『壹』 癌症患者為什麼會疼痛
癌症患者的疼痛一般是由幾個方面的原因；
1
實質性器官腫瘤生長迅速，造成器官包膜緊張牽拉。
2
腫瘤壓迫神經根或神經干，或直接發生在神經幹上。
3
晚期腫瘤侵悉缺伍潤神經干、神經叢。扮慧
4
腫瘤引起空腔臟器﹙消化道、泌尿道﹚梗阻。
5
消化道腫瘤破裂引起出血及穿孔。
6
腫瘤本身的破潰感染並引起周圍組織壞死。
7
腫瘤侵潤血管，致使動脈閉塞，靜脈淤血，局部缺氧可引起劇烈疼痛。
8
腫瘤侵潤到淋巴組織產生睜或炎症並釋放多種化學致疼物質。
9
發生骨轉移發生骨折。
10
病情惡化，營養不良引起一系列病理生理的改變和復雜的心理活動可使疼痛加劇
『貳』 為什麼癌症晚期的病人會很痛
腫瘤增大到一定程度會對周圍組織壓迫、浸潤造成疼痛，如果擴散到其它臟器、骨也會破壞、擠壓其周圍組織產生疼痛。早期癌症原發病灶不大、也沒有擴散，一般疼痛就少多了，可見壓迫、浸潤是疼痛的主要原因，也就是癌症後期特別疼的原因。
癌症早期病灶所造成的疼痛少、幾乎沒有，並不是說早期癌症患者不會遇到疼痛。按照癌痛定義，抗腫瘤治療相關的疼痛以及（比如化療對血管的刺激、骨髓功能影響的疼痛，放療引起的水腫等等）非腫瘤原因引起的疼痛（比如骨退行性病變引起腰腿疼）也屬於癌痛范疇。
癌症晚期發生癌痛的幾率很大，大約有3/4的病人在晚期可能要遭遇不同程度的疼痛，也有少部分病人沒有疼痛。疼痛與病灶部位關系比較大，病灶所在組織空間狹小疼痛就發生快、重，比如顱內腫瘤致頭痛，若浸潤神經疼痛可能就很重，比如胃癌、胰腺癌侵犯後腹膜神經，因此病人疼痛與疾病嚴重程度沒有一定的相關性。
疼痛忍忍就過去了、癌症病人疼痛很「正常」，這種想法是要不得的，患病也有同其他人一樣的權利吧，包括「不疼」的權利。關於癌痛方面文章的評論區，「安樂死」是高頻名詞，為什麼？病人疼得實實受不了，臨床上許多病人疼痛緩解，臉上有了笑容，脾氣也不暴躁了，求生慾望重新燃起！
也許是病人擔心疼痛是疾病進展的征像而不願訴說，也許怕其他人說自己「事多」，也許是其他人對癌痛「習以為常」，認為癌症必然疼痛，疼痛也是「正常」的，換個角度想問題試試？
還有一些病人、家人怕止痛葯物成癮，對嗎？病人處於疾病後期，無痛、體面的生活才是首要考慮的，而不是成癮。記憶深的有個肝癌病人，最後在哭天喊地、聲聲竭嘶中離開，就是家人怕葯物成癮！癌痛止痛多用些阿片類葯物，也就是以前人說的「鴉片」，我們國人是深惡痛絕的，但是對於癌症病人遵循癌痛規范化治療，成癮的幾率很小，資料數據不一，最高的也是萬分之四的可能。
總之，目前癌痛控制總體效果不好，認識錯誤也是主要原因！晚期癌症疼痛很多，多了解一些相關知識病人的尊嚴也就多一些。我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！
在談癌色變得時代，全國每天仍然有數以萬計甚至幾十萬幾百萬的病人被診斷，有的人可能是早期，有的人可能是晚期，有的經過治療後可以治癒，有的卻一天不如一天，剛好我科近日收治了一名「多發性骨髓瘤」的患者，由於腫瘤已經侵犯骨膜，現在查房每天說的就是：醫生，我頭還是痛的厲害，你給我把葯整猛一點，實在是受不了了，下班後剛好看到這個問題，所以也來說說我的看法。
癌症在很多人眼中是什麼樣的概念？
這里我不想用什麼專業的醫學語言來進行過多的解釋，在老百姓的觀念里，很多癌症看不好的，痛苦不說，錢花了，命也沒了，到達晚期人瘦的不成樣子，那就任其發展嗎？我的答案是否定的，隨著醫學的不斷進步，對於癌症/腫瘤的治療手段（手術、化療、放療等）也越來越多，很多的腫瘤通過靶向葯物都可以得到很好的控制，但這條道路上仍然是任重道遠，相信不久的將來，更多的癌症可以被醫學攻破，讓癌痛得到更好的緩解，讓更多患病人群收益。
癌症晚期真的有這么痛嗎？
癌症是一個籠統的概括，如果按照它所發生、侵犯的部位，又可以細分出很多種，但有一個共同點就是很多的癌症到達晚期確實是非常痛的，有急性疼痛、慢性疼痛、突發性疼痛。
疼痛原因（1）
癌/腫瘤細胞蔓延神經系統，根源就源彎在於癌細胞在不斷的分化，從腫瘤的中心點擴散，癌症很狡猾，有的癌細胞滲透到神經，而有些癌細胞它還會分泌出刺激神經的物質讓患者感到疼痛難忍。
疼痛原因（2）
癌症周圍浮腫而引起疼痛，細分來說，病灶在不斷的長大，並以炎症、水腫、缺血、壞死等方式，開始壓迫到旁邊的組織，也就是開始侵犯它的鄰居了，一般嚴重程度和腫瘤的組織學、生長頻率有很大關系。
疼痛原因（3）
治療上引起的疼痛，就像我開篇提到的，目前癌症可通過手術、化療、放療等手段進行治療，但同時也可因為失去器官從而導致疼痛綜合征或者化療後的疼痛綜合征自己化療後導致的多發性神經病。
疼痛原因（4）
癌症病人的心理因素，因為病人在患病以及治療過程中需要承受著身體、精神兩方面的刺激，感到精疲力盡，失去工作能力和生活自理能力，出現情緒波動，對於癌痛的認識，對死亡的恐懼種種都會影響病人的痛覺反應程度。頃仿
晚期的癌痛有什麼辦法？
階梯雹乎悶陣痛治療方是關鍵。
1、 輕度的癌痛， 一般還是以葯物治療為主，如非甾體類葯物應用非常廣泛，效果也不錯，但有一點，這類止痛葯物如果增加到一定劑量後，當疼痛還是不能控制時，這時即使再加大劑量也不會提升止痛效果，反而還會增加不良反應。
2、 中度疼痛 ，也就是由輕度疼痛過渡過來，這時候止痛一般採取聯合用葯，如非甾體葯物聯合阿片類葯物，但也維持不了太長時間，將向下一個階梯進展。
3、 重度疼痛 ，這一般也是由前面一個階段過渡過來的，這時候需要強阿片類的葯物來治療，例如羥考酮、嗎啡、芬太尼貼等。
疼痛治療的總體原則 ：癌症病人在晚期癌痛過程中對癌痛的規范化管理非常重要，選擇合適的葯物，精細化的治療來控制疼痛。
總結
確實，有些晚期癌症疼痛嚴重，嚴重影響了患者生存質量，需要用強大的鎮痛葯來緩解患者的痛苦。
一般來講，導致疼痛最常見的原因有以下幾個方面：
一、原發病本身
某些腫瘤呈膨脹性生長，或侵犯臨近的組織和器官，在發展到一定程度後可以引起嚴重疼痛，比如肝癌，因腫瘤持續增長，肝被膜受到牽拉，患者可以出現嚴重腹痛；而肺癌患者可以因為胸膜受到侵犯，引起相應部位的不適，甚至出現嚴重疼痛。而肺尖部位的腫瘤可以因為臂叢神經受到侵犯，導致嚴重的肩部上肢疼痛。
而結腸部位的腫瘤，可以因為腫瘤持續增長，阻塞腸道，因急性腸梗阻引起嚴重的腹痛。
二、轉移瘤引起的疼痛
骨轉移是最常見的腫瘤轉移，也是引起疼痛最嚴重的情況，有些長骨的轉移，比如肋骨轉移、股骨轉移等，可以因骨質破壞出現自發性骨折，疼痛嚴重，而椎體的轉移除了引起疼痛以外，甚至可以因腫瘤進展出現截癱。
三、顱腦腫瘤
大腦因為有顱骨包圍，顱腦部位的腫瘤可以因腫瘤生長及腦水腫引起頭痛、頭暈、惡心嘔吐等，有些出現嚴重頭痛，並甚至是直接危及患者生命。
不管是哪種疼痛 ，除了針對腫瘤原發病以外，鎮痛治療就是晚期癌症最重要的內容之一，大多數患者需要應用阿片類鎮痛葯物，減輕痛苦，提高生存質量。
癌症晚期發生癌痛的幾率很大，同時，疼痛是機體對有害刺激的一種主觀感覺，如果沒有有效止痛葯，好多人都覺得痛不欲生。
癌症疼痛作為癌症的一個主要伴隨症狀，其所佔整個癌症患者比例約為30%-50%，晚期癌症患者約為60%-90%。
臨床上導致癌症疼痛的原因很多，也很復雜：
常為腫瘤擴散導致全身的多發轉移。
這是晚期腫瘤的一大特徵，腫瘤細胞具有無限的增殖能力並且可以通過淋巴管道和血液進行轉移。轉移到其它部位的腫瘤可以引起一系列繼發症狀，如局部壓迫，侵襲周圍組織和疼痛等。
具體原因可以表現為：
1、機械性疼痛：由於腫瘤快速生長，壓迫周圍神經，導致疼痛。
2、瘤內壓力高：腫瘤細胞增殖可以在瘤內產生高壓力，引起張力性疼痛。
3、生物性疼痛：腫瘤細胞釋放出細胞因子及化學介質，刺激周圍組織及神經末梢而出現疼痛。
另外，患者骨轉移時破骨細胞激活因子刺激破骨細胞對骨質的吸收，導致進行性骨溶解破壞，引起局部病灶的微骨折，出現疼痛。
疼痛與病灶部位關系較大，如果病灶所在組織空間狹小，疼痛就發生快且重，比如顱內腫瘤導致頭痛。
如果是浸潤神經的疼痛可能就很重，比如胰腺癌侵犯後腹膜的神經。
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癌症是目前威脅人類 健康 生命安全的「頭號殺手」，而對於癌症患者來說，最難忍受的莫過於癌性疼痛。八成中晚期癌症患者會出現疼痛並以中重度疼痛為主。
那麼，為什麼癌症晚期的病人會很痛？癌痛是由於惡性腫瘤破壞患者機體組織，刺激神經末梢引起的疼痛。疼痛不僅影響了患者日常生活和生活質量，還會延誤治療，造成住院時間延長和反復住院。長期處於慢性疼痛狀態的患者，其精神、睡眠、飲食都會受到影響，免疫功能也會因此減弱。因此，忽略疼痛的治療百害而無一害。
然而，在接受治療時，不少癌症患者會陷入這樣一個誤區：不痛的時候不用吃止痛葯。事實
上卻是，就如同控制血壓、血糖那樣，雖然癌痛不是持續存在的，但隨時都會發生，按時吃葯才能讓患者體內的葯物濃度穩定，從而很好的控制疼痛。
我們腫瘤科醫師管理住院的癌症患者時，會評估患者的疼痛分級，制定止痛方案，並發放患者一個專門用來放止痛葯的小葯盒，叮囑他們按時按量吃葯，不可自作主張。大部分病人接受規范的止痛治療後，生活質量和免疫功能都有一定的提升。
總的來說，癌症晚期的病人大多會出現不同程度的疼痛，要接納它的存在，和醫生一起戰勝它。一起讓癌痛君滾蛋吧！
首先我們要了解癌症疼痛的來源。
引起癌痛的原因主要有三種
1、腫瘤或腫瘤轉移直接造成內臟組織或神經系統損害產生疼痛
有資料顯示三分之二以上的患者的疼痛就是這個原因導致的，疼痛是隨著腫瘤進展而逐漸加重的，和轉移灶數目，部位，大小都有一定的關系。是疼痛的主要來源。
2、針對腫瘤的診斷和治療也會引起疼痛
比如創傷性的檢查，我前面講過的一個穿刺活檢就會疼痛，手術也會疼痛，放化療也會引起疼痛，這些治療都可以引起疼痛，這些疼痛隨著操作的結束會慢慢恢復。
3、腫瘤並發感染和慢性疼痛性疾病以及癌症引起代謝紊亂綜合征所導致的疼痛。
比如肺癌合並肺部感染等疾病也是疼痛的來源之一。癌症也是一個很大的消耗性疾病，到了晚期癌症患者基本都有嚴重營養不良，局部或者全身水腫等代謝紊亂表現，褥瘡等並發症，這些也會引起全身的疼痛。
所以，有學者在國際會議上曾提出「消除疼痛是患者的基本人權」。
有的醫院為了重視疼痛的治療專門成立了疼痛科。疼痛的治療已經越來越受到醫生和人民的重視了。
根據疼痛的生理機制可分為軀體性痛、內臟性痛和神經性痛。軀體和內臟性痛屬於傷害感受性疼痛，是由於皮膚、肌肉、結締組織及內臟結構的損傷並最終激活傷害感受器而引起。
軀體性疼痛能准確定位 ，通常為刀割樣、搏動性和壓迫樣疼痛，可發生於手術或腫瘤骨轉移的患者。
內臟性疼痛范圍較為彌散 ，通常表現為鈍痛、酸痛和痙攣性痛，常發生於胸腹部內臟器官受到擠壓、侵犯或牽拉後。
神經性疼痛是由於外周或中樞神經遭受傷害所導致的 ，此種類型的疼痛可表現為燒灼樣痛和電擊樣痛。神經性疼痛的範例包括椎管狹窄或糖尿病神經病變引起的疼痛，或作為化療（如長春新鹼）或放療的不良反應。
癌症後期，病情進展，腫瘤無法控制，出現疼痛，根據癌痛發生的原因可分為以下幾種類型。
（1）直接由癌症引起的疼痛，如腫瘤浸潤、神經系統及臟器受累等。
（2）與癌症相關的疼痛，如作為癌症非特異性表現的骨關節的疼痛等。
（3）與癌症治療有關的疼痛，如術後和化療後所致的各種疼痛綜合征及放療後潰瘍或纖維化引起的疼痛等。
腫瘤晚期是毛細血管不斷受到堵塞，破壞了血液正常的流暢性，血液在多處滯留產生壓力。疼痛是壓力壓迫神經所致。治癒癌症是解決血液的暢通問題，止癌症疼痛，同樣是解決血液的輸通問題。昆蟲蛋白質可以使細胞產生積極的蠕動，蠕動產生間隙使血液可以滲透前進，從而減輕腫瘤內部的壓力，壓力減輕自然疼痛消失。本人已經有多例成功的個案，可是民間醫生不可以出手相助：吃過你的葯終，就可以告你，你就要進監獄還要賠錢。非法行醫罪不單是對付民間醫生的，也是剝奪了老百姓自由選擇治療的權利。
醫學發展到今天癌症治癒不了，但疼痛能否治癒好了？如果能把病人疼痛治癒好減輕晚期病人的痛苦，讓患者有尊嚴的離去比治癒癌症意義更大！
癌症晚期的患者，可以去醫院的腫瘤科要求開具嗎啡緩釋片這類葯物緩解疼痛，但由於我國對這類葯物管制比較嚴格，因此需要准備好所有的資料，醫生才會幫你開具，如果資料不完善，醫生肯定不會給你開的，而且這類葯物每次只能開一個星期，不能開很多的。
像當年幫父親開葯時需要的資料，三甲醫院的疾病診斷書，患者本人身份證，我的身份證，證明雙方關系的戶口本。
『叄』 癌症患者為何會出現疼痛呢
你好，考慮由於少數腫瘤有內分泌功能，可產生非轉移性渾身症狀而出現疼痛。如骨關節病綜殲孝梁合症（杵狀指、多發性肌肉神經痛、重症肌無力、骨關節痛和骨膜增生等）等。晚期癌症病人由氏運於機體過度消耗，營養不良導致一系列病理生理變化，如褥瘡、便秘、肌肉痙攣等造成的疼痛。放療、化療均會使病人免疫力低下，特別是兩者慎螞聯合應用，或晚期腫瘤病人免疫功能低下，易伴發帶狀皰疹等而產生疼痛。
『肆』 癌症到最後為什麼會全身疼
癌症，是人們談起便色變的話題。有人說，癌症3分之一是嚇死的，3分之一是治死的，3分之一是疼死的，雖說這個數字不一定準確，但是，足以說明癌疼的突出性。癌症疼痛作為癌症的一個主要伴隨症狀，據臨床統計，在積極抗癌治療的患者中發生率為24%～60%，晚期患者為62%～86%。
一般而言，究其癌症疼痛的原因是多方面的，主要有以下幾個方面：
一、機械性疼痛：由於腫瘤快速生長，壓迫周圍神經，導致疼痛。
二、瘤內壓力高：腫瘤細胞增殖可以在瘤內產生高壓力，引起張力性疼痛。
三、蠢握微骨折：骨轉移時破骨細胞激活因子帶弊慶刺激破骨細胞對骨質的吸收，導致進行性骨溶解破壞，引起局部病灶的微骨折，出現疼痛。
四、運動：關節的運動也可以刺激神經末梢出現疼痛。
五卜毀、生物性疼痛：是指腫瘤細胞釋放出細胞因子和化學介質刺激周圍組織及神經末梢而出現疼痛。另外，晚期癌症病人機體過度消耗，自身的抵抗和耐受力下降，營養不良也是原因。
歸納起來，臨床上導致癌症疼痛的原因可分三類，其中，腫瘤直接引起的疼痛約佔88%，癌症治療引起的疼痛約佔11%，而腫瘤間接引起的疼痛約佔1%。癌症疼痛是一種十分痛苦的感受，輕則可以葯物控制，易使患者焦慮、煩躁、抑鬱症狀，重則，止痛葯物無效，患者疼不欲生，產生恐懼和自殺的意念。所以，對癌症疼痛的控制極其重要，建議腫瘤患者及家屬，當患者出現癌痛時，一定及早在醫生的幫助下，持續、有效地消除疼痛與恐懼，以延長患者的壽命。
『伍』 癌痛的原因
在現代社會中，晚期癌痛的治療不僅僅是一個醫療問題，同時也是一個涉及廣泛的社會問題。根據2003年12月30日「健康報」引用的統計資料報道，2000年在我國城市人口中的死亡原因分析中，晚期癌痛已經位居首位，在農村中位居第二位。2003年11月11日「中國醫葯報」指出：根據統計資料，我國目前有癌症病人超過700萬，其中51-62%的病人伴隨不同程度的疼痛，其中40%為輕度疼痛，30%為中度疼痛，30%為重度疼痛。目前我國每年新增加約160-200萬病人，每年死亡人數約130萬。對於絕大多數晚期癌痛病人所面臨的最大痛苦就是疼痛。世界衛生組織(WHO)根據32篇發表資料的綜合分析指出:70%的晚期癌症可出現明顯的疼痛,每年至少有350萬癌症患者遭受疼痛的折磨,其中只有部分人可能得到合理疼痛治療。國內最新資料指出：我國腫瘤疼痛的病人中僅有41%得到有效緩解，而晚期癌痛僅有25%得到有效緩解。本文介紹目前我國晚期癌痛常用的治療方法和有關存在問題及分析、對策。 直到目前國內、外學者都在進行晚期癌痛的系統流行病學調查, FOLEY(1979年)報道一組癌痛的發生率為45-85%不等,PROTENOY (1989年) 報道晚期癌痛的發生率為95%,國內上海醫科大學一組病例為30-79%,平均64.25%(532/828), 其中原發性肝癌為90%。此外,WHO根據32篇發表資料的綜合分析指出:70%的晚期癌症可出現明顯的疼痛,每年至少有350萬癌症患者遭受疼痛的折磨,其中只有部分人可能得到合理疼痛治療。於此同時腫瘤的發病和死亡率都在增加,據李樹業(1998年)報道陝西寶雞惡性腫瘤的發病率為41.6%;全國腫瘤防治研究辦公室李連弟(1997年)報道70年代我國惡性腫瘤死亡率為83.65/10萬,而到了90年代上升至108.26/10萬,增加了29.42%,其中城市增加了22.63%,鄉村增加了32.15%[1-5]。根據2003年全國腫瘤學術大會上消息：近年來，我國癌症的發病率呈上升趨勢，目前惡性腫瘤仍居城市人口死因的首位。20世紀80年代世界衛生組織(WHO)提出：到2000年在全世界范圍內實現"讓腫瘤病人不痛"的奮斗目標, 盡管經過全世界范圍的努力，特別是近十餘年來經過我國政府及一大批有志於腫瘤疼痛治療的管理人員和醫務工作者的辛勤勞動，然而直到目前，在晚期癌痛治療領域我國距離這一目標的實現還有較大的差距。如何進一步加強腫瘤疼痛治療的力度,不僅僅是我們從事醫務工作者的任務，也是全社會任務之一。這里我們介紹晚期癌痛現代治療的常用方法和發展趨勢。 一、癌痛的原因 1、 腫瘤直接壓迫、刺激神經； 2、 腫瘤骨骼轉移； 3、 腫瘤對痛覺敏感組織（血管、淋巴管等）的刺激； 4、 腫瘤分泌因子致痛、伴隨炎症因素致痛； 5、 手術後、放射治療後、化療後和其他治療後疼痛； 6、 心理因素。 二、癌痛的分級和療效的評價 根據WHO早期制定的癌痛程度的分級和療效的評價標准如下： 1、疼痛分級： 0～3，共分四級：0級—無痛，1級—輕度痛，2級—中度痛，3級—重度痛。 2、療效評價：完全緩解（CR）、部分緩解（ PR）、輕度緩解（ MR）、未緩解（NR）。為了能在臨床上進行統計資料定量分析，多年來我們使用 「視覺模擬疼痛評分」 （Visual Analogue Scale，VAS）法，評價疼痛程度和治療後的緩解程度。基本的方法是使用一條長約10厘米的游動標尺,一面標有10個刻度,兩端分別"0"分端和"10"分端,"0"分表示無痛,"10"分代表難以忍受的最劇烈的疼痛,臨床使用時將有刻度的一面背向病人,讓病人在直尺上標出能代表自己疼痛程度的相應位置,醫師根據病人標出的位置為其評出分數,此方法的優點在於客觀、簡易，因為所有患者對於疼痛體會的起點是相同的，治療後緩解的程度則易於表達。我們把「0」分為無痛，「1-3」為輕度痛，「3-5」中度痛，「5-8」為重度痛，「8-10」為極度痛。治療後療效的評價：「0-2」為優，「3-4」為良，「5-7」為可，>「7」分為差。 三、葯物治療(三階梯療法) 世界衛生組織（WHO）於1982年在義大利米蘭組織了國際知名的神經學,麻醉學和腫瘤學專家會議, 成立了WHO疼痛治療專家委員會，討論並制定了"WHO癌痛三階梯治療方案",一致認為應用現有的和為數有限的鎮痛葯物就可以解除大多數癌痛病人的疼痛，並且正式提出到2000年達到在全世界范圍內「使癌症病人不痛, 並提高其生活質量」的目標。中國衛生部於1991年4月發出第12號文件布置了關於我國開展「癌痛病人三級止痛階梯治療」工作的通知，同時強調加強管理，防止濫用。所謂「晚期癌痛三級止痛階梯治療」方法就是在對癌痛的性質和原因作出正確的評估，根據病人疼痛的程度和原因適當的選擇相應的鎮痛葯物，即對於輕度疼痛的患者主要選用解熱鎮痛類的止痛葯，若為中度疼痛應選用弱阿片類葯物，若為重度疼痛則選用強阿片類葯物。 1、晚期癌痛三階梯治療的主要原則 ① 口服給葯 首先選擇口服給葯途徑，臨床上盡可能避免創傷性給葯途徑，以便於病人長期服用。 ② 按時給葯 應當有規律的「按時」（q3～6h）給葯，而不是「按需」——例如只在疼痛時給葯。 ③ 按階梯用葯 應該按照晚期癌痛三階梯治療原則規定的用葯程序合理使用，首先從第一階梯開始。 ④ 用葯個體化，特別注意具體病人的實際療效。 2、按照癌症病人三級止痛階梯治療原則所推薦的葯物主要有鎮痛葯和輔助葯兩大類: 鎮痛葯物 ①非甾體類抗炎鎮痛葯物(NSAID): 以阿斯匹林和消炎痛等為代表,用於輕度疼痛。 ②麻醉性鎮痛葯: 弱阿片類--曲馬多和可待因等為代表，有即釋片、緩釋片、注射劑或膠囊等類型。臨床上主要用於中度疼痛治療。強阿片類--芬太尼和嗎啡等為代表，有注 射劑、貼膜等類型。臨床上用於重度疼痛治療。 輔助葯物 ①神經安定及抗抑鬱葯物：安定類，氟哌啶，阿米替林、多慮平等為代表。 ②激素類，維生素類：維生素B類 、C 或地塞米松、長效制劑類激素等。 ③特殊葯物：局部麻醉葯（利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等）和腐蝕性葯物（無水乙醇、酚甘油等）。 輔助葯的使用原則 ①治療特殊類型的疼痛：如中度以上的疼痛或劇烈的神經性疼痛治療； ②改善癌痛病人通常發生的伴隨症狀：如明顯的抑鬱或焦慮狀態治療； ③增加主要葯物的鎮痛效果或減輕副作用； ④輔助葯物不能常規給予，應根據病人的具體情況定。 3、注意事項 ①掌握鎮痛葯物開始使用的時間，臨床上只要病人自述出現疼痛，就應該治療； ②注意不同期病人和不同期疼痛的處理：根據三階梯治療原則及時調整葯物種類和使 用劑量，以最大程度發揮其臨床療效的同時盡可能降低副作用； ③合理給葯途徑：根據病人的具體情況首選口服給葯途徑； ④預防和處理耐受性：注意尋找有效配方，及時更換劑型，避免超期使用； ⑤醫護人員觀念的更新：充分理解病人的疼痛程度和心理狀態，應該早期、足量使用鎮痛葯物，克服晚期癌痛治療過程中「限制麻醉性鎮痛葯物使用」的傳統觀念； ⑥加強麻醉葯品監控：在麻醉性鎮痛葯物使用上必須加強監控，隨時了解有害的副作用和臨床超范圍應用。 四、「三階梯外」療法 晚期癌痛三階梯治療在臨床上已經能夠使80%以上的病人有效緩解了疼痛，提高了生存質量，但是仍然有一部分晚期癌痛病人不能有效緩解疼痛、無法耐受葯物副作用或因為疼痛復發療效不佳，所以三階梯外療法的應用非常必要。
『陸』 惡性腫瘤為什麼會引起疼痛
這個原因有很多，首先要看惡性腫瘤的異型性，性質等…如果只是一般的說，那麼當惡性腫瘤侵及神經時，都可能引起疼痛…