『壹』 便秘的診斷及檢查方法
1.5.1便秘的診斷
便秘的診斷可借鑒羅馬Ⅲ標准：①排便費力，想排而排不出大便，干球狀便或硬便，排便不盡感 ②排便次數<3次周，排便量<35克/天或25%以上時間有排便費力；③全胃腸道或結腸傳輸時間延長。
詳細詢問病史和進行相關檢查可為慢性便秘的進一步診斷提供重要的信息。如起病時間對診斷有一定意義，幼年起發病提示病因與先天因素有關，而近期發病則多為腸道器質性病變或飲食環境因素、腸道菌群失調等所致。
應特別注意便秘症狀的特點（便意、便次、排便費力以及糞便性狀等），伴隨症狀，基礎疾病，葯物因素以及有無警報徵象等，警報徵象包括便血、大便隱血陽性、貧血、消瘦、腹部包塊、明顯腹痛、有結直腸息肉史以及結直腸腫瘤家族史。同時要注意患者的飲食結構、對疾病的認知程度和心理狀態等。肛門直腸指檢簡易、方便，可獲得排除肛門直腸器質性病變、了解肛門括約肌和恥骨直腸肌功能的第一手資料。大便常規和隱血試驗應作為常規檢查。對年齡>40歲、伴有警報徵象者應進行必要的實驗室、影像學和結腸鏡檢查，以明確便秘是否為器質性疾病所致。
在排除器質性疾病導致的便秘後，可根據羅馬Ⅲ標准判定慢性便秘所屬功能性疾病的類型。與慢性便秘有關的功能性疾病包括功能性便秘、功能性排便障礙、便秘型及腹瀉便秘交替型腸易激綜合征。羅馬Ⅲ功能性便秘的診斷標准如下。
①必須包括以下2項或2項以上：
a.至少25%的排便感到費力；
b.至少25%的排便為干球狀便或硬便；
c.至少25%的排便有不盡感；
d.至少25%的排便有肛門直腸梗阻感或阻塞感；
e.至少25%的排便需要手法幫助（如用手指幫助排便、盆底支持）；
f.排便次數<3次周。
②在不使用瀉葯時很少出現稀便。
③沒有足夠的證據診斷IBS
診斷前症狀出現至少6個月，且近3個月症狀符合以上診斷標准。
新生兒和嬰幼兒功能性便秘診斷標准為：
年齡4歲，至少滿足以下2條，持續時間達1個月：
①每周排便2次或少於2次。
②排便動作訓練後每周至少出現1次大便失禁。
③有大便瀦留病史。
④有排便疼痛和費力史。
⑤直腸內存在大量糞便團塊。
⑥大塊糞便曾堵塞廁所。
新生兒和嬰幼兒功能性便秘伴發的症狀可能包括易激怒、食慾下降和（或）早飽。隨著大量糞便排出，伴隨症狀立即消失。
功能性排便障礙的診斷除符合功能性便秘的診斷標准外，需具備盆底排便障礙的客觀依據；便秘型腸易激綜合征的便秘與腹痛、腹部不適明顯相關。
1.5.2便秘的檢查方法
（1）實驗室、影像學及內鏡查看
對疑有系統性疾患（如甲狀腺疾病、糖尿病、結締組織病等）導致便秘的患者，應進行相關生化檢查。
對年齡>40歲和有警報徵象者，為排除腫瘤、炎性反應等腸道疾病，可進行結腸鏡、結腸氣鋇對比造影；重度便秘疑有假性腸梗阻者應拍攝腹部平片。模擬結腸鏡有非侵入性的優點，但檢測費用昂貴，目前尚不能作為常規方法用於慢性便秘的鑒別診斷。
（2）腸道動力及肛門直腸功能的檢測
腸道動力及肛門直腸功能的檢測所獲得的數據雖不是慢性便秘臨床診斷所必需的資料，但對科學評估腸道與肛門直腸功能、便秘分型、葯物和其他治療方法的選擇與療效的評估是必要的。在以研究為目的時，這些檢查方法能提供有價值的客觀指標。對難治性便秘患者，在葯物治療無效、外科手術前應進行相關檢查以全面了解腸道和肛門直腸功能及其結構的異常。
①胃腸傳輸試驗：能根據標志物的分布及排出率，判斷是否存在結腸慢傳輸、出口梗阻。該方法簡易、價廉、安全。對慢傳輸型便秘考慮手術治療者，建議術前重復此檢查。
②測壓法：肛門直腸測壓能檢查肛門直腸的動力和感覺有無障礙，如用力排便時肛門括約肌有無矛盾性收縮、是否存在直腸壓力上升不足、是否缺乏肛門直腸抑制反射以及直腸感覺閾值有無異常等。對難治性便秘患者，可進行24小時結腸壓力監測，如結腸缺乏特異的推進性收縮波、結腸對睡醒和進餐缺乏反應，則有助於結腸無力的診斷。
③其他檢查：排糞造影能動態觀察肛門直腸的解剖和功能變化，如有無直腸脫垂、內套疊、直腸前突等。球囊逼出試驗（可用水囊或氣囊）反映了肛門直腸對球囊的排出能力，可 於功能性排便障礙的篩查，但排出球囊與硬糞的意義可能不完全一致。肛門測壓結合腔內超聲檢查能顯示肛門括約肌有無局部張力缺陷和解剖異常，為手術定位提供線索。應用會陰神經潛伏期或肌電圖檢查，能分辨便秘是肌源性抑或神經源性。
（3）臭味法
可根據便秘患者大便臭味的輕重程度，簡便地判斷出患者是否存在腸道菌群失調，只要患者便臭就說明腸道菌群失調了，便臭程度重者失調嚴重，輕者失調的輕些。
此外，對伴有明顯焦慮、抑鬱的患者，應進行有關的心理調查，並分析判斷心理狀態的改變和便秘的因果關系。
『貳』 怎樣判斷自己是不是功能性的便秘
- 01
超過四分之一的排便存在排便費力的情況，功或世世返脊能性便秘的可能性比較大。
- 02
超過四分之一衫肢的排便為塊狀便或硬便的情況，也可能是功能性便秘。
- 03
超過四分之一的排便有排便不盡感的情況，也可能是功能性便秘。
- 04
超過四分之一的排便有肛門直腸的梗阻或阻塞感的情況，也可能是功能性便秘。
- 05
每周排便少於3次，也可能為功能性便秘。
以上五條符合兩條或以上，就可以說是功能性便秘了。 - 06
不用通便葯幾乎沒有鬆散的大便。如果不使用葯物幫助就幾乎是硬的大便，那麼也可以判斷是功能性便秘。
特別提示
希望對你有幫助。
『叄』 什麼原因會導致功能性便秘
功能性便秘主要與飲食習慣、生活習慣、排便習慣等多種不良因素有關答亂，一般能夠通過改變生活方式和排便習慣來進行自我調節。功能性便秘的主要症狀表現為排便困難、排便次數減少等，一般與不良的排便習慣或者飲食習慣都有很大關聯。
功能性便秘吃什麼葯起效快
1、促進胃動力的葯物。大多數人便秘都屬於功能性便秘，其實是因為平時活動量過少，導致自身胃動力不足造成的，這種情況下就可以遵醫囑選擇口服促進胃動力的葯物進行治療。服葯之後可以刺激腸道蠕動，從而起到潤腸通便的作用，對於胃動力不足引起的便秘具有很好的治療和改善效果。口服葯物之後還可以配合腹部按摩的方式來加速腸道蠕動，也能幫助改善功能性便秘的症狀。
2、刺激性通便葯物。便秘比較嚴重的情況下，還可以選擇刺激性通便的葯物，也就是人們常說的瀉葯。口服這類葯物可以降低水分和電解質在腸道內的歲舉穗吸收，通過作用於小腸平滑肌來增加腸道的蠕動乎卜活性，從而達到排便的作用。不過不建議長期大量服用，以免形成葯物依賴性。
3、潤腸通便的中葯。口服促進胃動力的葯物和瀉葯，都能在短時間內快速改善便秘的問題，但是長期服用很有可能對腸道造成損害，甚至還會導致腸蠕動功能減弱。可以選擇相關的中葯來進行長期調理，首薈通便膠囊可以改善功能性便秘，還能提高腸胃功能，降低便秘的發病幾率。
『肆』 什麼是功能性便秘誰知道功能性便秘的病因啊
巧解老年頑固性便秘的痼疾
經常性便秘，拿緩又稱習慣性便秘、功能性便秘，指長期的慢性功能性便秘，多發於老年人，是指每周排便少於3次，或排便經常感到困難。
老年人便秘是指排便次數減少，同時排便困難、糞便干結。正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少於3次，並且排便費力，糞質硬結、量少。便秘是老年人常見的症狀，約1/3的老年人出現便秘，嚴重影響老年人的生活質量。
便秘誘發問題：有腹脹、食慾缺乏，老年人過分用力排便時，可導致冠狀動脈和腦血流的改變。由於腦血流量的降低，排便時可發生昏厥。冠狀動脈供血不足者可能發生心絞痛、心肌梗死。高血壓者可引起腦血管意外，還可引起動脈瘤或室壁瘤的破裂、心臟附壁血栓脫落、心律失常甚至發生猝死。由於結腸肌層張力低下，可發生巨結腸症。用力排便時，腹腔內壓升高簡薯可引起或加重痔瘡，強行排便時損傷肛管，可引起肛裂等其他肛周疾病。糞便嵌塞後會產生腸梗阻、糞性潰瘍、尿瀦留及大便失禁。
由於長期便秘導致膽紅素、膽固醇肝腸循環障礙，90%的便秘患者同時伴有血脂增高；由於膽紅素障礙誘發面色發黃，長期下去就會出現膽紅素氧化面色發黑。同時長期便秘也會誘發乳腺癌、直腸癌等癌症高發。
因此，治療老年性便秘是一個刻不容緩的事情，下面我們就帶你進行詳細的了解發酵型乳酸菌奶粉是如何把這個難題解決的。
患者使用臨床觀察：
輕症患者用量20g/次，2次/天，3-5天見效。
重症患者用量20g/次，2次/天，7-10天見效。
長期應用過程中早期會出現一般的輕症的腹瀉，這是胃腸道調整的一個過程，需要3-5天胃腸自行調節後完全恢復，患者會恢復便秘之前精神狀態。
發酵型乳酸菌奶粉獨特：
1、是益生菌與生鮮牛奶經過特殊的發酵工藝發酵後形成乳酸菌，菌種的有效活性更高能達到100%以上活性，保證益生菌功能有效性，因此治療便秘更有效。
2、乳酸菌是含量那是益生菌有效量，而益生菌指的是添加量，添加量是不能夠確保其活性有效性，因此很多患者使用益生菌效果不明顯甚至於沒效果的重要原因。
3、使用發酵型乳酸菌消咐模的便秘患者，不但改善便秘，調節胃腸道菌群平衡，恢復便秘前的生活狀態，同時精神狀態樣恢復很好，主要的原因就是發酵型乳酸菌奶粉另一個營養作用，使營養吸收更好因此，患者恢復的更好。
值得選擇注意：1看有效成分含量，是否有不良添加劑；2看平台，資質是否齊全、是否有追溯機制，售後有保障。