1. 胚胎移植失敗的原因和應對策略
大家好，我是何方方，我們利用這個時間給大家講一下在試管嬰兒過程中移植失敗的問題，反復移植失敗是大家在試管中比較關心的問題，特別是有些人，移植好幾次都失敗了，這時就會變得比較焦慮，不知道下一步應該怎麼辦，這時會影響他們再一次的做試管嬰兒。
在講這個問題之前，我們需要先講下，試管嬰兒失敗的幾種情況：
1、根本沒著床；
2、還有一種是著床了，但是生化了，也是失敗了；
3、第三是我懷孕了，B超也看到了，但之後胎停育了。
我們今天說的是第一種：胚胎進入子宮後，沒著床。
那麼，種植的必要條件是什麼？
1首先要有種子
也就是說要有好的胚胎。胚胎的來源是精子和卵子，精卵結合之後形成胚胎。
那如何評價胚胎呢？平時我們在生殖中心評價胚胎的方法其實是有缺陷的，因為我們只是看到來胚胎的外觀，就像我們看人一樣，外貌長相很漂亮，但身體條件好不好，健不健康，家族遺傳病有沒有，其實我們光看外觀是看不出來的。有的胚胎細胞很勻稱，碎片不多，從這方面看，可能是個好的，但胚胎里頭染色體基因沒有進一步查，所以說，一個8細胞2級的胚胎，也不一定是好的。
2其次，要有土地
土地就是女方的子宮內膜。
對於女方的子宮內膜，我們目前可以看到的是內膜的外觀，厚度，彩超看下血流，（一般來講，8~12mm厚度著床的機會是比較大的）但是對於裡面結構變化、免疫的因子我們是看不清楚的。
3種子和土地要有合適的時間——同步
「種子」和「土地」兩個同步。在胚胎大概形成7天左右的時候，它正好從輸卵管里走到子宮腔里，也就是我們通常所說的種植窗；此時，子宮內膜需要有一個適宜的結構改變能讓胚胎正好著進去，所以說這兩個時間正合適那麼就會著床，如果這個時間不合適，比如這個時候胚胎先發育兩天，內膜遲發育兩天，那可能這個種進去就不太合適。這個就是我們所說的過程，在這個中間我們是看不見摸不著的，到底是什麼問題導致不著床，我們也是檢查不出來的，說不清楚的。
從臨床上講，因為母體的原因，明確可能會影響著床的疾病，比如輸卵管積水，會影響一半的概率，比如沒有積水的是50%，積水的可能就是25%，積水是母體的病因，還有一種是子宮腔里的情況，比如說宮腔粘連，有些炎症，可能也會影響，
總結：
種子好不好——胚胎我們只能看外觀，看不到內部的問題。
土地好不好——子宮內膜我們只能看厚度，彩超看下血流，看不到結構和因子的變化。
種子種到地裡面為什麼不發芽，看不見也摸不著，更檢查不了。
所以，臨床上遇到移植失敗只能去進一步的排除：有沒有積水的問題，有沒有內膜的問題，粘連，如果都排除，下一步該怎麼辦，只能再去試，因為只有去試了，就有可能會成功。
2. 反復移植失敗到底是什麼原因
在試管嬰兒的助孕過程中，已有很多夫妻收獲了喜悅的成果，同時也有部分不孕婦女多次移植胚胎也未能懷孕，臨床上把3次以上移植優質胚胎未能獲得妊娠的情況稱為反復移植失敗，是醫生和患者都必須面臨的挑戰。反復移植失敗的原因主要有胚胎，子宮以及胚胎和子宮的相互關系三方面。
1、胚胎因素：
質量不好的卵子和精子可以受精可以形成外觀正常的胚胎，可是這種胚胎發育潛能差，不能植入子宮內膜進行著床或者著床後不再繼續發育。為此，胚胎專家在實驗室讓第3天胚胎繼續發育到第5-6天的囊胚後再去移植，稱為囊胚培養和囊胚移植，這樣部分不良胚胎由於不能繼續發育而被淘汰；還可以從胚胎上取部分細胞來檢查是否存在異常，揀選優質胚胎進行移植，稱為植入前遺傳學篩查；還可以使用顯微操作技術使胚胎外殼變薄以利於胚胎著床，稱為輔助孵化治療，這些措施有利於植入優質胚胎而提高成功率。
2、子宮因素：
薄型子宮內膜、子宮內膜炎症、粘連、息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮畸形都不利於胚胎著床，反復移植失敗患者應該行宮腔鏡檢查，明確宮腔是否存在異常，進行相應治療後往往會提高成功率，輸卵管積水、多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位症對胚胎植入有影響，相應治療後有利於改善預後。
3、子宮和胚胎的相互關系：
子宮和胚胎之間可能還有更多的交流和溝通，如果溝通障礙，也會影響胚胎植入，醫生會使用子宮腔內輕微搔刮，宮腔內注入葯物、免疫細胞、炎症因子，靜脈注射免疫球蛋白，主動免疫治療，希望通過這些方式改善子宮和胚胎之間的交流溝通，降低對胚胎的排斥從而提高妊娠率。
反復移植失敗是一個難題，通過醫學技術的不斷改進，相信會有更多的不孕不育夫妻獲得好孕。
3. 試管嬰兒反復失敗怎麼辦
很多人可能對試管嬰兒有一些誤解，覺得試管嬰兒生出來的孩子是不健康的，並且對女性的傷害非常大。其實試管嬰兒利用的就是體外受精技術，除了受精的方式和自然的懷孕並沒有什麼區別。那麼，如果試管嬰兒反復失敗怎麼辦?
試管嬰兒反復失敗怎麼辦
如果種子沒有問題，那麼反復不著床的原因可以歸結為子宮內膜接受性下降或者胚胎和子宮內膜間對話出現異常。通俗的說，就是孕育生命的土地出了問題。這時的解題思路如下：
1.子宮內膜是否合格?
移植要求子宮內膜超過8mm。很多患者之前有過流產史，內膜受過基底層損傷，即使使用了大量激素內膜也難以恢復。如果做了幾次人工周期內膜還不達標，那麼可能需要通過代理孕母的子宮來懷孕。
2.子宮病變是否需要處理?
例如子宮息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內膜炎、腺肌症等各種病變，都可能降低種植受孕的可能。
診斷的第一步是做宮腔鏡。宮腔鏡可以幫助醫生掌握子宮情況的第一手情報，然後根據具體症狀再酌情處理。比如內膜診刮Scratch鬆土、模擬移植周期ERA test、服用肝素阿司匹林、免疫檢查、慢性炎症細菌感染檢查等，這些都是在下次移植之前可以嘗試的。
此外，胚胎染色體異常(胚胎染色體非整倍體)是反復種植失敗的原因之一，對於部分高齡、反復種植失敗、反復自然流產患者，也可以考慮進行胚胎植入前遺傳學篩查(PGS)進行篩選，這又是另一個話題。
當然，影響著床的因素還有很多，比如輸卵管積水因素、免疫因素、凝血因素及看不見摸不著的心理因素，每一個因素不正常的出現並放大了都會造成失敗。這些因素都有偶然性，原因與結果的關系也不是一對一的，無需過於糾結，聽從醫生的建議持續努力是關鍵。
第三代試管嬰兒成功率
其實第三代試管嬰兒的成功率在目前已經是不孕不育夫妻的標准作業之一，但是成功率並不是百分百，有的夫妻做了幾次也沒有成功，也有的做一次就成功。因此主要來說還是因人而異，但也有一些提高成功率的方法，不妨可以試一試。
目前，試管嬰兒的成功率不盡如人意，大約三分之一到四分之一之間。導致這種情況的原因固然是很多的，比如不能正確把握女性的具體排卵期、內分泌功能不協調、子宮與試管嬰兒不協調等因素，常常導致成功的幾率下降。如果提高受孕率，一些國家進行了嘗試。
取卵前：在取卵前的一周開始打針，要注意多食用一些含蛋白質高的食物，這樣會促使卵泡更快成長，要多引用牛奶，黃豆，魚、蝦，蛋類，牛、羊、豬、狗肉等。
取卵後：在取卵之後為了防止腹水的出現，要多食用牛奶，橙汁(最好是純橙汁)西瓜等利尿的飲品(取卵多的人每天尿量保持在2000ml左右)，吃易消化的食品，湯面，粥，素餡包子等，還要特別注意防止大便乾燥，因為在排便的時候腹部過度用力對卵巢有傷害。
移植後：在移植成功之後雖然對於飲食沒有特別的要求，但是還是要多食用一些蛋白質高，易消化的食物，很多新鮮胚胎移植後會腹水，如果發現腹水，胸水，多喝魚湯，冬瓜湯，西瓜汁，橙汁，牛奶，雞蛋，都是利尿增加蛋白質的好東西!吃易消化的，這時候更為重要，寶寶在肚子里，大便乾燥肯定會腹部收縮用力，這樣不利於胚胎著床。
4. 胚胎反復移植失敗怎麼辦
胚胎移植失敗的原因有哪些？首先是胚胎問題，如果胚胎異常，質量差，發育潛能低下，都不會著床。好的胚胎需要有好的卵子和好的精子，如果卵子老化，卵子不成熟，或者精子有問題，都會影響胚胎的質量，影響著床。還有子宮的問題。前面講的相當於種子，而這個就是土壤。如果子宮內膜薄，子宮的內環境不好，比如有免疫缺陷，說明保護性的抗體減少，發生免疫排斥。這種情況都會導致胚胎不著床。另外還有移植的技術問題。如果移植困難，用宮頸鉗牽拉子宮，會刺激子宮收縮，如果子宮收縮，可能會把移進去的胚胎排出體外，也會導致胚胎不著床。另外，如果宮頸粘液過多，移植後移植管會被宮頸粘液堵塞，在推胚胎時粘到宮頸粘液上。這時移植管會把胚胎帶出來。所以常規移植完後要檢查胚胎移植管，如果發現胚胎沒有移進去，要再次進行移植，如果第二次胚胎移進去，一般是不影響懷孕率的。
5. 移植失敗的十大原因
1、胚胎移植失敗跟子宮內膜接納胚胎的能力下降有關，如果子宮內膜不接納胚胎，就會導致移植失敗。這種情況下需要積極治療，採取有效的方式，提高子宮內膜的接納能力。
2、子宮內膜的厚度不夠往往會出現胚胎無法著床的情況，因為女性進行胚胎移植，子宮內膜的厚度需要保證。如果子宮內膜厚度過厚或者過薄，都不利於胚胎的著床，最後導致試管嬰兒失敗。
3、經常流產或者進行人工流產的女性，子宮受損嚴重，想要進行試管嬰兒的成功率也會大大下降。因此，想要懷孕的女性切不可經常流產，同時要避免常吃避孕葯，採取正確的避孕方式。
4、女性進行胚胎移植後，子宮內膜會分泌出粘著蛋白。如果粘著蛋白質量下降，往往就會出現移植失敗的症狀。這些因素會干擾胚胎的著床。
5、一般情況下，進行移植的胚胎需要高質量。如果本身胚胎存在缺陷或者問題，就會導致胚胎移植失敗。這樣的案例在臨床上也出現過，這時候需要考慮是否染色體存在異常。
6、女性的年齡較大也容易導致胚胎移植失敗，一般情況下，進行試管嬰兒有一個最適宜年齡階段，一般高齡的女性進行胚胎移植失敗率較高。因此，建議趁早懷孕。
6. 試管嬰兒移植兩次失敗是什麼原因
引起試管嬰兒移植失敗的「七宗罪」
試管嬰兒的成功率已經在逐年提高，但是仍有失敗的案例，有不少患者都是在試管移植時遭受了失敗。為什麼植入的胚胎不能著床成功，一直是治療不孕不育症的醫生、生殖醫學科學家及不孕不育相關從業人員極想知道的問題。
七、不良的情緒影響
女性的生殖系統受大腦皮層的影響和調控，精神緊張、壓力過大都會導致到內分泌的失調，甚至是抑制卵巢正常功能，造成子宮肌肉收縮紊亂。從而影響到試管的成功率。所以在治療期間有一個好的心態，也是成功的重要因素之一，解除心理壓力，醫患之間進行交流，夫婦雙方互相體諒和鼓勵是非常重要的。
試管失敗常常不是單一因素導致的，應綜合分析病情，盡可能推測失敗的原因，積極應對。切記不可「病急亂投醫」，亂用葯物和飲食，盲目跟風治療。保持良好心態，找出原因對症下葯，方能提高試管成功率。