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膝蓋有疼痛什麼原因

發布時間: 2023-05-06 08:26:23

⑴ 膝蓋痛是什麼原因 引起膝關節疼痛的6大原因

1

膝蓋痛是什麼原因

1、膝關節韌帶損傷

當我們微微彎曲膝關節的時候,這個時候膝關節的穩定性相對來說有點差,如果整個法時候因為某種原因導致外翻或者內翻,都會造成膝關節的韌帶損傷。

2、運動不當

有些老年人喜歡登山,但如果沒做好准備活動或運動量太大,也並中可造成關節疼痛。特別是身患關節滑膜炎或骨性關節炎的人,更容易引起關節疾病發作或加重。

3、膝關節骨性關節炎

這種病症多見於中老年,女性居多。超重負荷是致病的主要原因。膝關節會腫脹而疼痛,有時活動關節會有摩擦音。膝部可能出現內翻畸形並伴有內側疼痛。

4、不良走路習慣

日常生活中,如果我們經常穿著不合腳的鞋,或者穿著高跟鞋走一段很長的距離,就會讓膝關節長時間的處在一個非正常的受力狀態,容易造晌雹成膝關節慢性損傷,從而引起疼痛。

5、脂肪墊勞損

脂肪墊充填於膝關節前部的間隙,有加強關節穩定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發病原因可能是由於外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚並發生炎症,與髕韌帶發生粘連,從而使膝關節活動受限。

6、長期負重

長期超重負荷也會導致膝關節腫脹疼痛,而且有的時候活動關節的時候會聽到摩擦音。這種情況往往伴隨著畸形和疼痛。

2

4個小妙招緩解病痛

1、提高膝關節穩定性的功能訓練

例如,平躺在床上,膝關節伸直,在非負重條件下,直腿抬高。在膝關節無明顯疼痛反應的情況下,可以用廢舊衣物做成沙袋,放在腳背上,做直腿負重抬高練習。

2、減少不合理的運動

如膝蓋不適者進行深蹲等需要膝蓋進行反復的運動,只會使關節磨損更厲害。要避免長時間跑、跳、蹲,減少或避免爬樓梯。

3、自我保護意識

不要經常蹲下或跪下取物,也盡量不要坐低凳子、睡低床,避免增加關節的摩擦和負重。同時建議在運動之後用熱水對膝蓋進行熱敷。

4、加強腿部肌肉力量訓練

尤其是大腿肌肉的強壯能夠對膝關節提供相應的保護。大腿正面的股四頭肌和擴筋膜張肌,股四頭肌強壯,能夠減少運動時對髕骨和半月板的沖擊,很多膝蓋正面痛都是由此引起的。

而擴筋膜張肌與髂脛束有關,很多膝蓋外緣疼痛也是髂脛束絕謹山問題。練習大腿肌肉有很多種方式,比如箭步蹲,深蹲,爬樓梯,靠牆靜蹲等。

⑵ 膝蓋疼痛是什麼原因引起的

隨著人們健身意識的提高,很多人開始選擇不同健身方式:打羽毛球、爬山、徒步、踢足球、打籃球、爬樓梯、跳健身操...與此同時,多數人開始發現自己的膝關節似乎成為身體的負擔,為什麼會膝蓋疼痛呢?以下就是我給你做的整理,希望對你有用。

膝蓋疼痛的原因

1肥胖惹的禍

膝蓋為身體承受重力的重要關節,當我們的體重增加後,對膝蓋的壓力也增加,從而加重了膝蓋的負擔。造成膝蓋的耐壓性降低,導致周圍的血管、神經、肌肉過度受壓,久而久之則會引起膝蓋痛。因此越是肥胖疼痛就會越厲害。

2經常受涼、受寒

我們要知道,膝蓋疼可能與寒冷的刺激有關。當膝蓋長時間受到寒潮刺激後,引起周圍皮膚溫度降低,周圍血管收縮,膝蓋組織血液供血減少,血中的尿酸成分沉積,誘發疼痛。因此,在日常生活中我們要注意保暖,特別是季節變化,必要時可以戴護膝。疼痛時,也可以熱敷緩解。

3慢性勞累

其實膝蓋疼痛也與我們日常習慣有關,例如長期姿勢不良、長時間負重、用力、過度牽拉、運動過度等都有可能造成膝關節韌帶拉傷,或者磨損,從而引發膝蓋疼痛。常見於運動員、舞蹈家、長期處於站立的工作崗位的員工。因此,要適當放鬆膝關節,使其得到好的休息。

4缺鈣導致

當膝蓋軟骨缺乏鈣質時,會出現骨質疏鬆,骨質變薄變僵,承受壓力的耐受性也相應減弱;此時若過度的勞累或過重局部壓力,就會引起疼痛。因此就要及時治療骨質疏鬆,補充鈣,配合醫生治療。

5外傷後遺症

日常生活中我們難免會遇到受傷,但是往往對一些小的並不在意,在受到外界刺激後,就會引起膝蓋疼痛。一般一些原發病治療好了,疼痛就會漸漸消失。

6膝關節病

當然引起膝蓋疼痛的原因還有我們常常聽說的一些疾病,如骨關節炎、滑膜炎、風濕性關節炎、痛風、骨刺等原因。因此早發現早就醫早治療。

膝蓋疼痛怎麼辦 ?

1 休息

停止所有導致疼痛的運動,尤其是跑步、跳遠、上下樓梯

2 冰敷

每天兩三次,將裝有碎冰的塑料袋放在膝蓋上15分鍾

3 服用阿斯匹林或布洛芬

為了減輕炎症每天服用3次,每次650mg阿司匹林或400mg布洛芬,服用1-2 周,注意服葯期間如果出現胃疼或血便,即刻停止服葯

4 力量練習

大腿或臀部力量不足是前膝蓋疼和髂脛帶征群的主要原因,力量練習幫助你肌 肉重新平衡

半蹲牆根

背部靠牆,雙腳位於身前18-24英寸處(45-60cm)慢慢的彎曲膝蓋至小於90度角保持膝蓋不超過你的腳趾保持一段時間後伸直膝蓋為了鍛煉大腿內側,可以在膝蓋之間夾一個球

單腿下蹲

把傷腿放在台階上慢慢彎曲膝蓋至另外一條腿碰到地面慢慢伸直膝蓋

側卧

雙腳並攏,膝蓋彎曲90度,側卧將上面一條腿的膝蓋緩慢向上舉起,直到膝蓋分離一掌寬保持一段時間,緩慢放下注意腳不要動,也不要把臀部翻倒平躺

臀部下蹲

靠牆用沒有傷的腿站著收臀提臀保持臀部收縮到極限慢慢彎曲傷的膝蓋至45度保持一段時間,慢慢伸直膝蓋

壓腿

調整踏板讓你的膝蓋成直角把腳放在踏板上推你的腳讓膝蓋伸直,然後緩慢屈腿不要完全伸直膝蓋,讓腳保持在踏板上

5 拉伸練習

緊張的大腿、臀部和小腿肌肉有可能是你膝蓋過勞損傷的原因

拉伸的方法:

如果沒有其他說明,每種拉伸保持20-30秒不要動。

拉伸的頻率:

每天2-3組,每周6-7天

拉伸練習幫助你放鬆緊張的肌肉

拉伸小腿

雙腳正對牆,雙腿前後開立,雙手扶牆腳踵著地,後面一條腿伸直慢慢彎曲前面一條腿的膝蓋,直到感覺後面一條腿的小腿被拉伸

下跪

單腿下跪收臀,臀部向前移動,直到感到一股力量作用在前面的大腿上不要前傾和扭曲臀部

拉伸後腿腱

平躺在墊子上,一腿伸直,一腿舉起,大腿和臀部呈90度緩慢伸直舉起腿的膝蓋,直到感覺大腿後側被拉伸保持5秒,放下,作10-15組

雙手雙膝拉伸

平躺在墊子上,傷腿舉起,大腿和臀部成90度推拉膝蓋和踝關節,越過另外一條腿保持,直到感到臀部外側被拉伸

拉伸後腿腱

直坐保持一腿伸直,一腿彎曲在一側身體向前緩慢傾斜,直到感覺大腿後側被拉伸注意這個過程中手不要前移

交叉腿

平躺,傷腿跨在另外一條腿上面用和傷腿相對的手向肩膀方向拉傷腿膝蓋保持腳平放在地上保持直到感到臀部外側被拉伸

鶴立

站直把一隻腳向後放在椅子或桌子上,大腿保持正直收臀向前,感到大腿前側拉伸不要前傾,也不要扭曲臀部

打坐

正直坐下,膝蓋彎曲雙腳腳底正對把膝蓋往下壓,直到感到大腿內側被拉伸不要前傾

如何預防

充分的准備活動

提高人體體溫,消除肌肉、韌帶的粘滯性,使肌肉柔順,韌帶伸展性加強,從而減少膝蓋在運動中受到的壓力。增強關節活動幅度,分泌更多的關節滑液,減少膝蓋的磨損。使得練習者在運動時易於伸展和收縮,也使運動時的協調性明顯提高。

提高膝關節穩定性的功能訓練

例如,平躺在床上,膝關節伸直,在非負重條件下,直腿抬高。在膝關節無明顯疼痛反應的情況下,可以用廢舊衣物做成沙袋,放在腳背上,做直腿負重抬高練習。

鍛煉腿部肌肉力量的訓練,促進血液循環

例如,手扶著椅子背,站立做騎馬蹲襠式。剛開始鍛煉時,膝蓋要保持一定的高度,不要隨意彎曲,當膝蓋沒有不良反應後,再逐步加深膝蓋彎曲的程度。這可以有效地加快肌肉的血液循環。

減少不合理運動

如膝蓋不適者進行深蹲等需要膝蓋進行反復的運動,只會使關節磨損更厲害。要避免長時間跑、跳、蹲,減少或避免爬樓梯。

自我保護意識

不要經常蹲下或跪下取物,也盡量不要坐低凳子、睡低床,避免增加關節的摩擦和負重。同時建議在運動之後用熱水對膝蓋進行熱敷

加強腿部肌肉力量訓練

尤其是大腿肌肉的強壯能夠對膝關節提供相應的保護。大腿正面的股四頭肌和擴筋膜張肌,股四頭肌強壯,能夠減少運動時對髕骨和半月板的沖擊,很多膝蓋正面痛都是由此引起的。

⑶ 膝蓋疼是怎麼回事

膝蓋疼是現在很常見的一種疾病了,膝蓋痛都是有什麼原因造成的呢?膝蓋疼是怎麼回事這個問題由我來為您解答!

膝蓋疼是怎麼回事

1、痛風性關節炎

典型的首次發作的痛風性關節炎多為單關節炎,以第一跖趾及拇趾關節為多見,其次為踝、膝、肘、腕、手及足部其他關節。急性期多起急驟,常在夜間突發,可因疼痛而醒並且徹夜不能入睡。病情反復發作,則可發展為多關節炎,或遊走性關節炎。受累關節紅、腫、熱、痛,活動受限,大關節受累時常有滲液。可伴有發熱、寒戰、疲倦、厭食、頭痛等症狀。

2、骨質增生

膝部持續性鈍痛,或在活動時突然劇痛,並伴有膝蓋打軟欲跌倒的滑落感,在步行上下台階時疼痛加重,X線片可見脛骨棘突尖銳,關節間隙狹窄,關節邊緣骨刺形成。

3、類風濕關節炎

由於類風濕侵犯關節和腱鞘滑膜,引起滑膜腫脹、肥厚和賀亂關節積液。表現為晨起膝關節僵硬、疼痛,局部壓痛明顯,膝關節腫脹積水,皮膚溫度升顫纖高,若穿刺可抽出稍混濁淡黃色液體,股四頭肌萎縮。後期膝關節屈曲攣縮,病人走路很不方便。治療不當會致殘癱瘓。

4、膝關節骨性關節炎

這種病症多見於中老年女性。超重負荷是致病的主要原因。膝關節會腫脹而疼痛,有時活動關節會有摩擦音。膝部可能出現內翻畸形並伴有內側疼痛。

臏骨軟化症的症狀主要出現在半蹲位時,以步行上下樓梯特別是下樓時疼痛更厲害。隨著病情發展,軟骨出現纖維化及滑膜發生炎症時,會因髕骨面的不平整,使膝關節突然不能屈伸(即交鎖症狀)。如出現關節積液等炎性反應,會使膝關節腫脹疼痛。病程後期,會形成骨性關節炎。

膝蓋疼痛怎麼辦?

1、卧在地板上,一條腿膝蓋彎曲(大腿與小腿的角度小於直角),另一條腿伸直,兩手自然地放在身體左右兩側。將伸直的那條腿向上抬(離地板約10厘米),靜止5秒左右後慢慢放下回到1中的姿勢。休息2~3秒再往上抬腿,反復做20次。

2、坐在椅子面略高的椅子上,一條腿的膝蓋彎曲(大腿與小腿呈90度),另一條腿伸直,腳脖子自然彎曲(腳後跟著地,腳尖離地)。伸直的那條腿向上抬時,請注意膝蓋不要彎曲。伸直那條腿的腳後跟離地板約10厘米時,靜止5秒左右後再慢慢放下。腳後跟著地後休息2~3秒,繼續做1~2的動作,反復做20次。以上運動以20次為1組,早晚各做1組。

3、出疼痛的引發點,在大腿內側有個疼痛的引發點。欲消除這種疼痛,不妨將手自膝蓋向大腿的正面上移3寸,接著向內側再移2寸,用拇指尖穩穩地壓入此點,直到你感覺肌肉已鬆弛。這可能需要30一90秒的時間,然後放開拇指。

4、天要讓膝蓋保暖,不要讓膝蓋手冷,平時可以再膝蓋位置增加棉布,增加保暖,以免得痛風,同時不要用電吹風經常熱風吹膝蓋或者身體的其他部位,這樣是最容易得疼風的。

5、對於這種勞損、不良姿勢引起的膝蓋關節疼痛,患者可採用熱療、水療、超聲波、針灸等物理治療方法減輕急性發作時的疼痛。也可採用以活血化瘀為主要作用的中成葯緩解疼痛。

6、在膝關節疼痛部位尋找青色之靜脈,以三棱針點刺後,則出血如豆,然後加拔火罐。為了預防火罐漏氣,可在罐口塗上超聲耦合劑。留罐10分鍾。若無靜脈,則可在壓痛點上以皮膚針叩刺後再拔火罐。

7、患者取俯卧位,在患膝下塾上塑料紙、草紙或葯棉。如見禪洞檔委中附近有怒張之絡脈,則以三棱針點刺,任其血液流出,始為深紫色,漸變為淡紅,後自停止。以75%酒精棉球揩去污血。

8、膝痛患者在腹直肌第4節處可有明顯的敏感點,且多以患側為明顯。患者取仰卧位,以拇指在其腹部找到敏感點後,以1.5寸針緩緩刺入,得氣後留針30分鍾。

9、用熱水敷敷,可以緩解肌肉的疲勞和困頓,每天用熱水泡腳30分鍾,水要沒過膝蓋才行。

各位司機朋友們一定要注意適時休息、多加運動,出現膝蓋疼的問題要及時就醫、診斷治療。

如果有下述情況,盡快找醫生:兩周自我治療後膝蓋繼續疼痛,休息(坐卧)時候感到刺痛,步履蹣跚,可以看到或感覺到變形(可能是骨折),感到膝蓋、小腿下部或腳有不同尋常的麻木或麻刺(可能是循環系統問題),小腿下部、腳或腳踝發紫發冷(可能是循環系統問題),小腿下部、腳或腳踝發紅發熱,同時發燒(可能有感染)

怎樣緩解膝蓋酸痛

1、膝蓋彎曲鍛煉

在沒有發病的時間里,患者可以經常在家中做膝蓋彎曲的鍛煉方式,這樣不僅可以減少膝蓋酸痛的發病次數,同時還可以減輕疼痛。鍛煉方法其實很簡單,只需要在家中穿上寬松的衣物並且脫掉鞋子,仰卧在地板上將兩手自然地放在身體左右兩側。然後將一條腿膝蓋彎曲,最好是讓大腿與小腿的角度小於直角,而另外一條腿則伸向上抬,離地面大約10公分左右即可。

這組動作可以保持五秒鍾的時間,然後慢慢放下回到平躺的姿勢。休息2-3秒後後再往上抬腿,如此反復多次後即可起身。

2、椅子運動

對於一些患有腰痛等症狀的患者而言,膝蓋彎曲鍛煉是非常不適合的,因此這個時候患者可以在椅子上進行有效的鍛煉。患者可以淺坐在椅子面略高的椅子上,然後將一條腿的膝蓋彎曲,最好是讓大腿小腿呈90度。然後再將另一條腿伸直,這個時候要注意腳踝應該保持自然彎曲的姿勢,然而腳後跟著地腳尖離地。

將伸直的那條腿向上抬,這個時候要注意膝蓋不要彎曲,而伸直那條腿的腳後跟離地板約10公分時。靜止5秒時間後再緩慢的放下,同時腳後跟著地後休息2-3秒,如此反復做20次。

3、泡腳

經常有膝蓋酸痛等症狀的患者在平時生活中要特別注意,最好是養成經常泡腳的習慣,這對酸痛症狀具有很好的緩解作用。泡腳最好是用熱淡鹽水,每次浸泡20分鍾,這樣做有利於消除組織細胞的電位問題。如果膝蓋酸痛情況比較嚴重的話,還可以用蘇木15g、紅花12g、艾葉30g、勾丁12g、伸筋草30g、牛膝12g、大戟15g、甘遂15g、甘草10g水煎後泡腳。

在泡腳的時候還要注意,水溫一定要超過腳踝骨,只有這樣才能達到通經的作用,這樣關節酸痛的情況才能得到有效的緩解以及治療。

4、物理療法

膝蓋酸痛等症狀的患者在平時生活中應該盡可能的避免各種劇烈的運動,像跑步、跳躍等動作都應該盡量的避免。除此之外在平時生活中還可以通過一些物理治療的方法來達到緩解的作用,比如可以用食用鹽一斤炒熱炒干,加入姜絲50克用棉布包好,然後熱熨患部,止痛的效果十分明顯。

⑷ 膝蓋疼痛的原因

膝蓋是支撐我們直立行走的重要器官,由於時常行走,難免就會出現病變,其中膝蓋疼是一種常見的病症反應,多數人在發現自己膝蓋疼痛的時候,都只認為是自己撞到哪裡受傷了,或者是扭傷導致。其實導致膝蓋疼痛的主要病因有多種,那麼到底膝蓋疼痛是什麼原因導致呢?
一、脂肪墊勞損
脂肪墊填充主要在我們的膝關節部位,它能夠起到加強關節穩定性和減少骨頭摩擦的作用,如果脂肪墊過度磨損的話,就會出現膝蓋疼痛的情況。而脂肪墊之所以會出現勞損,可能是因為外傷或者是長期摩擦導致的,脂肪墊長期被摩擦就會過度充血,並引發炎症,與骨頭和韌帶發生粘連的情況,使得關節行動受限制,出現強烈的痛感。
二、半月板損傷
半月板損傷是因為下肢的負重重量過重導致,這類疾病常見於運動員或是特殊的職業人群。半月板損傷會有明顯的撕裂痛感,關節疼痛感比較持續,並且患者行走的范圍會受到限制,關節也會出現腫脹和泛紅的症狀,行走間還會出現明顯的彈響聲音。
三、創傷性滑膜炎
滑膜是組成關節的重要結構,當關節中的滑膜細胞分泌出過多的潤滑液後,就可以保證關節的滑潤程度,能夠增加關節的活動范圍。如果因為外傷或是過度勞累導致滑膜受損,滑膜就會形成大量的積液,導致關節內部的壓力逐漸增高,如果不及時消除,就會形成關節性的粘連,並產生強烈的痛感。
四、關節炎
關節炎也是膝蓋疼痛的主要病因之一,關節炎主要病發於老年人群,女性的病發率往往要高於男性。當老年人的年齡逐漸增加,關節就會逐漸的退化,當關節的負荷能力超過本身的沉重能力時,就會形成關節炎症,導致關節膝蓋疼痛。

⑸ 膝蓋疼是怎麼回事

膝關節是人體最大的關節,屬於鉸鏈關節,活動范圍較大,在屈曲活動時,運動范圍最大。膝關節常易受外傷,因為它位於兩個長杠桿壁(脛骨與股骨)的末端,而且承受著最大的重量。此外,膝關節沒有脂肪和肌肉的保護,由於以上解剖學基礎,膝關節外傷的發生率很高。能引起膝關節疼痛(knee pain)的病因除了外傷造成的損傷外,還有各種原因導致的脂肪墊勞損、半月板損傷、膝關節創傷性滑膜炎、膝關節骨性關節炎、膝關節韌帶損傷、寒冷、運動不當、不良走路習慣等。
症狀
典型表現
能夠引起膝關節疼痛的病因眾多,除關節疼痛外,這些疾病還有一些其他症狀。
1、外傷性關節痛
急性外傷性關節痛常在外傷後即出現受損關節疼痛、腫脹和功能障礙。慢性外傷性關節炎有明確的外傷史,反復出現關節痛,常於過度活動和負重及氣候寒冷等刺激時誘發,葯物及物理治療後緩解。
2、化膿性關節炎
起病急,全身中毒症狀明顯,早期則有畏寒、寒戰和高熱,體溫高達39℃以上。病變關節紅、腫、熱、痛。位置較深的肩關節和髖關節則紅腫不明顯。病人常感病變關節持續疼痛,功能嚴重障礙,各個方向的被動活動均引起劇烈疼痛,病人常不願活動患肢。
3、結核性關節炎
兒童和青壯年多見。負重大、活動多、肌肉不發達的關節易患。脊柱最常見,其次為髖關節和膝關節。早期症狀和體征不明顯。活動期常有乏力、低熱、盜汗及食慾下降。病變關節腫脹疼痛,但疼痛程度較化膿性關節炎輕。活動後疼痛加重。晚期有關節畸形和功能障礙。如關節旁有竇道形成,常可見有乾酪樣物質流出。
4、風濕性關節炎
起病急劇。常為鏈球菌感染後出現,以膝、踝、肩和髖關節多見。病變關節出現紅、腫、熱、痛,呈遊走性,腫脹時間短,消失快,常在1~6周內自然消腫,不留下關節僵直和畸形改變。
5、類風濕關節炎
多由一個關節起病,以手中指指間關節首發疼痛。繼而出現其他指間關節和腕關節的腫脹疼痛。也可累及踝、膝和髖關節,常對稱。病變關節活動受限,晨僵。可伴有全身發熱。晚期常因關節附近肌肉萎縮、關節軟骨增生而出現畸形。
6、退行性關節炎
早期表現為步行、久站和天氣變化時病變關節疼痛,休息後緩解。如受累關節為掌指及指間關節,除關節疼痛外,病人常感覺手指僵硬腫脹,活動不便。如病變在膝關節則常伴有關節腔積液,皮溫升高,關節邊緣有壓痛。晚期病變關節疼痛加重,持續並向他處放射,關節有摩擦感,活動時有響聲。關節周圍肌肉攣縮常呈屈曲畸形,病人常有跛行。
7、痛風關節炎
常在飲酒、勞累或高嘌呤飲食後急起關節劇痛,局部皮膚紅腫灼熱。病人常於夜間痛醒。以第1跖趾關節、拇指關節多見。踝、手、膝、腕和肘關節也可受累。病變呈自限性,有時在1~2周內自行消退,但經常復發。晚期可出現關節畸形,皮膚破潰,經久不愈,常有白色乳酪狀分泌物流出。
原因
總述
膝關節疼痛的原因是多方面的,多見於外傷、關節和骨骼疾病、軟組織風濕病、感染性疾病、葯物反應、過敏及免疫疾病、退行性病變等。
症狀起因
引起關節痛的疾病種類繁多,病因復雜,常見的有如下幾類:
1、外傷性
(1)急性損傷:因外力碰撞關節或使關節過度伸展扭曲,關節骨質、肌肉、韌帶等結構損傷,造成關節脫位或骨折,血管破裂出血,組織液滲出,關節腫脹而引起疼痛。
(2)慢性損傷:持續的慢性機械損傷,或急性外傷後關節面破損留下粗糙瘢痕,使關節潤滑作用消失,長期摩擦關節面,產生慢性損傷。長期負重,使關節軟骨及關節面破壞;關節活動過度,可造成關節軟骨的累積性損傷;關節扭傷處理不當或骨折癒合不良,畸形癒合所致負重不平衡,造成關節慢性損傷。
2、感染性
細菌直接侵入關節內,如外傷後細菌侵入關節,敗血症時細菌經血液到達關節內,關節鄰近骨髓炎、軟組織炎症、膿腫蔓延至關節內,關節穿刺時消毒不嚴或將關節外細菌帶入關節內。常見的病原菌有葡萄球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、結核桿菌和梅毒螺旋體等。
3、變態反應和自身免疫性
(1)變態反應性關節炎:因病原微生物及其產物、葯物、異種血清與血液中的抗體形成免疫復合物,流經關節沉積在關節腔,引起組織損傷和關節病變。如類風濕關節炎、細菌性痢疾、過敏性紫癜和結核菌感染所致的反應性關節炎。
(2)自身免疫性關節炎:外來抗原或理化因素使宿主組織成分改變,形成自身抗原刺激機體產生自身抗體,引起器官和非器官特異性自身免疫病。關節病變是全身性損害之一,如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡引起的關節病變。可表現為滑膜充血水腫,軟骨進行性破壞,甚至導致關節畸形。
4、退行性關節病
又稱增生性關節炎或肥大性關節炎。分原發性和繼發性兩種。原發性無明顯局部病因。多見於肥胖老人,女性多見,有家族史,常有多關節受累。繼發性骨關節病變多有創傷、感染或先天性畸形等基礎病變,並與吸煙、肥胖和重體力勞動有關。多由於關節的炎症或慢性勞損、局部損傷等引起關節面發生退行性改變,軟骨下骨板反應性增生,形成骨刺,導致關節腫脹、疼痛及功能受限。
5、代謝性骨病
維生素D代謝障礙所致的骨質軟化性骨關節病,如陽光照射不足、消化不良、維生素D缺乏和磷攝入不足等。各種病因所致的骨質疏鬆性關節病,如老年性、失用性骨質疏鬆;指質代謝障礙所致的高脂血症性關節病,骨膜和關節腔組織脂蛋白轉運代謝障礙性關節炎;嘌呤代謝障礙所致的痛風;某些代謝內分泌疾病如糖尿病性骨病、皮質醇增多症性骨病、甲狀腺或甲狀旁腺疾病引起的骨關節病等均可出現關節疼痛。
6、骨關節腫瘤
良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤和骨纖維異常增殖症。惡性骨種瘤如骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤、滑膜肉瘤和轉移性骨腫瘤。
常見疾病
內外側副韌帶損傷、前後十字韌帶損傷、半月板損傷、骨軟骨炎、化膿性關節炎、結核性關節炎、膝關節腫瘤、股骨髁部骨折、髕骨骨折、脛骨髁骨折、脛骨上端或股骨下端骨腫瘤、膝關節脫位、膝關節炎、骨關節炎、骨髓炎、膝關節痛風、假性痛風、類風濕關節炎、風濕性關節炎、牛皮癬性關節炎、血友病性關節炎、Charcot關節病、系統性紅斑狼瘡、椎間盤突出、脊柱腫瘤、脊柱結核、椎管狹窄、髖關節化膿性關節炎、髖關節結核等。
就醫
家庭處理
1、休息制動,減少走路,盡量減少上下台階、等使膝關節屈曲負重的運動。
2、避風寒、潮濕,避免膝關節過度勞累。
3、避免長時間處於一種姿勢,更不要盲目地反復屈伸膝關節、揉按髕骨。
4、若疑似舊病發作,可拒過去診療經歷使用相應的外敷膏葯、中成葯或非甾體類抗炎葯,看有無緩解,若症狀持續,及時就醫。
急診(120)指征
1、膝關節疼痛,伴高熱、畏寒、關節紅腫灼熱,警惕化膿性關節炎。
2、嚴重外傷後,膝關節劇痛,不能活動,警惕骨折、關節脫位。
3、出現其他危及生命的病症。
以上均須及時撥打急救電話或急診處理。
門診指征
1、反復或持續膝關節疼痛;
2、疼痛可能受天氣、活動量影響;
3、伴關節紅腫、關節僵硬、活動受限;
4、關節局部腫物、皮下結節等;
5、伴肌肉酸痛不適或肌肉萎縮;
6、伴發熱、周身乏力等全身症狀;
7、出現其他嚴重、持續或進展性症狀體征。
以上均須及時就醫咨詢。
就診科室
如出現上述急診指征,應前往急診科就診;如病情較輕,可前往下列科室就診:
1、如懷疑為韌帶損傷、半月板損傷、關節炎等疾病,可到骨科就診。
2、如懷疑為風濕性關節炎,可到風濕科就診。
就醫准備
1、 提前預約掛號,並攜帶身份證、醫保卡、就醫卡等。
2、 可能會進行抽血化驗,最好早晨空腹就診。
3、 若近期有就診經歷,請攜帶相關病歷、檢查報告、化驗單等。
4、 近期若服用一些葯物來緩解症狀,可攜帶葯盒。
5、 可安排家屬陪同就醫。
6、 患者可提前准備想要咨詢的問題清單。
醫生可能問患者哪些問題
1、您感覺膝關節疼痛多久了?
2、您的疼痛是持續性的,還是間歇性的?
3、您的疼痛有多嚴重?會用什麼詞來形容這種疼痛?
4、您晚上睡覺時會被痛醒么?
5、除了膝蓋疼痛,你還有其他不適么?
6、自發病以來,您的症狀有沒有加重或減輕?有什麼原因么?
7、您覺得是什麼原因導致您膝蓋疼痛的?最近膝蓋有受過外傷么?
8、您以前有過類似的症狀么?
9、您之前有沒有就診過?是如何治療的?效果如何?
10、您是運動員么?經常鍛煉么?
患者可以問醫生哪些問題
1、我的膝蓋為什麼會疼痛?
2、我的情況嚴重么?能治好么?
3、我需要如何治療?要住院么?多久能好?
4、我需要做什麼檢查?
5、我日常中有什麼需要注意的么?
6、如果吃葯治療,葯物的用法用量、注意事項是什麼?
7、我還有其他疾病,這會影響我的治療嗎?
8、我需要復查嗎?多久一次?
檢查
預計檢查
醫生首先會對患者進行詳細的體格檢查,初步判斷膝關節的一般情況,評估關節疼痛是否為繼發於其他嚴重原發病。同時輔以血液、尿液分析檢查,幫助查明引發關節痛的病因。x線屬於常規檢查,觀察骨的情況,如有必要還會進行CT、MRI、關節鏡等檢查。
體格檢查
醫生對關節疼痛病人的全身檢查是必不可少的,一般會注意雙側關節對比,有無軟組織腫塊,有無局限性的隆起,注意表麵皮膚顏色、皮溫、有無靜脈怒張,有無畸形、腫脹或肌肉萎縮,有無腘窩淋巴結腫大。還會著重檢查可能發生重大並發症的疾病。如體溫、營養狀況、貧血、色素沉著、體態、姿勢、步態及心理狀況等項目,除此之外還包括痛風石、皮下結節和類風濕結節、淋巴結、皮膚病損、眼部病變、呼吸系統、心血管系統、腹部與中樞神經系統的常規檢查。關節的檢查包括關節及其周圍結構的紅、腫、熱、痛、關節有無積液、滑膜肥厚、畸形等情況出現,壓痛的程度和壓痛點的位置,關節活動度及關節功能和關節的特殊檢查。
影像學檢查
1、X線
X線檢查可提示骨折、腫瘤、感染等膝部疾病。
2、動態X線透視
當膝關節前屈、外展、內收內旋、外旋、後伸及環轉時,可動態觀察相對解剖位置變化;動態觀察運動過程中的相對解剖位移。
3、關節造影
使用含碘造影劑(碘過敏者禁用)和1%利多卡因混合稀釋,在局部浸潤麻醉後,作關節腔穿刺。
4、超聲
簡便,費用低廉,可以分辨軟組織局部水腫、增厚情況,明確韌帶斷裂情況。
5、CT檢查
結合三維重建,可以清晰地顯示股骨髁、脛骨平台骨折的類型和范圍,腫瘤對骨性結構的侵犯破壞情況。
6、MRI
對膝關節疾病的診斷有較高的敏感性和特異性,可以清晰的顯示出軟組織和骨性結構的病變。對於膝關節半月板、韌帶、腫瘤、創傷能提供較明確的診斷。
其他檢查
1、關節穿刺術
對於存在關節積液的患者,為明確診斷可行關節穿刺術,抽取液體。一般關節內液體為淡黃色稍稠液體,30ml左右;若為血性,提示關節內損傷,若伴有脂滴,提示關節內骨折。若為黃色渾濁液體,提示關節內炎症;若為渾濁膿性異味液體,提示關節內感染、化膿性關節炎等;若為乾酪樣物質,提示關節結核。鐵銹色關節液常提示色素沉著絨毛結節性滑膜炎。同時還可進行穿刺液的常規和生化檢查,及塗片或微生物培養檢查,以明確診斷。
2、關節鏡
膝關節診斷與治療的常用手段,可通過內鏡系統直接觀察膝關節,觀察關節軟骨有否剝脫、滑膜增生、關節囊撕裂、韌帶損傷等情況、並可進行病理活檢,半月板修補縫合、十字韌帶重建、關節軟骨修復、病灶清理等多種治療。關節鏡在膝關節的診斷與治療應用廣泛。
診斷
診斷原則
注意病史中是否有外傷、發熱、腫瘤病史,是否有與結核病人接觸史,對膝關節疼痛的具體診斷首先要注意是否存在膝關節部腫瘤(原發的或轉移的)、感染和骨折的可能,在排除了以上疾病後,才可以對膝部的特有疾病進行診斷。
診斷依據
1、發病危險因素及年齡
膝關節髕骨脫位,多見於10~20歲的年輕人,膝關節損傷,如十字韌帶損傷,半月板損傷多見於20~40歲的患者;膝關節骨關節炎多見於>50歲的中老年患者,或創傷性關節炎,但類風濕性關節炎的發病年齡可以大大提前。膝關節周圍的原發腫瘤多見於年輕人,而老年患者則常見的是膝關節周圍轉移性腫瘤。
2、性別
女性膝關節骨關節炎的發病率高於男性。
3、疼痛特點及伴隨症狀
(1)有明確外傷史,出現膝關節疼痛與外傷有明顯的相關性,急性疼痛可能存在髕骨骨折、股骨遠端或脛骨近端骨折、關節脫位、十字韌帶損傷、內外側副韌帶損傷、半月板損傷等。
(2)受到輕微暴力或無明顯外傷的情況下出現的急性膝關節處疼痛,老年患者可因本身存在骨質疏鬆而出現膝關節周圍骨折,同時要排除轉移性骨腫瘤或原發性骨腫瘤造成的病理性骨折。
(3)關節疼痛伴隨全身症狀者,可見於急性化膿性關節炎、膝關節結核、膝關節腫瘤等。
(4)膝關節疼痛,並有關節鬆弛,見於內側副韌帶斷裂、十字韌帶斷裂。
(5)膝關節疼痛,並有彈響聲,交鎖感,見於半月板損傷、盤狀半月板、腘肌腱滑脫等。
(6)膝關節痛伴有腫脹者,見於內側副韌帶撕裂、十字韌帶斷裂、半月板損傷、半月板囊腫、膝關節結核、急性化膿性關節炎、腘窩囊腫(位於膝關節後方)等。
鑒別診斷
膝關節痛與膝關節周圍痛要進行鑒別,膝關節痛通常源於組成膝關節的骨關節、肌腱、滑囊、韌帶和肌肉組織的病變引起,如創傷、感染、腫瘤、無菌性炎症(滑囊炎、肌腱炎骨軟骨炎)等病症引起;而膝關節周圍疼痛是源於關節及附帶結構以外的解剖組織引起,如:
1、脊椎病變:壓迫神經可引起膝關節處的疼痛,L3、L4、L5的神經根病可以引起膝部疼痛。如椎間盤突出、脊椎結核、腫瘤、椎管狹窄等。
2、膝部的放射痛:可由踝部和髖部放射而來,髖關節的各類炎症、疾患,如髖關節結核,也可引起膝關節內側疼痛。
3、伸膝裝置病變:出現疼痛—股四頭肌萎縮、無力—膝關節活動受限—膝關節不穩定—關節韌帶過度牽拉—疼痛。應排除膝關節移位的病變,如無力的股四頭肌可見於上位腰椎間盤病變、脊髓灰質炎、多發性硬化等神經病變導致,也可因糖尿病性肌萎縮或髂肌血腫股神經麻痹導致的股四頭肌萎縮等。注意與膝關節病變相鑒別,如髕骨骨折、股四頭肌斷裂、髕腱斷裂、脛骨結節撕脫骨折等鑒別。
4、血栓性病變:腘血管栓塞或炎症,可導致膝關節後方疼痛,同時可伴有下肢血供異常,缺血性疼痛或腫脹。
治療
預計治療
對於突發急性膝關節疼痛的患者,建議不要繼續過度刺激膝關節,注意休息。及時就醫查明病因,治療主要是為了減輕疼痛,控制病情發展,阻止發生不可逆的骨改變,盡可能的保護關節和肌肉的功能,改善患者的生活質量。視實際情況進行葯物、手術、理療等治療。
治療方法
1、急性期需卧床休息,用夾板或石膏將患膝固定於伸直位。
2、交叉韌帶損傷合並膝關節屈曲者,宜手術治療。
3、半月板損傷,宜作半月板摘除術。
4、關節內游離體,應早期手術取出。
5、關節腫脹明顯者,可行關節穿刺抽液。
6、非甾體抗炎葯如芬必得、雙氯芬酸鈉乳膠劑,一般在數日內即可發揮作用,疼痛症狀減輕,但不能控制病情的發展。慢作用抗風濕葯如青黴胺、雷公藤多甙等除了改善臨床症狀外還可以阻止和延緩病情的發展。糖皮質激素如強的松等有抗炎和免疫抑制雙重作用,並可控制疼痛。
7、對葯物不能緩解症狀或不能耐受的可用微波治療,微波治療有止痛、消腫,改善局部血液循環的作用。
相關葯物
芬必得、雙氯芬酸鈉、青黴胺、雷公藤多甙、強的松
預後
一般預後
一般來講,經過及時有效的治療,可以使膝關節疼痛得到良好的恢復,保持正常的功能。但也有可能因對原發病的治療不及時而影響關節及患肢活動,對工作、生活造成不便。
日常
護理原則
1、局部保暖,避免受涼。
2、注意休息,不宜行走過久,急性期禁止活動。如有需要,佩戴護膝。
3、坐、卧時抬高下肢,以利血流。
4、恢復期加強膝關節康復訓練,可做屈蹲站立動作,每天早晚各1次,每次根據自己的體力做30~100次,開始時膝關節軟可用手扶著扶手,循序漸進,由少到多,注意因康復訓練而造成再度損傷。
5、恢復期每晚用熱鹽外敷患處(將食用鹽500~1000g炒熱,裝入預先准備好的布袋中,扎緊袋口,熱敷患處),每次30分鍾,注意不要燙傷皮膚。
預防
預防措施
1、日常生活和運動中要避免太劇烈及難度過大的動作,運動前做好熱身運動,以防膝關節損傷。
2、在專業人員指導下加強肌肉和韌帶的鍛煉,肌肉和韌帶的力量可共同維持關節的穩定。
3、避免長時間處於多風、寒冷、潮濕的環境下。
4、體力勞動適度,避免強度過大,勞動過多。
注意事項
長時間膝關節疼痛的患者要及時就醫,由專業醫師檢查並指導治療,不建議自行在家進行過度的牽拉,以免對關節及肌肉等造成更加嚴重的傷害,加重病情。

⑹ 膝蓋疼是怎麼回事

第一個原因,腿抽筋。
這種情況很少見,一般的腿抽筋是不會導致膝蓋疼痛的,而且導致疼痛的話也是導膝蓋後疼痛。主要的原因是抽筋時肌肉太緊,再加上平時沒有運動,肌肉過於僵硬,如果這時候抽個筋,膝蓋是百分百疼痛的。而且,不僅平時缺少運動抽筋會膝蓋疼痛,如果平時過度使用腿部肌肉,比如運動過量,如果抽筋的話,也會導致致癌疼痛。
第二個原因,懷孕的副作用。
這種情況不用多說,一般出現在孕婦身上。主要的原因就是,孕婦一懷孕,基本大部分時間都很少動,加上因為懷孕體重的增長,膝蓋關節的壓力就大大增加,久而久之就會引膝蓋疼痛。
第三個原因,骨關節炎。
骨關節炎的主要是因為關節軟骨的磨損引起的,因此這種情況很容易導致膝蓋的疼痛。而且,因為關節炎的原因,不僅僅膝蓋會表現出疼痛的症狀,膝蓋周圍也會出現疼痛的症狀。
第四種原因,運動磨損。
這種情況一般出現在跑步的人身上,而且也是軟骨磨損。但是,跟其它的不同,如果跑步過度,膝蓋的軟骨很容易被磨損得消失!一旦消失,那麼疼痛就會加倍。
第五種原因,深靜脈血栓。
這種疾病也會導致膝蓋的疼痛,不過一般比較少見。主要的成因就是肥胖、年齡過大,再加上吸煙。尤其是久坐不動,得深靜脈血栓的概率會大大增加。

⑺ 膝蓋疼痛是怎麼回事

膝關節是人體最大且最復雜的關節。膝關節的疼痛是骨科門診最常遇到的問題之一。

膝關節的主耍結構含括股骨、脛骨、及髕骨之關節面﹐膝關節之所以能活動自如又不會發生脫位﹐主要是前、後十字韌帶、內側韌帶、外側韌帶、關節囊及附著於關節附近的肌腱提供了關節穩定性。

此外﹐關節中間內外側各有一塊重要的半月板除了可以吸收部份關節承受的負重外,亦可增加關節的穩定性。另外,藉由位於關節前後肌肉群的拉動,讓關節可以彎曲及伸直。上述這么復雜的解剖構造任何一處病變都可能造成膝關節疼痛。


1.慢性滑膜炎

表現為膝關節出現慢性疼痛和腫脹。關節鏡下可見滑膜積液、滑膜增生、肥厚甚至發炎。

2.骨關節炎

久坐或久蹲後起立、上下樓時,關節疼痛明顯,休息後緩解。除了關節腫痛、活動受限之外,在X片上還可以看到關節間隙變窄、骨刺增生和關節變形。

3.膝關節內游離體

走路時突然出現腿發軟、關節卡住感,維持在一個姿勢不能動彈,輕輕抬腿並甩一甩,卡住的感覺消失。這是因為關節軟骨磨損脫落後形成游離體被卡在關節間隙中。


4.滑囊炎

曾有外傷、受涼史,表現為膝蓋骨上方或上脛骨內側疼。膝關節內側有一個地方,醫學上稱為「鵝足」,有三個肌腱像鵝足一樣在此匯聚,因而得名。在肌腱下面藏有潤滑的囊性結構,如有外傷或受涼,此處易發炎疼痛。

5.髕骨異常

髕骨俗稱「玻璃蓋」,在膝關節運動中起到滑車的作用,增加肌肉的機械做功效率。髕骨異常(如髕骨軟骨磨損、髕骨移位等),會導致活動後膝關節酸痛無力,甚至出現髕骨向外脫位。


6.假性痛風

一種叫焦磷酸鈣雙水化合物的晶體沉積於膝關節引起的疾病,發作時腫脹疼痛、皮溫高、功能受限。X線片表現半月板、關節軟骨面鈣化。

7.髖關節病變引起的牽涉痛

因為許多肌腱的相互連接,某些髖關節病變(如股骨頭壞死、髖關節結核等)首先表現為膝關節疼痛的症狀。

針對不同程度膝關節疼痛的治療方法:


1、物理治療

物理治療的作用是消炎、消腫、促進血液循環、促進炎症的吸收、改善膝關節功能,運用物理療法可以溫和而去有效地緩節膝關節的疼痛和僵硬感。常規的方法有急性期予以冰敷,慢性期則予以熱敷,超短波、微波、離子透入、紅光照射等。新近應用於疼痛治療的沖擊波疼痛治療方法對於膝關節疼痛,特別是陳舊性膝關節軟組織損傷具有立竿見影的確切療效,深受老年朋友的歡迎。

2、葯物療法

急性發作期應用消炎鎮痛葯盡管不能中止病情發展,但可緩解疼痛,減輕症狀,通常口服非甾體抗炎鎮痛葯(NSAIDs)等,但此類葯物易刺激胃腸道引起並發症,對腎功能有損害,所以此類葯應飯後服用,並且在醫生指導下服用;還可加服維生素B1、維生素C、維生素E、補充鈣劑等,急性炎症期還可給予抗生素治療。


3、手術治療

對症狀嚴重者可行手術治療,根據病情採取不同的手術方法,如關節鏡下或切開行骨贅切除,滑囊切除,游離體摘除,半月板切除,關節清理,關節融合以及人工膝關節置換術等。

膝關節疼痛的原因相當的復雜,應經過仔細的問診、理學檢查、普通的X光或是磁振照影檢查(MRI),找出膝關節疼痛的原因,對症治療。

⑻ 膝蓋疼有哪些原因

外傷性因素
急性損傷性因素
因外力碰撞膝關節或使膝關節過度伸展扭曲,造成膝關節軟骨損傷、、脫位或,血管破裂出血,組織液滲出,膝關節腫脹而引起疼痛。
慢性損傷性因素
持續的慢性機械損傷或者急性外傷後膝關節面破損、膝關節潤滑作用消失,長期摩擦關節面,產生慢性損傷。如膝關節活動過度,可造成關節軟骨的累積性損傷;處理不當或骨折癒合不良,畸形癒合所致負重不平衡,造成膝關節慢性損傷。
感染性因素
膝關節穿刺時消毒不嚴或將關節外細菌帶入關節內;關節臨近、軟組織炎症、膿腫蔓延至膝關節內;細菌直接侵入膝關節內,如外傷後細菌侵入膝關節;時細菌經血液到達膝關節內。
變態反應性因素
由於病原微生物及其產物、葯物、異種血清與血液中的抗體形成免疫復合物,流經關節時沉積在關節腔,引起組織損傷和膝關節病變