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如何診斷痛風發病原因

發布時間: 2023-08-17 16:23:47

1. 痛風是怎麼引起的 痛風是什麼原因引起的

痛風是是中年人的常見病,多發於中年男性。痛風屬於關節炎的一種,如果痛風不能及時的治療,可能引起並發症。因此,痛風我們應該格外的注意。今天就跟大家分析一下,痛風是怎麼引起的。

痛風的原因

1、肥胖:飲食質量越高,其患痛風病的可能越大。數據顯示,痛風患者的人均體重高出標准體重的百分之十七點八。同時人體表面積越大,血清尿酸水平越高。所以肥胖是不健康的。

2、年齡:痛風的發病亦有明顯的年齡特徵。痛風大多發生於40歲以上的男性,是常見的炎症性關節炎。原發性痛風以中年人為最多見,40~50歲是發病高峰。

3、基因遺傳:原發性痛風是一種先天性代謝缺陷性疾病,因此可以遺傳。痛風的遺傳方式一般是常染色體顯性遺傳或常染色體隱性遺傳,部分為X連鎖遺傳。

4、高脂血症:相關數據統計,有高甘油三酯血症及高膽固醇血症現象的患者占痛風人群的75%到84%。因此為了緩解病情,應當減輕體重,達到生理體重標准,適當控制飲食,降低高脂血症。

5、飲酒:長期大量飲酒會造成血尿酸及血乳酸增高。從而導致痛風性關節炎急性發作;日常飲食攝入過多高蛋白、脂肪和高嘌呤的食物,也會導致體內嘌呤增多,血尿酸增高恐誘發痛風病出現。

6、長期服用控制尿酸葯物:患者在進行痛風治療時通常會服用一些促進尿酸的葯物,但要警惕其對我們腎臟帶來損傷,同時某些葯物會影響體內尿酸的正常排泄,令痛風病發作。

如何治療痛風

1、腳關節痛風怎麼辦

遇到腳關節痛風的問題就要警惕是關節炎,目前在醫學上對關節炎疾病,可以用鍛煉和配合葯物的方式治療,把病情降到最低。另外患者平時少吃海鮮、少喝啤酒,避免食用酸鹽含量高的食物。痛風患者的飲食要特別注意,少吃生冷的食物,多吃新鮮蔬菜水果,因為是關節疾病,與免疫力有關,在治療期間要謹遵醫生囑托,根據醫生的安排選擇合理的飲食,預防腳關節痛風發作時,可用熱水泡腳增加血液循環,減少疼痛。

2、治療痛風的好辦法

關於痛風的治療方法,首先要患者卧床休息,可以減少疼痛,對局部疼痛有所緩解。痛風發作時避免熱敷、冷敷,不要去接觸關節,使用合理的葯物進行治療。減少痛風並發症以及關節紅腫、骨骼腫痛、局部做好保暖工作、可帶護膝增加熱度。飲食方面,避免接觸低嘌呤高的食物,保持清淡,多吃水果,少吃海鮮、辛辣、肉類、油膩食物。另外針對慢性痛風患者,可採用傳統的食療方法進行調理。

3、腳後跟痛風怎麼治

腳後跟出現痛風會引起走路困難,影響日常生活,在飲食上可選擇傳統痛風食療方法,白菜 250克,加植物油炒熟,放入適量香辛料,經常食用可緩解痛風引起的疼痛、關節紅腫。土豆加植物油煸炒之後。再加上醬油鹽適量煮熟,痛風患者常吃可預防痛風引起的關節充血、局部紅腫、能夠減少痛風發病率。蘿卜加植物油先扁干之後再炒,加入柏子仁,煮熟加鹽少許,每周使用三次,能減少痛風反復發作、緩解局部關節疼痛、以及足跟痛、骨刺、關節腫脹。

4、痛風關節變形怎麼辦

痛風引起關節變形,目前還沒有完全根治的方法,可以動手術治療。針對痛風目前最好的治療方法就是合理的飲食控制,加上充分運動,增加身體的抵抗力和免疫力,可減少痛風的發病率。日常患者要注意多飲水,少喝酒,堅持做康復性的運動。每天通過適當的鍛煉,增加身體的活性成分,飲食方面可以選擇少食多餐,但一定要保證食物是低嘌呤,低脂肪方面的飲食,盡量減少痛風的患者與含有嘌呤的食物接觸。

5、痛風發作時怎麼緩解

痛風在發作時會引起關節紅腫、腫脹、疼痛、輕微的觸摸就會引起劇烈的疼痛。在發病時患者可以服用秋水仙鹼片,每小時一片,連續服用五小時可以得到緩解。另外也可以服用抗痛風的臨床葯物,並且在飲食方面減少食用嘌呤含量高的食物,少吃海鮮、油炸、辛辣食物。戒煙戒酒,也不可以喝茶,要多吃酥爛,易消化的流食。五穀雜糧,新鮮的水果蔬菜是痛風患者最好的飲食。

痛風疾病的心理護理工作

對於痛風疾病的患者朋友來說,在進行相關的葯物治療的同時也不能夠忽略了患者朋友的 心理護理工作,內外兼修,統籌兼顧,才能夠使疾病的治療效果達到最佳。下面我們一起來了解一下相關的護理措施吧 !

1.解釋就是根據患者存在的思想顧慮,講述有關的醫學科學知識,幫助他們消除顧慮,丟掉思想包袱,增強戰勝疾病的信心。

2.開導就是通過正面說理,讓患者認識到「喜怒不節」的情志失調,是導致疾病的重要原因之一,而「和其喜怒」和「喜怒有度」是養生長壽的根本,引導患者自覺地戒除煩惱,調和情志。

3.講解就是向患者講解醫學知識,講解該病的發生、發展和轉歸,以及如何自我護理及調治。通過講解,讓患者知道如何防治疾病,如何自我調理,配合醫護人員共同提高治療的效果。

4.鞏固即避免重復情志刺激,指在醫護人員診治患者的過程.中,應盡量努力做到避免患者再次受到心理、社會的精神刺激,鞏固已有療效,否則於病情不利。

上面所介紹的這些就是關於痛風疾病患者需要做的一些心理護理工作的簡要講解,提醒各位,護理工作的進行一定要在相關醫生的指導下進行,經常與主治醫生進行溝通,以便早日擺脫疾病,恢復身體健康 !

2. 求解痛風是什麼原因引起的

病情分析:痛風的病因和發病機制目前尚未明確,但高尿酸血症是痛風最重要的生化基礎。一般是體內尿酸過多,尿酸結晶在關節、體液和組織中積聚而導致痛風。

一、主要病因
1、高尿酸血症:臨床上5%~15%高尿酸血症患者會發展為痛風。患者尿酸發生排泄障礙,或者生成尿酸過多,使體內尿酸增高,可導致痛風。
2、其他疾病:如Ⅰ型糖原貯積病等可導致尿酸代謝異常;血液病及惡性腫瘤化療或放療後,尿酸生成過多;慢性腎臟病,因腎小管分泌尿酸減少而使尿酸增高。
3、葯物因素:如味塞米、吡嗪醯胺、阿司匹林等抑制尿酸排泄而導致高尿酸血症從而導致繼發性痛風。
二、誘發因素
1、葯物因素:使用噻嗪類利尿劑、環孢素、吡嗪醯胺、乙胺丁醇、煙酸、華法林、小劑量阿司匹林等葯物,可以影響腎臟的尿酸排泄能力,導致血尿酸水平增高而誘發痛風。
2、攝入高嘌呤食物:肉類、動物內臟及部分海鮮如貝類,屬於高嘌呤食物,大量攝入可被身體分解為尿酸,導致血尿酸水平升高誘發痛風。
3、飲酒:過量的酒精攝入是痛風發作的獨立危險因素,尤其是啤酒中嘌呤成分含量比較高,誘發痛風的風險最高。

3. 痛風是怎麼引起的

痛風與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關,屬代謝性風濕病范疇。痛風可並發腎臟病變,嚴重者可出現關節破壞、腎功能損害,常伴發高脂血症、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。[1]高尿酸血症是痛風發生的基礎。[2]

痛風患者常出現痛風石。在患者耳廓、關節周圍、肌腱、軟組織等周圍皮下可見。在身體的各個部位尤其是四肢形成的痛風石,不僅嚴重影響肢體外形,甚至會導致關節畸形、功能障礙、神經壓迫、皮膚破潰、竇道經久不愈,須接受手術治療。[4]

痛風患者尿酸的監測也是非常重要的。在用葯的初期,尿酸的監測次數大概每兩周到一個月會定期檢測一次。尿酸水平穩定了之後,可為三個月到半年檢測一次。[5]

[6]運動防痛風 堅持4項原則:

1、不宜劇烈活動:例如打球、跳躍、跑步、爬山、長途步行、旅遊等。這些劇烈、最大、時間長的運動可使患者出汗增加,血容量、腎血流量減少,尿酸、肌酸等排泄減少,出現高尿酸症。

2、堅持合理運動方法:選擇一些簡單運動。如散步、勻速步行、打太極拳、跳健身操、練氣功、騎車及游泳等,其中以步行、騎車及游泳最為宜。

3、飲隨低食物會顯著降低血尿酸濃度,起到預防痛風發作的作用。在痛風病人的飲食上,要避免如咸豬肉、鵝肉、牛羊肉、鳳尾魚、沙丁魚、魚卵、酵母等,積極戒酒。

4、痛風發作時應停止體育鍛煉,即使是輕微的關節炎發作,也宜暫時中止鍛煉,直到恢復後再考慮重新開始鍛煉。煉的過程中一定要把握好度,畢竟劇烈的運動也是痛風的主要病因,過度勞累可能加重患者的病情。[7]

痛風的臨床表現(6張)

治療

編輯語音

痛風治療:預防尿酸的過量產生,飲隨低食物促進尿酸排泄,達到預防痛風的目的;痛風會因為尿酸在各個臟器的沉積,導致臟器微循環障礙,要積極防止心、腦血管及腎臟並發症。[11]

對於痛風主要有飲食療法主要包括以下方面:多飲隨低食物將尿酸通過尿液排出體外。限制飲酒。酒精在發酵過程中會消耗人體大量水分並產生大量嘌呤,人體內嘌令含量越多,代謝產生的尿酸就越多,同時酒精刺激肝臟也會產生尿酸,而這會增加痛風的發病率和痛風對人體的危害。[5]

目前痛風治療主要包括兩方面內容——治療痛風發作時疼痛和炎性反應。飲隨低食物降低血尿酸。[9]

對於肥胖的痛風患者,在關注血尿酸的同時,注意引導患者規律運動,監測血壓、血糖、血脂、肝臟轉氨酶等指標,給予綜合治療,維持血尿酸達標,盡可能減少受累關節數。[3]

避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關節損傷,慎用影響尿酸排泄的葯物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。[12]

秋水仙鹼早期用於痛風發作時,緩解症狀的速度快。急性痛風發作36 h內服用秋水仙鹼,而前驅期應用可阻止痛風發作。

腎功能不全時仍為一線葯物,但要減量,因腎功能不全會顯著減少其清除率、增加葯物毒性。多達20%的口服葯物是通過腎臟原樣排泄,而在嚴重腎功能衰竭患者中,秋水仙鹼的半衰期是正常腎功能患者的2~3倍。同時,秋水仙鹼不能通過透析清除,因此,其毒性在CKD患者中是加劇[9]。

痛風石的手術適應症主要涉及以下幾個方面[4]:

(1)痛風石導致肢體畸形並引起功能障礙而影響日常生活;

(2)壓迫皮膚,已經形成或即將出現皮膚破潰;

(3)竇道形成,粉筆樣物質滲出或伴有不同程度的感染;

(4)關節活動障礙,神經受壓出現卡壓症狀。

痛風石直徑1.5 cm者爭取盡早手術。[4]

大部分痛風患者通過葯物即可控制病情發展,而少數患者經內科治療後,療效不佳甚至無效,尿酸鹽結晶沉積於關節、肌腱,逐漸形成痛風石[13]。

12%-15%的痛風患者罹患痛風石。最終表麵皮膚破潰,形成潰瘍或竇道。研究表明,痛風創面不癒合發生率高達23%,傷口換葯時間可達6~8周。平均癒合時間長達4個月,給患者日常生活、心理及肢體功能造成了巨大影響。

痛風患者若尿酸控制不理想,急性痛風會反復發作,不利於創面癒合。痛風創面由於血運差,細胞再生力弱,創面常常經久不愈。

本組患者入院時創基條件較差,且常常存在不同程度的感染,局部紅、腫、熱、痛等炎症表現明顯。術前創面每日換葯,根據葯物敏感試驗結果,選用敏感抗生素濕敷創面,同時應用紅光治療儀行物理治療,必要時聯合應用醫療成本較低的簡易負壓引流裝置,改善創基效果顯著。[13]

血液中尿酸水平升高是罹患痛風的先兆。痛風這種以關節疼痛發炎為典型症狀的疾病最常見於成年男性中。加拿大不列顛哥倫比亞大學、醫學院等機構的研究人員在調查中發現,增加每日的咖啡攝入量可明顯降低血液中的尿酸水平。小組選取了近4.6萬名40歲以上無痛風病史的男性,進行為期12年的跟蹤調查。統計分析發現,咖啡的人,血液中尿酸水平會明顯降低,與從不喝的人相比,每日飲用4杯至5杯的人痛風發病幾率可降低40%。[16]

家庭護理

編輯語音

患者痛風急性發作時,需注意休息,必要時可予夾板固定疼痛關節,冰敷止痛。[14]

日常生活管理

編輯語音

飲食

保持飲水量,避免攝入酒精、含糖飲料及高嘌呤食品如動物內臟和海鮮。

  • 限酒,特別是啤酒。

  • 減少高嘌呤食物的攝入,常見高嘌呤水平食物包括:動物內臟、豬肉、牛肉、羊肉、貝類、鳳尾魚、沙丁魚、金槍魚等。

  • 減少富含果糖飲料的攝入。

  • 大量飲水,每日2000 ml以上。

  • 增加新鮮蔬菜的攝入。

  • 生活方式

    保持健康體重及腰圍、增加體育運動至中等水平。

    具體來說,痛風患者應遵循下述原則:

  • 保持體重。

  • 規律飲食和作息。

  • 規律運動。

  • 禁煙。

  • 停用可導致尿酸升高的葯物。

  • 日常病情監測

    編輯語音

    定期復診,醫生會通過病史、血尿酸測定檢查監測患者疾病進展,必要時會通過影像學檢查輔助監測。

    合並有糖尿病、心血管疾病、腎臟疾病的痛風患者,需要格外注意監測自身日常血糖、血壓水平,及時監測病情,定期復診,向醫生尋求幫助。

    特殊注意事項

    編輯語音

    痛風發作期間需注意休息,避免疲勞,防止劇烈運動或突然受涼。

    我國一項大數據統計顯示,劇烈運動是男性和女性痛風患者發作的第三位誘因。突然受涼是女性痛風發作的第二位誘因,是男性的第五位誘因。

    預防

    編輯語音

  • 調整生活方式有助於痛風的預防和治療。具體見日常生活管理部分

4. 痛風是怎麼引起的

一、遺傳因素
痛風病也是一種遺傳性的代謝疾病,有一定的遺傳傾向,如果自己的家族中有人患有這種疾病,自己平時在飲食上不注意,出現痛風的幾率會比較高。這是因為痛風患者身體中缺乏一種酶,就會導致無法完全分解蛋白質,嘌呤物在身體中堆積,尿酸升高,嚴重時就會出現痛風。
二、膳食不合理
有些人平時比較喜歡吃高油,高脂,高蛋白,高糖的食物,營養過剩會導致脂質代謝出現紊亂,身體中尿酸高到一定程度時就會誘發痛風的發作。如果特別喜歡喝肉湯,吃火鍋,吃海鮮、喝啤酒等,攝取大量的高嘌呤食物,也會誘發痛風的出現。

三、生活無規律
現在許多年輕人會出現痛風疾病,主要是平時生活沒有規律,經常熬夜,甚至通宵達旦,這樣就會導致內分泌失調,容易引起身體體質的酸性化,所以更容易出現痛風症狀。
四、長期大量飲酒
一般長期大量喝酒的人出現痛風的幾率也比較高,主要是因為大量喝酒會導致身體中的尿酸、乳酸增高,它會刺激嘌呤增加,所以會導致痛風急性發作。

五、肝腎功能損害
經常吸煙喝酒,長期服用葯物,或者飲食不健康,因為癌症需要放化療等,都可能會引起肝腎功能的損害,當肝腎功能損害比較嚴重時,可能會誘發痛風的出現。
六、「三高」疾病
有些人因為飲食不合理,經常吃高油、高脂、高糖的食物,導致身體肥胖,出現「三高」疾病,此時也容易導致痛風症狀的發作。

5. 痛風是什麼原因導致的

造成痛風的主要原因,就是身體的代謝能力不行了。

我們都知道,之所以痛風會出現,主要是因為身體裡面有太多的嘌呤,這些嘌呤都是結晶狀的物體,在血管里和血管壁進行不斷的摩擦,就會使得某一個區域發炎,這就是為什麼痛風一旦發病之後,病患都疼的不行,就連風吹過都會感覺到非常疼。

只要在生活中能夠照顧到這幾方面的細節,就可以有效的將尿酸控制在可控范圍之內,這樣就能最大程度上降低痛風的發病幾率。

6. 痛風的原因是什麼呢

痛風可以分為原發性痛風、
繼發性
痛風以及特發性痛風,類型不同病因也不同。
痛風最常見的類型為原發性痛風,原發性痛風一般認為是遺傳因素與
環境因素
共同作用的結果,遺傳因素主要指痛風具有一定的家族易感性,有痛風家族史的人群發病率要高於正常人群;痛風患者一般會出現關節疼痛、關節紅腫等情況。環境因素主要包括攝入大量的高嘌呤食物、過量飲酒等,一般情況下,食物以及人體組織中的嘌呤能夠被分解產生尿酸,而這些因素容易導致體內產生的尿酸過多,當機體尿酸排泄障礙時,會引起尿酸結晶在關節內沉積,從而引起原發性痛風;患者通常會伴有局部皮溫升高、關節紅腫等症狀。繼發性痛風可繼發於某些遺傳性疾病,例如I型糖原貯積病等,這些疾病可引起尿酸代謝異常,體內的尿酸過高,從而引起痛風;患者常表現為關節功能障礙。繼發性通風還可繼發於服用某些葯物、血液病、放療、化療後以及慢性腎臟疾病等,這些情況容易導致尿酸生成過多或尿酸排泄障礙,從而引起繼發性痛風;部分患者可伴有貧血、水腫等症狀。
平時要注意減少嘌呤的攝入,每天保證一定的飲水量,多吃新鮮蔬菜,堅持規律運動。