1. 胰高血糖素指標非常高胰腺尾部增厚表示什麼如何治療
你好鏈頃！不知道身上是否會出現遊走性皮膚紅斑，有沒有體重下降。腹部CT檢查，提示胰尾部增厚，雖沒有明確佔位病變，但胰高血糖素顯著增高，不棚納陸排除胰高血糖素瘤。盡早明確診斷，對症治療。茄中
2. 請問，做B超胰腺增厚飽滿，尿澱粉酶化驗結果為702 U/L是胰腺炎嗎
急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP) 臨床上表現為急性、持續性腹痛(偶無腹痛)，血清澱粉酶活性增高大/等於正常值上限3倍，影像學提示胰腺有/無形態改變，排除其它疾病者。可有/無其它器官功能障礙。少數病例血清澱粉酶活性正常或輕度增高。
輕症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP) 具備急性胰腺炎的臨床表現和生化改變，而無器官功能障礙或局部並發症，對液體補充治療反應良好。Ranson評分 < 3，或APACHE-Ⅱ評分 < 8，或CT分級為A、B、C。�
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)具備急性胰腺炎的臨床表現和生化改變，且具下列之一者：局部並發症 (胰腺壞死，假性囊腫，胰腺膿腫)；器官衰竭；Ranson評分 ≥ 3；APACHE-Ⅱ評分 ≥ 8；CT分級為D、E。
附Ranson標准
入院時：
1.年齡＞55歲
2.白細胞數＞16×109/L
3.血糖＞11.2mmol/L
4.血清LDH＞350IU/L
5.血清GOT＞250IU/L
入院後48小時以內：
1.紅細胞壓積下降＞10%
2.BUN升高＞1.79mmol/L
3.血清鈣＜2mmol/L
4.動脈血PO2＜8kPa
5.鹼缺乏＞4mmol/L
6.估計體液丟失＞6000ml
急性胰腺炎臨床表現
腹痛是急性胰賣跡腺炎的主要症狀，位於上腹部，常向背部放射，多為急性發作，呈持續性，少數無腹痛。可伴有惡心、嘔吐。發熱常源於急性炎症、壞死胰腺組織繼發感染、或繼發真菌感染。發熱、黃疸者多見於膽源性胰腺炎。
除此之外，急性胰腺炎還可伴有以下全身並發症：心動過速和低血壓，或休克；肺不張、胸腔積液和呼吸衰竭，有研究表明胸腔積液的出現與急性胰腺炎嚴重度密切相關並提示預後不良；少尿和急性腎功能衰竭；耳鳴、復視、譫妄、語言障礙及肢體僵硬，昏迷等胰性腦病表現，可發生於起病後早期，也可發生於疾病恢復期。
體征上，輕症者僅為輕壓痛，重症者可出現腹膜刺激征，腹水，Grey-Turner征，Cullen征。少數病人因脾靜脈栓塞出現門靜脈高壓，脾臟腫大。罕見橫結腸壞死。腹部因液體積聚或假性囊腫形成可觸及腫塊。其他可有相應並發症所具有的體征。
1．血清酶學檢查 強調血清澱粉酶測定的臨床意義，尿澱粉酶變化僅作參考。血清澱粉酶活性高低與病情不呈相關性。病人是否開放飲食或病情程度的判斷不能單純依賴於血清澱粉酶是否降至正常，應綜合判斷。血清澱粉酶持續增高要注意：病情反復、並發假性囊腫或膿腫、疑有結石或腫瘤、腎功能不全、巨澱粉酶血症等。要注意鑒別其他急腹症引起的血清澱粉酶增高。血清脂肪酶活性測定具有重要臨床意義，尤其當血清澱粉酶活性己經下降至正常，或其它原因引起血清澱粉酶活性增高，血清脂肪酶活性測定有互補作用。同樣，血清脂肪酶活性與疾病嚴重度不呈正相關。
2．血清標志物 推薦首配昌使用C反應蛋白(CRP)，發病後72小時CRP > 150 mg/L提示胰腺組織壞死可能。動態測定血清白介素6(IL-6)水平增高提示預後不良。
3．影像學診斷 在發病初期24 ～ 48 h行B超檢查，可以初步判斷胰腺組織形態學變化，同時有助於判斷有無膽道疾病，但受急性胰腺炎時胃腸道積氣的影響，對急性胰腺炎常不能作出准確判斷。
推薦CT掃描作為診斷急性胰腺炎的標准影像學方法。必要時行增強CT(CE-CT)或動態增強CT檢查。�
根據炎症的嚴重程度分級為A-E級。
A級：正常胰腺。
B級：胰腺實質改變。包括局部或彌漫的腺體增大。
C級：胰腺實質及周圍炎症改變，胰周輕度滲出。
D級：除C級外，胰周滲出顯著，胰腺實質內或胰周單個液體積聚。
E級：廣泛的胰腺內、外積液，包括胰腺和脂肪壞死，胰腺膿腫。
A級-C級：臨床上為輕型急性胰腺炎；D級�E級：臨床上為重症急性胰腺炎。
急性胰腺炎處理原則
(一)發病初期的處理者扒和監護
目的是糾正水、電解質紊亂，支持治療，防止局部及全身並發症。內容包括：血常規測定、尿常規測定、糞便隱血測定、腎功能測定、肝臟功能測定；血糖測定；心電監護；血壓監測；血氣分析；血清電解質測定；胸片；中心靜脈壓測定。動態觀察腹部體征和腸鳴音改變。記錄24 h尿量和出入量變化。上述指標可根據患者具體病情作相應選擇。常規禁食，對有嚴重腹脹，麻痹性腸梗阻者應進行胃腸減壓。在患者腹痛減輕/消失、腹脹減輕/消失、腸道動力恢復/或部分恢復時可以考慮開放飲食，開始以碳水化合物為主，逐步過渡至低脂飲食，不以血清澱粉酶活性高低作為開放飲食的必要條件。
(二)補液�
補液量包括基礎需要量和流入組織間隙的液體量。應注意輸注膠體物質和補充微量元素、維生素。
(三)鎮痛�
疼痛劇烈時考慮鎮痛治療。在嚴密觀察病情下，可注射鹽酸呱替啶(杜冷丁)。不推薦應用嗎啡或膽鹼能受體拮抗劑，如阿托品，654-2等，因前者會收縮奧狄氏括約肌，後者則會誘發或加重腸麻痹。�
(四)抑制胰腺外分泌和胰酶抑制劑應用
生長抑素及其類似物(奧曲肽)可以通過直接抑制胰腺外分泌而發揮作用，主張在重症急性胰腺炎治療中應用。奧曲肽用法：首次劑量推注0.1 mg，繼以25 μg ～ 50 μg/h維持治療。生長抑素制劑用法：首次劑量250 μg，繼以250 μg /h維持；停葯指證為：臨床症狀改善、腹痛消失，和/或血清澱粉酶活性降至正常。H2受體拮抗劑和質子泵抑制劑(PPI)可通過抑制胃酸分泌而間接抑制胰腺分泌，除此之外，還可以預防應激性潰瘍的發生，因此，主張在重症急性胰腺炎時使用。主張蛋白酶抑制劑早期、足量應用，可選用加貝酯等制劑。
(五)血管活性物質的應用
由於微循環障礙在急性胰腺炎，尤其重症急性胰腺炎發病中起重要作用，推薦應用改善胰腺和其它器官微循環的葯物，如前列腺素E1制劑、血小板活化因子拮抗劑制劑、丹參制劑等。
(六)抗生素應用
對於輕症非膽源性急性胰腺炎不推薦常規使用抗生素。對於膽源性輕症急性胰腺炎，或重症急性胰腺炎應常規使用抗生素。胰腺感染的致病菌主要為革蘭氏陰性菌和厭氧菌等腸道常駐菌。抗生素的應用應遵循：抗菌譜為革蘭氏陰性菌和厭氧菌為主、脂溶性強、有效通過血胰屏障等三大原則。故推薦甲硝唑聯合喹諾酮內葯物為一線用葯，療效不佳時改用伊木匹能或根據葯敏結果，療程為7 ～ 14 d，特殊情況下可延長應用。要注意胰外器官繼發細菌感染的診斷，根據葯敏選用抗生素。要注意真菌感染的診斷，臨床上無法用細菌感染來解釋發熱等表現時，應考慮到真菌感染的可能，可經驗性應用抗真菌葯，同時進行血液或體液真菌培養。
(七)營養支持�
輕症急性胰腺炎患者，只需短期禁食，故不需腸內或腸外營養。重症急性胰腺炎患者常先施行腸外營養，一般7 ～ 10 d，對於待病情趨向緩解，則考慮實施腸內營養。將鼻飼管放置Treitz韌帶以下開始腸內營養，能量密度為4.187J/ml，如能耐受則逐步加量。應注意補充谷氨酚胺制劑。一般而言，SAP患者需要的熱量為8 000 ～ 10 000 kJ/d，50% ～ 60%來自糖，15% ～ 20%來自蛋白，20% ～ 30%來自脂類，對於高脂血症患者，應減少脂肪類物質的補充。先給予要素飲食，從小劑量開始，20 ～ 30 ml/h，如果能量不足，可輔以腸外營養，並觀察患者的反應，如能耐受，則逐漸加大劑量，最大可達100 ml/h。進行腸內營養時，應注意患者的腹痛、腸麻痹、腹部壓痛等胰腺炎症狀體征是否加重，並定期復查電解質、血脂、血糖、總膽紅素、血清白蛋白水平、血常規及腎功能等，以評價機體代謝狀況，調整腸內營養的劑量。
(八)預防和治療腸道衰竭�
對於SAP患者，應密切觀察腹部體征及排便情況，監測腸鳴音的變化。及早給予促腸道動力葯物，包括生大黃、硫酸鎂、乳果糖等；給予微生態制劑調節腸道細菌菌群：應用谷氨酚胺制劑保護腸道黏膜屏障。同時可應用中葯，如皮硝外敷。病情允許下，盡可能盡早恢復飲食或腸內營養對預防腸道衰竭具有重要意義。
(九)中醫中葯�
單味中葯，如生大黃，和復方制劑，如清胰湯、大承氣湯加減被臨床實踐證明有效。
(十)急性胰腺炎（膽源型ABP)的內鏡治療�
推薦在有條件的單位，對於懷疑或已經證實的ABP，如果符合重症指標，和/或有膽管炎、黃疸、膽總管擴張，或最初判斷是單純型胰腺炎、但在保守治療中病情惡化的，應ERCP下行鼻膽管引流或EST。
(十一)並發症的處理�
ARDS是急性胰腺炎的嚴重並發症，處理包括機械通氣和大劑量、短程糖皮質激素的應用，如甲基強的松龍，必要時行氣管鏡下肺泡灌洗術。急性腎功能衰竭主要是支持治療，穩定血流動力學參數，必要時透析。低血壓與高動力循環相關，處理包括密切的血流動力學監測，靜脈補液，必要時使用血管活性葯物。彌散性血管內凝血(DIC)時應使用肝素。急性胰腺炎有胰液積聚者，部分會發展為假性囊腫。對於胰腺假性囊腫應密切觀察，部分會自行吸收，若假性囊腫直徑 > 6 cm，且有壓迫現象和臨床表現，可行穿刺引流或外科手術引流。胰腺膿腫是外科手術干預的絕對指證。上消化道出血，可應用制酸劑，如H2受體阻斷劑、質子泵抑制劑。
(十二)手術治療�
壞死胰腺組織繼發感染者在嚴密觀察下考慮外科手術介入。對於重症病例，主張在重症監護和強化保守治療的基礎上，患者的病情仍未穩定或進一步惡化，是進行手術治療、或腹腔沖洗的指征。
3. ct檢查胰腺稍飽滿是什麼原因
ct檢查胰腺大氏歲則小形態未見異常，也沒有腹腔積液和腎周筋膜增厚等現象，可以從影像學上排除胰腺炎。你的症狀實殲棚際上就是胃雀則炎所致。胰腺炎的症狀，建議網路「胰腺炎」詞條看一下。
4. CT掃描胰腺胰腺肥大，胰管擴張，什麼原因
根據CT結果分析，胰腺出現肥大和胰管擴張，可能是慢性胰腺炎，原因很多：長期飲酒，肝膽疾病，急性胰腺炎轉變等，有時臨床上無明顯症狀，可有腹瀉，消化不良，飲食不振，甚至腹痛腹脹等症狀
你好！建議你注意休息，低脂飲食，不吃辛辣油炸油膩食物，平時加強堅持鍛煉，吃容易消化食物，一般是對症處理，急性期多住院治療給予禁食、補充水電解質、抑制胰腺分泌、防止感染等
5. 請問，做B超胰腺增厚飽滿，尿澱粉酶化驗結果為702 U/L是胰腺炎嗎
任何輔助檢查結果都只是「輔助」性的，醫生只是用來作為疾病診斷的參考，確診還必須依據臨床綜合判斷。
胰腺炎分為兩種：急性胰清讓腺炎和慢性胰腺炎。前者是一種外科急笑襲症，百分之百會有嚴重而劇烈的腹痛，你現在沒有腹痛，故可以排除急性胰腺炎。
慢性胰腺炎一般也會並有腹痛，只有極個別的會發生所謂「無痛性慢性胰腺炎」，確診該型胰腺炎需要做「外分泌檢查」、「逆行胰膽管造影」和「胰腺活組織檢查」。
個人建議是，所有這些確診手段都比較費錢，有的還會對身體造成損碰正兄傷，你現在沒有典型的胰腺炎症狀，花錢做這些檢查實在沒有必要。況且，退一步說，就算你真的得了「慢性胰腺炎」，臨床上也是沒有很好的根治辦法的。這種疾病無致命性後果。
慢性胰腺炎最主要的危害，是長期反復發作的疼痛導致病人生活質量下降，以及胰腺外分泌功能不足造成的消化障礙，這些症狀你目前都不明顯，所以你大可放心，
6. 胰腺飽滿是什麼原因..
首先你的描述好像不對吧,呵呵,好像是腹部掃描吧,先把胰腺的一些基本情況給你說一下,供參考.如果只是胰腺飽滿,而沒有其他的不適,如腹痛,黃疸等,應該問題不大,復查一下,不用太過擔心
胰腺位於腹膜後,位置深而柔軟,所以不能摸到.當胰腺出現病變時,則可在碧吵戚上腹部出現體征.在上腹中部或者左下腹有橫行呈帶狀牙痛及肌緊張,並波及左上腹部者,提示胰腺炎症.如果起病同時又左腰部皮下碰兆雨雪而發藍,則提示急性壞死性胰腺炎,如果上腹部觸及質硬而無移動性橫行條索狀的腫物時,則應考慮慢性胰腺炎.如果堅硬塊狀,表面不光滑似有姐姐,則可悔陵能為胰腺癌.在上腹部肝緣下或左上腹部觸到囊性腫物,多為胰腺假性囊腫.
7. 胰腺手術後,左胸膜增厚的原因
指導意見：
你好，胰腺炎主要是因為膽管堵塞後引起的棚正胰液和膽汁虛和坦倒流到胰腺，引起胰腺自身消化，從而出現的一些症狀。通常在夜間進食油膩食物或大量飲酒後發作。是一急重症，嚴重的胰腺炎可差桐能會危及生命。治療主要是抑制胰液分泌包括禁食禁飲和一些葯物抑制，另外預防感染，解痙止痛。