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靜脈注射失敗的常見原因有哪些

發布時間: 2022-02-11 02:42:51

1. 靜脈不能注射的葯物

靜脈注射的效果要快一點,但是靜脈注射的葯物一般都做皮試,確定不過敏才用,像青黴素等。

2. 我是一名實習護士,打靜脈針老是失敗什麼原因,要怎麼辦(靜脈輸液)老是把血管穿破了

你好!

這位朋友,

那是因為你的基礎水平不佳噢!

一定要對自己充滿信心才行的。

平時還要多學多練,才能掌握啦!

如果遇到血管不明顯的情況,你可以先在注射的部位,多拍幾下,讓血

管充盈,然後憑自我感覺,去注射就OK啦!

相信你一定行的?

3. 靜脈輸液失敗原因

針沒有進入血管內,所以無回血。幾十秒後針眼處有血是因為皮下或肌肉中有小而細的毛細血管網,易被戳破。希望對你有幫助。

4. 靜脈注射以後葯液不滴是什麼原因

大隱靜脈-股靜脈-下腔靜脈-右心房-右心室-肺動脈-肺部毛細血管-肺靜脈-左心房-左心室-升主動脈-頸動脈或者椎動脈-顱內的動脈

5. 靜脈注射失敗的常見原因有哪些啊

針頭未完全刺入靜脈,針尖斜面一半在靜脈內,一半在靜脈外,抽吸有回血,注葯時部分葯液溢出至皮下,使局部皮膚隆起,病人有疼痛感。
2)針頭刺入較深,針尖斜面一半穿破對側靜脈壁,抽吸可有回血。注葯時部分葯液溢出至深層組織,病人有疼痛感。如只推注少量葯液,局部不一定隆起。
3)針頭刺入過深,針尖穿透對側靜脈壁,抽吸無回血。醫`學教育網搜集整理
4)針頭刺入過淺,或因松解止血帶,致針頭未刺入靜脈,抽吸無回血。

6. 靜脈注射的要點是什麼

(1)用途

葯液直接注入於靜脈內,隨血液而分布全身,可迅速發生葯效;由於其排泄也快,因而在體內的作用時間較短;能容納大量的葯液,並可耐受(被血液稀釋)刺激性較強的葯液(如氯化鈣、水合氯醛等)。主要用於大量的補液、輸血;注入急需奏效的葯物(如急救強心等);注射刺激性較強的葯物等。

(2)用具

少量注射時可用較大的(50~100毫升)注射器,大量輸液時則應用輸液瓶(500毫升)和一次性輸液膠管。

(3)靜脈注射的部位及方法

依動物種類而不同。

①牛、羊的靜脈注射

多在頸靜脈實施,個別情況也可利用耳靜脈注射;羊多用頸靜脈。

由於牛的皮膚較厚,所以刺入時,應用力並突然刺入。其方法是:局部剪毛、消毒,左手拇指壓迫頸靜脈的下方,使頸靜脈怒張;明確刺入部位,右手持針頭對准該部後,以腕力使針頭近似垂直地迅速刺入皮膚及血管,見有血液流出後,將針頭順入血管1~2厘米,接連注射器或輸液膠管,即可注入葯液。

②豬的靜脈注射

常用耳靜脈或前腔靜脈(圖1-6)。

圖1-6豬的耳靜脈注射

A.耳靜脈注射法

將豬站立或橫卧保定,耳靜脈局部按常規消毒處理。

一人用手指捏壓耳根部靜脈處或用膠帶於耳根部結扎,使靜脈充盈、怒張(或用酒精棉反復於局部塗擦以引起其充血);術者用左手把持豬耳,將其托平並使注射部位稍高;右手持連接針頭的注射器,沿耳靜脈管使針頭與皮膚呈30°~45°角,刺入皮膚及血管內,輕輕抽活塞手柄如見回血即為已刺入血管,再將注射器放平並沿血管稍向前伸入;解除結扎膠帶或撤去壓迫靜脈的手指,術者用左手拇指壓住注射針頭。另手徐徐推進葯液,注完為止。

B.前腔靜腔注射法

可應用於大量的補液或采血(圖1-7、圖1-8)。

圖1-7豬站立保定時前腔靜脈注射

圖1-8豬仰卧保定時前腔靜脈注射

注射部位在第1肋骨與胸骨柄結合處的直前。由於左側靠近膈神經而易損傷,故多於右側進行注射。針頭刺入方向呈近似垂直並稍向中央及胸腔方向,刺入深度依豬體大小而定,一般在2~6厘米,依此而選用適宜的16~20號針頭。注射時,豬可取仰卧保定或站立保定。

站立保定時,針頭刺入部位在右側由耳根至胸骨柄的連線上,距胸骨端1~3厘米;稍斜向中央並刺向第一肋骨間胸腔入口處,邊刺入邊回血,見有回血即標志已刺入並可注入葯液。

豬取仰卧保定時,可見其胸骨柄向前突出並於兩側第1肋骨與胸骨接合處的直前、側方各見一個明顯的凹陷窩。用手指沿胸骨柄兩側觸診時更感明顯,多在右側凹陷處進行穿刺注射。仰卧保定並固定其前肢及頭部,局部消毒後,術者持接有針頭的注射器,由右側沿第1肋骨與胸骨接合部前側方的凹陷處刺入,並稍偏斜刺向中央及胸腔方向,邊刺邊回血,見回血後即可徐徐注入葯液;注完後拔出針頭,局部按常規消毒處理。

③馬的靜脈注射

多在頸靜脈實施,特殊情況下可在胸外靜脈進行。

頸靜脈注射多在頸上及頸中1/3部的交界處進行。柱欄保定,使馬頸部稍前伸並稍偏向對側,局部進行剪毛、消毒。術者用左手拇指(或食指與中指)在注射部位稍下方(近心端)壓迫靜脈管,使之充盈、怒張。右手持注射針頭,沿頸靜脈使與皮膚呈45°角,迅速刺入皮膚及血管內。見有血液流出後,即證明已刺入;使針頭後端靠近皮膚,以減小其間的角度,近似平行地將針頭再伸入血管內1~2厘米,撒開壓迫靜脈的左手,排除注射器內的氣泡,連接注射器或輸液膠管,並用夾子將膠管近端固定於頸部毛、皮上,徐徐注入葯液。注完後,以酒精棉球壓迫局部並拔出針頭,再以5%碘酊進行局部消毒。

④犬、貓的靜脈注射

犬多在後肢外側面小隱靜脈或前肢正中靜脈實施。貓多用後肢內側面大隱靜脈。

A.後肢外側面小隱靜脈注射法(圖1-9)

圖1-9犬後肢外側小隱靜脈注射法

此靜脈在後肢脛部下1/3的外側淺表皮下。由助手將犬側卧保定,局部剪毛、消毒。用膠皮帶綁犬股部,或由助手用手緊握股部,即可明顯見到此靜脈。右手持連有膠管的針頭,將針頭向血管旁的皮下先刺入。而後與血管平行刺入靜脈,接上注射器回抽。如見回血,將針尖順血管腔再刺進少許,撤去靜脈近心端的壓迫,然後注射者一手固定針頭,一手徐徐將葯液注入靜脈。B.前肢正中靜脈注射法(圖1-10)

圖1-10犬前肢正中靜脈注射法

此靜脈比後肢小隱靜脈還粗一些,而且比較容易固定,因此一般靜脈注射或取血時常用此靜脈。注射方法同前述的後肢小隱靜脈注射法。

C.貓後肢內側面大隱靜脈注射法

此靜脈在後肢膝部內側淺表的皮下。助手將貓背卧後固定,伸展後肢向外拉直,暴露腹股溝,在腹股溝三角區附近,先用左手中指、食指探摸股動脈跳動部位,在其下方剪毛消毒;然後右手取連有51/2號針頭的注射器,針頭由跳動的股動脈下方直接刺入大隱靜脈管內。注射方法同狗的後肢小隱靜脈注射法。

(4)靜脈注射的注意事項

①應嚴格遵守無菌操作規程,對所有注射用具、注射局部,均應嚴格消毒。

②要看清注射局部的脈管,明確注射部位,防止亂扎,以免局部血腫。

③要注意檢查針頭是否通順,當反復穿刺時,針頭常被血凝塊堵塞,應隨時更換。

④針頭刺入靜脈後,要再順入1~2厘米,並使之固定。

⑤注入葯液前應排凈注射器或輸液膠管中的氣泡。

⑥要注意檢查葯品的質量,防止有雜質、沉澱;混合注入多種葯液時注意配伍禁忌;油劑不能做靜脈注射。

⑦靜脈注射量大時,速度不宜過快;葯液溫度,要接近於體溫;葯液的濃度以接近等滲為宜;注意心臟功能,尤其是在注射含鉀、鈣等葯液時,更要緩慢注射,同時注意觀察動物的反應。

⑧靜脈注射過程中,要注意動物表現,如有騷動不安、出汗、氣喘、肌肉戰栗等現象時應及時停止;當發現注射局部明顯腫脹時,應檢查回血,如針頭已滑出血管外,則應整順或重新刺入。

⑨若靜脈注射時葯液外漏,可根據不同的葯液,採取相應的措施處理:

A.立即用注射器抽出外漏的葯液。

B.如為等滲溶液,不需處理。如為高滲鹽溶液,則應向腫脹局部及周圍注入適量的滅菌蒸餾水,以稀釋之。

C.如為刺激性強或有腐蝕性的葯液,則應向其周圍組織內,注入生理鹽水;如為氯化鈣溶液可注入10摩爾/升硫酸鈉溶液或10%硫代硫酸鈉溶液10~20毫升,使氯化鈣變為無刺激性的硫酸鈣和氯化鈉。

⑩局部可用5%~10%硫酸鎂溶液進行溫敷,以緩解疼痛;如為大量葯液外漏,應作早期切開,並用高滲硫酸鎂溶液引流。

7. 靜脈輸液常見液體不滴的原因是什麼

輸液常見液體不滴的原因及解決方法 靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統內壓高於人體靜脈壓的原理,將無菌葯液直接輸入靜脈內。在臨床的應用中,既平常又重要.護士每天在輸液的過程中,經常會遇到液體不滴,輸液不能繼續進行的現象。這時候就需要護士掌握輸液常見液體不滴的原因及解決的方法。 1、檢查輸液器是否折疊 患者活動的原因,只要把輸液器折疊部拉開即可。 2、針頭滑出血管外 液體進入皮下組織,局部腫脹疼痛。應消除患者緊張情緒,另選血管重新穿刺。原來穿刺部位按壓片刻至不出血。 3、針頭斜面緊貼血管壁 這可能與患者活動及未固定穩固有關。檢查針頭斜面是否緊貼血管壁。應調整針頭位置或適當改變肢體的位置,直到液體順利滴入。 4、.輸液器的排氣針是否堵塞 排氣孔堵塞影響輸液瓶內負壓也可使液體不滴;時間長了還可引起頭皮針處有回血出現。只需另換排氣管即可。 5、針頭阻塞 1)可先用一手捏住滴管下端輸液管,另一手擠壓靠近針頭的輸液管,若感覺有阻力,鬆手後又無回血,表示針頭已阻塞,應更換針頭重新穿刺。 2)排氣針及進液針堵塞很多情況下原於針尖扎瓶塞時被皮塞所堵。出現這種情況時必須要用小號無菌注射器將其巧妙取出,若取不出皮塞可以重新更換輸液器確保輸液的通暢, 排堵時間不宜過長。 6、壓力過低 由於患者周圍循環不良或輸液瓶位置過低所致。可適當抬高輸液瓶位置。 7、靜脈痙攣 由於患者對疾病及新環境的緊張、天氣的寒冷肢體暴露在外、輸液的溶液溫度過低等因素所致。可安慰患者盡量消除不良情況,局部可用熱水袋或熱毛巾熱敷!

8. 請問靜脈注射的科學原理與注意事項

靜脈注射應恪守怎樣的技術操作標准?
靜脈搏注射是指自靜脈搏注入葯液的一種注射辦法。適用於葯物不宜口服、皮下或肌內注射時,需求疾速發作葯效時;做診斷性檢查時,如肝、腎、膽囊等X線攝片前,由靜脈注入葯物;靜脈營養治療時。對不能經靜脈途徑給的葯品禁用靜脈注射。靜脈注射時,因葯物直接注入血液內,故立刻呈現葯理作用;另一方面,由於葯物自身的作用、注入量、壓力、PH值等,可對血管壁及其四周組織產生影響,以至惹起血栓等。因而,靜脈注射慶嚴厲執行技術操作標准。

靜脈注射前應做好如下准備工作:注射盤內另加無菌注射器(依據葯洲量選用),針頭為6.5—7號或頭皮針或留置針與靜脈帽,止血帶,小墊枕,按醫囑備葯物。病人取坐位或卧位暴露注射部位。對長期靜脈給葯者,為維護血管,應有方案地自遠心端到近端選擇血管停止注射。常用的為四肢淺靜脈(包括貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈和手背、足背、踝部等處),小兒多採用頭皮殂脈。

靜脈注射的操作程序:備齊用物攜至床邊,核對,身病人解釋,以獲得協作;排出已抽好薌之注射器內空氣,針頭套上安瓿或以針套維護好;選擇適宜靜脈,以手指探明靜脈方向及深淺;在穿刺部位的肢體下墊小枕,在穿刺部位上方約5cm處扎緊止血帶(止血帶末端向上)。用2%碘酸消毒皮膚,待干後以70%乙醇脫碘或單獨運用絡合碘消毒皮膚,囑病人握拳,使靜脈充盈;穿刺時,以左手拇指綳緊靜脈下端皮膚,使其固定,右手持注射器,針頭斜面向上,針頭和皮膚呈20度,自靜脈搏上方或側方刺入皮下,再沿靜脈方向潛行刺入,見回血,證明針頭已入靜脈,可再順靜脈進針少許。松開止血帶,囑病人松拳,固定針頭,再按壓穿刺點處片刻,以遏止部分滲血。安頓病人,清算用物。

在實施靜脈注射時應留意下列問題:

(1)注射時,選擇粗直、彈性好、不易滑動、避開關節和靜脈瓣且易固定的靜脈。

(2)需長期靜脈給葯者,為了維護靜脈,應有次序地先下而上,由遠心端到近端地選擇血管,停止注射。

(3)依據病情及葯物性質,控制注入葯物的速度,察看注射部分和全身反響,並隨時聽取病人的主訴。

(4)對組織有激烈刺激的葯物,應另備帛有生理鹽水的注射器和頭皮針,注射時先做穿刺,並注入少量生理鹽水,證明針頭確在血管內,再取下注射器(針頭不動),互換抽有葯液的注射器停止注射,以避免葯物外溢於組織內而發作壞死,如有刺激性的葯液外滲,應立刻處置,以防形成組織壞死。可用0.25%普魯卡因停止部分封鎖,假如是鹼性葯液外滲,可參加適量維生素C封鎖。

(5)若注葯過程病人訴疼痛或部分隆起,回抽不見回血,標明針頭已滑出血管或穿透血管壁,應立刻拔出針頭,改換部位,另換無菌針頭重新注射。

醫務人員在執行上述操作過程中,違背操作規程,有下列情形之一,直接形成病員死亡、殘疾或組織器官損傷招致功用障礙的,可定為醫療事故。

1、未正確控制順應症或/和忌諱症。

2、違背操作規程,惹起嚴重感染,如因注射器械消毒不徹底惹起菌血症。

3、葯液向血管四周漏出惹起的組織操作,察看不細致,未及時正確地處置。

4、違背操作規程,操作中空氣進入靜脈,呈現空氣栓塞。

5、因注射速度快、注入量大加重循環系統負荷,誘發心力衰竭。

6、葯液誤注入動、靜脈;

7、因注射葯自身的葯理作用而呈現的全身病症(葯物中毒)。

靜脈注射法是將葯液注入靜脈的辦法。

(一)目的

1.葯物不宜口服、皮下或肌內注射,需疾速發作葯效時,可採用靜脈注射法。

2.葯物因濃度高、刺激性大、量多而不宜採取其它注射辦法。

3.作診斷、實驗檢查時,由靜脈注入葯物,如為肝、腎、膽囊等X線攝片。

4.輸液和輸血。

5.用於靜脈營養治療。

(二)部位

常用的有肘窩的貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈,或手背、足背、踝部等處淺靜脈(圖10-14)。

(三)用物

注射盤內無菌注射器(依據葯液量選用),針頭6.2-7號或頭皮針,止血帶,治療巾或一次性紙巾。按醫囑備葯物。

(四)操作辦法

1.將備齊用物攜至床邊,核對,向病人解釋,以獲得協作。

2.用注射器汲取葯液,排盡空氣,套上安瓿。

3.選擇適宜靜脈,以手指探明靜脈方向及深淺,在穿刺部位的肢體下墊治療巾或紙巾,在穿刺部位的上方(近心端)約6cm處扎緊止血帶,用2%碘酊消毒皮膚,待干後以70%酒精脫碘,囑病人握拳,使靜脈充盈。

4.穿刺時,以左手拇指綳緊靜脈下端皮膚,使其固定,右手持注射器,針頭斜面向上,針頭和皮膚呈20度角,由靜脈上方或側方刺入皮下(圖10-15),再沿靜脈方向潛行刺入。

5.見回血,證明針頭已入靜脈,可再順靜脈進針少許,松開止血帶,囑病人松拳,固定針頭,遲緩注入葯液(圖10-16)。

6.在注射過程中,若部分腫脹疼痛, 提示針頭滑出靜脈,應拔出針頭改換部位,重新注射。

7.注射畢,以消毒棉簽按壓穿刺點,疾速拔出針頭,囑病人屈肘按壓片刻。清算用物。

8.留意事項

(1)注射時應選擇粗直、彈性好、不易滑動的靜脈。如需長期靜脈給葯者,應由遠心端到近心端停止注射。

(2)依據病情及葯物性質,控制注入葯液的速度,並隨時聽取病人的主訴,察看體征及其病情變化。

(3)對組織有激烈刺激的葯物,注射前應先作穿刺,注入少量等滲鹽水,證明針頭確在血管內,再推注葯物,以防葯液外溢於組織內而發作壞死。

9.靜脈注射常見失敗的緣由(圖10-17)。

(1)針頭斜面一半在血管內,一半在血管外,回血斷斷續續,注葯時溢出至皮下,皮膚隆起,病人部分疼痛。

(2)針頭刺入較深,斜面一半穿破對側血管壁,見有回血,但推葯不暢,局部葯液溢出至深層組織。

(3)針頭刺入過深,穿透對側血管壁,葯物注入深部組織,有痛感,沒有回血,如只推注少量葯液,部分不一定隆起。
五、股靜脈注射法

(一)目的 常用於急救時作加壓輸液、輸血或採集血標本。

(二)部位 股三角區,在髂前上棘和恥骨結節之間劃一聯線的中點為股動脈,股動脈內側0.5cm為股靜脈
(三)用物 注射盤內10ml或20ml無菌枯燥注射器、紗布、試管。

(四)操作辦法

1.病人平卧,下肢伸直略外展,部分常規消毒,待干。

2.術者消毒左手食指和中指,然後於股三角區捫股動脈搏動,或找髂前上棘和恥骨結節聯線中點的辦法作股動脈定位,再消毒穿刺點及術者手指,並用左手手指加以固定。

3.右手持注射器,針頭和皮膚呈90度或45度角,在股動脈內側0.5cm處刺入,見抽出暗紅色血提示已達股靜脈,固定針頭,依據需求採取血標本或注射葯物。

4.抽血或注射畢,部分用無菌紗布加壓止血3-5分鍾,確認無出血,方可分開。清算用物。

(五)留意事項

(1)嚴厲執行無菌操作規程,避免感染。

(2)抽出為鮮紅色血液,即提示穿入股動脈,應立刻拔出針頭,緊壓穿刺處5-10分鍾,直至無出血為至。

六、動脈穿刺注射法

(一)目的 作血液氣體剖析;重度休克,須經動脈輸入血液以增加有效血容量;實施某些特殊檢查(如腦血管造影);實施某些治療(注射抗癌葯物)。

(二)部位 採集血標本常用橈動脈與股動脈。橈動脈穿刺點位於前臂掌側腕關節上2cm、動脈搏動明顯處。股動脈穿刺點見前面。

(三)用物 注射盤內加無菌的5ml或10ml枯燥注射器,7號針頭及標本容器,手套。若作治療、檢查,另備葯液。

(四)操作辦法 充沛暴露穿刺部位,常規消毒,范圍要普遍,術者立於穿刺側,戴手套或用2%碘酊與70%乙醇消毒左手食指和中指,以固定欲穿刺的動脈,右手持注射器,在兩指間垂直或與動脈走向呈40度刺入動脈,見有鮮紅色回血,右手固定穿刺針的方向及深度,左手以最快的速度注射葯液或采血。操作終了,疾速拔出針頭,部分加壓止血5-10分鍾。

(五)留意事項

1.嚴厲執行無菌技術,以防感染。

2.有出血傾向者,慎重應用。

溫習考慮題

1.請敘說注射准繩有哪些?

2.注射分哪幾種?試述常用的注射部位和操作辦法?

3.試述皮下和肌內注射在操作上有何不同?

4.為什麼皮下、肌內、靜脈注射前需排盡空氣及抽回血?

犬的靜脈注射法
靜脈注射所產生的葯效作用最快,劑量較大且有刺激性的葯液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等)應靜脈注射。
靜脈注射的部位,可選擇頸部靜脈(頸溝內,頸部上1/3與中1/3接壤處,此處靜脈淺在,易於尋覓),腕關節以上的內側或腕關節以下掌中部內側的靜脈,或跗關節外側、跗關節上方的靜脈、股內側的靜脈等。注射時,用膠管結扎注射部位靜脈的向心端,使靜脈血管怒漲,部分剪毛消毒後,將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內,若刺入正確到位,馬上可見到血液迴流。此時松開扎緊的膠管,將針頭順血管腔再刺入一些,然後固定針頭,使葯液緩緩滴入(每分鍾20-25滴)。注射終了後,須用酒精棉球按壓注射處,然後拔出針頭,部分消毒,以免血液順針孔流入皮下方式血腫。靜脈注射時必需留意以下幾點:
第一,注射器必需配套,各部件銜接緊密,注射器及針頭必需暢通無堵,嚴厲消毒。
第二,要認真核對注射葯物的稱號、用處、劑量和能否過時。同時注射兩種以上葯物時,應留意有無配伍忌諱。
第三,注射前在排盡輸液膠管內的氣泡,注射時要避免葯液漏於血管外。注射過程中要留意心臟的擔負,避免因注射過快而惹起爭性心力衰竭。
第四,有刺激性的葯物漏入皮下時,普通能夠向四周組織注入生理鹽水或蒸餾水,以便稀釋後易被吸收。漏出葯物是氯化鈣時,可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液,並在腫脹部分熱敷,促進消散吸收。

9. 靜脈穿刺失敗的常見原因有哪些應如何判斷和處理

臨床上靜脈穿刺失敗的情況經常見到,常見的原因有以下幾個方面:一、患者的因素,比如說患者的血管比較細、患者血管存在著硬化的情況或者患者的血管充盈不足、血容量不足等情況時,也有可能會穿刺失敗。三、環境因素,當外周環境變,較冷時,可能存在患者的血管收縮,不易顯露的情況,靜脈穿刺也有可能會失敗。
或者是常見原因包括以下幾個:

第一、穿刺人員及護理人員穿刺技術不熟練,而且對靜脈解剖了解不夠徹底,因此導致靜脈穿刺的操作失敗;

第二、由於靜脈穿刺時進針角度不當,正常的進針角度是15-20度,如果進針角度過大或過小,都會導致靜脈刺破而導致靜脈穿刺失敗;

第三、進針時用力及速度不當,在整個穿刺過程中如果用力過大或者是速度過快,也會導致靜脈刺破,導致靜脈穿刺失敗;

第四、結扎止血帶的時間過長導致靜脈遠端供血不足,而引起靜脈迴流障礙,從而也導致靜脈穿刺失敗;

第五、靜脈穿刺後針頭固定不當,使針頭在血管腔內左右搖擺,從而導致靜脈壁刺破,出現局部淤血也可以引起穿刺失敗。

10. 靜脈輸液的問題

靜脈輸液是臨床護士必須掌握的常規護理技術操作,雖看似簡靜脈輸液溶液單,卻有不少技巧。如果使用得當不僅能有效減輕病患的疼痛感,還能提高工作效率,減少醫患糾紛。在從事臨床護理工作的實踐中,筆者結合自身工作實踐,立足崗位特點,現總結了幾點技巧。

如何配製液體

配製液體時,要嚴格執行無菌技術操作原則和「三查七對」制度,避免使用不合格葯液,防止發生輸液反應。

如何排氣

在靜脈輸液中,如何才能達到快速排氣的目的呢?排氣時所需方法如下:把莫菲氏滴管下段輸液管在手中盤好順提往上舉,使莫菲氏滴管倒轉向上打開輸液管調節器,觀察液體流入莫菲氏滴管至1/3處時關緊調節器,隨即放下手中輸液管,待莫菲氏滴管下少量空氣自動逸上莫菲氏滴管里的液面後,再打開調節器使液體成滴狀流下而不能成線狀,因成線狀壓力大,可將莫菲氏滴管上部氣體壓入下段管而形成較多氣泡;當葯液從針頭流出時,可將調節器向上推至莫菲氏滴管下關緊,達到排氣目的。

如何選血管

老年人——手足背靜脈輸液法年老體弱及患多種慢性病患者手足靜脈較細小表淺、皮下脂肪少、彈性差、血管缺少組織支持活動度較大,穿刺困難。因此,穿刺前要仔細了解血管特點或生理異常,必須注意,要使其充分暴露,看清走行摸清深淺和粗細。根據手足末梢神經對疼痛刺激較敏感特點一次性使用靜脈輸液針,進針應採用快、穩、准及寧淺勿深法逐漸進針,避免因疼痛引起血管收縮而降低穿刺成功率。進針前比一下針體與血管長度以決定進針長短;穿刺時患者不用握拳,採用自然放鬆法,自然放鬆法明顯優於握拳法,具有進針快、回血快、一針見血率高的優點,明顯減輕進針疼痛感。靜脈輸液中應用自己的左手握患者的手或足,以拇指綳緊皮膚固定血管下端以減少血管滑動,如部位難以穿刺成功者,可選擇手足背下1/2至指處的血管進行逆行穿刺。

無痛拔針法
拔針時先分離膠布只留壓針眼棉簽這一條膠布不分離,快速拔針後立即用大拇指順血管方向按壓兩個針眼。由於進針角度及針梗走行方向不同,為了止血,血管針眼與皮膚針眼一樣需要得到有效按壓。按壓針眼切忌邊壓邊揉,反復揉按可使已凝血的血管針眼重新出血。凝血機制好者連續按壓時間為2~3min,最佳按壓時間為3~6min;凝血機制不好和用抗凝血葯物者需按壓15min以上。

加快患者康復

輸液環境過於肅穆與安靜難以分散患者對穿刺的注意力,易使其情緒緊張增加穿刺疼痛感。所以在輸液過程中可適當的分散患者對輸液部位的注意力,減少疼痛和寂寞,有利於患者康復。

心理護理

在操作過程中,有效的給患者做好心理護理,比如在進針的時候做好心理准備,穿刺完以後給予鼓勵讓患者放鬆,拔針之後交代注意事項等。