『壹』 如何鑒別不同原因引起的淋巴結腫大
正常人約有300~600(數據沒有考證,也有資料顯示為更多)個淋巴結,沿淋巴管於身體凹陷及隱蔽處的血管周圍群聚分布,如頸部、腋窩、腹股溝、滑車上、 窩、腹膜後、肺門及肝門區等。淋巴結為圓形或橢圓形小體,直徑0.1~2.5cm,正常時質軟、光滑、無觸痛、能移動,除頜下、腋下及腹股溝偶能觸及1~2個外,一般不易觸及。淋巴結腫大是臨床上常見的體征。由於各組淋巴結位置相對比較恆定,接受來自一定部位和一定器官的淋巴管,故淋巴結腫大能為疾病診斷、治療方案的選擇、療效和預後的判斷提供有力的依據。
發病機理淋巴結是淋巴網狀系統的重要組成部分,具有產生淋巴細胞、抗體和過濾淋巴液的作用。當機體某部位或某器官受到外傷或感染時,進入淋巴液的細菌、毒素、異物等到達局部淋巴結,可被淋巴結內的巨噬細胞吞噬、清除。此時,淋巴結的機能增強,在細菌、毒素、異物等抗原的刺激下,巨噬細胞、淋巴細胞、漿細胞等可迅速增殖,加上淋巴結的充血、滲出和炎症細胞的浸潤,導致淋巴結腫大。轉移到相應淋巴結的癌細胞也可由於過濾機制被阻截,並在其內浸潤增殖,引起淋巴結腫大。當局部淋巴結不能有效地阻截或清除上述入侵物時,感染或癌腫將循淋巴結導流方向蔓延至下一組淋巴結,使之也出現腫大,或感染和癌腫侵入血液,引起全身播散。
根據病因可分為腫瘤性和非腫瘤性兩種。
非腫瘤性的腫大一般是由感染,變態反映等引起。以下是一些常見的疾病。
1. 急性的感染。上呼吸道感染,俗稱傷風、感冒。其症每見發熱,惡寒,鼻 塞,骨節酸疼,納呆胸悶,或兼有咳嗽、咽痛等。容易引起頜下,頸部淋巴結腫大。重者局部常有紅腫、發熱、疼痛。一般不會超過2~3厘米,活動,柔軟(一般頜下的略硬一點),大部分有壓痛,也有不疼痛的。一般的情況主要炎症消失後會縮小或消失的。
2. 一般的慢性的感染,如慢性咽炎,扁桃體炎。口腔內的炎症,如牙齦,牙周炎(常伴有牙齦出血),面部頭部的痤瘡,都會引起附近的淋巴結腫大,有時候細菌等可以隨著血液到全身,引起全身的淋巴結腫大。這類的淋巴結的特點是,活動,有壓痛(部分無壓痛),一般不會超過2~3厘米,不粘連,一般可以找到有原發灶,可以有反復的發作。
3. 淋巴結反應性增生(三種)
一、非特異性反應性淋巴濾泡增生
各種損傷和刺激常引起淋巴結內的淋巴細胞和組織細胞反應性增生,使淋巴結腫大,稱為淋巴結反應性增生。其原因很多,包括細菌、病毒、毒物、代謝的毒性產物、變性的組織成分及異物等,都可成為抗原或致敏原刺激淋巴組織引起反應。這類的淋巴結沒有壓痛,一般為多個,散在,不粘連,活動,軟,或略硬,一般不會超過2~3厘米,(大部分橢圓行,長行,長/寬>2,或是沿淋巴管腫大。)有大可以增大到10cm,有半數以上的患者有兩處以上的淋巴結腫大(頸部,腹股溝,腋窩),很難找到刺激原,長期存在,有的達10年以上。但是要是有超過3cm,請到正規的醫院去檢查,排除其它可能。
二、巨大淋巴結增生
又稱血管濾泡性淋巴結增生,這是一種特殊類型的淋巴結增生,不是腫瘤也不是錯構瘤。可發生於任何年齡。
巨大淋巴結增生最常發生於縱隔淋巴結,也可見於肺門淋巴結及頸部、腋窩、腸系膜、闊韌帶和腹膜後淋巴結。淋巴結明顯腫大,大的直徑3~7cm,可達16cm,常呈圓形,包膜完整,界限清楚,切面呈灰白色。
此病少見,其特點淋巴結明顯腫大,有的伴有發熱,無力等症狀,很難與淋巴瘤鑒別。需要到正規醫院做進一步檢查。
三、血管免疫母細胞性淋巴結病
血管免疫母細胞性淋巴結病,又稱免疫母細胞性淋巴結病,多發生於中、老年人。主要表現為發熱,體重減輕,全身淋巴結腫大,肝、脾腫大,皮膚斑丘疹,瘙癢,並常有多克隆性高丙種球蛋白血症和溶血性貧血。
免疫母細胞性淋巴結病的主要病變為全身淋巴結腫大,淋巴結直徑一般約為2~3cm,灰白色,質軟,活動,有時有壓痛。
此病比較嚴重,但很少見。建議去醫院好檢查,注意和淋巴瘤的區別。
其中(-)很長見,40%的人都有,所以身體上有長期存在無變化的淋巴結不必擔心,切無其他症狀。(二)(三)很少見,應該是特例,也比較嚴重。很難與淋巴瘤區別。建議去醫院檢查。
4. 淋巴結結核,淋巴結的腫大多局限於頸部兩側,可彼此融合,並與周圍組織相粘連,至疾病後期,由於腫大的淋巴結軟化、潰破而形成瘺道。
5. 還有一些疾病也可以引起淋巴結腫大,腳氣,股癬可以引起腹股溝處的淋巴結腫大。希望大家繼續補充。
腫瘤性腫大,分為原發癌,和轉移癌。
1.轉移癌一般硬度很大,象石頭一樣硬,不活動。一般可以根據腫大的部位找到癌症發生部位。起到順藤摸瓜的作用。
2.淋巴溜,這也是大家最擔心的,淋巴瘤是一惡化程度很高的一種全身性疾病。多數患者在早期表現為無痛的頸部淋巴結腫大,以後其他部位如頜下、腋窩淋巴結也會陸續被發現。淋巴結可從黃豆大到棗大,中等硬度,堅韌、均勻而豐滿。(象橡皮,軟骨)有的淋巴結腫大會伴有一定的症狀,比如局部疼痛,淋巴或靜脈迴流受阻,或氣管受壓迫等。★全身症狀:大約有10%的患者以發熱、皮疹、盜汗和消瘦等全身症狀為最早出現的臨床表現。有的患者長期不規則發熱的原因不明,幾年以後才發現有淺表淋巴結腫大,經過檢查才確診。也有少數患者伴有比較隱匿的病灶,不易被發現,表現為長期發熱,先是周期性,以後變為持續性,經多方面檢查甚至剖腹探察才確診。持續發熱、多汗、體重下降等可能標志著疾病的進展。
皮膚病變:惡性淋巴瘤患者可以有一系列的非特異性皮膚表現,發生率在13—53%。常見的表現為糙皮病樣丘疹、帶狀皰疹、全身性皰疹樣皮炎、色素沉著、魚鱗癬及剝脫性皮炎等。也可以發生蕁麻疹、結節性皮膚紅斑、皮肌炎等。
貧血:惡性淋巴瘤的患者大約有10%—20%在就診時就有貧血,甚至可發生於淋巴結腫大的前幾個月。晚期患者更是經常出現貧血。貧血的原因可能有以下幾點:慢性失血,特別是消化道出血;組織內重要造血元素——鐵的動員及利用下降;骨髓受侵犯,造血功能低下等原因。
神經系統表現:惡性淋巴瘤患者可有一系列非特異性神經系統的表現。如進行性多灶性腦白質病、壞死性脊髓病、感覺或運動性周圍神經病變等等。
免疫功能低下:惡性淋巴瘤患者,特別是晚期患者,免疫狀況低下,可發生中樞神經系統感染,也可發生血源性化膿性腦膜炎或腦膿腫。惡性淋巴瘤侵犯腦實質可伴發腦出血。
淋巴瘤一般生長速度很快,一般有其他的臨床表現。普通人鑒別淋巴瘤和反應性增生,主要是通過其生長速度,均勻,豐滿,橡皮一樣的硬度,和其他的臨床表現。淋巴瘤除骨髓受侵一般正常。
嗜酸粒子偏高。
3.白血病,一般是全身性的腫大,常伴有發熱,盜汗,貧血,皮下血點。可以簡單的通過化驗血常規來排除。
4.愛滋病,也有全身淋巴結腫大,一般不是高危人群不必考慮其可能性。
</A>
『貳』 怎樣才能判斷淋巴結腫大
淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現象。臨床常見的體征。淋巴結腫大非常多見,可發生於任何年齡段人群,可見於多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。
『叄』 淋巴結腫大的原因
得看過,問清才能確診!建議去當地找一下草葯郎中!注意飲食,牛肉。韭菜。茄子。辣椒。醬油。臘肉等陳腐食品禁忌!好後也得禁忌三年!
『肆』 淋巴結腫大,何原因
正常時頸部是沒有淋巴可以摸到的.
頸部淋巴是最常見的.
它腫大的原因多見頸部的咽喉炎,感冒,扁桃體炎,鼻炎等有時也會因頭皮的搔抓,染發等引起相應區域淋巴結腫大.
當局部的炎症控制後,腫大的淋巴還會存在一段時間.如果那些引起淋巴腫大的疾病完全好了,不再發生,淋巴也就慢慢的消退了.如果反復有炎症,淋巴也就常期存在了.
由於淋巴有時成了慢性,服葯效果也不明顯,有些醫生根據淋巴的部位和質地只要判斷淋巴不是有腫瘤造成的.就採取觀察的辦法.不採用服葯的辦法.希望個體的自身抵抗力戰勝感染,淋巴自己消退.
大部分人在以上病情治好後就消退了,部分病人可以轉成慢性,老是不退.只要不變大不痛,任它存在問題不大
『伍』 淋巴結腫大是怎麼回事
在小兒的耳後、頸部、頜下、大腿根部等處有時能摸到一些大小不等的疙瘩,多為活動性,能在皮下滑動,這些小疙瘩就是淋巴結。由於淋巴組織尤其是淋巴結在1歲以內發育很快,因此,健康小兒在身體的淺表部位如耳後、頸部、頜下、腋窩、大腿根部(即腹股溝部)等都可能摸到淋巴結。但這些部位的淋巴結正常一般不超過黃豆大小,單個為多,質地柔軟,可在皮下滑動,無痛感,與周圍組織不粘在一起。但是不應在頦下、鎖骨上窩及肘部觸及淋巴結。 在一些異常情況下,淋巴結也會發生異常腫大。由於淋巴結能製造血液中的淋巴細胞,而這些淋巴細胞有防禦細菌的作用。各部位的淋巴結都與附近的器官或組織之間由通道淋巴管相連,就象身體周圍的哨所一樣,當臨近的組織或器官遭受細菌襲擊時,它能消滅細菌、阻止細菌向外擴散。其結果是這些淋巴結本身就腫大起來,可以用手摸到,並有疼痛或觸痛。所以,可以從淋巴結腫大的部位來推測細菌引起的感染病灶所在的地方。如頜下淋巴結腫大可能為口腔及咽部發炎所致,頭部枕後淋巴結腫大可能為頭部、後頸部皮膚發炎。
『陸』 脖子淋巴結腫大6大原因有哪些
引起頸部淋巴結腫大的原因主要包括:炎症、細菌、病毒、立克次體、衣原體、真菌、螺旋體、原蟲、蠕蟲等,引起的急慢性淋巴結感染時,淋巴結可充血、水腫,淋巴細胞和巨細胞增生,有中性粒細胞單核細胞及漿細胞的浸潤,甚至發生壞死及肉芽腫的形成,使淋巴結增大伴有疼痛。腫瘤,無論是原發於淋巴組織的內生腫瘤,如淋巴瘤、淋巴細胞白血病等,還是淋巴結外轉移來的腫瘤,如口腔癌轉移到頸部淋巴結,鼻咽癌轉移至頸部淋巴結,胃癌轉移至左鎖骨上淋巴結等,都可導致淋巴結腫大。反應性增生,包括非特異性反應性淋巴細胞增生和免疫反應性增生兩種,多由生物因素、化學因素及變態反應性的刺激引起,淋巴結內的淋巴細胞單核巨噬細胞反應性的大量增生,導致淋巴結腫大。組織細胞性的增生,淋巴結內有大量組織細胞增生,呈片狀灶性或彌漫性分布,同時可有肉芽腫形成。
【拓展資料】
一、淋巴結(Lymph node)是哺乳動物特有的器官(水禽也有兩對淋巴結),是人體重要的免疫器官。是一種圓形或者橢圓形結構,大多集中於頸部,腸系膜,腋及腹股溝等處,與淋巴管連接起來。正常人淺表淋巴結很小,直徑多在0.5厘米以內,表面光滑、柔軟,與周圍組織無粘連,亦無壓痛。腫大的淋巴結是人體的烽火台,是一個報警裝置。
二、隆凸,連接數條輸入淋巴管,另一側凹陷,稱為"門",有輸出淋巴管和神經、血管出進。淋巴結表麵包有被膜,被膜的結締組織伸入淋巴結內形成小梁,構成淋巴結的支架。被膜下為皮質區。淋巴結的中心及門部為髓質區。皮質區有淋巴小結、彌散淋巴組織和皮質淋巴竇(簡稱皮竇)。
三、髓質包括由緻密淋巴組織構成的髓索和髓質淋巴竇(簡稱髓竇)。淋巴竇的竇腔內有許多淋巴細胞和巨噬細胞。從輸入淋巴管流來的淋巴液先進入皮竇再流向髓竇,最後經輸出淋巴管離開淋巴結。淋巴結的主要功能是濾過淋巴液,產生淋巴細胞和漿細胞,參與機體的免疫反應。淋巴結腫大或疼痛常表示其屬區范圍內的器官有炎症或其他病變。
四、因此按淋巴結分布規律檢查淋巴結的情況,對診斷和了解某些感染性疾病的發展具有重要意義。淋巴結對病毒的過濾效果不佳。主要功能是濾過淋巴液,產生淋巴細胞和漿細胞,參與機體的免疫反應。當局部感染時,細菌、病毒或癌細胞等可沿淋巴管侵入,引起局部淋巴結腫大。如該淋巴結不能阻止和消滅它們,則病變可沿淋巴管的流注方向擴散和轉移。
五、過濾淋巴液:病原體侵入皮下或粘膜後,很容易進入毛細淋巴管迴流入淋巴結。當淋巴緩慢地流經淋巴竇時,巨噬細胞可清除其中的異物,如對細菌的清除率可達99%,但對病毒及癌細胞的清除率常很低。清除率常與抗原的性質、毒力、數量以及機體的免疫狀態等密切相關。
『柒』 淋巴結腫大怎樣判斷
淋巴結炎這種情況多是由於上火局部淋巴結發炎造成的紅腫疼痛,屬於細菌感染,可以在臨床醫生指導下適當的口服頭孢克洛分散片、維生素c、蒲地藍消炎片等治療。必要的時候輸液治療效果比較好,同時注意多補充水分,避免辛辣刺激容易上火的食物,保持大便通暢。