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有腹水是什麼原因

發布時間: 2023-12-31 17:13:45

1. 腹腔積液的原因

正常情況下,腹腔內有小於50ml的液體,在腔內起潤滑作用。病理狀態下,腹腔內有多量液體瀦留,稱為腹腔積液。為什麼會腹腔積液呢?接下來我和你們一起看看吧。 腹腔積液的介紹: 正常人腹腔存在少量液體,一般不超過200ml,當由於門靜脈壓力增高、內臟動脈擴張、血漿膠體滲透壓降低和其他因素等造成腹腔內游離液體量超過1000ml時,稱為腹腔積液(腹水)。腹腔積液指腹水超過正常值並瀦留,並發症狀如發熱,產生蛋白尿,出現尿量減少的現象。一般來說細菌感染,腫瘤,結核性腹膜炎,消化道穿孔,肝硬化,都有可能引起腹水。 腹腔積液的原因: 1、門靜脈壓力增高:正常時肝竇壓力十分低(0-2mmHg),門靜脈高壓時,肝竇靜水壓升高(門脈壓力 lommHg,是腹腔積液形成的基本條件),大量液體流到Disse間隙,造成肝臟淋巴液生成過多。肝硬化病人常為正常人的20倍,當胸導管不能引流過多的淋巴液時,就從肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔積液。肝竇壓升高還可引起肝內壓力受體激活,通過肝腎反射,減少腎對鈉的排泄,加重了水鈉瀦留。 2、內臟動脈擴張:肝硬化早期階段,內臟血管擴張,通過增加心輸出量和心率等,將有效血容量維持在正常范圍。肝硬化進展期,內臟動脈擴張更明顯,導致有效動脈循環血容量明顯下降,動脈壓下降,進而激活交感神經系統、腎素一血管緊張素一醛固酮系統、增加抗利尿激素(ADH)釋放來維持動脈壓,造成腎血管收縮和鈉水瀦留。門脈高壓與內臟血管擴張相互作用,改變了腸道的毛細血管壓力和通透性,有利於液體在腹腔積聚。 3、血漿膠體滲透壓降低:肝硬化病人攝入減少,肝儲備功能下降,合成白蛋白的能力下降,導致血漿白蛋白降低,進而血漿膠體滲透壓降低,大量的液體進入組織間隙,形成腹腔積液。 4、其他因素:血漿中心鈉素相對不足和機體對其敏感性降低、雌激素滅活減少、抗利尿激素分泌增加導致的排水功能障礙和前列腺素分泌減少,造成腎血管收縮,腎臟灌注量下降,腎血流量重新分布,均與腹腔積液的形成和持續存在有關。 怎麼預防腹腔積液: 1、注意飲食,防止暴飲暴食。 2、多運動,增加身體免疫力,保護內臟功能。 3、進行手術時,醫護人員嚴格執行無菌操作原則。 4、合理膳食習慣:保持清淡飲食,多吃新鮮蔬菜及水產品,如青菜、蘿卜、海帶、紫菜等。宜少食多餐,禁食肥肉及動物內臟,不可吃刺激性強的蔥、椒、咖啡等。少吃精製糖、蜂蜜、水果糖、糕點等。