① 血液病中脾大症狀是由什麼原因引起
脾臟是體內最大的一個免疫器官也是重要的造血器官，當機體劇烈運動或爬山或突然失血時，脾的平滑肌收縮，放出血液以補充機體的需要。脾中的淋巴細胞還能製造抗體。 正常的脾臟一般不能摸到，如在左肋緣下捫及者，均表示脾腫大。脾腫大多出現在學院疾病中，血液病的脾大症狀常由以下原因引起： (1)異常細胞的浸潤及惡性增生：在各種急慢性白血病時由於未成熟白細胞的浸潤及異常增殖而致，尤以慢性粒細胞白血病明顯，脾臟可重度甚至極度腫大達盆腔。此外淋巴瘤、惡性組織細胞病患者均可有不同程度的脾大。 (2)髓外化生：常見於骨髓纖維化時，脾臟因髓外造血而腫大。 (3)脾功能亢進：臨床較常見，表現為一種或多種血細胞減少而骨髓造血細胞相應增生。 (4)類脂質貯存病：由於類脂質代謝障礙，各種類脂質貯積脾臟而腫大，如戈謝病(Gaucher disease)、尼曼-匹克病(Niemann-Pick disease)、萊特勒-西韋病(Letterer-Siwe disease)。而會出現這些現象導致脾大的血液病主要有溶血性貧血、特發性血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血等，所以血液病患者的脾大問題要注意 脾在身體器官中扮演很重要的角色，當診斷為血液病時一定要注意脾大問題，不過脾大這種症狀並不是發生在所有血液疾病中的，通過我們的介紹您應該已經了解哪些血液病會導致脾大症狀呢?
② 脾大的原因有哪些
但需要注意：少數瘦弱的女性和腹壁鬆弛的人可觸及脾臟柔軟的邊緣。另外，內臟下垂病人，以及左側胸腔積液、氣胸時橫隔下移，可能會使脾臟下垂，這些不屬於脾腫大。臨床上判斷脾腫大也可以通過B超或CT等手段。B超圖像長徑超過10~11cm，厚徑大於4cm可以認為是脾腫大。CT或MRI顯像脾臟長徑超過5個肋單元認為是脾腫大。脾臟具有以下功能：①造血。脾是胚胎階段重要的造血器官，胚胎後成為淋巴器官。但在成體脾中仍有少量造血幹細胞，當動物體嚴重缺血或在某些病理狀態下，可以恢復造血功能，產生紅細胞、粒細胞及血小板。②儲血。脾是血液，尤其是血細胞的重要的儲存庫，將血細胞濃集於脾索、脾竇之中。當某些緊急狀態（如急性大失血），脾會收縮將血細胞釋放到循環血液之中。③濾血。脾還是血液有效的過濾器官。血液中的細菌、異物、抗原抗體復合物及衰老的血細胞在流經脾臟時，被大量的巨噬細胞吞噬和消化。④免疫。脾有產生免疫反應的重要功能，血液中抗原在脾中可引起有力的細胞免疫和體液免疫反應。邊緣區是免疫反應啟動的重要部位。細胞免疫反應引起動脈淋巴鞘明顯的增大和免疫活性細胞輸出的增多。體液免疫反應引起白髓淋巴小結和脾索中漿細胞的增多，同時在脾臟輸出血液中抗體的濃度增加。引起脾腫大的原因很多，按照發生機理主要有以下五個方面：一、感染性疾病引起脾腫大1、急性感染性疾病：傳染性單核細胞增多症、傳染性淋巴細胞增多症、病毒性肝炎、傷寒和副傷寒、恙蟲病、鉤端螺旋體病、登革熱、流行性出血熱、巨細胞病毒感染、敗血症、亞急性感染性心內膜炎、回歸熱等所致。急性感染時脾臟反應性腫大，一般程度較輕、質地較軟，輕度壓痛，隨著感染被控制，脾也逐漸恢復至正常。2、慢性感染性疾病：播散性結核、布魯氏桿菌病、梅毒、真菌感染、椎體蟲病、瘧疾、血吸蟲病、黑熱病。慢性反復感染，脾臟可持續性腫大，質地偏硬。3、脾臟的感染：脾膿腫和脾結核性肉芽腫等。為脾膿腫是腹腔化膿性感染、膿血症、傷寒等的少見並發症，有畏寒、發熱、腹肌緊張、脾大觸痛及波動感，白細胞升高；合並脾周圍炎時，脾區可出現摩擦音，需藉助超聲檢查、核素顯象等，方能與左膈下膿腫、腹壁膿腫鑒別。二、充血性脾腫大各種原因引起的慢性充血性心功能不全、慢性縮窄性心包炎、肝靜脈阻塞（Budd-Chiari綜合征）、各種原因引起的肝硬化，以及門靜脈、脾靜脈炎症、血栓、癌栓形成。充血性脾腫大由脾靜脈壓力增高，脾血迴流受阻，脾臟淤血形成，常伴有腹水、脾功能亢進等。三、異常免疫反應所引起的脾大系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、風濕熱、乾燥綜合征、皮肌炎、結節性動脈周圍炎、成人Still病、白塞氏病、血清病、Felty綜合征、特發性血小板減少性紫癜。四、血液病所致脾腫大1、溶血性貧血：見於地中海貧血、血紅蛋白病、自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細胞增多症、遺傳性橢圓形紅細胞增多症、鐮形細胞性貧血。有貧血、黃疸、脾大的表現。2、惡性血液病：①急慢性白血病如急性髓系白血病、急性淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、幼淋巴細胞白血病、毛細胞白血病；②慢性骨髓增殖性疾病如真性紅細胞增多症、慢性骨髓纖維化、原發性血小板增多症；③淋巴瘤、骨髓瘤、惡性組織細胞病、嗜血細胞綜合征；④澱粉樣變性、類脂質儲積病如尼曼-匹克病等。患者多有貧血、出血、發熱、肝脾淋巴結進行性腫大、骨痛、血細胞異常等表現，常出現巨脾。五、原發性脾腫瘤臨床少見，良性的錯構瘤、血管瘤、淋巴管瘤、脾囊腫、纖維瘤，除脾大外無其他症狀。惡性腫瘤多為淋巴瘤、脾肉瘤、漿細胞瘤、纖維肉瘤、血管肉瘤、轉移癌。以淋巴瘤最為常見。六、其他如結節病、某些急慢性中毒。因此，有脾大的患者應及時就醫，咨詢醫生，進行相關檢查，明確診斷，以便得到及時的治療。
③ 脾臟大是什麼原因
脾是重要的淋巴器官，位於左季肋區胃底與膈之間，正常情況下，左肋弓下緣不能觸及。若脾臟腫大，是否嚴重還需結合具體的病因（即到底是何原因導致脾腫大）來具體情況具體分析，但無論如何都應引起關注與重視，最好到三甲醫院進行全面的檢查，尋找病因，盡早從醫。
（一）診斷
診斷學上，脾臟腫大，根據腫大程度分為三度，脾臟輕度腫大常見於急、慢性病毒性肝炎,傷寒,粟粒型結核,急性瘧疾,感染性心內膜炎及敗血症等,一般質地柔軟。脾臟中度腫大常見於肝硬化瘧疾後遺症慢性淋巴細胞白血病慢性溶血性黃疸、淋巴瘤、系統性紅斑狼瘡等,質地一般較硬。脾臟高度腫大,表面光滑者見於慢性粒細胞白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等。表面不平滑而有結節者見於淋巴瘤和惡性組織細胞病。脾臟表面有囊性腫物者見於脾囊腫。脾臟壓痛見於脾膿腫、脾梗死等。
（二）病因
脾臟腫大，其病因分類可歸納為兩大類：一是感染性脾腫大；二是非感染性脾腫大。感染性脾腫大多見於病毒感染、立克次體感染、細菌感染、慢性病毒性肝炎等；非感染性脾腫大可見於肝硬化、慢性充血性右心衰竭、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、幼年類風濕性關節炎、種類型的急慢性白血病、紅白血病等，還可見於脾臟腫瘤與脾囊腫。
參考資料：人民衛生出版社 第九版 《診斷學》
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④ 脾大的發病原因及其治療方法
脾大是怎麼回事?脾大在臨床上也是經常可以見到的，但如果問“脾大是怎麼回事”，相信很多人都答不出來，那脾大是怎麼回事呢?臨床上脾腫大主要分為淤血性脾腫大、感染性脾大、增生性脾大等等，形成脾腫大的原因除少數是生理性的以外，多數都是由疾病造成的，且脾臟本身的疾病較少見。
脾大的發病原因
脾臟腫大的病因分類可歸納為兩大類：一類是感染性脾大;另一類是非感染性脾大。
1.感染性
(1)急性感染：見於病毒感染、立克次體感染、細菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染。
(2)慢性感染：見於慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病、梅毒等。
2.非感染性
(1)淤血：見於肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、Budd-Chiari綜合征，特發性非硬化性門脈高壓症。
(2)血液病：見於各種類型的急慢性白血病、紅白血病、紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病，特發性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、真性紅細胞增多症、骨髓纖維化、多發性骨髓瘤、系統性組織肥大細胞病、脾功能亢進症。
(3)結締組織病：如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、幼年類風濕性關節炎(Still病)、Felty病等。
(4)組織細胞增生症：如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黃脂瘤病(韓-薛-柯)綜合征、嗜酸性肉芽腫。
(5)脂質沉積症：如戈謝病(高雪病)、尼曼-匹克病。
(6)脾臟腫瘤與脾囊腫：脾臟惡性腫瘤原發性者少見，轉移至脾臟的惡性腫瘤也罕見，原發癌灶多位於消化道。脾臟囊腫罕見，分真性和假性囊腫。真性囊腫分為表皮囊腫、內皮囊腫(如淋巴管囊腫)和寄生蟲性囊腫(如棘球蚴病)。假性囊腫分為出血性、血清性或炎症性等。
脾大的預防要注意哪些?
隨著人們生活水平的不斷提高，人們體質上的差異越來越明顯，脾大就是一個很重要的病理體征。如仰卧位或側卧位能摸到脾臟邊緣應認為脾臟腫大。在隔肌位置低或體瘦弱的人，特別是女性，偶也能摸到脾臟的邊緣，但相當柔軟，並無壓痛，與病理性脾腫大不同。脾臟體積增大是脾臟疾病的主要表現。那麼脾大的預防要注意哪些呢?下面詳細介紹。
由於引起脾臟腫大的病因甚多，所以遇脾臟腫大的患者時，應結合患者的症狀及其體征，積極尋找原發病，治療上無疑應針對原發病治療。若患者臨床表現脾臟腫大，伴有一種或多種血細胞減少，而骨髓造血細胞呈增生表現，則可稱之為脾功能亢進(hypersplenism)。當脾功能顯著亢進，而治療其原發病療效又不明顯，且原發病允許時，可行脾切除術。但應從嚴掌握脾切除的適應證：脾大顯著，有壓迫症狀;嚴重溶血性貧血;粒細胞嚴重降低且常發生感染;血小板顯著減少，或伴有出血表現。當脾臟切除後，血小板、粒細胞及紅細胞可恢復或接近正常。
脾大的預防要注意的如下：
第一，攝入足夠營養
足夠的熱量、適量的蛋白、豐富而全面的維生素、適量的纖維的攝入。 炒菜 宜清淡，少放油，少食油膩和油炸食品，少食生冷、刺激性食品。
第二，合理的飲食結構
要多食蔬菜、水果，以補充足夠的維生素和纖維素，也有助於促進消化功能。肝臟功能減退時常常影響脂肪代謝，所以很多慢性肝炎患者會合並有肝炎後脂肪肝。因此飲食要低脂肪、低糖(過多的糖進入人體內易轉化為脂肪)、高蛋白。蛋白質飲食要包括植物蛋白和動物蛋白，如豆製品、牛肉、雞肉、魚肉等。挑食對肝病是不利的。
第三，恰當的飲食量
肝病時消化功能減弱，食之過飽常導致消化不良，也加重肝臟負擔。所以有人提出吃飯八成飽最好。暴飲暴食對肝臟、對胃腸功能都不利。
以上就是脾大的預防要注意的一些事情，在平時生活中我們要注意鍛煉身體，保證健康的體魄，同時也要保持愉悅的心情。可以通過跑步，爬山，聽歌等方式鍛煉及放鬆身體。只有健康的生活方式才能保證健康的身體。
脾大的治療 方法 有哪些?
脾臟增大是一個重要的病理特徵，通常情況僅用手去觸摸腹部是碰不到的，如果在仰卧、右側卧是能夠觸摸到脾臟便可認為是脾大。脾體積增大是脾疾病的主要表現。脾大的原因可為兩類：一類是感染性脾大;另一類是非感染性脾大。當然脾大的治療方法屬手術治療最為有效。
由於引起脾臟腫大的病因甚多，所以遇脾臟腫大的患者時，應結合患者的症狀及其體征，積極尋找原發病，治療上無疑應針對原發病治療。若患者臨床表現脾臟腫大，伴有一種或多種血細胞減少，而骨髓造血細胞呈增生表現，則可稱之為脾功能亢進。
當脾功能顯著亢進，而治療其原發病療效又不明顯，且原發病允許時，脾大的治療方法如下：
1、切脾手術的適應症
但應從嚴掌握脾切除的適應證：脾大顯著，有壓迫症狀;嚴重溶血性貧血;粒細胞嚴重降低且常發生感染，血小板顯著 減少，或伴有出血表現。當脾臟切除後，血小板、粒細胞及紅細胞可恢復或接近正常。
2、切脾手術的並發症
由於脾切除後可發生下列並發症：血栓形成;易發生血原性感染(脾臟是保護性血液過濾器官)，繼發性血小板增多症。因此，遇老年或長期卧床及幼年患者發生脾亢時，是否行脾切除術，應慎重選擇。
溫馨提示：通過以上的介紹，相信大家對脾大的治療方法有了深入的了解。希望以上的介紹的能夠引起朋友們的重視，但有些患者，擔憂發病而減少活動，反使膽汁排泄不暢而增加疼痛。在不引起病症的情況下，應當適當運動。慢性膽囊炎伴反復多次嚴重急性感染者，應考慮手術治療。慢性膽囊炎伴反復多次嚴重急性感染者，應考慮手術治療。
患者對於脾大的診斷也不要過於盲目，首先確定是不是脾大，脾大的程度、質地。第二步了解脾大的伴隨症狀和體征。通過了解病史，體格檢查可以對脾大的原因做出初步診斷，然後再選擇性地做有關實驗室檢查和必要的器械檢查，最後對脾大的原因做出診斷。
⑤ 脾大的原因和危害是什麼
一、病因
1、感染性
（1）急性感染，見於病毒感染、立克次體感染、細菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染。
（2）慢性感染，見於慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病等。
2、非感染性
（1）淤血，見於肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、特發性非硬化性門脈高壓症等。
（2）血液病，見於各種類型的急慢性白血病、紅白血病、紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病，特發性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、真性紅細胞增多症、多發性骨髓瘤、脾功能亢進症等。
（3）結締組織病如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎等。
（4）組織細胞增生症如勒-雪病、黃脂瘤病綜合征、嗜酸性肉芽腫。
（5）脂質沉積症如戈謝病、尼曼-匹克病。
（6）脾腫瘤與脾囊腫，脾惡性腫瘤原發性者少見，以脾淋巴瘤最常見，原發癌灶多位於消化道，胃、結直腸多見。
二、危害：
因脾臟大原因較復雜，所以危害應和各類疾病聯系。
(5)脾大貧血的原因有哪些擴展閱讀：
脾大的治療：
治療方法主要是是採用手術切除脾。切除脾有好處，可以糾正脾大對人體的危害，但是這種方法也存在不足。
全脾切除後將改變病人的免疫功能，脾過濾功能消失，IgM減少、調節素和調理素水平降低、T淋巴細胞系統出現紊亂、外周血淋巴細胞數量以及淋巴細胞轉換率明顯下降，導致暴發性感染的機會顯著增加，如凶險性肺炎。對於肝功能差、腹腔積液、低蛋白、嘔血等病人應綜合考慮決定是否需要進行脾切除。