A. 怎樣早期發現肝炎
肝炎發病常比較隱匿,注意以下幾個方面,可能能對肝炎進行早期發現。 (1)在半個月到6個月內曾與肝炎患者密切接觸,吃過半生不熟的海產貝類食物,或輸過血或血製品等,或有過不潔性接觸,用過消毒不嚴格的注射器,接受過不潔的針灸、紋身、拔牙和手術等,即有被傳染上肝炎的可能。(2)近日來全身疲乏無力,不想吃東西,惡心、嘔吐,厭油膩、腹脹,肝區痛,大便不調,尿似濃茶等,經休息後上述症狀仍持續不好轉,而又找不到其它原因時,就應考慮到患肝炎的可能性。(3)有第(1)項接觸史和第(2)項自覺症狀體征者應迅速做必要的化驗檢查。血肝功能、肝炎病毒的抗原及抗體檢查,以明確是否患肝炎,以及得的是哪一種肝炎。
B. 肝炎判斷
可能是肝功能有損傷,當然造成這種情況的原因很多,你說的是其中的幾種,但還有可能是別的原因造成的,比如周圍有走的近的朋友又肝臟問題,可能會給你造成影響。當然這種事情還是有臨時解決的辦法的,去醫院要醫生給你配點葯片,我上次也有這種情況,後來醫生開了一個護肝片(較貴,一瓶一百左右)一個聯苯雙酯片(這個好像是專門幫你在短時間內把指標降下去用的,不治本)吃了一禮拜不到,就下去了
C. 怎麼分辨肝炎
肝炎有好多種,有急慢性之分:
還可以分為病毒性肝炎(又分為甲,乙,丙,丁,戊型),酒精性肝炎,等等
大部分肝炎有病毒引起,其中最主要的是乙肝,需要查血查乙肝五項。
D. 肝炎如何鑒別診斷
病毒性肝炎
由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類型型病毒性肝炎。能引起肝臟細胞腫脹,是世界上流傳廣泛,危害很大的傳染病之一。
1908年,才發現病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年,將原來的傳染性肝炎(infectioushepatitis)稱為甲型肝炎(HepatitisA,HA);血清性肝炎(serumhepatitis)稱為乙型肝炎(HepatitisB,HB)。1965年人類首次檢測到乙型肝炎的表面抗原。
此外,病毒性肝炎還有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。過去被定為己型肝炎病毒的病毒現在被確定為乙型肝炎病毒的一個屬型,因此己型肝炎不存在。
在病毒肝炎的疫苗,A型、B型、D型的疫苗已研發成功;C型、E型、F型的目前無疫苗。
酒精性肝炎
酒精性肝炎早期可無明顯症狀,但肝臟已有病理改變,發病前往往有短期內大量飲酒史,有明顯體重減輕,食慾不振,惡心,嘔吐,全身倦怠乏力,發熱,腹痛及腹瀉,上消化道出血及精神症狀。體征有黃疸,肝腫大和壓痛,同時有脾腫大,面色發灰,腹水浮腫及蜘蛛痣,食管靜脈曲張。從實驗室檢查看,有貧血和中性白細胞增多,紅細胞容積測定(MCV)大於95FL,血清膽紅素增高,可達17.1μmoL/L或以上,轉氨酶中度升高,常大於2.0,測定線粒體AST(mAST)及其與總AST(tAST)的比值,其升高可達12.5+5.2%。並有γ-GT,谷氨酸脫氫酶和鹼性磷酸酶活力增高,凝血酶原時間延長。
自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎比較少見,多與其它自身免疫性疾病相伴,是近年來新確定的疾病之一該。病在歐美國家有較高的發病率,如美國該病占慢性肝病的10%~15%,我國目前對於該病的報道也日漸增多,有必要提高對本病的認識。自身免疫性肝炎是由於自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征,由於其表現與病毒性肝炎極為相似,常與病毒性肝炎混淆,但兩者的治療迥然不同。
自身免疫性肝炎多呈緩慢發病,約佔70%,少數可呈急性發病,約佔30%。病人常表現為乏力、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘙癢和體重下降不明顯等症狀。病情發展至肝硬化後,可出現腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血。自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統免疫性疾病,最常見為甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎等。實驗室檢查以γ球蛋白升高最為顯著,以igg為主,一般為正常值的2倍以上。
肝功能檢測血清膽紅素、穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶、鹼性磷酸酶均可升高,血清白蛋白、膽固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝細胞損害為主的特徵。自身免疫性肝炎的治療原則主要是抑制異常的自身免疫反應,治療指征主要根據炎症活動程度,而非肝功能受損程度。如若病人出現症狀明顯,病情進展快或γ球蛋白≥正常值的2倍,以及穀草轉氨酶≥正常值5倍、谷丙轉氨酶≥正常值10倍等情況時,可考慮使用皮質類固醇治療。經使用免疫抑制劑治療後,65%的病人可獲得臨床、生化和組織學緩解。有肝硬化和無肝硬化病人10年生存率分別為89%和90%,因此,有必要嚴格規范用葯。
葯物性肝炎
許多葯物可以導致肝炎。比如2000年美國因為糖尿病治療葯曲格列酮會導致肝炎而撤銷了它的許可。其它與肝炎相關的葯物有:
三氟溴氯乙烷
甲基多巴
異煙肼、利福平和吡嗪醯胺
苯妥英鋅和丙戊酸
齊多夫定
酮康唑
硝苯吡啶
布洛芬和吲哚美辛
阿米替林
胺碘酮
呋喃妥因
口服的避孕葯
別嘌醇
硫唑嘌呤
有些草葯和食物附加品
不同的葯物以及病人對葯物的反應可以使得葯物性肝炎的發展非常不同。比如三氟溴氯乙烷和異煙肼造成的肝炎可以非常緩和,但也可以致命。口服避孕葯可以導致肝臟變化。由於胺碘酮在體內可以存在很長時間,對它導致的肝炎無法治療。羥甲戊二醯輔酶A還原酶抑制劑可以導致肝功能值上升,但並不造成肝炎。根據每個人的情況不同事實上任何葯物均可能在某些人導致肝炎。
其它毒葯導致的肝炎
毒葯也可能引起肝炎:
含毒傘毒素的蘑菇
黃磷
過量對乙醯氨基酚可以導致肝炎,及時服用乙醯半胱氨酸可以減輕對肝臟的破壞
四氯化碳、氯仿、乙炔化三氯和其它所有有機氯可以造成脂肪性肝炎
新陳代謝疾病
一些新陳代謝疾病也可以導致不同形式的肝炎。血色病和威爾森氏症可以導致肝臟發炎和細胞壞死。
梗阻
梗阻性黃疸是由於膽道受阻(比如由於膽結石或者癌症)而造成的黃疸。長時間梗阻性黃疸可以導致肝組織發炎。
α1抗胰蛋白酶缺乏症
α1抗胰蛋白酶缺乏症是蛋白質在內質網堆積造成的一種疾病。嚴重情況下會導致肝臟發炎和被破壞。
非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎的肝臟解剖形象與酒精性肝炎非常相似(脂肪滴、發炎的細胞),但是這些病人肯定沒有酗酒的歷史。由於肥胖症或新陳代謝病婦女患非酒精性脂肪性肝炎的可能性比男士高。一種比較緩和的、膽識類似的疾病是脂肪性肝病(steatosishepatis)。患肥胖症的病人中有80%的人也患脂肪性肝病。這些病人的肝臟解剖可以看到肝臟里到處都有脂肪滴,但是沒有發炎的跡象。
診斷方法有病史、監察、驗血、透視,偶爾肝臟生檢。第一步診斷的手段一般是透視,比如使用超聲波、X射線斷層成像或核磁共振成像。不過這些手段無法確定肝臟是否發炎。因此要區分脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎最終只有通過肝臟生檢。假如病人過去曾經酗酒的話區分非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝炎也不容易。在這種情況下往往要驗血酒精、肝值,以及進行肝臟生檢。
繼丙型肝炎後非酒精性脂肪性肝炎是肝硬化的第二大成因。
E. 如何查出肝炎
你好
肝炎只是一個總稱,是指肝臟發生了炎症,檢查肝功能就可以知道肝臟有無炎症,也就是有沒有肝炎,但只查肝功能不能知道是什麼原因引起肝炎,因為引起肝臟炎症的原因很多,僅病毒性肝炎就有甲型、乙型、丙型和戊型,還有很多非病毒性肝損傷,所以,如果肝功能不正常,還要作其它相應檢查,才能明確是什麼病因,這樣才能明確是什麼性肝炎。
肝功能能的檢查,如果是葯物性肝炎谷醯轉肽酶比其它都增高了很多的,沒有甲肝、乙肝、丙肝;經常亂用葯就是葯物肝了。
你是不是檢查到肝炎啊?
如果有病一定要及時治療的,不要延誤了時機,我聽說武漢肝病醫院挺好的,聽很多人在那裡治好了的,有空你可以去看一下啊
F. 如何區分肝炎和肝鬱
一個是西醫理論,一個是中醫說法,二者不矛盾,肝炎是指病毒或各種損傷因素致肝細胞損傷,肝鬱是指中醫所說的氣血不通,肝氣淤滯。
G. 肝炎是如何分類的
肝炎是肝臟炎症的總稱。根據病因可分為病毒性肝炎、葯物性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等。我們通常所說的肝炎是病毒性肝炎,也是最常見的。
(1)病毒性肝炎:是由多種肝炎病毒引起以肝臟病變為主的傳染病。包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝及戊肝。其中甲肝和戊肝通過消化道傳播,乙肝、丙肝和丁肝主要通過血液傳播、體液傳播。通過血清病毒檢測可鑒別。
(2)葯物性肝炎:是由於葯物及其代謝產物引起的肝臟損害,過去沒有肝炎的健康患者或原來就有嚴重疾病的患者,在使用某種葯物後發生程度不同的肝損害。臨床和表現為各種急慢性肝炎,輕者停葯後可自行恢復,可表現為肝細胞壞死,膽汁淤積,細胞內微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。重者可能危及生命,需積極搶救及治療。
(3)酒精性肝炎:是指長期過量飲酒所致的一種肝臟疾病,臨床表現與組織學損害程度相關。常發生在近期(數小時至數周)大量飲酒後,出現全身不適、食慾缺乏、惡心嘔吐、乏力、肝區疼痛等症狀。可有低熱、黃疸,肝大並有觸痛。嚴重者可發生急性肝衰竭。
(4)非酒精性脂肪性肝炎:又稱代謝性脂肪性肝炎,是病理變化與酒精性肝炎相似但無過量飲酒史的臨床綜合征,好發於中年特別是超重肥胖個體。非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗、2型糖尿病、高脂血症等代謝紊亂關系密切,嚴重者可發展為肝硬化。
(5)自身免疫性肝炎:是由於機體對肝細胞產生自身抗體及T細胞介導的自身免疫應答所致。女性多發,大部分病人起病緩慢,輕者甚至無症狀,病變活動時由乏力、腹脹、食慾缺乏、瘙癢、黃疸等症狀。
H. 什麼是肝炎,肝炎是怎樣引起的
1、什麼是肝炎?
肝炎是肝臟炎症的一般術語。可指一組病毒性疾病,即通常所說的甲、乙、丙、丁、戍型肝炎,五種肝炎病毒通過不同途徑傳播,是常見的嚴重傳染病之一,其共同特徵是感染肝臟並引起肝臟發炎。另外也有由於濫用酒精、使用葯物或攝入了環境中毒物引起的肝炎。
肝炎之所以嚴重是由於它擾亂了肝臟的許多功能。其中包括產生膽汁幫助消化、調節血液化學成分、清除血液中潛在毒物的作用。由於本病可能被誤診為流感,或者由於一些病人沒有任何症狀,致使許多肝炎病例沒能被診斷出來,常見的肝炎症狀有:1、食慾下降;2、 乏力;3、 低燒;4、 肌肉或關節痛;5、 惡心、嘔吐;6、 腹痛。
常見的體征有:
1 肝臟輕度腫大,可觸及質地較軟或中等硬度的肝臟,或有壓痛、叩擊痛。有些病例可無任何體征。
2 有些病例可出現肝病面容,表現為面色黯黑、黃褐無華、粗糙、唇色暗紫等;還可引起顏面毛細血管擴張,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾腫大。
3 鞏膜或皮膚黃染,比消化道症狀出現晚。
2、肝炎流行情況如何?
病毒性肝炎主要分為五型,即甲、乙、丙、丁和戊型。其中甲型和戊型主要經胃腸道途徑傳播,乙型、丙型和丁主要經血液傳播。
全世界約有3億乙型肝炎病毒攜帶者。而我國約有1億2千萬,有3000萬慢性乙型肝炎的現症患者在社會上流動,病毒性肝炎是嚴重危害我國人民健康的傳染病,在法定報告的傳染病中,病毒性肝炎的發病率和死亡率均占首位,平均年發病率為100/10萬左右,即全國每年發生急性病毒性肝炎約120萬例,但根據病毒性肝炎的漏報調查,本病的實際發病數比報告數高5-8倍。在急性病毒肝炎中,50%為甲型,25%為乙型,5%為丙型,10%為戊型,其餘10%為未定型。據調查,我國現患慢性肝炎病人為1200萬例,每年死於肝病約30萬例,其中50%死於原發性肝細胞癌,絕大多數與乙型和丙型肝炎病毒感染有關。
根據1992-1995年全國病毒性肝炎的血清流行病學調查,乙型肝炎病毒攜帶率為9.8%,其中1.2%同時攜帶乙型和丁型肝炎病毒;戊型肝炎病毒感染率至少在18%以上。據此推算,我國約9.7億人已感染過甲肝病毒,6.9億人(其中1.2億人攜帶乙型肝炎病毒)已感染過或正在感染乙型肝炎病毒,140萬人同時攜帶乙型和丁型肝炎病毒,3800萬人攜帶丙型肝炎病毒;至少2.1億人已感染過戊型肝炎病毒,由此可見我國病毒性肝炎流行的嚴重性。
3、病毒性肝炎是如何傳播的?
病毒性肝炎具有很強的傳染性,可通過消化途徑和血液途徑以及親密接觸感染。
1、甲肝、戊肝主要通過以下途徑傳染:
(1) 食用、飲用過被肝炎病毒污染過的食物、水;
(2) 與肝炎病毒攜帶者有過密切的接觸。
2、乙肝、丙肝、丁肝主要是由以下途徑傳染的:
(1) 血源性傳播:輸入被病毒污染的血液或血製品,接受器官移植;
(2) 醫源性傳播:使用過被污染的注射品、針頭、內窺鏡及其它醫用器具;
(3) 母嬰傳播:如果嬰兒的母親為乙肝病毒攜帶者;乙肝病毒能通過胎盤傳播(宮內傳播),或在孕婦分娩時從產道傳播(圍產期傳播)。
(4) 密切接觸傳播:同乙肝患者共用牙刷、剃須刀以及密切接觸;
(5) 性接觸傳播:乙肝患者或攜帶者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒,性亂交、同性戀性接觸及夫妻之間性生活未採取防護措施都可能造成病毒的傳播。
I. 肝炎如何確診
近日來全身疲乏無力、食慾減退、惡心嘔吐、厭油膩、腹脹、肝區痛、小便如濃茶樣等,經休息後上述症狀仍持續不好轉,而又找不到其他原因時,就應考慮到患肝炎的可能性。如能及時去醫院檢查,發現肝腫大,尤其是有黃疸,就應當高度懷疑有患肝炎的可能。
患者有自覺症狀和體征者應迅速做必要的化驗檢查,同時查血清轉氨酶,如果升高,患肝炎的可能性更大。此時,應進一步做肝炎病毒方面的抗原及抗體檢查,以確診為哪一類型肝炎。