① 精索靜脈曲張是由哪些原因引起的
1.原發性精索靜脈曲張
精索靜脈曲張的病因主要是由於精索靜脈血流淤積而引起。由於人的直立姿勢影響精索靜脈迴流;靜脈壁及其周圍結締組織薄弱或提睾肌發育不全;靜脈瓣膜缺損或關閉不全,故易發生靜脈曲張。最近有報道精索靜脈曲張與手淫密切相關。王安喜報道精索內靜脈病理改變和血流障礙之間互為因果,相互影響,惡性循環。左、右側精索靜脈均可分別或同時發生曲張,但以左側靜脈曲張發病率高,其原因為:左側精索靜脈約比右側長8~10cm,並呈直角進入腎靜脈,靜脈壓力高;左精索靜脈可能受結腸壓迫;左腎靜脈在主動脈與腸系膜動脈間可能受壓,影響精索靜脈迴流,形成所謂近端「鉗夾」現象;右髂總動脈可能壓迫左髂總靜脈,使左精索靜脈迴流受阻,形成所謂遠端「鉗夾」現象。
2.症狀性精索靜脈曲張
腎腫瘤有腎靜脈、下腔靜脈形成癌栓或後腹膜腫瘤壓迫、腎積水或異位血管等均可引起症狀性精索靜脈曲張。
(二)發病機制
精索靜脈曲張合並男性不育者較多。精索靜脈曲張使睾丸發生病理改變,影響精子發生,造成精子活動力下降,精子細胞形態上不成熟和尖頭精子的數量增多。迄今尚無可靠的證據闡明造成不育的機理,但認為與下列因素有關:
1.曲張靜脈內血液滯留,造成睾丸局部溫度增高而影響精子發生。
2.血液滯留影響睾丸的血液循環,使睾丸缺乏必要的營養供應和供氧而影響精子發生。
3.左側精索內靜脈血液的逆流,將腎上腺和腎臟分泌的代謝產物如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺等帶到睾丸,固醇類可抑制精子發生,兒茶酚胺可使睾丸慢性中毒,5-羥色胺可引起血管收縮,引起不成熟精子過早脫落,引起男性不育。
4.上述因素也能影響睾丸間質的內分泌功能,干擾精子發生。
5.左側精索靜脈曲張也會影響右側睾丸功能,兩側睾丸靜脈血管有豐富的吻合,左側血液中的毒素可以到右側
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② 精索靜脈曲張是怎麼回事
精索靜脈曲張,指的是陰囊蔓狀靜脈叢靜脈擴張和迂曲,症狀嚴重時可表現為病側陰囊腫大,墜脹,隱痛感,步行或站立過久時症狀加重,平卧後症狀可緩解或消失。精索靜脈曲張可以分為原發性精索靜脈曲張和繼發性精索靜脈曲張。 原發性精索靜脈曲張多見於青壯年。發生的原因主要有以下幾點:1.靜脈瓣發育不全導致血液返流;2.靜脈壁的平滑肌及其周圍結締組織薄弱或提睾肌發育不全;3.站立的時間較多,精索靜脈迴流阻力增加。 繼發性精索靜脈曲張的發生是因為腹膜後腫瘤,腎腫瘤等壓迫精索靜脈,或下腔靜脈和腎靜脈癌栓,使靜脈迴流受阻所致,這些原因可引起單側或雙側精索靜脈曲張。
③ 引起精索靜脈曲張的原因是什麼
引起精索靜脈曲張的原因有很多,主要包括以下方面:
第1,解剖的因素,如果精索靜脈以直角匯入腎靜脈,會導致精索靜脈迴流受阻,容易發生精索靜脈曲張。
第2,如果精索靜脈瓣膜功能不全或者精索靜脈管壁比較薄弱,可引起精索靜脈曲張,稱作原發性的精索靜脈曲張。
第3,如果患者發生了下腔靜脈癌栓或者發生了腹腔腫瘤,或者發生了腹膜後腫瘤等等,這些疾病會導致精索靜脈迴流受阻,會發生精索靜脈曲張,稱作繼發性的精索靜脈曲張。