㈠ 咳嗽是怎麼引起的
咳嗽(cough)是人體的一種保護性反射動作。呼吸道內的病理性分泌物和從外界進入呼吸道內的異物,可借咳嗽反射的動作而排出體外。可是如為頻繁的刺激性咳嗽而致影響工作與休息,則失去其保護性意義。
[發病原因]
1.呼吸道疾病
呼吸道各部位,如咽、喉、氣管、支氣管和肺的刺激性氣體吸入,異物、炎症、腫瘤、出血等刺激均可引起咳嗽。
2.胸膜疾病
胸膜炎或胸膜受刺激(如自發性氣胸)時,均可引起咳嗽。
3.心臟病
如二尖瓣狹窄或其他原因所致左心功能不全引起的肺瘀血與肺水腫,可引起咳嗽。以在右心或體循環靜脈栓子脫落引起肺栓塞時,也可出現咳嗽與咯血。
4.中樞性因素
咳嗽也可起源於大腦皮質(隨意性咳嗽),這時沖動從大腦皮質發出傳至延髓咳嗽中樞,引起咳嗽動作。
[臨床表現]
1.咳嗽的性質
咳嗽而無痰或痰量甚少,稱為乾性咳嗽,常見於急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、胸膜炎、輕症肺結核等。咳嗽伴有痰液時稱為濕性咳嗽,常見於肺炎、慢性咽炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫與空洞型肺結核等。
2.咳嗽出現的時間與節律
驟然發生的咳嗽,多由於急性上呼吸道炎症(特別是刺激性氣體吸入所致者)及氣管或支氣管異物引起。長期的慢性咳嗽,多見於慢性呼吸道疾病,如慢性支氣管炎、支氣管擴張、慢性肺膿腫、空洞型肺結核等。發作性咳嗽可見於百日咳、支氣管淋巴結結核或癌瘤壓迫氣管分叉處等到情況。慢性支氣管擴張與肺膿腫,患者往往於清晨起床或夜間卧下時(即改變體位時)咳嗽加劇,並繼而咯痰。
3.咳嗽的音色
咳嗽聲音嘶啞是聲帶發炎或腫瘤所致,可見於喉炎、喉結核、喉癌等。犬吠樣咳嗽多見於會厭、喉頭疾患或氣管受壓。咳嗽聲音低微,可見於極度衰弱或聲帶麻痹的患者。金屬音調咳嗽可由於縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌等到直接壓迫所致。
咳嗽伴隨下列症狀,有提示診斷的意義:
1.伴發熱者常由於呼吸道感染、支氣管擴張並發感染、胸膜炎症等。
2.伴胸痛者可見於肺炎、胸膜炎、支氣管癌、自發性氣胸等。
3.伴體重減輕者須注意肺結核、支氣管癌(原發性肺癌)等。
4.伴呼吸困難者常見於重症心、肺疾病,大量胸腔積液,自發性氣胸等。
5.伴哮鳴音者可見於支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎、心原性哮喘、氣管內異物等。
6.伴杵狀指者可見於支氣管擴張、慢性肺膿腫等。
[家庭應急處理]
1.休息、保暖、多飲水。
2.全身應用磺胺類或青黴素類等抗生素。
3.時症處理:
①發熱時可服用阿斯匹林0.3~0.6g,或消炎痛25mg,每日3次。
②咳嗽頻繁且無痰時,可服咳必清25mg,每日3次。
③痰粘稠不易咯出時,可口服必嗽平16mg,每日3次。
④伴哮鳴音時可口服氨茶鹼0.1~0.2g或舒喘靈2~4mg,每日3次
㈡ 什麼是咳嗽如何診斷
咳嗽是肺系疾病的主要證候之一。咳嗽是由六淫外邪襲肺或臟腑功能失調,肺氣不清,失於宣降所成,臨床以咳嗽、咳痰為主要表現。有聲無痰謂之咳,有痰無聲謂之嗽,臨床上一般痰聲並見,故合稱咳嗽。西醫學中的上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴張、肺炎等表現以咳嗽為主症者,可參照本病辨證論治。
【病因病機】咳嗽的病因有外感、內傷兩大類。外感咳嗽為六淫外邪,風邪常夾寒、夾熱、夾燥為病,侵襲肺系;內傷咳嗽為臟腑功能失調,肺臟自病,氣陰虧虛,則肺失所主;他臟有病及肺,如七情內傷,肝氣郁結,氣逆犯肺;飲食不節,脾胃內傷,痰濁內生,上千於肺等,發為咳嗽。無論外感或內傷咳嗽,均屬肺系受病,肺氣上逆所致。但兩者互為因果,外感咳嗽久病失治,從實轉虛,逐漸轉為內傷咳嗽,而肺臟有病,衛外不強,易受外邪引發或加重。
【診斷與鑒別診斷】
1.診斷依據
(1)咳逆有聲,或伴有咽癢咳痰。
(2)外感咳嗽,起病急,可伴有惡寒發熱等外感表證。內傷咳嗽,多反復發作,病程較長,伴有其他臟腑功能失調症狀。
(3)兩肺聽診可聞及呼吸音增粗,或伴有干濕啰音。
(4)急性期查白細胞總數和中性粒細胞可增高。
(5)肺部X線攝片檢查,肺紋理正常或增多增粗。
2.鑒別要點
(1)肺癆:咳嗽,常同時出現咯血、胸痛、潮熱、消瘦等症,結合血沉、結核菌素試驗、痰菌塗片、細菌培養以及x線檢查,可作出鑒別。
(2)肺脹:氣喘,胸中脹悶之症狀突出,有桶狀胸,唇指發紺等症,病程長,是久咳等多種肺系疾患反復發作遷延不愈所致。
(3)哮病:以發作性哮鳴、氣喘為特徵,一般先哮、喘而後咳嗽,緩解後可無症狀,常有過敏史或家族史。
(4)喘病:以氣短喘促,呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼扇動,不能平卧,口唇發紺為特徵,久咳及其他慢性肺系病證均可發展為喘病,每遇外感及勞累而發。
(5)肺癰:以發熱、咳嗽、胸痛、咳吐腥臭濁痰,甚則膿血相兼為主要特徵,發病多急,X線攝片,支氣管碘油造影及纖維支氣管鏡檢查等,可作出鑒別。
㈢ 小兒咳嗽應該如何診斷
止咳的路徑
一、指征:短期咳嗽不造成痛苦,不影響進食及睡眠,不要盲目用止咳葯,要查找病因。
二、誘因:常見於:1、風寒引起,不用寒涼感冒葯及肺熱止咳葯,否則久咳不愈。
2、積食熱咳:少量多餐,消積葯物,只能用1天,反復長期使用會傷脾胃。
三、分類:1、鼻後漏綜合征:表現運動時或後半夜到晨起咳嗽。常見:①感冒流涕,1--2周病程。②缺鈣多汗易反復著涼。③寒涼水果過多易脾虛。④鼻對冷空氣敏感症,因過度退熱造成免疫低下引起⑤過敏性鼻炎⑥葯物性鼻炎:鹽水及激素、呋麻液造成。⑦3歲以上腺樣體肥大引起⑧5歲以上要排除鼻竇炎。⑨咽炎滲透鼻部。
2、食道返流症:白天乾咳、惡心及上半夜咳嗽,是胃酸及胃蛋白逆流到咽部造成。會腐蝕牙齒、易發喉炎及中耳炎。常見:①睡前過飽:中午睡醒吃飯;晚上6點晚飯,7點後禁食水,或頭抬高睡2小時。②過飽,碳酸飲料造成胃酸逆流。③加工的零食造成食道鬆弛④PH值>5的酸性食物⑤幽門螺桿菌感染⑥腸道菌群紊亂,產氣桿菌過多⑦脾胃不和。
四:肺炎、支氣管炎:1、咽炎的滲透。2、感冒葯過度使用感冒葯、激素、抗生素、推拿引起,鼓勵飲水,中葯調理,通常不需靜脈輸液。
五、過敏性咳嗽:接觸或食入某些物種,確診需查IGE或嗜酸細胞,否則不能按過敏亂治療。診斷是否終生過敏需做過敏基因檢測,如果是終生過敏需測過敏源進行脫敏治療。
㈣ 引起咳嗽的常見原因有哪些
夏季氣候逐漸變熱,很多人雖然沒有適應季節的變化,小孩子的適應能力很差,所以這個季節咳嗽往往是茄桐襪小孩子們感冒的症狀。那麼孩子在咳嗽時不能吃什麼?引起咳嗽的常見原因有哪些?下面小編帶來介紹。
孩子在咳嗽時不能吃什麼
1、寒涼食物:孩子咳嗽時不宜喝冷飲或吃冷凍水果,因為飲食過冷會導致肺氣閉塞,加重咳嗽,還可能會損害脾胃,造成脾功能下降,導致痰液增多;
2、辛辣刺激性食物:比如火鍋、麻辣燙以及辣椒炒的菜等,這些食物不僅不能緩解咳嗽,還容易使咽喉出現紅腫的表現,並刺激咽喉,使咳嗽加重;
3、腌制食物:比如鹹菜、酸菜等腌制食物中含有大量的鹽,容易使孩子咳嗽症狀加重;
4、高油脂食物:常見的有炸薯條、炸雞翅、油條、瓜子、巧克力、蛋糕等。孩子咳嗽時胃腸功能比較薄弱,這類食物會加重胃腸負擔,且容易滋生痰液,使咳嗽難以治癒;
5、海產品:比如魚、蝦等。因為魚、蝦等食品的異體蛋白容易導輪知致機體過敏而加重咳嗽,所以咳嗽期間最好禁食;
6、過量的補品:部分家長會給體質虛弱的孩子服用一些補品,但過量的補品容易導致機體燥熱,加重炎症反應,使咳嗽更加嚴重。
引起咳嗽的常見原因有哪些
1、咳嗽型的哮喘,也叫兒童咳嗽變異型的哮喘。這部分患兒他不表現為喘,只表現為咳嗽,但是要用治療哮喘的葯物才能治好他的咳嗽,別的葯是治不好的。大家都認為哮喘是上氣不接下氣的倒氣,這是典型的或者是嚴重的喘,不典型的可能是咳嗽,也可能是胸悶憋氣都可以。兒科醫生可以幫助診斷。
2、上氣道咳嗽綜合症。上氣道指鼻鼻竇咽部。以前又叫鼻後滴流綜合症。大部分病因是因為慢性鼻竇炎引起咳嗽。有的患兒是因為鼻竇里的分泌物倒流到咽喉部刺激咳嗽。有些人沒有分泌物,但是上面有炎症也會引起反射性咳嗽。
3、胃食管反流,是胃食管反流這種炎症引起咳嗽。這些患兒沒有明顯的反顫激酸燒心,而表現的是咳嗽。
4、嗜酸粒細胞性支氣管炎。炎症不是一般病毒細菌感染,它這個炎症是中性粒細胞的。從患兒的痰中化驗出來酸性粒細胞增高了。咳嗽也比較劇烈,也跟兒童咳嗽變異性哮喘有點像,容易夜間咳嗽,治療也跟咳嗽變異性哮喘是一樣的。但是他和哮喘病人不一樣,他的肺功能是正常的。
㈤ 什麼原因引起咳嗽
感冒發燒,呼吸系統疾病,肺部系統疾病都有可能引起咳嗽
㈥ 老咳嗽是什麼原因
反復咳嗽,常見於以下幾種情況:
一、感染性因素:比如肺部慢性炎症、慢性支氣管炎、支氣管擴張反復感染、肺結核等情況,都容易出現反復咳嗽;
二、非感染性因素:1、肺內病變,包括肺部腫瘤、肺內有異物、主氣道病變,包括腫瘤、潰瘍等。2、長期吸煙,可以導致慢性氣道反應性增高、氣道炎症,引起慢性咳嗽。3、過敏性咳嗽,比如咳嗽變異性哮喘,會出現慢性咳嗽反復發作,遇到過敏原時可能更嚴重。4、反流性食管炎可以引起咳嗽。5、上呼吸道感染綜合征,比如鼻炎、鼻竇炎等,引起慢性咳嗽。6、嗜酸性粒細胞性支氣管炎,同樣可以引起咳嗽。
如果患者長期咳嗽,建議到醫院進行系統檢查,並且進行對症性治療。
㈦ 咳嗽是怎麼引起的
咳嗽是呼吸系統疾病中一種很常見的臨床症狀,很多疾病引起的咳嗽原因也不一樣,主要的有吸入異物、感染、過敏、患者的精神因素、運動因素、天氣溫濕度的變化等原因,這些因素都有可能誘發咳嗽。
咳嗽是人體一種保護性的呼吸反射動作,可以清除人體呼吸道的分泌物和異物等。但是,並不是所有的咳嗽都能保護身體,長期咳嗽嚴重時,可能會出現呼吸困難、胸悶、呼吸急促、氣短等情況。
咳嗽常見的原因:吸入異物,例如二氧化硫、硫酸、動物的皮毛、動物排泄物、蛋白酶、甲醛等;咳嗽的形成和發作還和反復的呼吸道感染有關,例如支原體、衣原體、細菌、病毒、寄生蟲、蛔蟲等感染;咳嗽的發作可能和過敏有關,在過敏引發的咳嗽中,由於飲食的原因引發的咳嗽非常常見,特別是嬰幼兒可能對食物過敏,例如對魚類、蝦類、蛋類、牛奶等食物過敏;咳嗽可能與天氣中溫濕度的突然變化有關;咳嗽和精神因素有關,患者出現情緒激動、憤怒、緊張不安、怨恨等,都能引發咳嗽;咳嗽和運動有關,咳嗽的患者在劇烈運動之後,也會出現咳嗽,還會伴隨著胸悶、呼吸困難、喘憋等症狀;咳嗽還可能與部分葯物有關,例如卡托普利等。
咳嗽可根據不同的病因和咳嗽類型選用不同的止咳葯物,西葯和中葯都是可以的,也可以用食物進行治療。例如可待因、復方甘草片等,注意飲食清淡,少食辛辣刺激的食物,如可以用梨煮水喝。
總之,咳嗽是常見的臨床症狀,主要是由感染、異物、過敏源等原因引起的,天氣的溫濕度、患者的精神因素、運動因素、部分葯物等也有可能引發咳嗽,對於不同的咳嗽,治療的方式也不一樣。