Ⅰ 經常流口水是什麼原因
多涎症，是指唾液分泌過多，頻繁吞咽或吐出，甚至自行流出口外之症，亦稱喜唾。這是病，得治。
多涎症辨治體會
多涎症，是指唾液分泌過多，頻繁吞咽或吐出，甚至自行流出口外之症，亦稱喜唾。現結合臨床驗案3則，談談辨治體會。
1.脾胃虛寒，精聚為涎
男，45歲。4月25日初診。患多涎症5年余，加重半月。患者於1989年1月，因肺炎高熱住某醫院，經用靜滴抗生素等葯治療半月，痊癒出院。出院前，自覺唾液較多，未予重視。出院後每因喝冷飲或吃冷食而唾液增多，晝夜頻繁吞咽，睡眠時則自行流出，浸濕大片枕席，甚感苦惱。曾在多家大醫院進行檢查，均無陽性所見、始終未能診斷。曾以阿托品、維生素、谷維素等葯治療無效。
半月前，因朋友相聚，勉強飲幾杯冰鎮啤酒，致使唾液更多，說話時唾液不能自製，每每流出口外，雖不停吞咽，仍吞之不盡，有時吐在杯中，每分鍾3～4口，一個上午竟吐4～5杯（約1000ml），涎沫清澈如水，伴食慾不振，脘腹脹滿，大便干結如栗，小便色白量少，脈沉細，舌淡胖、苔白滑。
證屬脾胃虛寒，脾失健運，胃失和降，精聚為涎。治宜健脾和胃，溫補中陽，方用理中湯加味：黨參15g，乾薑6g，生白術15g，炙甘草5g，吳茱萸6g，大棗10g，水煎服。服葯4劑後，唾液減半，多年的便秘亦隨之暢通。繼服6劑，諸症悉平。後以香砂六君子湯調理月余。隨訪1年，未再復發。
按：
據臨床觀察，多種抗生素，無論口服、肌注或靜滴，都有胃腸道反應，與中醫理論「苦寒傷胃」相似。患者靜滴抗生素旬余，損傷脾胃之陽可知。《素問·至真要大論》曰：「諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒」。《素問·宣明五氣篇》曰：「五氣所病，脾為吞。……五臟化液，脾為涎」。可見涎沫清澈而多，吞之不盡，屬脾胃虛寒無疑。蓋脾主運化，脾虛則運化失司，飲食精微，不能化為津液濡養臟腑，反而凝聚為涎；加之胃陽虛虧，失於通降，反上溢於口，致使涎沫過多，頻繁吞咽。液氣雜下，故脘腹脹滿。津液不能下濡大腸，故大便秘結。正如《傷寒論》所說：「大病差後，喜唾，久不了了。」
治以理中湯加味，用黨參、白術、炙甘草、大棗，健脾和胃補虛，用乾薑、吳萸溫陽散寒泄濁，使脾升胃降，布精化液，繼以香砂六君子湯調理脾胃，月余而痊癒。
2.中焦濕熱，熏蒸為涎
男，5歲，10月5日初診。其母代述：患兒自幼牛奶喂養，經常便秘，1歲時患急性扁桃體炎，經西醫葯治療好轉。從此以後，長期涎水外流，晝夜不停，每天換圍嘴布十餘次，仍流濕衣襟，口角及下頜皮膚經常被涎水淹紅，甚至波及頸部皮膚。涎水愈多，則大便愈干。涎水粘濁，圍嘴布曬干後板硬。在當地曾多次服中西葯，均不見效，已4年余。患兒食慾旺盛，飲食喜冷惡熱。查患兒面赤唇紅體胖，脈滑數，舌紅苔黃膩。
證屬中焦濕熱，熏蒸為涎。治宜清泄脾胃濕熱，方用瀉黃散加味：生石膏15g，炒梔子6g，藿香6g，防風6g，黃連3g，竹葉3g，生甘草3g，酒大黃3g（後下），水煎服。服1劑大便通，服2劑大便轉溏，排出大量臭穢粘糞，涎水亦隨之大減，脈略數，舌紅苔黃。上方改酒大黃1g，繼服3劑，大便成形偏溏，每日1次，涎水基本正常。上方去黃連、大黃，繼服3劑而愈。囑其少食肥甘厚味，多食瓜果蔬菜。隨訪4年，未再復發。
按：
患兒嗜食肥甘，熱蘊於內，感外邪而發為扁桃體炎，經抗生素治療，雖咽痛發熱好轉，但因苦寒涼遏冰伏，致郁熱不能外發，反而內伏。脾濕不運，胃火上炎。濕熱熏蒸，上泛為涎，致使唾液量多而粘濁。《素問·至真要大論》曰：「諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。」證屬中焦脾胃濕熱，熏蒸為涎，治以瀉黃散加味。用石膏、山梔、黃連瀉脾胃之濕熱，用藿香、防風疏散伏火，芳化濕濁。加酒大黃導熱下行，釜底抽薪，竹葉清火利尿，使濕熱從小便而出。清、散、利、下四法合用，故中焦濕熱分消化解而去。