1. 中醫說的虛症和實證都是什麼
虛症指人體正氣不足，導致抗病能力變弱，生理機能減退的癥候。表現仿盯哪為面白唇淡、神疲體倦、心悸氣短、自汗盜汗。 實證是則缺明顯有病邪存在，正氣有充分的抗邪能力的。臨床表現是：高熱，寒戰，煩躁譫語，喜喝冷飲備碼。虛症主要是體質比較瘦弱，一般是先天或後天不足造成的。
實證主要是因為外感疾病造成的身體里有即食或者是蟲積，氣滯血瘀。
2. 中醫虛實辨證
中醫虛實辨證：
虛實是辨宴雀裂別邪正盛衰的綱領，即虛與實主要是反映病變過程中人體正氣的強弱和致病邪氣的盛衰。實主要指邪氣盛實，多見於新患之疾。虛主要指正氣不足，多見於慢性消耗性疾病。
《素問·通評虛實論》說，邪氣盛則實，精氣奪則虛。《素問·調經論》說，百病之生，皆有虛實之說。長沙馬王堆西漢古墓出土的帛書中就有治病者，取有餘而益不足的記載。《景岳全書·傳忠錄》亦說，虛實者，有餘不足也。實主要指邪氣盛實，虛主要指正氣不足。所以實與虛是用以概括和辨別邪正盛衰的兩個綱
一、實證
實證是對人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調而以陽、熱、滯、閉等為主，或體內病理產物蓄積，所形成的各種臨床證候的概括。實證以邪氣充盛、停積為主，但正氣尚未虛衰，有充分的抗邪能力，故邪正斗爭一般較為劇烈，而表現為有餘、強烈、停聚的特點。
實證是非常籠統的概念，范圍極為廣泛，臨床表現十分復雜，其病因病機主要可概括為兩個方面：一是風寒暑濕燥火、疫癘以及蟲毒等邪氣侵犯人體，正氣奮起抗邪，故病勢較為亢奮、急迫，以寒熱顯著、疼痛劇烈、嘔瀉咳喘明顯、二便不通、脈實等症為突出表現；二是內臟機能失調，氣化障礙，導致氣機阻滯，以及形成痰、飲、水、濕、膿、瘀血、宿食等，有形病理產物壅聚停積於體內。因此，風邪、寒邪、暑邪、濕邪、熱邪、燥邪、疫毒為病，痰、飲、水氣、食積、蟲積、氣滯、血瘀、膿等病理改變，一般都屬實證的范疇。
由於感邪性質的差異，致病的病理產物不同，以及病邪侵襲、停積部位的差別，因而各自有著不同的證候表現，臨床一般是新起、暴病多實證，病情激劇者多實證，體質壯實者多實證。
二、虛證
虛證是對人體正氣虛弱、不足為主所產生的各種虛弱證候的概括。虛證反映人體正氣虛弱、不足而邪氣並不明顯。
人體正氣包括陽氣、陰液、精、血、津液、營、衛等，故陽虛、陰虛、氣虛、血虛、津液虧虛、精髓虧虛、營虛、衛氣虛等，都屬於虛證的范疇。根據正氣虛損的程度不同，臨床又有不足、虧虛、虛弱、虛衰、亡脫之類模糊定量描述。
虛證的形成，可以由先天稟賦不足所導致，但主要是由後天失調和疾病耗損所產生。如飲食失調，營血生化之源不足；思慮太過、悲哀卒恐、過度勞倦等歲姿，耗傷氣血營陰；房室不節，耗損腎精元氣；久病失治、誤治，損傷正氣；大吐、大瀉、大汗、出血、失精等致陰液氣血耗損等，均可形成虛證。
各種虛證的表現極不一致，臨床一般是以久病、勢緩者多虛證，耗損過多者多虛證，體質素弱者多虛證。
三、虛證和實證的鑒別
從臨床來看，有一些症狀，可出現於實證，也可見於虛證。例如，腹痛，虛證實證均可發生。因此，要鑒別虛實，必須四診合參，通過望形體，舌象，聞聲息，問起病晌閉，按胸腹，脈象等多方面進行綜合分析。一般說來，虛證必身體虛弱，實證多身體粗壯。虛證者聲息低微，實證者聲高息粗。久病多虛，暴病多實。舌質淡嫩，脈象無力為虛；舌質蒼老，脈象有力為實。
四、虛證和實證的關系
疾病是一個復雜的發展過程，由於體質、治療、護理等諸因素的影響，虛證與實證常發生虛實錯雜、虛實轉化、虛實真假等證候表現。若不加以細察，容易誤診。
3. 虛實辨證綜述
【虛實辨證】
虛實是辨別邪正盛衰的綱領，即虛與實主要是反映病變過程中人體正氣的強弱和致病邪氣的盛衰。實主要指邪氣盛實，虛主要指正氣不足。所以實與虛是用以概括和辨別邪正盛衰的兩個綱領。
由於邪正斗爭是疾病過程中的根本矛盾，陰陽盛衰及其所形成的寒熱證候，亦存在著虛實之分，所以分析疾病中邪正的虛實關系，是辨證的基本要求。醫學教育網整理通過虛實辨證，可以了解病體的邪正盛衰，為治療提供依據。實證宜態念舉攻邪，即去其有餘；虛證宜補正，即益其不足。虛實辨證准確，攻補方能適宜，才能免犯實實虛虛之誤。
【實證】
實證是對人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調而以陽、熱、滯、閉等為主，或體內病理產物蓄積，所形成的各種臨床證候的概括。實證以邪氣充盛、停積為主，但正氣尚未虛衰，有充分的抗邪能力，故邪正斗爭一般較為劇烈，而表現為有餘、強烈、停聚的特點。
實證是非常籠統的概念，范圍極為廣泛，臨床表現十分復雜，其病因病機主要可概括為兩個方面：一是風寒暑濕燥火、疫癘以及蟲毒等邪氣侵犯人體，正氣奮起抗邪，故病勢較為亢奮、急迫，以寒熱顯著、疼痛劇烈、嘔瀉咳喘明顯、二便不通、脈實等症為突出表現；醫學教育網整理二是內臟機能失調，氣化障礙，導致氣機阻滯，以及形成痰、飲、水、濕、膿、瘀血、宿食等，有形病理產物壅聚停積於體內。因此，風邪、寒邪、暑邪、濕邪、熱邪、燥邪、疫毒為病，痰、飲、水氣、食積、蟲積、氣滯、血瘀、膿等病理改變，一般都屬實證的范疇。
由於感邪性質的差異，致病的病理產物不同，以及病邪侵襲、停積部位的差別，因而各自有著不同的證候表現，所以很難以哪幾個症狀作為實證的代表。臨床一般是新起、暴病多實證，病情激劇者多實證，體質壯實者多實證。
【虛證】
虛證是對人體正氣虛弱、不足為主所產生的各種虛弱證候的概括。虛證反映人體正氣虛弱、不足而邪氣並不明顯。
人體正氣包括陽氣、陰液、精、血、津液、營、衛等，故陽虛、陰虛、氣虛、血虛、津液虧虛、精髓虧虛、營虛、衛氣虛等，都屬於虛證的范疇。根據正氣虛損的程度不同，臨床又有不足、虧虛、虛弱、虛衰、亡脫之類模糊定量描述。
虛證的形成，可以由先天稟賦不足所導致，但主要是由後天失調和疾病耗損所產生。如飲食失調，營血生化之源不足；思慮太過、悲哀卒恐、過度勞倦等，耗傷氣血營陰；房室不節，耗損腎精元氣；久病失治、誤治，損傷正氣；大吐、大瀉、大汗、出血、失精等致陰液氣血耗損等，均可形成虛證。
各種虛證的表現極不一致，很難用幾個症狀全面概括，各臟腑虛證的表現也各不相同。臨床一般是以久病、勢緩者多虛證，耗損過多者多虛證，體質素弱者多虛證。
【虛實真假】
虛證與實證，都有真假疑似的情況。所謂"至虛有盛候"、"大實有羸狀"，就是指證候的虛實真假。
真實假虛是指本質為實證，反見某些虛羸現象。如熱結腸胃，痰食壅積，濕熱內蘊，瘀血停蓄等，由於大積大聚，以致經脈阻滯，氣血不能暢達，醫學教育網整理因而表現出一些類似虛證的假象，如神情默默、倦怠懶言、身體羸瘦、脈象沉細等。但仔細觀察，則可見雖默默不語卻語時聲高氣粗；雖倦怠卻動之覺舒；雖羸瘦而胸腹硬滿拒按；雖脈沉細而按之有力，故知病變的本質屬實，虛為假象帆碧。
真虛假實是指本質為虛證，反見某些實盛現象。如臟腑虛衰，氣血不足，運化無力，因而出現腹部脹滿、呼吸喘促、二便閉澀等症。但仔細觀察，則可發現雖腹部脹滿而有時緩解，或內無腫塊而喜按，雖喘促而氣短息弱；大便雖閉而腹部不甚硬滿；且脈必無力，舌體淡胖，並有疲乏、面色萎黃或蒼白等症，故其本質屬虛，實，只高敏是假象。
虛實真假的辨別，楊乘六指出："證有真假憑諸脈，脈有真假憑諸舌。果系實證，則脈必洪大躁疾而重按有力；果系實火，則舌必乾燥焦黃而斂束且堅牢也。豈有重按全無脈者，而尚得謂之實證；醫學教育網整理滿舌俱胖嫩者，而尚得謂之實火哉？"（《古今醫案按》）。可見虛實真假之辨，關鍵在於脈象的有力無力、有神無神，其中尤以沉取之象為真諦；其次是舌質的嫩胖與蒼老；言語呼吸的高亢粗壯與低怯微弱；病人整個體質狀況，病之新久，治療經過等，也是辨析的依據。此外，還要注意證候中的可疑之處。
應當指出，臨床上反映於虛實方面的證候，往往虛實夾雜者更為常見，即既有正氣虛的方面，又有邪氣實的方面。病性的虛實夾雜與虛實真假是難以截然區分的。臨床辨證時，應區分虛實的孰輕孰重，並分析其間的因果關系。
【虛實轉化】
在疾病發展過程中，由於正邪力量對比的變化，實證可以轉變為虛證，虛證亦可轉化為實證。實證轉虛臨床常見，基本上是病情轉變的一般規律；虛證轉實臨床少見，實際上常常是因虛而致實，形成虛實夾雜證。
實證轉虛是病情先表現為實證，由於失治、誤治，以及邪正斗爭的必然趨勢等原因，以致病邪耗傷正氣，或病程遷延，邪氣漸卻，陽氣或陰血已傷，漸由實證變成虛證。
虛證轉實是指病情本為虛證，由於積極的治療、休養、鍛煉等，正氣逐漸來復，與邪氣相爭，以祛邪外出，故表現為屬實的證候。如腹痛加劇，醫學教育網整理或出現發熱汗出，或咳嗽而吐出痰涎等，此時雖然症狀反映激烈、亢奮，但為正氣奮起欲驅邪外出，故脈象較前有力，於病情有利。
還有一種情況，患者素有虛證，因新感外邪，或傷食、外傷等，以致當前病情表現以實為主，虛證暫時不夠明顯，辨證診斷為實證。這雖然不是直接由虛證轉化為實證，但從虛實證候之間的關系來說，亦可視作是一種虛證轉實。另外，本為虛證，由於正氣不足，氣化失常，以致病理產物等停積體內，而表現某些實的證候者，一般不能理解為是虛證轉實，而應屬於虛實夾雜的范疇。
4. 什麼是虛證，什麼是實證，什麼是虛實夾雜
虛證：指人體因精氣不足而出現的正氣虛弱的證候。與實證相對而言。如面色不華．精神疲憊．氣短音低．自汗盜汗．頭暈眼花．心悸失眠．飲食減少，舌質淡胖或瘦癟．脈虛細無力等。
實證：指人體受外邪侵襲，或因痰火．閼血．蟲積．食積．水濕等阻滯所引起的實性證候。與虛證相對而言。如面赤．氣粗．痰壅喘．滿．痞塊症結．腫脹．腹痛．拒按．便秘溲赤．舌苔厚膩．脈實大有力等。
虛實夾雜：有六種臨床表現：
1.表虛里實：素體衛陽不足，感受外邪後又傷食。症見汗出、惡風（表虛）；腹脹滿痛拒按、大便秘結、苔黃厚（里實）。
2.表實里虛：表邪未解、里氣已虛；或素體脾胃氣虛而受外感。症見：發熱、惡州毀啟寒、無汗（表實）；神倦、肢疲冊如、納呆或食後腹脹痛、喜按（里虛）。余薯
3.上實下虛：痰濁壅肺、腎虛不納。症見咳喘、痰涎壅盛、胸悶脘脹、不得平卧（上實）；腰膝酸痛無力、形寒肢冷、吸氣短少、眩暈（下虛）。
4.上虛下實：心虛於上，濕熱下注。症見心悸、怔忡、失眠（上虛）；腹痛、下利膿血、里急後重（下實）。
5.虛中夾實：脾腎陽虛、水濕泛濫。症見膝冷痛、食少便溏、小便不利、面浮足腫、腹大如鼓。
6.實中夾虛：氣血郁結，正氣已虛。症見腹脹滿痛、肝脾腫大、二便不利、腹露青筋、面晦舌紫、形瘦、納差、少氣乏力、脈細。
5. 中醫虛證和實證
虛 證 是指正氣不足,臟腑功能衰退所表現的證候
實 證 系指邪氣過盛、臟腑功純歷能亢盛所表現的癥候。
當病邪有餘而人體正氣充足,機做消搜能代謝活動增強以抵抗病邪 ,故表現為亢盛的實證。
正氣未虛邪氣不盛,則正能勝邪而不病,或病後少傳變惡化。
此消彼長 正氣增長而旺盛,則邪氣必然消退而衰減;邪氣增長而亢盛,則正氣必然虛損而衰弱。而且,由於邪正的盛衰消長，患病機體隨即可表現為虛、實兩種不同的病理狀態及證候反映。這就是 虛實夾雜。
邪正的消長盛衰，不僅可以產生單純的或虛或實的病理變化，而且在某些長期的、復雜的疾病中，往往多見虛實錯雜的病理反應。這是因為邪與正相互斗爭，其盛衰同時存在所致。
陰陽消長是指陰陽雙方始終處於此消彼長、彼消此長的運動變化之中。這與疾病過程中的正邪消長,從表面上看似有相似之處,實質上根本的不同。首先,陰陽消長是永恆的,而正邪的消長是暫時的,它只存在於雙方糾集時的病理過程中。其次,陰陽消長是互助的,即雙方質與量通過消長而互變,它包括生理消長的互資和病理消長的互補。至於在某種條件下,消長超越了一定限度,平衡反遭破壞,演變為病理狀態,又另當別論。而正邪的消長只有互損而沒有互助,更不可能互資、互補,不是正勝邪敗就是邪勝正衰。陰陽消長是互根的需要,也是欲求橋虧平衡協調的一種自我調節方式;而正邪的消長是雙方拮抗互損時所表現出的作用及其結果,而非雙方質與量的互變。
6. 證候虛實的「虛」是指
證候虛實的「虛」是指正氣不足。
中醫學的虛證，是指正氣不足，臟腑功能減退。正氣包括氣、血、陰、陽、精、氣、神以及臟腑生理功能活動等，它具有保衛機體免受各種致病因素的侵害，維持人體正常新陳代謝，促進人體生長發育等功能。
由於人體正氣不足，而出現一系列抵抗力低下，臟腑功能活動減弱的病理現象，概括稱為虛證。
虛證的形成主要有兩方面的原因，即先天不足和後天失養。先天不足包括先天發育不良，父母體弱的遺傳因素或早產等導致生後臟腑功能衰減形成虛證，如先天性心臟病的心氣虛、心陽虛。後天失養如飲食失調損傷脾胃。
慢性久咳損傷肺腎，房室過度損傷腎精，久病失養正氣受損等，均可導致虛證。而年高體弱，臟腑生理活動日漸耗損，尤多形成虛證。
實證的形成也有兩方面，一是外來邪氣侵犯人體，形成邪氣亢盛的實證。如外感風、寒、暑、濕、燥、火之邪，形成表實證，里實戚族證等。二是由於臟腑功能失調，形成痰飲瘀血、食積氣滯等病理產物停留體內或機能障礙而形成實證。
虛實是辨別人體的正氣強弱和病邪盛灶仔衰的兩綱。一般而言，虛指正氣不足，虛證便是正氣不足所表現的證候，而實指邪氣過盛，實證便是由邪氣過盛所表現的證候。《素問．通評虛實論》說：「邪氣盛則實，精氣奪則虛」。
若從正邪雙方力量對比來看，虛證雖是正氣不足，而邪氣也不盛；實證雖是邪氣過盛，但正氣尚未衰，表正邪相爭劇烈的證候。辯別虛實，是治療是採用扶正（補虛）或攻邪（瀉實）的依據，所謂「虛者補之，實者瀉之」。
7. 中醫里的虛實寒熱是什麼意思如何分辨病症的虛實寒熱呢
①八綱辨證中辨別邪正盛衰的兩個綱領。邪氣盛為實證，正氣衰為虛證。《素問·通評虛實論》：「邪氣盛則實，精氣奪則虛。」
②指人體陰陽的消長。《素問·寶命全形論》：「天有寒暑，人有虛實。」吳昆：「虛實，人之陰陽消長也。」
虛實兩綱，主要辨別機體強弱與病邪盛衰。虛指正氣虛，實指邪氣實。
一、虛證：即正氣虛弱或機體有形物質不足所產生的證候。如面色蒼白、精神萎靡、身疲乏力、心悸氣短、自汗盜汗、舌凈無苔、舌質淡嫩、脈細弱無力等。治療宜用補益法。
注意：
1. 辨虛證必須結合脤體臟腑及氣血、陰陽，才能指導治療。如脾虛宜健脾，氣虛宜補氣，陰虛宜滋陰等。均可從脈象中了解之。
2. 虛證常與寒證或熱證同時存在，如陽虛生寒（即機能過度減退），故陽虛多兼有寒象（虛寒證）；陰虛生熱（即陰虛液少，陽氣偏盛而化熱），故陰虛多兼有熱象（虛熱證）。
3. 相對地說，久病多虛證，老年人患病也多虛證。
二、實證：主要系指病邪過盛所缺友念產生的證候。但病邪過盛，人體必將增強其機能代謝活動以抵抗病邪，故實證往往表現在兩方面：病邪過盛，如痰飲、水濕、瘀血、食積、蟲積等；機能亢盛，如精神與奮、聲高氣粗、發熱面赤、腹滿痛而拒按、大便秘結、小便短赤、舌苔厚膩、脈洪有力等。治療實證宜用瀉下法或消導法。
注意：
1. 辨實證也要結合脤體臟腑伏困及氣血、陰陽，以便指導治療。如氣實（氣滯）則行氣破氣；血實（瘀血）則宜活血化瘀或破血等。
2. 「熱」也屬機能代謝亢盛的表現，故實證常與熱證同時存在（實熱證）。
3. 相對地說，新病多實證，壯年人患病也多實證。
三、虛實夾雜：臨床上除單純的虛證或實證外，常有虛中夾實或實中夾虛等虛實來雜的情況，如同硬變腹水病人，由於病久身體已虛（正氣虛），但又有腹水實證（邪氣實）。在治療上對虛實夾雜的病證，應根據具體情況，分別採取告局先補後攻、先攻後補，或攻補兼施等不同治療方法。
①病狀名。主要證見發冷發熱，或戰栗不欲食。《素問·風論》：「其寒也則衰食飲，其熱也則消肌肉，故使人怢栗不能食，名曰寒熱。」
②惡寒發熱。《靈樞·五邪》：「邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣，喘，汗出。」
③指寒性和熱性葯物。見「寒熱內賊」。
④指寒證和熱證。《靈樞·禁服》：「必審按其本末，察其寒熱，以驗其臟腑之病。」
⑤指寒熱之邪毒。《靈樞·寒熱》：「此鼠瘺寒熱之毒氣也。」
⑥指寒熱相兼的病證。《素問·皮部論》：「黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也。」
⑦八綱辨證的兩個綱領。詳寒證、熱證。
8. 何為實證、虛證
實證指以邪氣盛為矛盾主要方面的病理變化。由於邪氣強盛，致病力強，而機體的正氣未衰，能積極與邪氣抗爭，故正邪相博，斗爭劇烈，反應明顯，臨床表現為一系列病理反應比較劇烈的證候，謂之實證。
虛證是指由於機體的氣血精津液虛少，臟腑經絡等等生理功能減弱，抗病能力低下，機清如體對於致病邪氣的斗爭無力，而邪氣已退或不明顯，故難以出現較劇烈的病理反應，臨床扒正歷表現為一系列虛弱，衰退和不足的證候，謂之虛證。
產生原因
實證的形成，或是由病人體質素壯，因外邪侵襲而暴病，或是因臟腑氣血機能障礙引起體內的某些病理產物，如氣滯血瘀、痰飲水濕凝聚、蟲積、食滯等。
臨床表現由於病邪的性質及其侵犯的臟腑不同而呈現不同證候，其特點是邪氣盛，正氣衰，正邪相爭處於激烈階段。
常見症狀為高熱，面紅，煩躁，譫妄，聲高氣粗，腹脹滿疼痛而拒按，痰涎壅盛，大便秘結，小便不利，或有瘀血腫塊，春搜水腫，食滯，蟲積，舌苔厚膩，脈實有力等。治則；瀉實攻邪是治療實證的主法，
9. 何謂虛實真假如何鑒別
虛，是正氣虛；實，是邪氣實。從病機來說，虛或實是不存在假的。所謂虛實真假，是指臨床徵象在一定條件下可以出現與疾病病機不符的假象。可有真虛假實與真實假虛兩種情況。
真虛假實，古稱「至虛有盛候」，即某些病證正氣虛損至極，而臨床上反可見到部分類似實證的表現。出現這種假實現象的主要原因，多為氣血不足，臟腑虛衰，運化、推動無力所致。如脾胃運化功能減退，可引起虛性腹脹、腹痛；陽氣極度衰絕，以致虛陽外越時，可見精神興奮、面紅如妝、煩躁不寧等假實之徵象。故《景岳全書》說：「至虛之病，反見祥賀盛候。」但因疾病本質既是正虛，故必有虛象可循，如脈象的虛弱無力，舌質的胖嫩、光剝等。
真實假虛，古稱「大實有羸狀」，指某些病證邪氣亢盛至極，而臨床上反可見到部分類似虛羸的表現。出現這種假象的原因，多為實邪結聚，阻滯臟腑經絡，氣血不能外達所致。如邪熱亢盛阻滯陽氣，陽氣不能通達四肢，故反見不欲多言，肢體倦怠。故《景岳全書》說：「大實之病，反見羸狀。」但疾病本質是邪實，則必有邪實之徵象可循。如脈象謹帶派的滑數有力，舌苔的黃燥、厚膩等。
辨析虛實真假，古代醫家多以脈象、舌象為主要依據。如《景岳全書·虛實》中說：「虛實之要，莫逃乎脈。如脈之真有力、真行擾有神者，方是真實證；似有力、似有神者，便是假實證。」楊乘六《古今醫案按》指出：「證有真假憑諸脈，脈有真假憑諸舌。果系實證，則脈必洪大躁疾而重按有力；果系實火，則舌必乾燥焦黃而斂束堅實也。豈有重按無力者，而尚得謂之實證；滿舌俱胖嫩者，而尚得謂之實火。」張、楊二氏之論，確系辨析虛實真假的經驗之談。