❶ 左側腰部疼痛怎麼回事
腰左側疼的原因可有以下幾點:
1、除了骨科以外,還要除外泌尿外科結石,比如腎內科腎炎,都有尿方面的問題;
2、還有疼痛部位存在區別,有些胰腺炎也會導致腰疼;
3、除此以外,左側腰疼最大的可能性是左側腰部神經受到擠壓。病因是椎間盤向左突出,或者腰椎滑脫刺激左側神經根,或者有些較明顯的韌帶骨化壓迫到左側的神經。
由於人的神經左右對稱、左右分開,只累及一側神經就會引起相應那側的腰部症狀。所以左側腰疼多數情形下都是因為左側神經受到壓迫,具體原因可以到專門的骨科醫院找骨科醫生就診,明確病因。
1、腰肌勞損
出現腰痛的情況時,對於腰痛是什麼原因,大部分人第一反應都會想到是腰肌勞損。假如大家長時間維持一種姿勢,如長期站立、長期背負重物等,這就會導致腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱,局部積聚過多的乳酸,使腰部肌肉的正常代謝活動受到抑制,終極導致出現腰肌勞損出現腰部酸痛的情況。
2、子宮、附件等疾病
如果女性患上婦科疾病的話,則也會出現腰酸痛的,如宮頸炎或者是盆腔炎等婦科疾病。盆腔炎是女性腰痛的最常見原因,多表現為腰痛、下腹部陣陣墜痛、白帶增多三大症狀。而之所以會引起腰痛是由於炎性滲出物增多,致使盆腔粘連所致,嚴重影響生活和健康。
3、生理特性引起
很多女性在經期階段都不留意飲食,經常是大口的吃冷飲,這樣的話就會導致氣血呆滯,經絡不通,進而導致腰痛或者是痛經。還有一部分女性在經期不留意休息,長時間的勞作也會使經期出現痛經以及腰部酸痛的情況。
如果病人出現腰後左側部位的疼痛,彎腰時疼痛明顯的加重,並且,局部按壓有明顯的壓痛點,這種情況主要考慮與腰部肌肉勞損受涼或者是外傷有關,以及腰部筋膜出現勞損以後引起的筋膜炎所導致。
❷ 我的左腰腹部隱痛的原因是怎麼回事啊
左腰腹部出現疼痛的問題首先就要考慮是否是自己的腎臟出現了問題,比如說是腎結石或者是腎囊腫的問題,還有可能是因為附件的炎症所引起的,建議先去泌尿科進行檢查,如果是女性的話可以去婦科檢查一下炎症,如果沒有問婦科炎症的話是可以通過按摩或者是針灸的方式進行治療,這樣的話就會有著比較好的效果。同時需要注意的是自己平時應該是多喝一些熱水。
❸ 左邊腰部突然疼痛的原因
因為長期姿勢不合理造成的頸部腰部肌肉僵硬所引發的頭疼、頭暈、惡心、睡眠質量下降、記憶力減退肩背酸痛等。為什麼會左邊腰部疼痛呢?以下就是我給你做的整理,希望對你有用。
左邊腰部突然疼痛的原因 :
腰痛的病因多為感受外邪、、腎虛精虧、年老多病、閃挫跌撲、氣血淤滯所致。臨床表現為:寒濕型有腰部冷痛,酸脹重著,轉側不利,陰雨天加劇等特徵。濕熱型有口苦煩熱,小便短赤,伴有灼熱感,氣候濕熱時更痛等症狀。淤血型痛有定處,如錐如刺,俯仰不利,伴有血尿,日輕夜重。腎虛型則酸軟重痛,喜揉喜按,勞後痛甚,卧則減輕,面色蒼白,心煩口乾,喜暖怕冷,手足不溫。
腰痛的原因有腰部的問題,比如腰肌勞損,椎間盤位置不正等,也有其他地方的牽扯痛,比如維系於腰部神經的臟器發生病變也可引起腰痛,女性的盆腔炎等.建議你最好是到醫院來做相關的檢查,對症治療。
出現腰痛症狀希望你到醫院看醫生檢查清楚.做腰椎拍片或MRI.還不排除腰椎椎間盤或者骨質增生的問題導致坐骨神經痛可能.另外是否睡的彈簧床墊,如果是,建議你一定要睡硬板床.可以牽引,理療,紅外線,推拿 按摩治療.一定要避免長期保持一個姿勢工作和學習,尤其是長期彎腰工作學習,每1小時左右要休息10分鍾左右.還要注意腰肌勞損的可能啊。
出現一側的腰痛,對於女性,常見的有腎結石,或者腰肌勞損,還有盆腔炎症也可以放射到一側腰部。腎結石的疼痛一般以鈍痛為主,而腰肌勞損可以在局部的按摩或者敲打的時候會緩解疼痛。而盆腔炎引起的,多數會合並有下腹部的墜痛。首先到醫院做一個泌尿系B超和婦科B超檢查,排除有無結石。同時了解放環的位置和有無盆腔炎等。這樣才可以明確原因。必要時還需要做腰椎X線和椎間盤CT檢查去明確有無腰肌或者腰椎間盤突出症等。
左邊腰部疼痛怎麼辦 ?
1活絡筋骨
把背部問題扼殺在搖籃里的最佳辦法就是兩個字:運動!原則上,什麼運動都行,最重要的是別整天坐著不動,不然骨頭就很容易僵化啦。得找出最喜歡的運動,好每天堅持下去。工作的時候,也可以有意識地伸伸懶腰、扭扭脖子、點點頭。
2檢查床鋪
睡姿就不如站姿聽話了。怎麼能在睡覺的時候也保護好脊柱和腰間椎盤就顯得特別重要。優質的床墊應該不軟也不硬,不妨礙睡覺翻身,從而不會給背部造成什麼負擔。最好還是去店鋪咨詢一下專業意見。
3調整姿勢
超過80%的人坐立姿勢不正確,或多或少給脊柱腰椎都造成了過重的負擔。看來,挺胸收腹不光是為了好看,更多的是為了健康。當然,並不是說整天要弄得像在站崗放哨的兵哥哥一樣,還是應該放鬆一點骨盆前傾,腰桿挺直,膝蓋微曲,兩腿開立,與髖同寬,雙腳腳尖稍稍分開,這就是最佳站姿。而肩膀向後打開,自然下垂,就可以有效防止駝背。
4均衡飲食
飲食習慣好壞不單單影響人體各臟器功能,銅、鋅和維生素C能更好更快地通過結締組織的骨膠原纖維把營養物質輸送到背部的骨賂和軟骨。所以每天多吃新鮮蔬果和全麥製品對背部健康可是至關重要的。相反的,糖、酒精、白面製品和動物脂肪則會導致結締組織酸化,關節軟骨老化,背也就隱隱作痛啦。
5聰明休息
只有經常鍛煉,保證血液循環,脊柱才能更好地吸收養分。其實這很簡單,隨時隨地都可以做一些輕便的練習。比如,搭電梯、等紅綠燈或者排隊的時候,就可以把胳膊放在身體兩邊,腰腹放鬆、腦袋擺正。然後整個身體向上挺,感覺就好像在被一根繩子牽著走一樣,但不可以聳肩,肩膀要盡可能不貼近耳朵。每一節脊椎骨都舒展開以後,再慢慢下縮。整個過程重復三遍。
6小心鞋子
人在站立的時候,脊柱要承受大約相當於自身體重兩倍的分量,如果穿高跟鞋的話,就有過之而無不及。最好經常變換鞋跟的高度,在夏天就多試試赤腳走路。當然,舒適的平底鞋永遠是不錯的選擇。
7紓緩壓力
身心壓力都有可能導致背部不適。這時候瑜伽或者其他放鬆練習就很有幫助了,尤其是針對急性病痛。先綳緊肌肉,再慢慢放鬆,持續鍛煉三四十分鍾,可以自己在家做,也可以去瑜伽館求助專業教練。
8注意保暖
❹ 左側腰部上面一點連著左側腹部一直疼,怎麼回事
病情分析:你好,建議進行脾腎彩超檢查,根據你的描述,疼痛部位在左側腹部和腰部,這個位置是脾臟和腎臟的位置,所以需要看這兩個臟器是否有病變意見建議:建議彩超檢查脾臟和腎臟情況,腎結石有時候不單會引起腰疼,也會反射性引起腹痛
❺ 左腰腹疼痛,大概是什麼原因引起的
解剖學上,左上腹器官主要包括脾、胰體尾、胃、肝左葉、部分小腸、部分橫結腸和結腸脾曲、腹主動脈、網膜、左腎和腎上腺。最常見的功能性消化不良和腸易激綜合征,胃腸鏡等檢查無異常,但會有腹痛,一些食物或精神心理因素的刺激會誘發。很多一些復雜性腹痛基本診斷不明確,而還有一些向闌腹痛,但是心臟疾病也會容易導致出現左側胸痛及腹痛,而且還有。
❻ 左邊肚子疼是怎麼回事靠近腰
月經是女性每個月來的“大姨媽”,對於女性來說,月經是很好的排毒時期,有助於女性保持健康的身體,但是有些女性來月經的時候會肚子疼,有的是痛經,那麼, 左邊肚子疼是怎麼回事靠近腰 ?來月經肚子疼怎麼辦?
左邊肚子疼是怎麼回事靠近腰1、左上腹痛:首先應考慮脾、胃的問題,還需注意胰腺、左腎、大腸左段。如左上腹持續疼痛,伴有陣發加劇,波及兩側腰部,並因進食而增強,則很可能是急性胰腺炎。
2、右上腹痛:應重點考慮肝臟、膽囊的問題,如急慢性肝炎、肝癌、膽囊炎、膽結石等都可能導致右上腹疼痛。此外,還要注意胰腺、十二指腸、右腎、大腸右段等部位是否出現問題。
3、左下腹痛:可能是下結腸或直腸的問題,如腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病等,也應考慮是否和左輸尿管有關。女性還應考慮是否左卵巢及輸卵管有問題。
4、右下腹痛:首先應想到是否患上闌尾炎。如剛開始為上腹部疼痛,數小時後轉為右下腹痛,伴有惡心、嘔吐等,多為急性闌尾炎。此外,還應考慮小腸、盲腸、右輸尿管問題。如伴有尿頻、血尿等很可能是輸尿管結石。女性還應注意右側卵巢及輸卵管是否出現問題。
5、腹腔廣泛性疼痛:可能由多種原因引起,如胃潰瘍、闌尾炎、膽囊炎等,都可能導致整個腹腔出現持續劇烈的疼痛。
孕婦初期肚子疼的原因孕期腹痛是准媽媽遇到的常見症狀,不同階段腹痛的原因不一樣。孕早期出現的腹痛有可能是生理上的痛,也有可能是病理上的痛,准媽媽們要學會判斷。
生理性腹痛
懷孕後時候你會感覺肚子一天天大起來,然後皮膚就有一種緊綳的感覺。如果你很愛運動,那麼在遠足後或打乒乓球後會感到腹部隱隱的牽拉痛,跟平常的胃痛差不多。有些准媽媽因子宮增大不斷刺激肋骨下緣,可引起肋骨鈍痛或因恥骨聯合鬆弛分離而疼痛,甚至導致活動受限。不過這些情況都屬於懷孕後正常的生理反應,不需要特殊治療,可通過左側卧位睡來緩解疼痛。准媽媽不用擔心,多卧床休息就可緩解。
病理性腹痛
在孕早期出現腹痛,特別是下腹部疼痛,首先應該想到是否是妊娠並發症。常見的並發症有先兆流產和宮外孕。
1、准媽媽在孕期前幾個月,如果出現陣發性小腹痛或有規則腹痛、腰痛、骨盆腔痛,問題可能就比較復雜。如果同時伴有陰道點狀出血或腹部明顯下墜感,那可能預示著先兆流產。准媽媽應該少活動、多卧床、不要行房事、勿提重物,並補充水分,及時就診。如果疼痛加劇或持續出血,需要立即就醫。
2、如是出現單側下腹部劇痛,伴有陰道出血或出現昏厥,可能是宮外孕,應立即到醫院就診。
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女性左腹痛,可能會涉及到涉及八類疾病。
1.結腸疾病,主要表現為結腸炎、結腸感染和結腸腫瘤,主要表現為左腹疼痛,伴有大便次數和量的變化。
2.左側輸尿管。左側輸尿管疾病,涉及左側輸尿管結石、輸尿管炎、輸尿管腫瘤等,輻射至左下腹。
3.左腎疾病,涉及左腎結石、腎炎和腎臟惡性腫瘤,以血液為主要臨床表現,輻射左下腰部。
4.乙狀結腸疾病,主要涉及乙狀結腸炎症、乙狀結腸出血和乙狀結腸癌。
5.涉及女性左側附件的疾病,如卵巢囊腫、輸卵管囊腫等疾病。
6.腹膜後血腫,腹膜後血腫也可出現左腹痛,同時向左腰背部放射。
7.帶狀皰疹,一般來說,患者兩周或一周前有感染、受涼的情況,疼痛常規刀割樣疼痛,放射到左腰背。
8.腹部紫癜,是一種特殊類型的紫癜,主要表現為腹痛,同時,機體皮膚顏色與紫癜發生變化。
女性出現左腹疼痛,一般考慮有以下疾病。
這就是女性左腹痛的原因。
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❽ 左、右腰腹痛是由什麼原因引起的
病因分類根據腹痛的病因、機理、性質、程度、病情、系統、部位等可分為一般腹痛分類和病因病情分類兩種。一、一般腹痛分類 (一)按病因分類1、 外傷性①腹內實質和空腔臟器外傷腹痛如肝脾破裂,胃腸破裂挫傷等;②腹壁及腰部外傷致腹痛;③其他如顱腦、胸、四肢、泌尿生殖及婦產科外傷後致腹痛。2、炎性和非炎性①炎性有生物、化學源性腹痛,如急性胃腸炎、闌尾炎、各類穿孔及腹膜炎等;②非炎性腹痛如血管、免疫、內分泌、代謝等。3、精神心理性①各種神經疾病脊髓癆胃腸危象等;②精神病患者如腹型癔病、腹型癲癇、植物神經紊亂腹痛等。(二)按發病機理分類1、病理生理性 如顱腦內腫瘤、脊髓壓迫症等。2、精神心理性 如腹型偏頭痛等。(三)按病情分類1、急性腹痛 如各類急性炎症、穿孔、破裂、扭轉、梗阻、壞死等。2、慢性腹痛 如各種慢性炎症、血管栓塞、腫瘤、內分泌、寄生蟲、功能紊亂等。(四)按性質程度分類 1、輕度 如微痛、隱痛、飩痛、酸痛、脹痛、悶痛等。2、中度 如銳痛、刺痛、燒灼痛、切割痛、頂痛等。3、重度 如慘痛、絞痛、劇痛、爆炸樣痛等。(五)按系統分類1、神經系統 中樞神經系統、周圍神經。植物神經。2、心血管系統 心絞痛、心肌梗死、心包炎等。3、呼吸系統 肺炎、肺炎球菌肺炎、胸膜炎等。4、消化系統 炎症、潰瘍、腫瘤、扭轉、壞死等。5、血液系統 急性溶血、血友病、白血病等。6、內分泌系統 糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象等。7、泌尿系統 急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎積水、腎結石等。8、運動系統 腰部骨和軟組織損傷致腹痛、勞損等。9、免疫系統 胃腸道蕁麻疹腹痛、腹型過 敏腹痛等。10、結締組織系統 腹型風濕性腹痛、紅斑狼瘡、硬度病、皮肌炎等。(六)按部位分腹痛1、軀體性 是通過軀體神經的痛覺纖維導致疼痛。當機械、化學、炎症等刺激時如胃腸、肝膽、胰、等腹痛較明顯,定位較准確,識別力強。2、內臟性 由植物神經的痛覺纖維傳導。(1)對針刺、切割、燒灼等刺激不敏感。(2)對空腔器官突然擴張膨脹、平滑肌痙攣、化學致痛物刺激等極為敏感(廣泛刺激內臟神經末梢所致人(3)慢性、逐漸發病腹痛變化不明顯,如膽 囊積水、腎積水、胰腺囊腫、腫痛等。(4)腹痛通過細的C型纖維傳導,故定位不準確,如闌尾炎、膽囊炎和潰瘍病等,但多在上腹部疼痛另外從胚胎發育規律來確定腹痛定位診斷較准確,如胃十二指腸肝膽胰在胚胎期源於前腸,故發病腹痛多在上腹部,小腸到脾曲的結腸在胚胎期源於中腸,故發病時腹痛多在腹中部,降結腸、乙狀結腸、直腸上段在胚胎期源於後腸,故發病時腹痛多在下腹部。3、牽涉性 由內臟神經的痛覺纖維傳導,腹痛定位模糊。但因牽涉性腹痛(放射痛),亦可幫助定位,分兩種:(1)腹內臟器疾病:膽囊痛放射右肩和背」部,胰腺痛放射左腰部,脾臟痛放射左肩和背部,小腸痛放射臍周圍,輸尿管痛放射腹股溝和大腿內側等。(2)腹外疾病:如右下肺大葉肺炎、胸膜炎。心肌梗死等胸部疾病均放射至腹部而導致疼痛。二、按病因病情分類(一)急性腹痛1、外傷 包括開放性、閉合性損傷及擠壓綜合征。(1)開放性損傷:分切割(手術切口)刺傷(刀、針、釘)、擦傷(皮膚擦傷)裂傷(皮膚、脂肪肌肉、筋膜、腹膜傷)穿透傷、火器傷、撕裂傷(如腹壁或腰部軟組織撕脫傷)等。(2)閉合性損傷:分腹內實質和空腔臟器傷(肝、脾、胰、腸破裂、擦挫傷、腹膜後血腫等)腹壁及腰部軟組織損傷(皮膚、脂肪、肌肉、腹膜等)致腹痛。(3)擠壓綜合征:腹部掩埋、擠壓、捆綁等局部缺血缺氧變性壞死或出血等致腹痛。(4)其他部位傷:如顱腦、胸、泌尿生殖、婦產、腰椎等傷致腹痛。2、腹部疾病(1)炎症:①內臟急性炎症:急性腸炎、急性胃炎、急性胃腸炎、急性假膜性腸炎、急性彌漫性出血性胃炎、活動性消化性潰瘍、急性出血壞死性腸炎、急性克羅恩(Crohn)病或潰瘍性結腸炎、急性憩室炎(包括十二指腸、小腸、結腸憩室炎)、胃黏膜脫垂症並出血、急性胃擴張、急性胃幽門梗阻、胃息肉並出血、胃腫瘤並出血、急性單純性和化膿性闌尾炎、闌尾糞石急性腹痛等。②急性肝、膽、胰、脾、腎炎症:急性肝膿腫、急性肝淤血或炎症、肝下闌尾(先天變異)炎、肝內膽管結石阻塞炎症出血、肝內血管瘤破潰出血、急性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性膽石症膽囊炎、急性氣囊腫性膽囊炎、急性膽囊壞疽、急性膽道蛔蟲症、膽囊或膽道出血(外傷、炎症、腫瘤、血管病)傷寒菌性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、急性胰腺炎、急性出血性壞死性胰腺炎、脾膿腫、脾周圍炎、急性腎盂腎炎、腎小球腎炎、腎輸尿管周圍炎、腎周圍膿腫、急性膀肌炎。急性腎出血、積水、梗阻等。③腹膜和淋巴結炎:急性原發與繼發性腹膜炎、急性盆腔炎、子宮內膜異位症、異位妊娠出血、急性輸卵管炎。一急性腸系膜淋巴結炎等。(2)腹內臟器穿孔與破裂:①穿孔:潰瘍穿孔(胃、十二指腸等)胃癌穿孔、傷寒腸穿孔、憩室炎穿孔、膽囊炎和癌瘤穿孔、子宮穿孔(刮宮)、胃腸金屬異物穿孔、小腸和結腸癌瘤穿孔、膀腕外傷穿孔等。②破裂:肝脾腎破裂(外傷)、膀胱破裂(疾病、尿瀦留)、異位妊娠、卵巢瘤破裂、卵巢濾泡和黃體破裂等。(3)內臟急性梗阻和扭轉:①梗阻:粘連性急性腸梗阻、腹腔內各種絞窄疵、蛔蟲團性腸梗阻、腸糞石梗阻、腸異物梗阻、腫瘤性腸梗阻、腸狹窄梗阻、腸套疊梗阻、膽道蛔蟲症、膽道結石。膽道狹窄、膽道腫瘤、膽道受壓、輸尿管膀胱結石、輸卵管梗阻等。②扭轉:急性胃扭轉、大網膜扭轉、小腸扭轉、盲、乙狀結腸扭轉、膽囊扭轉、脾蒂扭轉》巢囊腫蒂扭轉、子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉、妊娠子宮扭轉等。(4)內臟急性血管病變:急性腸系膜血管血栓形成和栓塞、急性肝靜脈血栓形成、急性門靜脈血栓形成;脾梗死、腎梗死、夾層動脈瘤、主動脈瘤等。3、腹外疾病(1)胸部疾病:肋間神經痛斥胸膜炎、肺梗死、心絞痛、右心左心衰竭、急性心肌梗死、急性填塞性心包炎等。(2)代謝和內分泌疾病:糖尿病酮症酸中毒、低血糖和胰島素瘤、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺和甲狀旁腺功能亢進和減退、急性腎上腺皮質功能減退、阿狄森病、肝性血葉琳病、尿毒症、低鈉血症、低血鈣症、高血鈣危象、紫質病等。(3)神經精神疾病:帶狀皰疹、神經根痛、末梢神經炎、坐骨神經痛、腹型癲癇、腹型癔病、顱腦腫瘤和炎症、植物神經紊亂等。(4)結締組織疾病:腹型肌纖維織炎、硬皮病、皮肌炎、進行性肌營養不良、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等。(5)血液系統疾病:白血病、血友病、真性紅細胞增多症、血小板增多症、淋巴瘤、急性溶血、惡性細胞增多症等。(6)中毒性腹痛:慢性鉛中毒、急性鉈中毒。汞中毒、砷中毒、毒進帳章中毒、垂體後葉素中毒、急性汽油中毒、苯中毒、河豚魚中毒、魚苦膽中毒等。(7)其他疾病:瘧疾性腹痛、蕁麻疹、過敏性紫癲流行性出血熱、化膿性脂膜炎致的腹痛等。(二)慢性腹痛 1、內臟疾病(1)胃腸道:慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃黏膜脫垂症、胃結核、胃腸結石、胃惡性淋巴瘤。慢性幽門梗阻、胃術後綜合征、腐蝕性胃炎、胃異物、胃慈室炎、胃血吸蟲病、十二指腸潰瘍、結核性不全梗阻、憩室炎、腸結核、腸痢疾、感染和潰瘍性結腸炎、慢性克羅恩病、腸各種寄生蟲病、局限性腸炎、腸異物、腸各種先天性病變、慢性闌尾炎等。(2)腹膜與淋巴結:結核性腹膜炎、慢性腹膜炎、腸系膜淋巴結炎。(3)肝、膽、胰、脾:慢性肝炎、阿米巴肝膿腫、肝結核、慢性膽囊炎、慢性膽囊積水、慢性胰腺炎、異位胰、假性囊腫、胰腺結核、脾周圍炎。脾結核、脾囊腫、脾腫大等。(4)泌尿生殖:慢性腎盂腎炎和腎小球腎炎、腎下垂、遊走腎、腎積水、多囊腎、間質性腎炎、腎結核、慢性腎周圍膿腫、慢性輸尿管周圍炎、慢性膀胱炎、慢性輸卵管炎、慢性輸卵管積水、慢性卵巢炎、慢性盆腔炎、盆腔淤血綜合症、子宮內膜異位症、子宮和卵巢結核、慢性子宮內膜炎等。2、腹腔內臟良、惡性腫瘤(1)胃腸腫瘤:①胃息肉、胃血管瘤、胃脂肪瘤、胃泌素瘤、胃平滑肌瘤、胃纖維瘤、胃神經纖維瘤、胃混合瘤、胃內各種肉瘤、胃惡性淋巴瘤。胃癌等;②十二指腸、腸和結腸良、惡性腫瘤.腸道腺瘤(息肉)、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤、纖維瘤、神經鞘瘤、節細胞瘤、腺癌、類癌、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、霍奇金病、卡伯奇肉瘤、血管內皮肉瘤、血管外皮肉瘤、纖維肉瘤、惡性神經纖維瘤、惡性神經鞘瘤、惡性節細胞瘤等。(2)肝、膽、胰、脾腫瘤:①原發肝癌、繼發肝癌、肝肉瘤、肝血管內皮瘤(肉瘤X肝血管瘤、肝良性腺瘤、多囊肝;②原發和繼發膽囊癌、膽囊腺瘤、膽囊纖維瘤、神經纖維瘤、平滑肌瘤、錯構瘤和少見脂肪瘤;③胰腺癌、胰腺腺瘤、胰島素瘤、胰升血糖素瘤、胰舒血管腸肽瘤、胰類癌、胰腺真假囊腫在寄生性囊腫、錯構瘤、血管腫瘤;④脾腫瘤(血管瘤、淋巴肉瘤、網織細胞瘤、纖維肉瘤、脾轉移瘤、脾動脈瘤X脾囊腫。(3)腹膜和系膜腫瘤:腹膜癌(原發性較少,多為繼發性X假效液瘤、間皮瘤、混合間皮瘤。大網膜真假囊腫、轉移癌等。腸系膜囊腫和腫瘤:腸系膜囊腫如漿液性囊腫、皮樣囊腫等,新生物類如囊性淋巴管瘤、寄生蟲性囊腫,外傷出血性囊腫,炎性囊腫等。腸系膜腫瘤:良性腫瘤如神經纖維瘤、纖維瘤J肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等;惡性腫瘤如惡性淋巴瘤、纖維肉瘤、神經纖維肉瘤、平滑肌肉瘤J肪肉瘤、血管性肉瘤等。(4)原發性腹膜後腫瘤:2/3為惡性腫瘤,良性者少見。良性腫瘤如脂肪瘤、平滑肌瘤、纖維瘤、橫紋肌瘤、淋巴管瘤、淋巴瘤、血管瘤、血管外皮瘤、間葉瘤、神經鞘瘤、神經纖維瘤產經節細胞瘤、嗜鉻細胞瘤、嗜鉻性副神經節瘤。各種囊腫、畸胎瘤、皮樣囊腫、脊索瘤等。惡性腫瘤如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、橫紋肌肉瘤、淋巴管肉瘤、淋巴肉瘤、網狀細胞肉瘤。霍奇金病、血管內皮肉瘤和外皮肉瘤,間葉肉瘤、惡性神經鞘瘤產經纖維肉瘤、成神經細胞瘤、節細胞成神經細胞瘤、惡性嗜鉻細胞癌、惡性錯鉤細胞瘤、精原細胞瘤、絨毛膜上皮癌、惡性畸胎瘤、惡性脊索瘤、未分化癌、肉瘤後瘤等。(5)泌尿生殖腫瘤:腎癌、腎盂腫瘤、腎胚胎瘤、腎錯構瘤、腎嗜酸細胞瘤、腎球旁細胞瘤;輸尿管乳頭狀瘤和乳頭狀癌、輸尿管實體性癌;膀腕腫瘤如乳頭狀瘤盡頭狀癌、實體性癌、原位癌;婦產科腫瘤如子宮肉瘤、子宮肌瘤、子宮體癌、卵巢囊腫、卵巢癌等。3、內臟血管病變 腸系膜動脈硬化、多發性大動脈炎的胸膜型,腸系膜上動脈綜合征,腹主動脈瘤,慢性腸系膜上靜脈血栓形成,慢性肝靜脈血栓形成,門靜脈炎J閉塞性腸缺血。肝和牌血管瘤等。4、內臟功能紊亂 胃痙攣、胃神經官能症、貢門痙攣、反流性食管炎、胃術後傾倒綜合征、腸痙攣、腸脂代謝障礙綜合征、潰瘍消化不良、膽道運動障礙、牌曲綜合征、胃腸功能紊亂、肝曲綜合征等。5、腹外疾病 見急性腹痛。機理一、內臟性腹痛 壁層腹膜對物理、化學刺激敏感,但由內臟感覺神經末梢分布的內臟器官及臟層腹膜則不敏感。如空腔臟器穿孔和實質臟器破裂致急性腹膜炎,腹部的壓痛、反跳痛、肌緊張最明顯,是腹腔液體刺激壁層腹膜所致;如胃腸對針刺、切割和燒灼(電燒)均不敏感,但管腔膨脹,張力增加時腹痛則劇烈,例如腸套疊、扭轉、梗阻、腸痙攣等出現絞痛,腸系膜牽拉疼痛更顯著。正常闌尾對針刺、切割、燒灼不引起疼痛,而牽拉、擠壓則疼痛。肝、脾、腎等對切割、針刺、燒灼痛不視,但包膜下滲液、出血或牽拉時則疼痛明顯。子宮對切割、燒灼也不敏感,但分娩時子宮收縮、宮頸擴張可致劇痛。總的來看內臟性腹痛來自臟器腹膜和內臟,是由無髓鞘植物神經最細纖維傳導疼痛,速度較慢,稀疏分布於臟器腹膜和內臟,也是起始部。如從食管下段、胃、肝、膽、胰、大血管等臟器來的神經纖維到腹腔神經節;由小腸、結腸來的纖維到腸系膜上神經節;盆腔臟器纖維到腸系膜下神經節。內臟疼痛特點:①對針刺、切割、燒灼等刺激疼痛不明顯材經纖維分布稀前後壁層腹膜、部分腸系膜根部和腿肌神經末梢感受器所傳導的痛覺,當腹部病變累及上述部位時,可在相應脊髓神經所分布的皮區產生疼痛感覺,即為軀體性腹痛。其神經傳導纖維主要由髓鞘A-delta纖維所組成。軀體性腹痛的特點性質銳敏而局限,與病變所在部位相合,定位明確,多有局部壓痛及腹肌反射性痙攣和肌緊張,如化膿性膽囊炎伴有右上腹膽囊區局限性壓痛、腹肌反跳痛和肌緊張,是腹膜炎所致;胃腸急性穿孔、腹腔內出血等均屬此類,如胃十二指腸急性穿孔和肝脾急性外傷破裂出血等。二、感應性腹痛當內臟痛覺纖維受到強烈刺激時,可使內臟神經向心傳導的興奮影響相應節段的脊髓神經反映在該神經所管的皮區,因而體表產生疼痛,即是感應性腹痛(又叫放射痛或牽涉痛人不同內臟傳人神經與脊髓節段的關系是由Head大致確定,如表感應性腹痛的特點是痛覺較尖銳、定位明顯,相應體表皮膚痛覺過敏和有關脊髓節段的腹肌緊張。內臟病變引起感應性腹痛可放射至遠處體表,如膽石症膽囊炎除右上腹痛外可出現右肩背部及右上臂疼痛,有少數來自肝、膽。十二指腸韌帶的向心纖維經右隔神經上行進人3-5頸神經所管右頸皮膚區及臂叢神經所屬肩背、右上臂部皮膚區產生放射痛;食管病變可由胸骨後向左鎖骨上窩、左腋窩放射痛;胃病變痛在心窩及兩側腹部及背部有放射痛;胰腺病變痛放射到腰背部;輸尿管病變痛放射到腰部及下腰部、腹股溝、大腿內側及陰囊;直腸病變痛放射至骰部、會陰和肛門等。以上三種腹痛互相聯系。早期內臟病變是功能紊亂性腹痛,繼而加重出現病理性改變腹痛為感應性或軀體性腹痛。如早期單純性闌尾炎是管腔阻塞膨脹、輕度充血、水腫是內臟性腹痛呈陣發性腹痛(平滑肌痙攣缺血人到放射至上腹部或臍周疼痛則是感應性腹痛,定位不明確,若逐漸加重化膿或壞疽甚至穿孔,炎性膿液刺激壁層腹膜呈持續性加重出現腹膜炎體征即是軀體性腹痛,右下腹部明顯有壓痛、反跳痛及肌緊張,以麥氏點為重,定位明確,故能確診。三、腹痛心理行為變化在臨床上發現沒有器質性病變或組織損害的腹痛逐漸增多,人們稱為「心源性腹痛」,或叫精神因素腹痛,實際上是中樞神經興奮所致,但與一般主觀因素(人格、情緒、態度、經驗、精神異常等)和客觀因素(環境、社會文化、種族、性別、年齡、職業、暗示等)都有關系。內向人對疼痛耐受差,外向人對疼痛耐受強。精神異常者如精神媲症、神經官能症、精神抑鬱症等患者雕有腹痛,軀體元器質性病變,是心理性腹痛,也是一種復雜的心理狀態。