❶ 垂體催乳素高的原因是什麼，催乳素過高怎麼辦
引發垂體催乳素高的原因有很多，大多數是因為垂體的疾病和甲狀腺功能減退。催乳素過高也不要太擔心，現在的醫學技術發達，都是可以治癒的，自己平常要注意休息。那麼垂體催乳素高的原因?
垂體催乳素高的原因是什麼？
垂體泌乳素即血清泌乳素，有人稱之為催乳素，它由大腦垂體前葉分泌。垂體泌乳素一旦發現增高，最常見的原因是泌乳素型的垂體微腺瘤。這種情況，應該檢查大腦垂體核磁共振平掃和大腦垂體核磁共振增強掃描。如果大腦垂體核磁共振發現垂體微腺瘤，應該積極考慮神經內鏡手術切除，也可以考慮口服溴隱亭治療。如果磁共振沒有發現垂體微腺瘤，是單純的高泌乳素血症，也可以選擇溴隱亭口服治療。密切動態復查，2個月復查一次血清泌乳素。
女性垂體泌乳素升高在臨床上主要的原因就是因為垂體微腺瘤所引起的，病人往往是以停經或者月經量減少來婦科就診。當做性激素六項檢查的時候就會發現泌乳素異常升高，往往會建議病人做垂體的核磁共振檢查，通過檢查會發現有垂體微腺瘤，建議可以去腦科進一步的檢查和治療。對於垂體微腺瘤臨床上也可以口服溴隱亭進行治療，然後定期的給予復查，大的垂體微腺瘤需要做手術治療，因為大的垂體微腺瘤除了引起閉經之外，還會造成肢端肥大症。
如果女性在非懷孕期間檢測泌乳素，發現有異常升高，這時可能是由於高泌乳素血症而引起的異常表現，還可能是考慮垂體腫瘤引起，甚至是由於性早熟、卵巢早衰、神經精神刺激等原因導致。
由於垂體泌乳素是腺垂體分泌的多肽蛋白激素，常常會受到下丘腦抑制和垂體釋放激素的雙重調節，所以在出現垂體泌乳素輕度增高的時候，常常可能是由於精神太過緊張，或者是休息不良，甚至是服用氯丙嗪，或者是大劑量的雌激素，以及利血平等葯物而導致。還可能是由於女性本身卵巢功能衰退，以及黃體功能不足等原因導致，對於原發性的甲狀腺功能低下以及性早熟的患者，也會引起垂體泌乳素的異常增高。如果女性檢查發現垂體泌乳素異常增高，這時往往要考慮是垂體催乳素瘤而引起的表現，通常都需要做腦部的核磁共振來進行確診。而單純的高泌乳素血症，往往會引起閉經，還會導致不孕，所以常常會在不孕時檢查發現。
而對於輕度垂體泌乳素增高的女性，可以暫時不用葯物，而是在休息後再次進行復查。
催乳素過高怎麼辦？
催乳素也就是我們所說的血清泌乳素，它是由大腦垂體分泌的。催乳素一旦增高，最常見的原因就是泌乳素型的垂體微腺瘤，需要進一步檢查，大腦垂體核磁共振平掃加增強掃描，如果發現垂體微腺瘤，可以考慮神經內鏡手術治療，也可以考慮口服溴隱亭治療，如果未發現垂體微腺瘤，那就是單純的高泌乳素血症，這種情況可以選擇溴隱亭口服治療。
泌乳素高的治療方法針對病理性泌乳素高，與病因有關。如果是吃葯導致，以原發病為主，比如很多人精分，那必須要吃抗精神病葯，泌乳素高不影響月經就不用管，等原發葯物停了以後泌乳素就會正常。最重要的可能會集中在泌乳素瘤的治療上，如果確診是泌乳素瘤導致的泌乳素高，首先要明確瘤的大小，如果是微腺瘤很局限，可以手術治療;如果不是微腺瘤，出現海綿竇的侵犯，考慮患者首選葯物治療，最常用的一線葯物治療是多巴胺受體激動劑，國內唯一的是溴隱亭。溴隱亭治療泌乳素瘤大概佔到所有泌乳素瘤的95%以上，是絕對的一線治療，所以如果一旦發現是泌乳素瘤導致的泌乳素高，首先要去看內分泌科大夫，明確診斷以後用口服葯。如果在國外，可以買到卡麥角林，比溴隱亭療效更強，並且是長效的多巴胺受體激動劑，在國內目前沒有，只要葯物副反應不是特別大，通常都選擇溴隱亭治。
泌乳素增高，如果是由於內分泌失調所引起的，臨床上可以口服溴隱亭進行治療，一般經過3個月左右的時間，會降到正常范圍。泌乳素增高，在臨床上也可能是由於垂體微腺瘤所導致的。所以，異常的泌乳素升高，建議做垂體CT或者核磁共振檢查，以便發現是否有垂體微腺瘤。如果是很小的微腺瘤，可以葯物治療進行控制。如果是大的垂體微腺瘤，引起肢端肥大或者其它症狀，可以做手術治療。
垂體泌乳素增高，分為以下三種情況：1、泌乳素輕度升高，一般不超過正常值高限的50%，並且一定強調沒有任何的其他異常症狀，包括頭疼、視力下降、月經不規律、性功能下降等內分泌症狀，一般考慮生理性的影響，比如因為疼痛的刺激或者劇烈的活動以及睡眠不足、鎮靜葯物或者精神疾病葯物的影響，處理原則就是避免上述的不利因素，重新復查。2、泌乳素輕度升高，在正常值高限的2、3倍范圍之內，並且合並有月經不規律、性功能下降、頭疼，尤其是視力下降的情況，一定要考慮到顱內鞍區病變的可能，包括最常見的垂體瘤、顱咽管瘤、Rathke囊腫、空蝶鞍等累及到垂體的病變，也包括比較少見的垂體炎、垂體功能低下、原發性甲狀腺功能低下、腦炎、下丘腦的不典型病變等等，這種情況就一定要做垂體的強化磁共振進一步明確診斷。如果發現有顱內的病變，需要去神經外科進行下一步的治療。3、泌乳素明顯的升高合並有內分泌症狀，核磁共振有異常，診斷就是泌乳素類型的垂體腺瘤，其首選的治療就是葯物治療。目前國內首選的葯物為溴隱亭，如果無效可以換用卡麥角林，但遺憾的是國內葯店沒葯。在治療過程中，一定要定期監測泌乳素的水平，可以考慮從1/4片逐漸加量，一直到泌乳素正常，它的最大劑量為1天3次，1次2片，3個月到半年左右，一定要復查磁共振以評估葯物治療的效果。如果腫瘤對葯物治療不敏感，或者因為嘔吐等消化道症狀不能耐受，或者泌乳素雖然得到控制，但是腫瘤繼續生長的情況下需要考慮手術治療。對於部分年齡特別大，身體體質比較差，不能耐受手術的病人，可以考慮伽馬刀等放射治療。