㈠ 脾腫大的原因是什麼
脾臟腫大的病因分類可歸納為兩大類:一類是感染性脾腫大;另一類是非感染性脾腫大
引起脾臟腫大的病因眾多每種疾病引起脾腫大的機理亦不盡相同。有時一種病因而引起脾腫大的機理則可能是多種因素。其機理歸納為以下幾個方面:
細胞浸潤
細胞浸潤引起的脾臟腫大見於:各種炎性細胞浸潤嗜酸性粒細胞浸潤、白血病細胞浸潤,各種腫瘤細胞浸潤炎性細胞浸潤多見於急性感染性疾病,往往還伴有脾臟明顯充血。嗜酸性粒細胞浸潤見於嗜酸性粒細胞增多症和部分脂質沉積症;各種白血病細胞浸潤引起的脾臟腫大以慢性粒細胞性白血病最明顯。其次是慢性淋巴細胞性白血病;急性白血病中以淋巴細胞型較明顯,其次是急性粒細胞性白血病和急性單核細胞性白血病各種腫瘤細胞浸潤、脾臟本身的惡性腫瘤少見,原發於淋巴系統骨髓和腸道的惡性腫瘤可侵及脾臟。如:惡性淋巴瘤的淋巴瘤細胞發生脾浸潤,其中以霍奇金病脾臟受累較多約占
50%,偶有單純牌型霍奇金病,這種病可表現有巨脾侈發性骨髓瘤的骨髓癌細胞浸潤;惡性組織細胞病的惡性組織細胞浸潤;腸道惡性腫瘤轉移至脾臟均可因腫瘤細胞浸潤而發生脾腫大。
脾臟瘀血
脾臟是體內最大的貯血器官各種原因造成的脾臟血液迴流受阻,均可造成脾臟淤血性腫大。如:肝硬化門脈高壓症/脈及下腔靜脈血栓形成腫瘤栓子、先天或後天的血管畸形;各種原因引起的右心衰竭、縮窄性心包炎或心包大量積液均可致脾臟瘀血而腫大
髓外造血
脾臟是造血器官在骨髓增殖性疾病時,脾臟又恢復其造血功能,出現不同程度的髓外造血導致脾臟腫大尤以骨髓纖維化時髓外造血最明顯,脾臟腫大也明顯。
組織細胞增生
組織細胞增生症是由組織細胞異常增生累及全身多個臟器,尤以肝脾、淋巴結骨髓、皮膚、胸腺等處最突出可表現明顯的脾臟腫大。如:勒一雪症、韓*雪一柯症/慢性感染性疾病黑熱病、結締組織病、felltystill病,類風濕性關節炎等可致脾臟組織細胞增生而發生脾臟月大。
纖維組織增生
由於長期慢性淤血慢性感染、細胞浸潤等病因的長期慢性刺激,組織細胞異常增生致脾臟纖維組織大量增生而使脾臟腫大變硬。
質代謝障礙
由於脂類代謝酶缺乏或功能障礙引起脂質代謝障礙,脂類在組織中沉積造成脾腫大。如:高雪病為常染色體隱性遺傳的類脂質代謝障礙病是由於和葡萄糖腦普酶不能把葡萄糖腦普脂轉變成半乳糖腦昔脂,結果使組織細胞內大量腦普脂貯積,其中的慢性型表現巨脾尼曼一匹克病為脂質代謝障礙累及內臟器官的單核巨噬細胞組織。這種病可能是由於神經磷脂酶缺乏,以致使神經磷脂貯積於肝脾及神經系統的巨噬細胞內致脾臟明顯增大。
脾臟本身的腫瘤及囊性擴張
脾臟本身瘤及囊性擴張均較少見,有原發性脾臟惡性淋巴瘤的報道。囊性擴張見於皮樣囊腫淋巴管囊腫及寄生蟲囊腫(包囊蟲病)。假性囊腫如:瘧疾、血吸蟲病等可因出血炎症。血清性等原因引起。
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㈡ 脾大是什麼原因造成的
引起脾大的原因有:感染性脾大,鬱血性脾腫大,增生性脾大等。
脾腫大是一種常見病。但是,一般情況下,用手觸摸脾臟是不可能的。為什麼會發生脾腫大?脾腫大有什麼症狀?平日里預防各種疾病是必不可少的。如何預防脾腫大?
體檢出來“脾腫大”怎麼回事“脾腫大”可能是由於這些身體問題
脾腫大的危害
深吸氣時,脾臟下緣低於肋緣2~3cm時出現輕度脾腫大。見於病毒感染、細菌感染、立克次體感染、充血性心力衰竭、肝硬化、門脈高壓症、霍奇金病、系統性紅斑狼瘡、熱帶嗜酸性粒細胞增多症、特發性血小板減少性紫癜等。
(2) 中度脾腫大
下緣距臍肋緣以下3cm。見於急性粒細胞白血病、急性淋巴細胞白血病、慢性溶血性貧血、傳染性單核細胞增多症、脾臟澱粉樣變、惡性淋巴瘤、尼曼-皮克病等。
(3) 脾腫大
極端脾腫大或巨脾是指臍平面以外的下緣。見於慢性粒細胞白血病、慢性瘧疾、晚期血吸蟲病、真性紅細胞增多症、地中海貧血等。
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預防脾腫大需“四忌”
1避免過量的鹽
*肝硬化破壞了解脲脲的功能,尿量減少使鹽瀦留在體內,血漿蛋白減少導致水腫或腹水。
2避免辛辣食物
肝硬化門靜脈高壓症可引起食管下段胃底及肛靜脈擴張,肝硬化常伴有胃粘膜糜爛和潰瘍病。如果患者再吃辣椒等辛辣食物,會促進胃黏膜充血,從而誘發上消化道出血,引起肛灼痛和大便次數增多,加重痔瘡,引起肛裂。
三。避免煙酒
長期飲酒會導致酒精性胃炎,甚至酒精性肝硬化。飲酒還會導致上腹部不適、食慾減退以及蛋白質和維生素B缺乏。此外,酒精對肝細胞有直接毒性作用。尼古丁會收縮血管,減少肝臟的血液供應,影響肝臟的營養,不利於肝臟疾病的穩定。因此,肝硬化患者應避免煙酒。
4避免過多的糖
人們知道肝炎病人要適當補棄一些糖。但肝硬化病人,則不同由於肝硬化時,肝細胞遭到嚴重破壞,肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉化為脂肪的功能已顯著降低。此時若病人再長期大量的吃糖就會出現糖尿並發肝性糖尿病,給肝硬化的治療增添困難。
㈢ 脾臟為什麼會變大 怎麼辦
你好
脾臟增大常見於脾臟長時間充血引起,比如門靜脈高壓就可以引起脾臟腫大,伴有脾功能亢進。
如果不是很大,可以繼續觀察,如果症狀明顯,可以手術,尤其注意血紅蛋白,血小板情況,同是注意肝臟情況。祝早日康復。
㈣ 脾臟大是什麼原因
脾是重要的淋巴器官,位於左季肋區胃底與膈之間,正常情況下,左肋弓下緣不能觸及。若脾臟腫大,是否嚴重還需結合具體的病因(即到底是何原因導致脾腫大)來具體情況具體分析,但無論如何都應引起關注與重視,最好到三甲醫院進行全面的檢查,尋找病因,盡早從醫。
(一)診斷
診斷學上,脾臟腫大,根據腫大程度分為三度,脾臟輕度腫大常見於急、慢性病毒性肝炎,傷寒,粟粒型結核,急性瘧疾,感染性心內膜炎及敗血症等,一般質地柔軟。脾臟中度腫大常見於肝硬化瘧疾後遺症慢性淋巴細胞白血病慢性溶血性黃疸、淋巴瘤、系統性紅斑狼瘡等,質地一般較硬。脾臟高度腫大,表面光滑者見於慢性粒細胞白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等。表面不平滑而有結節者見於淋巴瘤和惡性組織細胞病。脾臟表面有囊性腫物者見於脾囊腫。脾臟壓痛見於脾膿腫、脾梗死等。
(二)病因
脾臟腫大,其病因分類可歸納為兩大類:一是感染性脾腫大;二是非感染性脾腫大。感染性脾腫大多見於病毒感染、立克次體感染、細菌感染、慢性病毒性肝炎等;非感染性脾腫大可見於肝硬化、慢性充血性右心衰竭、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、幼年類風濕性關節炎、種類型的急慢性白血病、紅白血病等,還可見於脾臟腫瘤與脾囊腫。
參考資料:人民衛生出版社 第九版 《診斷學》
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㈤ 脾臟略大是什麼原因
引起脾脾大的原因非常多,有些是生理性,有些是病理性,還有些可能只是內臟下垂,比一定是真的大.只有通過B超或其他顯像的測量才能明確。
㈥ 脾大的發病原因及其治療方法
脾大是怎麼回事?脾大在臨床上也是經常可以見到的,但如果問“脾大是怎麼回事”,相信很多人都答不出來,那脾大是怎麼回事呢?臨床上脾腫大主要分為淤血性脾腫大、感染性脾大、增生性脾大等等,形成脾腫大的原因除少數是生理性的以外,多數都是由疾病造成的,且脾臟本身的疾病較少見。
脾大的發病原因
脾臟腫大的病因分類可歸納為兩大類:一類是感染性脾大;另一類是非感染性脾大。
1.感染性
(1)急性感染:見於病毒感染、立克次體感染、細菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染。
(2)慢性感染:見於慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病、梅毒等。
2.非感染性
(1)淤血:見於肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、Budd-Chiari綜合征,特發性非硬化性門脈高壓症。
(2)血液病:見於各種類型的急慢性白血病、紅白血病、紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病,特發性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、真性紅細胞增多症、骨髓纖維化、多發性骨髓瘤、系統性組織肥大細胞病、脾功能亢進症。
(3)結締組織病:如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、幼年類風濕性關節炎(Still病)、Felty病等。
(4)組織細胞增生症:如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黃脂瘤病(韓-薛-柯)綜合征、嗜酸性肉芽腫。
(5)脂質沉積症:如戈謝病(高雪病)、尼曼-匹克病。
(6)脾臟腫瘤與脾囊腫:脾臟惡性腫瘤原發性者少見,轉移至脾臟的惡性腫瘤也罕見,原發癌灶多位於消化道。脾臟囊腫罕見,分真性和假性囊腫。真性囊腫分為表皮囊腫、內皮囊腫(如淋巴管囊腫)和寄生蟲性囊腫(如棘球蚴病)。假性囊腫分為出血性、血清性或炎症性等。
脾大的預防要注意哪些?
隨著人們生活水平的不斷提高,人們體質上的差異越來越明顯,脾大就是一個很重要的病理體征。如仰卧位或側卧位能摸到脾臟邊緣應認為脾臟腫大。在隔肌位置低或體瘦弱的人,特別是女性,偶也能摸到脾臟的邊緣,但相當柔軟,並無壓痛,與病理性脾腫大不同。脾臟體積增大是脾臟疾病的主要表現。那麼脾大的預防要注意哪些呢?下面詳細介紹。
由於引起脾臟腫大的病因甚多,所以遇脾臟腫大的患者時,應結合患者的症狀及其體征,積極尋找原發病,治療上無疑應針對原發病治療。若患者臨床表現脾臟腫大,伴有一種或多種血細胞減少,而骨髓造血細胞呈增生表現,則可稱之為脾功能亢進(hypersplenism)。當脾功能顯著亢進,而治療其原發病療效又不明顯,且原發病允許時,可行脾切除術。但應從嚴掌握脾切除的適應證:脾大顯著,有壓迫症狀;嚴重溶血性貧血;粒細胞嚴重降低且常發生感染;血小板顯著減少,或伴有出血表現。當脾臟切除後,血小板、粒細胞及紅細胞可恢復或接近正常。
脾大的預防要注意的如下:
第一,攝入足夠營養
足夠的熱量、適量的蛋白、豐富而全面的維生素、適量的纖維的攝入。 炒菜 宜清淡,少放油,少食油膩和油炸食品,少食生冷、刺激性食品。
第二,合理的飲食結構
要多食蔬菜、水果,以補充足夠的維生素和纖維素,也有助於促進消化功能。肝臟功能減退時常常影響脂肪代謝,所以很多慢性肝炎患者會合並有肝炎後脂肪肝。因此飲食要低脂肪、低糖(過多的糖進入人體內易轉化為脂肪)、高蛋白。蛋白質飲食要包括植物蛋白和動物蛋白,如豆製品、牛肉、雞肉、魚肉等。挑食對肝病是不利的。
第三,恰當的飲食量
肝病時消化功能減弱,食之過飽常導致消化不良,也加重肝臟負擔。所以有人提出吃飯八成飽最好。暴飲暴食對肝臟、對胃腸功能都不利。
以上就是脾大的預防要注意的一些事情,在平時生活中我們要注意鍛煉身體,保證健康的體魄,同時也要保持愉悅的心情。可以通過跑步,爬山,聽歌等方式鍛煉及放鬆身體。只有健康的生活方式才能保證健康的身體。
脾大的治療 方法 有哪些?
脾臟增大是一個重要的病理特徵,通常情況僅用手去觸摸腹部是碰不到的,如果在仰卧、右側卧是能夠觸摸到脾臟便可認為是脾大。脾體積增大是脾疾病的主要表現。脾大的原因可為兩類:一類是感染性脾大;另一類是非感染性脾大。當然脾大的治療方法屬手術治療最為有效。
由於引起脾臟腫大的病因甚多,所以遇脾臟腫大的患者時,應結合患者的症狀及其體征,積極尋找原發病,治療上無疑應針對原發病治療。若患者臨床表現脾臟腫大,伴有一種或多種血細胞減少,而骨髓造血細胞呈增生表現,則可稱之為脾功能亢進。
當脾功能顯著亢進,而治療其原發病療效又不明顯,且原發病允許時,脾大的治療方法如下:
1、切脾手術的適應症
但應從嚴掌握脾切除的適應證:脾大顯著,有壓迫症狀;嚴重溶血性貧血;粒細胞嚴重降低且常發生感染,血小板顯著 減少,或伴有出血表現。當脾臟切除後,血小板、粒細胞及紅細胞可恢復或接近正常。
2、切脾手術的並發症
由於脾切除後可發生下列並發症:血栓形成;易發生血原性感染(脾臟是保護性血液過濾器官),繼發性血小板增多症。因此,遇老年或長期卧床及幼年患者發生脾亢時,是否行脾切除術,應慎重選擇。
溫馨提示:通過以上的介紹,相信大家對脾大的治療方法有了深入的了解。希望以上的介紹的能夠引起朋友們的重視,但有些患者,擔憂發病而減少活動,反使膽汁排泄不暢而增加疼痛。在不引起病症的情況下,應當適當運動。慢性膽囊炎伴反復多次嚴重急性感染者,應考慮手術治療。慢性膽囊炎伴反復多次嚴重急性感染者,應考慮手術治療。
患者對於脾大的診斷也不要過於盲目,首先確定是不是脾大,脾大的程度、質地。第二步了解脾大的伴隨症狀和體征。通過了解病史,體格檢查可以對脾大的原因做出初步診斷,然後再選擇性地做有關實驗室檢查和必要的器械檢查,最後對脾大的原因做出診斷。