral thrombosis)或腦血栓,是發病率最高的一種缺血性中風,約佔全部發病中風病的70-80%。當腦動脈管壁發生病損,形成血栓,使官腔變窄,甚至閉塞引起局部腦組織缺血壞死(即腦梗塞),稱為腦血栓。引起腦血栓主要有三方面的因素:①動脈管壁並損;②血液成份改變和(或)血液流變學異常;③嫌高叢血流動力學異常如血流速度過緩或血流量過低。其中,尤其管壁病損最重要。
最常見的病因是動脈粥樣硬化,伴有高血壓,高血壓與動脈硬化相互促進。高血脂症、糖尿病可加速腦動脈硬化等血管病損的發展。其次的病因為腦動脈炎,以往常見的梅毒行腦動脈炎先以少見。非特異性腦動脈炎偶可見到。鉤端螺旋體感染也可以引起顱內動脈炎。較少見的病因有結締組織病、巨細胞動脈炎、先天性血管畸形、腫瘤、真性紅細胞增多症、血高凝狀態等。顱內動脈硬化好發於腦底大血管、大腦中動脈及其分支、基底動脈及頸動脈的頸內、外動脈分叉處。動脈內膜損壞(包括動脈營養血管芹櫻)破裂後,膽固醇沉積於內膜下層,引起血管壁脂肪透明變性,進一步纖維增生,動脈變硬變曲、血壁增厚,血小板以及血液中其他有形成份、纖維素等附著於受損粗糙的內膜上,形成動脈管壁血栓。血栓逐漸擴大,在一些條件的影響下最終使動脈完全閉塞。這些條件有局部或全身血壓降低,血液灌流減少,血流緩慢,血液粘度增加,血管痙攣等。
㈡ 我媽昨天早上起來突然覺得右手指不會動了。醫院診斷是腦梗死。請問能
腦梗死又稱缺血性卒中,中醫稱之為卒中或中風。本病系由各種原因所致的局部腦組織區域血液供應障礙,導致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現。腦梗死依據發病機制的不同分為腦血栓形成、腦塌唯豎栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型,約佔全部腦梗死的60%,因而通常所說的『腦梗死』實際上指團大的是腦血栓形成。
山隱本病的病死率約為10%,致殘率可達50%以上。存活者的復發率高達40%,腦梗死復發可嚴重削弱患者的日常生活和社會功能,而且可明顯增加死亡率。
㈢ 腦梗塞是怎麼形成的
腦梗塞,標准醫學名詞是「腦梗死」,原因有兩種,即腦血栓形成和腦栓塞。頸動脈粥樣硬化、斑塊形返沒成是其主要或重要原因。如頸動脈斑塊脫落,隨血流漂流到腦部分支血管,漏春納堵塞其分支血管,如堵塞大腦中動脈,造成大腦中動脈供血區腦組織缺血、壞死,形成森稿大面積腦梗!
預防的辦法是早期及早進行頸動脈彩超的篩查,如發現頸動脈狹窄率大於50%,建議首選頸動脈內膜切除術(CEA),其次選擇頸動脈支架成形術(CAS)。葯物方面,預防主要用阿司匹林100mg/天。
㈣ 腦梗是什麼原因引起的 急性腦梗多久可以恢復
通常在日常生活中我們都是很容易患上一些疾病的,而腦梗也是現在很常見的一種疾病,而同時引起腦梗的原因也是有很多的,那麼腦梗是什麼原因引起的?急性腦梗多久可以恢復?
腦梗是什麼原因引起的
腦梗引起的原因和平時的生活規律,還有飲食規律,都有非常大的關系,目前臨床認為這與機體的動脈血壓、血漿中兒茶酚胺及纖維蛋白原活性等生理性晝夜變化有關。經常吃油太大的食物,或者經常體力,勞動和腦力勞動,都會導致腦梗的情況發生,大動脈粥樣硬化性腦梗塞,這種原因是由於腦部大血管在長期高血壓、糖尿病、吸煙、酗酒等多種原因作用下,發生了動脈粥樣硬化,血管逐漸閉塞,最終引起了腦梗塞。在出現腦梗之後,一定要及時的進行控制,可以選擇葯物治療的方式,但如果比較嚴重的情況下,就需要手術治療的方式。
急性腦梗多久可以恢復
急性腦梗死患者他的急性期一般持續7天左右,急性期過後患者的症狀會逐漸減輕。但是和漏姿完全恢復正常的可能性並不大,大多數患者會留有一定的後遺症狀。只有梗死面積比較小的腦梗患者,才有可能完全恢復正常。大部分腦梗塞病人都是引起局灶性神經功能缺失,在度過3天的急性期後,壞死的腦組織已經開始逐漸液化變軟,腦水腫和神經系統症狀已經逐漸恢復。這個過程持續至四周左右,患者的症狀已經趨於平穩,絕大部分患者都可恢復正常的生活和工作搜巧。當然,有一小部分嚴重的腦梗病人,會出現不可逆的神經功能缺失,患者症狀可能會一直存在,無法恢復。
29歲小伙連續熬夜加班致急性腦梗
近日,江蘇 29 歲的小胡在連續多日加班後,突然感覺頭暈乏力,血壓飆升至 190,被醫院診斷為急性缺血性腦梗。醫生表示,平均睡眠不足 6 小時,持續疲勞焦慮,血壓波動大,極易誘發中風。目前,小胡病情已平穩。據悉,小胡經常通宵熬夜(加班),上班時間不穩定,每天只睡3-4個小時。醫生表示,卒中、腦中風離年輕也不是那麼遠。平均睡眠不足6小時,持續疲勞焦慮,血壓波動大,極易誘發中風。「腦卒中」(cerebral stroke)又稱「中風」、「腦血管意外」(cerebralvascular accident,CVA)。是一種急性腦血管疾病,是由於腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發病率高於出血性卒中,占腦卒中總數的60%~70%。頸內動脈和椎動脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中,年齡多在40歲以上,男性較女性多,嚴重者可引起死亡。
急性腦梗最佳治療時間
急喚絕性腦梗最佳的治療時間為發病6小時之內,主要是溶栓治療。常用的葯物有阿替普酶和尿激酶。阿替普梅適用於發病時間在4.5小時之內,尿激酶一般適用於發病時間在6小時之內。如果超過溶栓治療時間窗時,應盡早口服阿司匹林抗血小板集聚治療,同時給予神經保護以及改善血液循環治療。當病情穩定後,可以考慮針灸治療和康復治療,防止肌肉萎縮和肌肉攣縮。
㈤ 腦血管堵塞為什麼導致手不靈活,可以治療嗎怎麼治療
腦血管堵塞(腦血栓)如果不是太嚴重又處理得當是可治的。腦血栓形成是指在敏答顱內外供應腦部的動脈血管壁發生病理性改變的基礎上,在血流緩慢、血液成分改變或血粘度增加等情況下形成血栓,致使血管閉塞而言。
病因
最常見的病因為動脈粥樣硬化。糖尿病,高血脂症和高血壓等可加速腦動脈粥樣硬化的發展。腦血栓形成的好發部位為頸總動脈,頸內動脈、基底動脈下段、椎動脈上段,椎一基底動脈交界處,大腦中動脈主幹,大腦後動脈和大腦前動脈等。其它病因有非特異動脈炎、鉤端螺旋體病、動脈瘤、膠原性病、真性紅細胞增多症和頭頸部外傷等。
症狀
(一)一般症狀:本病多見於50~60歲以上有動脈硬化的橋檔慧老年人,有的有糖尿病史。常於安靜時或睡眠中發病,1~3天內症狀逐漸達到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暫缺血發作。除重症外,1~3天內症狀逐漸達到高峰,意識多清楚,顱內壓增高不明顯。
(二)腦的局限性神經症狀:變異較大,與血管閉塞的程度、閉塞血管大小、部位和側支循環的好壞有關。
1.頸內動脈系統。
(1)頸內動脈系統:以偏癱、偏身感覺障礙、偏盲三偏征和精神症狀為多見,主側半病變尚有不同程度的失語、失用和失認,還出現病灶側的原發性視神經萎縮,出現特徵性的病側眼失明伴對側偏癱稱黑蒙交叉性麻痹,Horner征,動眼神經麻痹,和視網膜動脈壓下降。
(2)大腦中動脈:最為常見。主幹閉塞時有三偏征,主側半球病變時尚有失語。
(3)大腦前動脈:由於前交通動脈提供側支循環,近端阻塞時可無症狀;周圍支受累時,常侵犯額葉內側面,癱瘓以下肢為重,可伴有下肢的皮質性感覺障礙及排尿障礙;深穿支阻塞,影響內囊前支,常出現對介中樞性面舌癱及上肢輕癱。雙側大腦前動脈閉塞時可出現精神症狀伴有雙側癱瘓。
2.椎一基底動脈系統。
(1)小腦後下動脈綜合征:引起延髓背外側部梗塞,出現眩暈、眼球震顫,病灶側舌咽、迷走神經麻痹蠢彎,小腦性共濟失調及Hroner征,病灶側面部對側軀體、肢體感覺減退或消失。
(2)旁正中央動脈:甚罕見。
(3)小腦前下動脈:眩暈、眼球震顫,兩眼球向病灶對側凝視,病灶側耳鳴、耳聾,Horner征及小腦性共濟失調,病灶側面部和對側肢體感覺減退或消失。
(4)基底動脈:高熱、昏迷、針尖樣瞳孔、四肢軟癱及延髓麻痹。急性完全性閉塞時可迅速危及病人生命,個別病人表現為閉鎖綜合征。
(5)大腦後動脈:表現為枕頂葉綜合征,以偏盲和一過性視力障礙如黑朦等多見,此外還可有體象障礙、失認、失用等。
治療
(一)急性期:以盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則。
1.緩解腦水腫:梗塞區較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑。
2.改善微循環:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環。
3.稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。
4.溶栓:①鏈激酶。②尿激酶。
5.抗凝:用以防止血栓擴延和新的血栓發生。①肝素。②雙香豆素。
6.擴張血管:一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用。
7.其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等。
(二)恢復期:繼續加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練,除葯物外,可配合使用理療、體療和針灸等。此外,可長期服用抗血小板聚集劑,如潘生丁或阿斯匹林等,有助於防止復發。
㈥ 你好,我愛人腦梗一個多月了剛開始發病時右下肢不能走,右上肢的手指不能動,治療了一周
病情分析: 你好,腦梗塞是由於腦血管堵塞引起的腦細胞壞死,根據梗阻的部位不埋頌同,可以有不同的臨床表現
意見建議:目前發病剛一個多月,時間還不長,只要繼續用抗血小板葯物和活血化瘀葯物治療,同時控制好血壓,血脂,血糖等危險因素,積極鍛煉,症狀還是可以繼續改善的,可以用彎殲鄭人參再造丸改擾
㈦ 腦梗塞後遺症,目前腿能走;左胳膊抬不起;手指不能動;
病情分析:
你的情況是由於腦梗絕歲旦導致的腦組織液化壞死出現的肢體活動障礙。
指導意見:
腦梗塞後遺症,主要是功能鍛煉配合針灸按摩等物理治療並擾。並配合雀螞活血化瘀營養腦神經葯物治療。
㈧ 腦梗塞為什麼會手無力
腦梗不同部位會出現相關的神經壓迫症狀,有的比較嚴重,有的症狀比較輕。可以及時去神經科就診。
㈨ 腦梗塞得一年,手不能動腿能走
腦梗塞又名缺血性腦血管病,是一種由於腦血管內發生血栓,栓塞或其他原因侍粗導致腦供血不足而引起的疾病.腦梗塞包括常見的腦動脈硬化血栓形成性腦梗塞(簡稱腦血栓)和腦栓塞.急性期應卧床休息,頭部放平,必要時給吸氧.除血壓特高外一般不降壓.勤翻身,注意呼吸道通暢,預防呼吸道及泌尿道感蠢談粗染,預防褥瘡. 葯物可用:低分子右旋糖酐 ,血管擴張劑,抗凝治療 ,活血化瘀的中葯如丹參,川芎,葛根,當歸,紅花等.可酌選用 . 對頸動脈阻塞者可作血栓摘除術.對於短暫性腦缺血發作和顱內動脈系統阻塞者,可於病側進行顳淺動脈和大腦中動脈的吻合術. 腦梗塞恢復期要適當地服用末梢循環改善劑,降低血小板凝集性,降低血脂,營養神經,促進神經細胞代謝,注重血壓等治療帶鎮,對有冠心病,風心病,糖尿病者,要注意原發病的治療 . 食物沒有阻止血栓形成並溶解血栓的作用.