1. 耳聾是什麼原因
耳聾是各種聽力減退的總稱,聽覺系統各部位的疾病,都會導致耳聾。從表象上看,耳聾都是聽力下降或喪失,但是由於病變部位不同,耳聾的性質是有區別的:發生於外耳道、中耳的傳導聲音部分的耳聾,是傳導性耳聾;發生於內耳、聽神經或聽覺中樞的感音和神經部分的耳聾,是感音神經性耳聾;如兩者兼而有之,則是混合性耳聾。
外耳致聾的疾病有異物、炎症腫脹和並褲判發育異常等堵塞了外耳道,中耳炎、鼓膜穿孔、聽小骨破壞、咽鼓管通氣障礙是中耳致聾的原因。
導致感音神經性耳聾的病因有葯物中毒、強雜訊的突然刺激或長期刺激、高熱、抽風、遺傳因素、內耳供血障礙、病毒感染、老年退行性病變等。
感音神經性耳聾的危害較大,診斷往往需要進行純音或聽覺誘發電位檢查才能明確。
治療常識
就診科室
耳鼻咽喉頭頸外科-耳科
預後影響
經過積極的治療,患者的聽力能夠得到一定的恢復,根據病情的輕重程度、治療是否及時,患者的康復程度也會有所不同。
病因
耳聾分為傳導性耳聾、感音神經性耳聾和混合性耳聾,常見的病因有:
1.傳導性耳聾
(1)先天畸形:包括外耳純姿中耳畸形,如耳道閉鎖和鼓膜、聽小骨及蝸窗、前庭窗發育不全。
(2)由於各種原因引起的外絕改耳道阻塞。
(3)由於創傷和中耳炎症引起的鼓膜穿孔。
(4)中耳炎症:如中耳積液,聽小骨粘連、離斷或缺損,中耳肉芽腫、鼓室硬化症、耳硬化症及中耳腫瘤等。
2.感音神經性耳聾
常見的病因有先天性內耳畸形、葯物中毒性耳聾、病毒感染聾、爆震聾、雜訊聾、突發性耳聾、老年聾以及聽神經瘤等。
3.混合性耳聾
由傳導性及感音神經性耳聾相結合的病狀或先天性外耳、中耳、內耳及聽覺系統發育不健全。
2. 耳聾是什麼原因
耳聾有先天性耳聾和後天性耳聾的區別,感覺大家關心的更多的是後天性耳聾,後天性耳聾的原因有很多,給大家簡單介紹一下:
噪音性聽力下降
是長期暴露在強噪音下所導致的一種感音神經性聽力下降,多與職業有關。如果暴露時間短,引起的暫時性聽閾上升會恢復,如果暴露時間長,就會引起永久性的聽力損失。
這個噪音不僅僅是傳統意義上的噪音,還包括超過80dB的其他聲音。比如,如果戴耳機聽音樂,並且每次把聲音都開得比較大(超過音量的60%以上),長期下去就有可能造成噪音型聽力下降。
葯物性聽力下降
由於使用了耳毒性葯物導致的聽力下降。耳毒性葯物常為抗菌素,比如之前最常見的慶大黴素。包括奎寧、鏈黴素、新黴素和卡那黴素,常損害螺旋神經節細胞,導致永久性的感音神經性聽力下降。即使是普通的葯物如阿司匹林,也可引起暫時性閾移和耳鳴;耳毒性毒素多源於病毒感染後的產物,它們通過血管進入內淋巴液,這些疾病有百日咳,麻疹、流感、猩紅熱、腮腺炎、白喉、腦膜炎、水痘、腦炎和病毒性肺炎,除腮腺炎導致的是單側耳聾外,其餘全為雙側感音神經性耳聾,損傷內耳的毒物包括一氧化碳、鉛、汞、金、砷、煙草和酒精等。
有人認為這類葯物耳毒性的順序為:新黴素>慶大黴素>妥布黴素>卡那黴素>鏈黴素>丁胺卡那黴素>小諾黴素。
老年性聽力下降
由於年齡的增大而導致的聽力損失。多表現為高頻聽力損失。
據統計,65歲以上的老人中有三分之一都會有不同程度的聽力損失。75歲以上的老人中有50%都有不同長度的聽力損失。
外傷或炎症導致的聽力下降
比如,潔耳過度,損傷了鼓膜,從而導致聽力下降。 也有不潔耳,導致耵聹(耳屎)過多,從而堵塞耳道,導致聽力下降。
另外,還有中耳炎等炎症也會導致聽力下降。
其他突發性聽力下降
常見的突發性聽力下降的誘因有:過度疲勞、精神刺激及心理壓力、飲食因素、季節性因素、高血壓、高血脂、糖尿病等因素。
遇到突發性聽力下降也不要驚慌,先可以用一些APP簡單檢測一下聽力,然後立即到醫院就醫確定耳聾原因。再對症治療。
3. 哪些原因可以導致耳聾
(一)先天性聾:是指出生時已存在的聽力障礙。
1、遺傳性聾:由於父母雙方攜帶的基因或染色體異常所致的聾,其中有因父母雙方之一為聾啞,將其染色體上的顯性致聾基因傳給子代,即常染色體顯性遺傳性聾。如果父母雙方為正常聽力者,但在染色體上均攜帶隱性致聾基因而使子代發病者,為隱性遺傳性聾,或叫做伴性遺傳性聾。
2、非遺傳性聾:懷孕3~4個月母親患風疹、腮腺炎、流感等疾病,或復發性腎炎、肝炎、糖尿病,或使用耳毒性抗生素如慶大黴素、鏈黴素等,或分娩時產程過長,難產,產傷,新生兒缺氧、窒息,新生兒核性黃疽、敗血症,早產及低體重兒等都可致聾。
(二)老年性聾:這是隨著人體的衰老過程而引發的聽覺器官的退行性變,與遺傳和自身的健康狀況有關。高血壓、血管硬化、糖尿病、冠心病等慢性疾病均可誘發或加重聽覺障礙。
(三)傳染病源性聾:病因皆源於各種急、慢性傳染病所引發的或並發的感覺神經性聾。對聽覺損失嚴重的傳染病有流腦、猩紅熱、白喉、傷寒、風疹、流行性感冒和腮腺炎、麻疹、水痘等。病原微生物或其病毒可隨血液循環進入內耳,破壞其結構,引起單側或雙側進行性發展或加重的感覺神經性聾。
(四)全身系統性疾病引起的聾:引起耳聾的全身系統性疾病很多,但以血管性疾病所引起的內耳供血障礙為最常見,如高血壓、動脈硬化等。
(五)葯物中毒性聾:目前已發現的耳毒性葯物已達100餘種,最常見的有鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、潔黴素、小諾黴素等多種抗生素,還有奎寧、氯奎等抗瘧疾葯物。這些葯物可在妊娠期隨胎盤進入胎兒,影響胎兒內耳的發育,也可在各個年齡段致聾。葯物對內耳的損害機制尚不完全清楚,但其損害途徑是經血液循環進入內耳,所以葯物性聾一般表現為雙耳對稱,聽力損失程度也常常表現為雙側對稱,除此特徵外,還與用葯的劑量、時間,與家族易感性均有密切的關系。兒童期用葯量過大、時間過長也常致聾。