A. 是什麼原因造成不孕的
女性不孕原因:
1.輸卵管性不孕包括盆腔炎症及盆腔手術後粘連導致的輸卵管梗阻、周圍粘連、積水和功能受損等。
2.子宮體病變如子宮黏膜下肌瘤、子宮腺肌症、宮腔粘連和子宮內膜息肉等。
3.子宮頸因素包括宮頸鬆弛、宮頸病變等。
4.先天發育畸形如縱隔子宮、雙角子宮、雙子宮、先天性輸卵管發育異常等。
5.排卵障礙如高催乳素血症、多囊卵巢綜合征、早發性卵巢功能不全、先天性性腺發育不全等。
男性不育原因:
1.精液異常表現為弱精子症、無精子症、畸形精子症、精子發育停滯、單純性精漿異常等。
2.男性性功能障礙如勃起功能障礙、不射精、逆行射精或性喚起障礙所致的性交頻率不足等。
症狀:
不同病因導致的不孕症可能伴有相應病因的臨床症狀。不孕症女性患者有閉經、痛經、月經稀發或少經、不規則陰道出血或子官頸、陰道炎性疾病致陰道分泌物增多、附件腫物、增厚及壓痛;發分布異常;乳房及分泌異常;不孕症的表現為子宮內膜發育遲緩、子宮發育不良和畸形 ;重度營養不良、體型和體重指數即體重( kg )/身高(m2 )異常等。
B. 什麼原因導致不孕不育
引起不孕不育的原因有很多,有男女雙方的原因粗灶,男方的原因有性功能障礙,精液異常,免疫因素等,女方的猜伏原因有盆穗凳攜腔的炎症,輸卵管的炎症,子宮內膜的炎症,粘連,息肉等,卵巢的因素等。建議:你們的情況最好夫妻雙方都去正規的不孕不育醫院進行檢查治療。
C. 女性不孕的主要原因
問題一:造成女性不孕的原因主要是什麼 很多女性為了不影響自己的事業而一直把生育往後推,專家提醒:女性不孕與人們的年齡也是有著很大的關系,如果年齡超過35歲那麼就很難再生育了,從女人的生理規律來說,生育能力最強在25歲,30歲後緩慢下降,35歲以後迅速下降,44歲以後,87%的女人失去了受孕的能力。最近國外做了一項實驗,體外進行人工授精,40歲以上女性的卵子與年輕男子的 *** 為一組,30歲以下女性的卵子與50歲以上男子的 *** 為另一組,後者的成功率顯著比前者高。這說明,年齡增長對女性生育能力的影響更大。對於男性, *** 每30天就會更新一次,而對女人,從一出生開始,卵子就與我們隨身相伴,我們的生活方式、環境、年齡都會影響到卵子的質量。超過35歲,意味著卵子已經陪伴你經受了35年的空氣污染、電離輻射、各種化學物質,發生染色體變異的機會就會大大增加。
問題二:女性不孕有哪些主要原因? 專家指出,女性不孕的主要原因有以下幾種:一、內分泌系統有問題影響排卵某些遺傳性或先天性疾病引起卵巢不發育或發育不良而致卵巢中無正常卵泡發育,或卵巢中雖有卵泡發育,但由於內分泌系統紊亂而使卵泡不能發育成熟或排卵。卵巢的功能是受下丘腦、垂體和大腦皮質的功能所左右,如果上述各部位功能失調均可造成卵巢功能紊亂和排卵障礙,如溫度、焦慮、憂傷、高度精神緊張、環境突然改變、營養不良等全身性疾病均可導致下丘腦-垂體-卵巢軸的功能紊亂而抑制排卵造成不孕。二、 *** 和卵子結合時遇到了機械性屏障女性不孕症約有40%為 *** 與卵子結合障礙所致。障礙主要是生殖道阻塞,如先天性無孔處女膜,先天性無 *** 使 *** 活動受礙,子宮、輸卵管畸形、輸卵管炎症阻塞以及生殖道本身或生殖道以外的腫瘤壓迫使生殖管道解剖改變,均可阻礙精卵結合。而造成精卵結合障礙的原因中,以盆腔炎及子宮內膜異位症所致的輸卵管阻塞和粘連為主要原因,計劃生育等宮腔手術造成的宮腔粘連也是影響精卵結合的原因之一。三、宮頸和子宮的結構或功能有問題宮頸因素也是不孕症的較為重要原因之一,占女性不孕的10%-20%,宮頸中、重度糜爛、息肉、宮頸裂傷、閉鎖、位置異常及排卵期缺乏應有的宮頸粘液變化(稀薄而透明的變化,pH在72-7.5),均可影響 *** 的活動力和穿透宮頸的能力,使精卵結合受阻。子宮因素引起的不孕症占女性不孕的10%~15%,其常見原因有:1、各類子宮先天性畸形及子宮位置呈重度後傾、後屈、前屈等異常。2、子宮內膜病變:如子宮內膜炎、內膜結核、內膜損傷、內膜息肉、內膜功能不全等。3、粘膜下子宮肌瘤或壁間肌瘤壓迫、牽引輸卵管均可使精卵運行受阻或受精卵不能在子宮腔內植入,而造成不孕。四、免疫因素以往由於缺乏免疫檢測手段,常把免疫性不孕誤診為「原因不明的不孕症」。據報送,「原因不明的不孕症」患者血清中約80%被檢出有 *** 凝集素,說明了原因不明與免疫性不孕的關系。免疫性不孕占不孕的10%~20%,其中 *** 免疫和卵透明帶免疫為主要不孕原因。
問題三:女性不孕的原因有什麼? 不孕症是指以育齡期女子婚後或末次妊娠後,夫婦同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕為主要表現的疾病。婚後2年從未受孕者稱為原性不孕;曾有過生育或流產,又連續2年以上不孕者,稱為繼發性不孕。絕對性不孕系指夫婦雙方不論是哪方有先天性或後天性的嚴重解剖學上的異常或生理性缺陷,不論採用何種方法治療均無法矯治成功,而致不孕的一種臨床徵象,如先天性無子宮。相對性不孕系指造成受孕困難的某種病因降低了生育能力,致使患者暫時不能受孕,但通過治療仍能受孕,如子宮發育不良等。不孕症的發生率約占生育年齡婦女的8%~17%,平均為10%左右。不孕症發病率的遞增趨勢可能與晚婚晚育、人工流產、性傳播疾病等相關。常見的有卵巢性不孕、外陰 *** 性不孕、宮頸性不孕、子宮性不孕、輸卵管性不孕、染色體異常性不孕、免疫性不孕。
病因
不孕的原因可能在女方、男方或男女雙方。屬女方因素約60%,男方因素約30%,屬雙方因素約10%。
1.女性不孕因素
(1)外陰 *** 因素 包括外陰、 *** 發育異常、 *** 損傷後形成粘連瘢痕性狹窄,影響 *** 進入宮頸,影響授精、 *** 炎症等。
(2)宮頸因素 宮頸是 *** 進入宮腔的途徑,宮頸黏液量和性質都會影響 *** 能否進入宮腔。
宮頸管發育不良,細長,影響 *** 通過;宮頸管黏膜發育不良則腺體分泌不足、宮頸炎症及贅生物,如宮頸息肉、宮頸肌瘤等阻塞宮頸管影響授精
(3)輸卵管因素 輸卵管具有運送 *** 、拾卵及將受精卵運送至宮腔的功能。輸卵管病變是不孕症最常見因素,任何影響輸卵管功能的因素都影響授精。輸卵管發育不全、輸卵管炎症、輸卵管周圍病變等這些都是可以影響不孕的因素。
(4)子宮因素 子宮先天性畸形、內膜異常、子宮腫瘤等等這些都可以造成不孕。
(5)卵巢因素 卵巢發育異常、子宮內膜異位症、黃素化未破裂卵泡綜合征、卵巢腫瘤、黃體功能不足影響受孕。
(6)排卵障礙 引起卵巢功能紊亂而致不排卵的因素都可致不孕。
(7)心理因素 自卑感,心神不安,精神緊張,社交減少,對生活缺乏興趣,焦躁多慮,失落感。
2.男性不孕因素
主要是生精障礙與輸精障礙。應行外生殖器和 *** 的檢查,明確有無異常。
(1) *** 異常 如無 *** 或 *** 數過少,活力減弱,形態異常。
(2) *** 運送受阻 附睾及輸精管結核可使輸精管阻塞,阻礙 *** 通過;陽痿、早泄不能使 *** 進入女性 *** 。
(3)免疫因素 *** 、精漿在體內產生對抗自身 *** 的抗體可造成男性不孕,射出的 *** 發生自身凝集而不能穿過宮頸黏液。
(4)內分泌功能障礙 男性內分泌受下丘腦-垂體-睾丸軸調節。垂體、甲狀腺及腎上腺功能障礙可能影響 *** 的產生而引起不孕。
(5)性功能異常 外生殖器發育不良或陽痿致 *** 困難等。
2臨床表現
1.月經異常
月經周期改變:月經提早或延遲;經量過多、過少;經期延長;有閉經、痛經、不規則 *** 出血;
2. *** 及分泌異常
非哺乳期 *** 自行或擠壓後有乳汁溢出,多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤,泌乳素瘤或原發性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病,也可以由服用避孕葯及利血平等降壓葯引起,溢乳常常合並閉經導致不孕。
3. *** 炎性疾病
致 *** 分泌物增多、附件腫物、增厚及壓痛;
4.月經前後諸症
少數女性月經前後周期性出現經行乳脹、頭痛、泄瀉、浮腫、發熱、口糜、面部痤瘡、風疹塊、抑鬱或煩躁等一系列症狀,常因內分泌失調而黃體功能不全引起,常可導致不孕;
5.子宮內膜發育遲緩、子宮發育不良和畸形;
6.重度營養不良、體型和體重指數即體重(kg)/身高(m2)異常等等。
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問題四:引起女性不孕的原因主要有哪些 女性不孕是一件非常痛苦的事情,也是家人最擔心的事情,作為女性同胞來講首先就要了解引起女性不孕的原因,只有了解了引起女性不孕的原因才能對症下葯,以下文中所講述的就是引起女性不孕的原因。引起不孕不育的原因有多方面的,比如說女性子宮的問題、以及還有卵巢的問題、或者是 *** 的問題等大多數這都是會對懷孕造成影響的。所以說關於哪引起女性不孕的原因,子宮因素,很多時候這若是女性朋友患有子宮先天性畸形、以及還有內膜異常、或者是子宮腫瘤等等,所以說都是可以造成不孕症的。還有就是因為女性朋友如果輸卵管會有運送 *** 、以及還有拾卵及將受精卵運送至宮腔的功能,從而這說明,任何影響輸卵管功能的因素大多數這都影響授精,還有這就可能也是引起女性不孕的原因,一般的,從而要是輸卵管發育不全、或者是輸卵管炎症、以及還有輸卵管周圍病變等都是引起女性不孕的原因。以上所講的信息內容就是引起女性不孕的原因,相信大家都應該了解了吧,每位女性同胞患者引起女性不孕的原因都是不一樣的,所以治療方法也是不一樣的,想了解更多引起女性不孕的原因您可以咨詢我們的在線專家他們會幫助您的,在這里我就心安祝您早日康復了。
問題五:女性不孕的主要因素有哪些? 不孕不育有哪些原因呢?生育本來就是一個復雜的過程,夫妻雙方如果有一方生病,都可能造成不孕不育,況且有些還是夫妻倆人都存在疾病,一些常見的原因來簡單的介紹下:
不孕不育有哪些原因呢,對於引起女性不孕的原因有,一是排卵障礙,它包括不規則的排卵,完全不排卵和少量的排卵。
二是輸卵管功發生了障礙,輸卵管由於細菌感染,造成了炎症或者是子宮內膜異位症,手術後粘連等,這些都會影響輸卵管接受卵子和運送卵子的功能。
三是,子宮頸因素 ,由於子宮頸因素,引起的不孕症有解剖結構異常,宮頸粘液異常等。
四是免疫方面的因素,對於這個因素是男女均可能出現的。
五是,不明原因的因素。
不孕不育的原因,男性不育的原因有 *** 異常,例如死精症、弱精症、多精症、精量過多少、少精等。功能障礙包括陽早泄、遺精、不 *** 等,在就是 *** 與卵細胞結合產生障礙。
不孕不育有哪些原因呢?上面是不孕不育專家的簡單的介紹,相信朋友們也有了簡單的認識和了解了,若是您還存在更多的問題需要解答,您可以點擊下方的在線客服服務,會有專家來做解答!
D. 造成女性不孕原因有哪些
輸卵管功能障礙(積水、粘連上舉等);排卵障礙(多囊卵巢綜合症、卵巢炎性包裹等);子宮內膜病變(慢性炎症、息肉、子宮縱隔等)是女性常見的不孕原因。
1、輸卵管阻塞和積水,有2/3不孕之因在於女性輸卵管阻塞。盆腔炎症粘連、子宮內膜異位症分別引起輸卵管阻塞阻礙精卵結合、使輸卵管粘連扭曲而致不孕。但自從普遍重視預防感染及抗生素問世以來,引起輸卵管阻塞的婦科炎症已大幅減少。
2、子宮內膜異位症,目前「異位症」也已成為進行輔助生育治療不孕的主要病因之一。簡單來說,就是子宮內膜長到了子宮以外的地方,引起慢性炎症反應的疾病。異位內膜可侵犯全身任何部位,多數位於盆腔內,最常見的為卵巢及宮骶韌帶。內異症多發生於育齡期婦女,以25-45歲居多。
3、排卵障礙,排卵障礙亦是引起女性不孕最常見的原因之一,會導致明顯的月經紊亂,卵巢病變如PCOS、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂等是其最常見的原因。同時,體重增減、甲狀腺功能低下、高泌乳素血症等也可能導致排卵異常。
4、子宮結構異常,子宮頸因素引起的不孕,約占不孕症的十分之一以上。子宮頸粘液因慢性宮頸炎或是雌激素水平低落變粘稠或含有大量白細胞,抑或子宮頸息肉、子宮頸肌瘤能堵塞子宮頸管,阻礙精子的通過,也是不孕的原因。
5、子宮功能異常,子宮功能異常常繼發於炎症、損傷、病變等,子宮發育不全以及子宮內膜炎症如結核性子宮內膜炎,粘膜下子宮肌瘤等都可影響孕卵著床。主要的檢查手段包括子宮附件超聲、宮腔鏡、性激素的檢查等,對症治療解除病因或人工助孕以成功受孕。
6、卵巢功能減退,隨著生活條件更優越,女性也更注重保養,但生育能力仍在很大程度上取決於年齡增長。卵子是女性生育的最基本條件,而卵巢儲備功能又取決於卵泡的數量與質量。卵巢因素引起的不孕約占不孕症的15%~25%卵巢性不孕。
7、內分泌疾病,內分泌器官如腎上腺等功能異常,均可致月經失調,嚴重者出現可閉經引起不孕。不過如今關於內分泌疾病的認識及檢查技術不斷進展,其所致不孕的診斷率有所提高。
E. 不孕的原因有哪些
女性到了一定的年齡,生理就趨於成熟,而這個時候的情緒波動也就比較大,由於身體雌性激素分泌較多,就會導致各項機能運行緩慢,會出現內分泌失調,經期延長,排卵障礙等等,這些都會影響生埋亂育能力的,嚴重時可導致不孕不育症的發生,所以在這個時期女性朋友一定要調整好心態。
有關資料表明,煩惱多,心情差的女性與那些開朗樂觀的女性相比,受孕的成功率較低,有關專家通過對採用人工授精治療的婦女進行了調查發現,這些婦女分別根據自己對治療的副作用、手術、麻醉、傷口癒合、經濟條件、擔心失業以及懷孕等方面填寫一份調查表。
心情較差的女性排卵數量也會有所降低,且低於正常女性的10%左右。而擔心失業的婦女比不擔心失業的婦女受精卵的數量減少了30%。而那些擔心醫療費用的婦女則很有可能流產。這是考慮到年齡、種族、吸煙、不孕類型、此前嘗試懷孕的次數、已有孩子的數量等因素後得出的結論。
新浪中醫頻道專家指出:「盡管直到現在也沒有人能夠解釋清楚婦女煩惱與她們輔助生育技術案例之間的生理關系,但我們都知道壓力對身體有許多負面影響。
對失業或有關醫療方法的擔心確實是患者產生壓力的誘因,因寬輪為在患者慎液信准備進行ART手術之前,她們在診斷,治療和不孕給情感造成的痛苦等方面上已經折騰了好幾個月,甚至好幾年時間。」
由此可見,心情的好與壞對女性的健康影響很大,對於不孕不育患者來說,在接受不孕不育治療的過程中一定要把握好情緒的釋放,不可過度緊張或消極,這樣就會嚴重影響治療的效果,保持積極客觀的心情,才能達到較好的治療效果。
F. 不孕的原因有哪些
生產中往往將經產母牛的空懷天數超過90天,處女牛三次以上配種不受孕,或空懷年齡超過20月齡而到30月齡尚不能投產的母牛,稱為不孕牛。
奶牛不孕一般是卵細胞發育或排卵發生障礙、精子與卵子的結合發生障礙、或受精卵附植發生障礙所引起的。造成這些障礙的原因有人為因素和奶牛的繁殖器官與機能異常等。
(1)人為因素。包括人工授精技術不良,例如直腸把握技術不熟練,不能適時配種,或配種時消毒不嚴格,輸精管嚴重污染等;飼養管理不當,如飼料品質不佳,量不足,運動不足,衛生管理制度不嚴及犢牛發育不良等;近親繁育;精液污染等。
(2)繁殖器官與機能障礙。包括產犢後子宮污染,復舊不全等;生殖器官非傳染性和傳染性疾病,如子宮、卵巢炎症,布氏桿菌病,結核病,弧菌病等;過高的近親繁殖造成生殖器官發育不良;機體衰老;利用過度;先天性生殖器官畸形等其他原因。
G. 不孕症的原因有哪些
不孕是指母兔不能受胎,此病在生產實踐中較為常見。造成家兔不孕症的原因很多,主要有以下幾種:
(1)母兔因素
營養性不孕:家兔機體缺乏各種營養物質,特別是缺乏糖和蛋白質時會出現營養不良,整個機體的能量和代謝受到障礙而造成不孕。
維生素不足和缺乏引起的不孕:影響機體蛋白質的合成,造成生長發育停滯、子宮黏膜上皮變性,使母兔不出現排卵和發情;可使子宮收縮機能減弱,排卵遭到破壞,從而長期不發情引起不孕;可使鈣磷代謝發生異常而引起不孕;可引起妊娠中斷、死胎、弱胎和隱性流產,長期缺乏可使卵巢和子宮黏膜發生變性,造成經久性不孕。
鈣磷等礦物質不足性不孕:鈣磷等礦物質不足時,可使各器官發生障礙,尤其生殖器官的機能障礙導致不孕。
過肥造成不孕:長期飼喂過多的蛋白質、脂肪和碳水化合物飼料,並且運動量不足時,可使母兔過肥,使卵巢和輸卵管脂肪沉積,卵泡上皮變性而造成不發情或雖發情但屢配不孕。
環境性不孕:生殖系統與日照、濕度、氣溫、飼料成分的變化和其他外界因素有密切關系,當光照不足或環境突變時,可造成母兔不發情、不孕。
配種和技術性不孕:主要是由於人工授精技術不熟練,錯過配種機會而導致的不孕。
生殖器官發育異常引起的不孕:即先天性不孕,如生殖器官畸形、陰道閉索或尿道瓣過度發育、子宮發育不全缺少子宮頸、角等。
生殖器官疾病引起的不孕:輸卵管機能不全、卵巢炎、卵巢囊腫、子宮內膜炎、子宮蓄膿、陰道和陰部的炎症。
某些傳染病性疾病引起的不孕:如梅毒、李氏桿菌、結核病。 (2)公兔因素
營養性不孕:由於飼料的攝入量不足,而使各類營養物質的攝入也減少造成不孕。
環境性不孕:變換環境或外界的干擾,可引起性慾的反應性抑制。
疾病性不孕:如梅毒、隱睾、睾丸萎縮、睾丸炎、副睾丸炎、尿道炎等可引起性慾缺乏、交配困難、精液品質不良引起的不孕。
人工授精技術性不孕:人工授精時,對精子的處理不當或人工授精技術應用不熟練造成的不孕。
H. 導致不孕不育的原因有哪些
引起不孕的發病原因分為男性不孕和女性不孕,1992年被世襪則臘界衛生組織在診斷和治療不孕症最廣泛應用該分類。首要的病因診斷依次是:排卵障礙、精液異常、輸卵管異常、不明原因的不孕、子宮內膜異位症和其他如免疫學不孕。另外因素是宮頸因素,包括占所有宮頸因素超過5%的宮頸狹窄。女性不孕主要以排卵障礙,輸卵管因素,子宮內膜容受性異常為主,男性不孕主要是生精異常及排精障礙。[1]
1.女性不孕
(1)輸卵管性不孕輸卵管在撿拾卵子和運輸卵子、精子和胚胎方面發揮著重要作用;輸卵管也是精子獲能,精卵相遇、受精的場所。感染和手術操作極易使輸卵管黏膜受損,進而纖毛消失,蠕動障礙,以及阻塞或與周圍組織粘連,影響輸卵管的通暢性功能。因此,輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕的重要原因。①感染盆腔感染是導致輸卵管性不孕的主要因素。感染不僅引起輸卵管阻塞,且因瘢痕形成,使輸卵管壁僵硬和輸卵管周圍粘連,改變其與卵巢的關系,影響輸卵管的拾卵及運送功能。感染的病原體可由需氧和厭氧菌所致,也可由衣原體、結核桿菌、淋病雙球菌、支原體等所致。②子宮內膜異位症盆腔子宮內膜異位症、卵巢子宮內膜異位症可形成腹膜粘連帶,使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周圍粘連,使成熟卵不能被攝入輸卵告滑管;引起的廣泛粘連還可影響受精卵的運行。③輸卵管結核輸卵管結核在生殖器結核中最常見,表現為輸卵管增粗肥大、傘端外翻如煙斗狀,甚至傘端封閉;輸卵管僵直、結節狀,部分可見乾酪樣團塊或腹膜有粟粒樣結節。約半數輸卵管結核患者同時有子宮內膜結核。④輸卵管絕育術後引起輸卵管積水較常見,成為輸卵管復通術後影響功能的重要因素。絕育術後輸卵管近端組織和細胞的病變與絕育時間長短有關,因此絕育術後時間越長,復通成功率越低。
(2)排卵障礙導致的不孕慢性排卵障礙是很多內分泌疾病的共同表現,占婦女的20%~25%。臨床表現主要為月經不規則甚至閉經,周期短於26天或長於32天提示有排卵異常。病史還可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素過少等內分泌病紊亂的信號。1993年世界衛生組織(WHO)制定了無排卵的分類標准,共分為三大類。WHOⅠ型(低促性腺激素性無排卵),WHOⅡ型(正常促性腺激素性無排卵),WHOⅢ型(高促性腺激素性無排卵)。WHOⅠ型:包括下丘腦閉經(壓力、減重、鍛煉、神經性厭食及其他)、Kallmann綜合征(促性腺激素釋放激素前體細胞移行異常)和促性腺激素缺陷等。典型的表現是低促性腺激素性腺功能減退:FSH低、E2低而泌乳素和甲狀腺素正常。WHOⅡ型:臨床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊亂,伴有不同程度的無排卵或月經稀發。包括:PCOS,卵泡膜細胞增生症和HAIRAN綜合征(多毛,無排卵,胰島素抵抗和黑棘皮症)。典型表現是:FSH、E2和泌乳素正常,但LH/FSH常異常升高。WHOⅢ型:患者主要是終末器官的缺陷或抵抗,表現為高促性盯帆腺激素性腺功能減退,包括卵巢早衰和性腺發育不全(卵巢抵抗)。典型表現為FSH及LH升高,低E2。這類患者的特點是對誘發排卵的反應差,卵巢功能已減退。[2]
(3)免疫性不孕目前與不孕有關的自身抗體分兩類:非器官特異性自身抗體和器官特異性自身抗體。前者指針對存在於不同組織的共同抗原的抗體,如抗磷脂抗體(APA)、抗核抗體(ANA)、抗DNA抗體等;後者指只針對某個特異性器官組織自身抗原的抗體如抗精子抗體(ASAb)、抗卵巢抗體(AOVAb)、抗子宮內膜抗體(AEMAb)和抗絨毛膜促性腺激素抗體(AhCGAb)等。目前對非器官特異性自身抗體針對的抗原性質比較了解,檢測APA和ANA的技術也較為成熟和標准,臨床資料豐富;而器官特異性自身抗體針對的抗原成分復雜,檢測的標准化程度低,它們與不孕的關系亦因檢測數據分析、統計困難而不易明確,從而影響對自身抗體陽性的不孕患者的處理。
(4)不明原因的不孕一對不孕夫婦所檢查的各項指標都正常,而不孕原因又無法解釋的時候,即診斷為不明原因的不孕症。推測不明原因不孕症的病因可能有以下幾方面:①不良的宮頸分泌物影響;②子宮內膜對早期胚胎的接受性較差;③輸卵管的蠕動功能不良;④輸卵管傘端拾卵功能缺陷;⑤黃素化不破裂綜合征;⑥輕微的激素分泌欠佳,如黃體功能不足;⑦精子和卵子受精能力受損;⑧輕度子宮內膜異位症;⑨免疫因素,如抗精子抗體、抗透明帶抗體或抗卵巢抗體;⑩腹膜巨噬細胞功能異常;腹腔液中抗氧化功能受損。
2.男性不孕
(1)生殖器官等異常①先天異常:睾丸的先天性發育異常包括無睾症、曲細精管發育不全(Klinefelter)、XYY綜合征、男性假兩性畸形等。Klinefelter綜合征染色體核型多為47,XXY;患者乳房女性化;睾丸小而硬,曲細精管玻璃樣變和纖維化,精子發生完全停止或嚴重減少。睾丸下降異常也是男性不育的重要原因。睾丸下降異常時曲細精管內生殖細胞的數目減少,睾丸體積縮小,重量也下降。睾丸在腹壁或腹腔內的位置越高,則曲細精管的損傷越大。雙側睾丸下降異常患者如不治療,生育的可能性很小。②輸精管梗阻:輸精管、精囊先天性缺如,特徵是精液量少,常不足1ml,精漿無果糖;炎症性梗阻,如雙側附睾結核;射精管梗阻較少見。手術損傷或輸精管結扎等;以及前列腺炎、精囊炎均可引起精液質量明顯下降。③精索靜脈曲張:可導致睾丸血液淤積,有效血流量減少,生精的正常微環境遭到破壞,最終使精原細胞退化、萎縮,精子生成減少,活力減弱,畸形精子增多,嚴重者可無精子。④雄激素靶器官病變,分兩種類型:完全性如睾丸女性化;不完全性如Reifenstein綜合征。
(2)內分泌異常①主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障礙。Kallmann綜合征又稱選擇性促性腺功能低下型性腺功能減退症,為下丘腦GnRH脈沖式釋放功能障礙,是常染色體隱性遺傳病。臨床特徵是性成熟障礙,伴有嗅覺喪失,睾丸小、睾丸下降異常、小陰莖及尿道下裂。血清睾酮水平低,LH和FSH水平處於同年齡組正常值下限。②選擇性LH缺陷症:患者血清FSH水平正常,LH和睾酮水平低下,男性化不足,乳房發育,但睾丸大小正常,精液內有少量精子,故又稱「生育型」無睾綜合征。③垂體瘤對LH的分泌影響最為明顯,垂體瘤是高泌乳素血症的最常見原因,PRL過高可導致患者性慾減退、勃起功能障礙、乳房發育溢乳以及生精功能障礙。④腎上腺皮質增生症中常與不育相關的是21-羥化酶缺陷,皮質激素合成減少,引起ACTH增加,腎上腺皮質受到ACTH的過度刺激而合成大量睾酮,後者抑制垂體促性腺激素的分泌,從而導致不育。
(3)性功能障礙包括性慾減退、勃起功能障礙、早泄、不射精和逆行射精等,精液不能正常射入陰道。
(4)免疫因素分為兩類,由男性產生的抗精子自身免疫和由女性產生的抗精子同種免疫。精子與免疫系統由於血睾屏障的作用而隔離,故無論對男性或女性,精子抗原為外來抗原,具有很強的抗原性。血睾屏障及精漿內免疫抑制因子等因素共同建立了一套完整的免疫耐受機制,當發生睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎,或行輸精管結扎等手術後,上述免疫耐受機制被破壞,即可能發生抗精子免疫反應。
(5)感染因素腮腺炎病毒可引起睾丸炎,嚴重者可引起永久性曲細精管破壞和萎縮而發生睾丸功能衰竭;梅毒螺旋體也可以引起睾丸炎和附睾炎;淋病、結核、絲蟲病可引起輸精管梗阻;精液慢性細菌感染,或支原體、衣原體感染可使精液中白細胞計數增多,精液質量降低,未成熟精子增加。
(6)理化因素與環境污染生精上皮為快速分裂細胞,故易受理化因素損害。①熱、放射線和有毒物質均可使生精上皮脫落,或影響間質細胞和支持細胞功能,妨礙生精過程。生精上皮對放射線敏感。環磷醯胺、氮芥等化療葯物直接損害生精上皮和間質細胞功能。②某些環境毒素與天然激素有類似的作用或結構,例如多氯聯苯(PCB)、四氯聯苯(TCDD)、二氯二苯雙氯乙烷(DDT)、己烯雌酚(DES)等。這些毒素通過污染空氣、水和食物鏈而影響人類健康,包括男性精子的數量和質量持續下降。
(7)葯物手術史鴉片類葯物,抗癌葯物,化療及抗高血壓葯物等可直接或間接影響精子生成。既往盆腔手術史、膀胱、前列腺手術史有可能引起射精功能減退;疝修補術或睾丸固定術有可能影響精索或睾丸供血。
(8)不明原因的不育男性不育中約31.6%的患者經過目前常用的檢查方法仍不能查出確切病因。[3]
I. 導致女人不孕的原因有哪些
1、精神過於緊張
大腦皮層對於女性內分泌系統會帶來很大影響,如果經常精神過於緊張,焦慮不安,對腦垂體激素的正常分泌,會帶來很大影響,對內分泌帶來擾亂,最終引起卵巢黃體的異常。一旦黃體不能及時萎縮並退化,或者退化不夠徹底,還會繼續分泌一些孕激素,這樣一來子宮內膜就不能正常剝落並出現小缺口,受精卵無法及時進入,最終導致著床失敗。
2、女性子宮疾病
如果女性患有子宮疾病,常見的有宮頸粘連、子宮肌瘤或者子宮息肉等,都有可能導致子宮狀態出現異常,受精卵著床時導致無法進入穩定場所,最終可能引起受精卵著床失敗。
5、常吃避孕作用的食物
現實中有不少食物都有避孕作用,比如木瓜、咖啡或者大蒜等,經常吃這些食物,對卵巢正常排卵會造成抑制,導致女性身體內部孕酮分泌量降低,對最終受孕造成不利。