① 咳血是什麼原因引起的
引起咳血的病因有很多,常見的有以下幾個方面:
一,支氣管擴張,支氣管擴張是導致咯血常見的原因之一,尤其是呼吸道感染的情況下,會導致支氣管擴張的患者,出現咯血症狀的加重。
二,肺癌,肺癌的患者往往也會出現咯血的情況,甚至有些肺癌的患者會出現致命性穗芹亮的大咯血,這種猜寬情況是非常危重的,甚至來不及給予搶救治療的措施。
三,肺結核,肺結核的患者伴隨有咯血的情況,也是比較常見的;肺結核的患者往首悉往還會伴有午後低熱,盜汗等相關的症狀。
四,肺炎,肺炎也是導致咯血常見的原因,雖然大多數肺炎的患者並不出現咯血的情況,但是有些肺炎的患者會出現咯血。由於肺炎是一種發病率比較高的疾病,雖然咯血對於肺炎本身發病率並不高,但是肺炎合並咯血在臨床當中還是能夠經常遇到的。
② 突然咯血有哪些原因
引起咯血的原因繁多,主要是呼吸系統疾病。
1、呼吸系統疾病
肺結核、支氣管擴張,肺癌,肺膿腫,支氣管炎,肺炎,肺真菌病,肺阿米巴病,肺吸蟲病,支氣管結石,塵肺,惡性腫瘤肺轉移,良性支氣管瘤等。
2、心血管系統疾病
風濕性心臟病二尖瓣狹窄,肺動脈高壓,肺栓寒,肺動靜脈瘺等。
3、全身性疾病與其他原因
血小板減少性紫癜,白血病,血友病,再生障礙性貧血,彌散性血管內凝血,肺出血型鉤端螺旋體病,流行性出血熱,肺型鼠疫,慢性腎衰竭,尿毒症,白塞病,胸部外傷,肺出血,腎炎綜合征,替代性月經,氧中毒和結締組織病等。
咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血經咳嗽動作從口腔排出咯血首先須與口腔、咽、鼻出血鑒別口腔與咽部出血易觀察到局部出血灶。鼻腔出血多從前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方發現出血灶診斷較易。有時鼻腔後部出血量較多,可被誤診為咯血如用鼻咽鏡檢查見血液從後鼻孔沿咽壁下流,即可確診。
機理:
肺動脈內壓力較低僅為主動脈壓力的1/6左右,但血管床豐富,血流量大全身血液約97%流經肺動脈進行氣體交換,因而肺動脈出血的機會較多,支氣管動脈而來自體循環因此壓力較高,破裂後可引起大量出血,咯血的機理主要有下面幾種:
1、血管通透性增加
由於肺部的感染,中毒或血管栓塞時,病原體及其他謝產物可對微血管產生直接損害或通過血管活性物質的作用使微血管壁通透性增加,紅細胞自擴張的微血管內皮細胞間隙進入肺泡而造小量咯血。
2、血管壁侵蝕,破裂
肺部慢性感染使血管壁彈性纖維受損,局部形成小動脈血管瘤在劇烈咳嗽或動作時血管瘤破裂而大量出血,常造成窒息,突然死亡此種血管瘤多見於空洞性肺結核。
3、肺血管內壓力增高
風濕性心臟病二尖瓣狹窄,肺動脈高壓,高血壓心臟病等情況下肺血管內壓力增高,可造成血液外滲或小血管破裂而引起咯血。
4、止、凝血功能障礙 常見於血小板減少性紫癜等血液病,收於凝血因子缺陷或凝血過程障礙以及血管收縮不良等因素,在全身性出血傾向的基 上也可能出現咯血。
5、機械性損傷 外傷或肺結核鈣化灶,支氣管結石對血管的機械性損傷引起咯血。