Ⅰ 職業中毒及化學燒傷原因 預防
化學物質常見職業中毒及預防
氯氣中毒
毒理：氯是一種黃綠色具有強烈刺激性味的氣體，並有窒息臭味，用途廣泛。其危害主要表現在對上呼吸道粘膜的強烈刺激，可引起呼吸道燒傷，急性肺水腫等，從而引發肺和心臟功能急性衰竭。
症狀：吸入高濃度的氯氣(>3毫克/升)時，即可出現嚴重症狀：呼吸困難、紫紺、心力衰竭，病人很快因呼吸中樞麻痹而致死，過程僅需數分鍾，稱為「閃電樣死亡」。較重度之中毒，病人首先出現明顯的上呼吸道粘膜刺激症狀：劇烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛發辣、呼吸急促困難、顏面青紫、氣喘。中毒繼續加重，造成肺泡水腫，引起急性肺水腫，全身情況也趨衰竭。
急救：迅速將傷員脫離現場，移至通風良好處，脫下中毒時所著衣服鞋襪，注意給病人保暖，並讓其安靜休息。
為解除病人呼吸困難，可給其吸入2％～3％的溫濕小蘇打溶液或1％硫酸鈉溶液。鼻部可滴入l％～2％麻黃素。
搶救中應當注意，氯中毒病人有呼吸困難時，不應採用徒手式的壓胸等人工呼吸方法。這是因為氯對上呼吸道粘膜具有強烈刺激，引起支氣管肺炎甚至肺水腫，這種壓式的人工呼吸方法會使炎症、肺水腫加重，有害無益。
苯中毒
苯屬芳香烴類化合物，是煤焦油蒸餾或石油裂解的產物，在常溫下為帶特殊芳香味的無色液體，極易揮發。苯是染料、農葯和香料生產的原料，苯又作為溶劑和粘合劑用於造漆、噴漆、制葯、鞋革箱包及傢具製造等。
短時間內吸入大量苯蒸氣可引起急性中毒。急性苯中毒主要表現為中樞神經系統的麻醉作用，輕者表現為興奮、欣快感，步態不穩，以及頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等酒醉狀態，重者意識模糊，由淺昏迷進入深昏迷，最終導致呼吸、心跳停止；長期反復接觸低濃度的苯可引起慢性中毒，主要是對神經系統、造血系統的損害，表現為頭痛、頭昏、失眠，白血球持續減少、血小板減少而出現出血傾向（牙齦出血、鼻出血、皮下出血點或紫癜，女性月經量過多、經期延長）重者出現再生障礙性貧血。皮膚可因脫脂而變乾燥，脫屑以至皸裂，也可出現過敏性濕疹。留在體內的苯，主要分布在骨髓、腦及神經系統等含脂肪組織多的組織內。苯可引起各種類型的白血病，國際癌症研究中心已確認苯為人類致癌物。
預防：(1)以無毒或低毒的物質代替苯；(2)改革生產工藝；(3)加強通風排毒；(4)做好個人防護。（5）確實落實職業性體檢。
有機磷農葯中毒
有機磷農葯，是我國目前使用最廣、用量最大的農業殺蟲劑。我國每年都有數萬人發生急性有機磷中毒，有機磷農葯中毒不僅危害農葯生產和銷售人員的健康，而且已成為我國農村最重要的職業衛生問題。
危害：由於有機磷系膽礆能神經毒劑，短期內接觸後，可引起以神經系統損害為主的急性中毒，出現頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視物模糊、瞳孔縮小大量出汗及流涎，肺水腫；呼吸困難，血壓上升和肌束震顫。嚴重者會出現昏迷、肺水腫、呼吸衰竭和腦水腫，如果不及時搶救，中毒者可很快死亡。少數患者在1～4天內出現「中間期肌無力綜合征」。
救治：呼吸道吸入者，應立即離開現場，至空氣新鮮流通的地方；有條件者可吸入氧氣；如系皮膚粘膜沾染，應立即脫去衣服，並用肥皂或其他礆性溶液充分洗凈；如毒物已經消化道進入者，應立即用礆性溶液（小蘇打水、淡肥皂水）洗胃、催吐等。應用阿托品，同時使用解磷定、氯磷定、雙復磷等。
預防：加強安全使用有機磷農葯的宣傳教育，提高人們特別是從業人員的個人防護知識水平。
改進生產工藝及施葯器械，生產過程應盡可能密閉化、自動化，並加強通風排毒措施，杜絕跑、冒、滴、漏。
施葯時要嚴格執行相關的規定和法規，穿長袖衣、長褲和膠靴，戴膠皮手套，合理配製施葯濃度。要在上風向側噴灑農葯，同時要隔行噴葯。噴葯時不吃東西，不吸煙。施葯結束後要及時換洗衣服，清洗被污染的皮膚和頭發。
地下建築內窒息
地下室、防空洞、貯藏室等由於通風條件差，其空氣成分與外界大氣成分有很大差別。基本上表現為三個方面：①氧氣含量顯著降低；②二氧化碳含量增高；③其他有毒氣體的產生。
中毒症狀主要是缺氧窒息。一般表現為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力，相繼有惡心、嘔吐、心慌、氣短。隨著缺氧的加重，意識逐漸模糊，全身青紫，血壓下降，瞳孔散大，意識模糊，最後因呼吸困難缺氧窒息而死亡。
首先使患者脫離中毒環境，轉到地面上或通風良好的地方，然後再做其他有關處理。
要深入到地下建築以前，最好先測試一下其中的空氣成分，可取一蠟燭點著，用繩索慢慢地吊人下面，從火著、火滅來判斷情況，循情進入。
化學燒傷的原因
化學燒傷大多數是由於設備故障、違章操作或個人防護不當等原因所造成的。 1．設備故障
設備泄漏，管道阻塞，橡皮管接頭脫落、破裂，玻璃儀器破碎或閥門失靈等常易造成物料濺出。
2．違章操作 反應失控超溫，壓力過高，搬運時容器蓋未蓋緊或相互碰撞，工作時粗心大意開錯閥門，未穿戴防護用品等。 3．檢修事故 』
檢修時管道內殘留料液濺出，配料、放料、清洗容器時料液濺出、爆炸等。 某單位一青年工人，當三氯氧磷的管道阻塞後用水沖時，因三氯氧磷遇水發生放熱反應，管內壓力增高，使料液噴出，濺於面部，造成了顏面和雙眼嚴重燒傷。
由於化學物質的性能不同，造成燒傷的程度也不一樣。黃磷在常溫中能自燃，氧化成五氧化二磷(P205)，遇水生成磷酸。所以黃磷燒傷是既有發熱，又有酸作用的復合性燒傷。另外磷又能從皮膚、黏膜吸收造成全身中毒。苯酚也可經創面吸收，使肝、腎受損。瀝青熔化達250℃時，如黏附於皮膚可發生燒傷，且不容易清除。氨水燒傷時，揮發性氨對呼吸道刺激大，甚至會出現肺水腫。氫氟酸腐蝕性強，它可向深部組織滲入，甚至侵入骨質；接觸低濃度的氫氟酸，往往要經過一段時間後才出現難以忍受的疼痛。
化學燒傷的預防
為了防止化學燒傷，應加強對設備的保養和維修，防止跑、冒、滴、漏。要熟悉本崗位上所接觸的原料、中間體、成品的化學性能。對易燃、易爆的化學物品做好防火、防爆等安全工作，例如，易燃的化學物質(如苯、石油醚、乙醚、丙酮等)應予密閉，置於陰涼通風處，遠離明火、熱源及氧化劑。嚴格遵守操作規程，穿戴好必要的防護用品(如橡皮手套及圍裙、膠鞋，必要時頭面部應戴好有機玻璃罩或防護眼鏡等)；尤其在容易發生皮膚、眼燒傷的現場應設置沖洗設備，在無自來水的地方，應放置清潔盆水，專人負責，每天調換，並加蓋保持清潔，以便事故發生後可及時進行自救互救。