A. 為什麼會夜間背痛
如果患者經常在晚上出現後背疼痛要考慮到心臟神經官能症，也就是因為交感神經興奮或者出現神經系統的改變而導致後背疼痛。除心臟神經官能症外要考慮到是否出現了心臟器質性病變，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩定型心絞痛、心肌炎、心包炎、心臟瓣膜病、先天性心臟病、肥厚型梗阻性心臟病，這些疾病都會導致心臟的冠狀動脈出現缺血狹窄和痙攣，尤其是在晚上後背也會出現疼痛的症狀。另外對於一些呼吸系統的疾病，例如患者出現張力性氣胸或者胸腔積液、大面積肺感染，晚上後背也會出現疼痛，在呼吸時後背疼痛會明顯加重。
B. 後背酸痛是怎麼回事特別是晚上睡覺時痛的睡不著
腰酸背痛是一個很常見的問題，這是因為人類採取直立的姿勢，用雙腳走路，所以腰背部要承受全身大部分的重量，時間久了，就會造成椎骨傷害，再加上坐立的姿勢不正確，缺乏運動及過分肥胖，更加重椎骨的負擔。另外骨骼挫傷、關節炎、骨刺等疾病也是常見的原因。背痛的原因，總結起來大致可以分為以下幾種：
1、不良的身體姿勢；
2、扭傷腰部的肌肉；
3、骨關節炎，即椎骨退化、椎骨的軟組織部分出現鈣也就是俗稱的生骨刺，當骨刺壓著神經時就會出現劇痛，這種情況在四十歲的人比較多見，青年很少會出現。
4、椎間盤移位，椎骨與椎骨之間的軟盤因受壓而移離原來的位置，壓到神經引起疼痛；
5、情緒低落、精神緊張時令肌肉抽緊，或缺乏運動，腰背肌肉不夠壯，使椎骨得不到足夠的支持，也可能引起腰背酸痛。
6、其他疾病，如婦科疾病、腎病都會引起背痛。
如果你的背痛連續不斷而且疼痛劇烈，卧床休息了3~4天以後，情況仍不見好轉；或者是你的背痛雖然不是很嚴重，但持續一個多月還是沒有好轉就應及時去醫院檢查。出現以下情況時也不能掉以輕心：背痛的同時還有手、腕、肘、膝、腳等關節的腫脹，或者是手腳發麻、無力，半夜痛醒等。
腰背疼運動療法
走路是鍛煉腰背肌肉和脊椎關節的好辦法，順著朝前走，橫著向外走，倒著往後走，大步疾速走都可以。不常走路者可做下列運動：1.兩手放在兩側趴在地面或床上，先用力抬上半身，包括頭胸，然後膝蓋挺直再抬腳，各做15次；不要用手支撐，再把上身與下肢一齊抬起，只用腹部支撐呈弧形，堅持1分鍾即可；2.上身挺直蹲下，把全身體重放在腳後跟上，然後挺直站立再蹲下，每天堅持5分鍾就能達到鍛煉的目的。
動功按摩秘訣·腰背疼痛症
腰背疼痛症
凡腰膊疼痛，高坐，八字舒腳，擦熱手掌心按兩膝，扭身十三，摩腰膊各數十，重者數百至千數，日行三、五次為度。
凡腰曲頭搖，立定，低頭彎腰如拜下，閉氣，手與腳尖齊，起。待息定再行，連行五、七次止，日行三次。
凡冷痹腿腳疼痛，立定，左手舒指，右手捏肚，閉氣一口，左右如一。行三、五轉，坐定，令人摩腿數百止，日行三度。
凡頭面腳背一切瘡疾，端坐，叉手閉口，左右搖天柱二十四，擦臂掌交處橫紋二十四，連行三、五度，日行七次。
凡腿腳肚腹疼痛，立定，右手作扶牆勢，左手垂下，右腳向前虛蹬，閉氣一口。右手亦如是轉，行十六次。
凡腳腿痛疼，坐地舒兩足，弓腰，齊伸兩手扳兩腳，閉氣一口。曲拳彎腰，伸雙手過頂，口鼻微出氣三口。左腳前伸，坐住右腳；右腳前伸，坐住左腳，各叩齒三通而止。
凡腰背疼，反背手立定，拐頂腰，吸氣一口，分三咽，左右皆同。
凡腿痛疼，正身端坐，擦熱兩手摩後精門，待氣喘止，再咬牙關閉。次直舒兩腳，擦熱手按住大腿，叩齒一通而止。
凡遍身痛疼，端坐舒兩腳，握固，閉氣一口，拜身向前。次立齊兩足，低頭垂手扳兩腳尖，閉氣一口，叩齒一通。
凡遍身疼痛，立定，左手掐劍訣，以右手握金剛拳指地，左足提懸頭，目右視，閉氣一、二口，叩齒一通而止。
凡背脊疼痛，曲身伏地，雙膝跪，雙手按，閉氣一口，叩齒一通。
凡寒濕氣漏肩風，立地閉氣，雙手微用力，如解木板狀，左右各扯二十四，又轉，以汗出乃上，日行數次。
凡一切閃挫疼痛，不可護其疼，將身直立，雙手如托千斤，上升放下，亦如緩緩慢行，二十四次止。
凡腰疼痛難忍，高枕卧地，咬牙閉口，清心合眼，直豎兩足，使氣逆回，然後舒足，叩齒一通。又行，連行十二次乃止。
腰背疼也是骨質疏鬆的症狀之一。骨質疏鬆是以骨量減少、骨的顯微結構受損、骨骼脆性增加，從而導致骨骼發生骨折的危險性升高為特徵的一種疾病現象。當具備上述現象，患者又伴發有因骨質疏鬆引起的某些臨床症狀，如腰背疼痛時稱為骨質疏鬆。
C. 睡覺背疼是怎麼回事
晚上睡覺的時候出現了後背的疼痛，首先要積極的完善核磁共振檢查，明確有沒有一些腫瘤性疾病，同時還要完善胸部CT檢查內臟的腫瘤性疾病，也有可能會導致晚上睡覺後出現後背疼痛這種幾率比較少，但是最好排除。如果晚上睡覺的床比較暖，或者過度使用空調風扇等，都會引起後背部的軟組織反復受到刺激，局部充血水腫，形成無菌性的炎症，從而導致局部積雪引起局部的疼痛，很多患者在白天長時間的一個姿勢，長時間重復某種動作，也有可能會導致，長時間的對著電腦或者長時間過度腰負重，這種情況下進行活動以及工作的時候，就不會感覺到明顯的疼痛，但是在晚上睡覺之後，因為身體恢復到了正常的生理狀態水平，這些疼痛反而會凸顯出來，會經常出現晚上睡覺感覺後背的疼痛。
D. 每天睡到半夜腰背疼，怎麼回事
每天晚上背痛疼痛，位置不固定，不知道是不是圍繞著一個區域的不同范圍痛？去醫院做檢查也沒發現什麼問題，這應該有兩方面原因，主要是考慮脊柱小關節紊亂造成的牽涉痛，其次這么多年，可能有一定程度勞損！
一個案例
我曾經寫過一個殺魚的大哥上背部疼痛十多年，每天也是大概這個時間段痛醒，雖然發生的區域不同，可是病理原因是相似的，同是脊柱小關節紊亂和肌肉勞損，那麼為什麼檢查看不出來？白天不怎麼痛呢？寫一下鑒別和其特點！
腰椎小關節紊亂
小關節指的是關節突關節，這個結構本身就是不穩定的，脊柱的活動會造成它的變化，一旦發生錯位之後，就會造成滑膜嵌頓，持續一個姿勢過久就會出現滑膜的嵌頓，造成一定區域內，沒准確痛點的疼痛或者難受，可按壓附近棘突，看是否有痛感！
夜間睡覺痛，就是躺著睡覺時身體肌肉放鬆之後，難維持在對關節突關節壓力小的位置，摩動運動喪失之後，這種感覺就會表現明顯，活動一下，肌肉啟動保護，身體就可以做好代償，從而在白天活動的時候感覺不舒服，但沒那麼強烈疼痛！
勞損的問題
由於碼謹難受的時候，肌肉會處於緊張狀態，平時代償也會緊張，這就導致肌肉會由於緊張出現疼痛，按壓脊柱旁開2 3CM左右，會有疼痛或者酸痛感，當一個部位長時間不適，一定會出現造成其他部位也出問題，這也是提倡有問題早處理的原因！
如慧模宏何做出的判斷 ？
之所以判斷是腰椎小關節紊亂為主要原因，這是由於疼痛的位置不固定，腰肌勞損如果是造成疼痛的主要原因，多數會出現在固定的時間，以及固定的部位，那些凌晨4 5點左右痛醒的，多數是腰肌勞損，寫上勞損是因為長期錯位，一定會勞損！
夜間腰背部疼痛首先考慮腰背部的慢性筋膜炎，這種疼痛白天相對輕微，夜間尤其後半夜常常被痛醒，常常纏綿難愈，或緩解後又多次復發；
這種腰背部筋膜炎，一般跟急性腰背扭傷或久坐慢性筋膜勞損有關，腰背筋前冊膜局部撕裂，但又未休息治療，導致局部筋膜修復過程中反復牽拉於局部形成慢性無菌性炎症，最終局部纖維瘢痕組織增生，局部反復充血水腫，筋膜腔壓力增高，導致筋膜層局部神經末梢卡壓，引起疼痛；而寒濕和受涼導致局部血管收縮，加重局部缺血，加重疼痛，夜間尤其臨晨，自然界寒濕之氣最重，人體體溫想對較低，局部疼痛加重；
治療方面首先還是要休息，避免久做及久戰，注意用腰方法，防止二次損傷，注意腰部保暖；其次可以通過理療，外用葯，針灸，推拿等改善局部血運，緩解症狀；如果病程較長，反復發作，其它方法療效不佳，可考局麻下筋膜層松解術或松解後局部注射糖皮質激素，這種方法療效確切，症狀緩解較明顯，針對腰背部的筋膜炎，臨床中我常用撥松針進行局部松解，療效頗佳；
腰背肌筋膜炎，網上搜索上海東方醫院王祥瑞教授的文章看看，對比一下是否一樣。