Ⅰ 房顫應該怎麼治療
房顫的治療方法,包括病因治療、節律控制、心室率控制加上抗凝治療、導管射頻消融治療、器械治療(置入心房除顫器、多部位或者雙心房起搏、抗心房顫動起搏器、左心耳堵閉器)和外科治療
初發性心房纖顫:首先要控制心室率,同時要對有抗凝指征的患者進行抗凝治療。其二是給予一次轉復竇性心律的機會,可採用葯物或電復律。轉復成功後再繼續給予1個月的抗心律失常葯物(特別是對於房顫持續時間>3個月的患者)和4周的抗凝治療。不建議復律後長期應用抗心律失常葯物預防房顫復發。
持續性心房纖顫:對這類病人的治療應以控制心室率為一線干預對策。但初發的持續性心房纖顫患者,給予一次復律機會是必要的。如果轉復為竇性心律後能維持竇性心律時間較長(3~6個月)者,可考慮重新復律。
復發的持續性心房纖顫:如果患者無症狀或症狀輕微,則給予抗凝治療和控制心室率治療;如果患者症狀嚴重,則應考慮在控制心室率和抗凝治療的基礎上進行葯物復律或電復律治療。如果復律失敗,或竇性心律難以維持,可考慮非葯物治療。非葯物治療包括導管消融治療、外科迷宮手術或房室結消融+起搏治療。
Ⅱ 房顫的病因及預防辦法
很多房顫患者都想知道房顫是如何引起的,最常見的也是發生率較高的就是心臟原因引起的心動房顫,另外一類就是非心臟原因引起的房顫,那麼我們一起來了解房顫主要由哪些因素引起的吧。
有什麼病因
1、心臟原因
風濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠狀動脈疾病、缺血性心臟病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進、病態竇房結綜合征、充血性心衰、心肌病及其他(竇結病、腫瘤、心包炎等)。
其中風濕性心臟病約占心房顫動病因的百分之33.7,常見於年輕患者。由冠狀動脈疾病引起心房顫動的發生率為1.5,由甲狀腺功能亢進引起的心動房顫多見於40~45歲患者。
青年患者較少見,即使發生也多為陣發性。其他心臟病如肺源性心臟病、慢性縮窄性心包炎、先天性心臟病等。
2、非心臟原因
家族性房顫、預激綜合征、心臟手術和外傷引起房顫、電解質紊亂以及其它疾病等,另外嗜酒、迷走神經刺激(飲食或鍛煉後)也可引起房顫。預激並發房顫的發生率為百分之11.5~39。
預激綜合征並發心房顫動被認為情況嚴重,因為旁路沒有像房室結那樣生理性傳導延擱的保護作用,所以經旁道下傳的心室率多在180次/min以上,嚴重影響心臟的排血量。
除了上述介紹的原因外,引發房顫原的原因還有可能來自於某些疾病,如FK3、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、白血病、澱粉樣變、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺栓塞等,希望大家多加註意,且一旦發現疾病的存在需及時治療。
預防方法
1、房顫患者心情多較憂郁、煩躁、情緒低落,消除患者的思想顧慮和恐懼感,保持心情平和,增強其治療疾病的信心。避免五志過極及長期精神緊張思慮。
2、改變不良生活習慣:房顫的常見誘因有吸煙、酗酒、勞累、緊張、激動、暴飲暴食、消化不良、發燒、攝入鹽過多、血鉀血鎂低等因素,每個人需要根據以往發病的情況,總結經驗,避免可能的誘因。
3、房顫患者生活中要戒煙限酒,避免食用含有咖啡因的飲料、食物、葯物,諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方葯。一些止咳葯或感冒葯含有刺激物,可能引發不規則心律,服用前應當詢問醫生或閱讀說明書。
4、養成良好的飲食習慣:抽煙、酗酒、酗咖啡、洋快餐橫行,熬夜、加班、趕工作等不良因素加重了年輕人心臟的負擔,誘發房顫的發生。因此,年輕人應該養成良好的飲食習慣、作息習慣,避免熬夜,保證睡眠,可以進行一些適當的體育鍛煉,減少劇烈運動。
飲食注意事項
1、多食富含維生素C的食物,如水果、新鮮蔬菜、植物油。
2、少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物,如肥肉、蛋黃、動物油、動物內臟等。
3、房顫病人應盡量避免飲用茶、咖啡、可樂等含有咖啡因的物質;同時,還應謹慎服用某些治療咳嗽或者感冒的葯物,這些葯可能含有刺激物促進不規則心律,服用前應聽從醫囑。
4、戒煙、戒酒:煙和酒都是對身體具有毒害作用的東西,煙中的煙鹼和酒中的乙醇都是增加心臟負擔的物質,所以,戒煙和戒酒是房顫的飲食上需首要注意的。
5、合理飲食,應有合理的飲食安排。從心臟病的防治角度看營養因素十分重要。原則上應做到“三低”即:低熱量、低脂肪、低膽固醇。
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Ⅲ 房顫是什麼原因
心臟是一個由肌肉組成的動力系統,通過有節律的搏動和心肌收縮。血液泵向全身輸送氧氣和養分,維持健康生命。,不過如果發生房顫怎麼辦?接下來跟隨小編一起去看看。房顫的原因:心臟瓣膜病,冠心病,先心病,高血壓,心肌炎,甲質節下降,慢性肺部疾病,過度勞累,嗜酒,電解質代謝紊亂,高齡等均可導致房顫的出現。房顫的治療:房顫的治療原則是恢復竇性心律。不能恢復竇性心律的房顫患者只能使用葯物減緩心室率,應用抗凝葯物預防血栓形成和腦卒中的發生。目前,葯物治療仍然是治療房顫的重要方法。可恢復和保持竇性心律,控制心室率,防治血栓栓塞並發症。常用葯物有(1)受體阻滯劑、(2)鈣通道紊阻劑、(3)洋地黃、(4)胺酮酮、(5)抗凝治療。房顫的非葯物治療包括電復(轉復竇性心律)、射頻消融治療和外科迷宮手術治療(徹底根治房顫)。房顫患者生活中的注意事項包括:戒煙、限制飲酒,一些患者可能需要避免含有咖啡因的物質,例如茶、咖啡、可樂和一些非處方葯物。謹慎使用某些葯物治療咳嗽或感冒。房顫的誤解:(1)房顫沒有任何症狀,不需要治療。這些患者通常被誤解為不需要治療。但無症狀房顫也會導致總死亡率增加,心臟逐漸擴大,心力衰竭和腦血栓發生率增加。房顫的危害和治療的必要性不取決於症狀的輕重。房顫患者應接受及時治療。(2)房顫發作不頻繁,目前不急於治療。陣發性房顫患者發作次數會逐年增加,發作時間會延長,無自愈傾向。陣發性房顫早期未出現心房結構改變時,射頻消融手術效果最理想。因此,認為房顫病人應該早期接受治療。(3)長期以來,葯物治療一直是房顫治療的主要方法。即便每天服葯,大部分患者房顫都會復發。目前,隨著三維導航系統的不斷完善和射頻消融技術的快速發展,房顫的治癒率大幅提高,復發率逐漸減少。陣發性房顫的成功率盡管較低,復發率也較高,但隨著技術的不斷發展,復發率逐漸降低。(4)房顫可以和冠心病合並。有時候房顫可以和冠心病合並,大多數病人的房顫和冠心病沒有需要排除。經過冠脈造影等一系列檢查,除了冠心病之外,房顫有時候非常嚴重;但不要因為兩者的症狀相同,就簡單地認為房顫是冠心病,應該在進行全面系統的心臟檢查後有的放矢,採取正規的房顫治療。
Ⅳ 心房顫動是怎麼回事
什麼是房顫?
正常心跳應該是心房先跳一下,然後電流往下傳到心室,心室就跳一下。每分鍾70次左右,只是心房先跳然後心室再跳,每一次心房跳動都能傳到心室,引起一次心室跳動。如果心房亂跳了,那就是房顫。心房亂跳後不是每一次都能傳到心室,有時候能傳下來的,有時候傳不下來,所以心室跳動是不齊的,不規律的。脈搏體現的是心室跳動,所以房顫的人脈搏是不齊的。
房顫是哪些病引起的?
是什麼原因導致了「心臟神經亂放電,心房神經從一根電線變成一堆亂麻」呢?
1、有的找不到明顯的其他病,就是顫,這叫「特發性房顫」。
不要在意他特不特,西醫把所有找不到明顯原因的都叫特發性。其實也不是一點兒原因沒有,根據行善堂的研究,所有影響心臟神經的事兒都是原因,比如:喝濃茶、大量喝酒、喝咖啡,生氣,太高興(有打麻將自摸一條龍高興的房顫了的,真事!親自碰到的病人!),總之,喜怒憂思悲恐驚都有影響。有些老年人,心臟用了60-70年了,偶爾電線短路亂一下也可以理解。有些中年人,工作壓力大,電路出點問題也可以理解。
2、有的房顫是其他病造成的。
比如風心病:風心病的人心臟瓣膜有損害,心房變大,大家不要忘了,心臟的神經、血管、肌肉他是一家子啊,神經負責放電,放電心臟才跳,心臟跳血管里的血才流,才能給人的各個器官供應血液營養,神經再牛也要靠血管里的血提供營養!所以風心病的時候心臟的心肌也有問題,瓣膜也有問題,心房也變大,神經司令部也餓的犯迷糊了,神經電路也被牽拉變形了,絕緣層也不管事了,所以就房顫了。
比如甲亢:人身上的每個部件都是互相連著的,都是有用的,都是互相影響的,所以中醫講究「整體論治」啊。甲亢的人愛生氣,愛出汗,拉肚子,消瘦,心跳快,突眼……還有,容易房顫。不要問甲亢為什麼引起房顫這個問題了,都連著,你分開來思考就治不好病了,甲亢還引起突眼呢?問什麼?實際上,你聽到的解釋大多數也是不對的。西醫的認識都在局部探索,中醫的認識都在宏觀把握,人不是機器,機器再復雜只要下功夫就能搞明白,人不是。
詳細的可以參看《房顫總論,一文了解房顫全貌》
馬寶琳觀點來自於臨床實戰和獨立思考,和目前主流觀點有很多不同。當然,有很多觀點已經變成現在的主流觀點。
Ⅳ 房顫是怎麼回事怎樣治療才能治好
心房顫動是一種心臟病,是指快速、不規則的心房顫動,屬於心律失常。正常竇性心律消失,代之以不規則F波,頻率一般為350~600次/min,房顫患者會感到心慌、氣短、乏力,甚至頭暈、血壓下降等。風濕性心臟病、冠心病、高血壓等可導致心房顫動的發生,此外感染、酗酒、疲勞和情緒激動都可能是房顫的誘發因素之一。